Osobná asistencia: Podpora nezávislosti a sociálneho začlenenia

Osobná asistencia je kľúčovou formou podpory pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), ktorá im umožňuje viesť plnohodnotnejší a nezávislejší život. Jej hlavným cieľom je aktivizácia, podpora sociálneho začlenenia a posilnenie autonómie jednotlivca v rozhodovaní o vlastnom živote.

Osobná asistencia je pomoc poskytovaná osobe s ŤZP pri činnostiach, pri ktorých je podľa integrovaného posudku odkázaná na osobnú asistenciu. Cieľom je podpora sociálneho začlenenia, nezávislosti a možností rozhodovať sa a ovplyvňovať plnenie rodinných, pracovných, vzdelávacích, spoločenských a iných voľnočasových aktivít.

Túto formu podpory môžu využívať osoby s rôznymi typmi zdravotného postihnutia, nielen s fyzickým, ale aj so zmyslovým, mentálnym či kombinovaným postihnutím. Dokonca aj onkologický pacient môže mať priznaný peňažný príspevok na osobnú asistenciu, ak potrebuje pomoc inej osoby pri sociálnej integrácii.

Riadenie a výber osobného asistenta

Osobná asistencia je plne riadená osobou s ŤZP. Táto osoba si sama vyberá svojho asistenta, uzatvára s ním zmluvu o výkone osobnej asistencie, určuje mu konkrétne úlohy a zabezpečuje vyplatenie jeho odmeny. V prípade, ak je zdravotne postihnuté dieťa, zodpovednosť vo vzťahu k osobnému asistentovi preberajú jeho rodičia.

Osobná asistencia sa vykonáva na základe zmluvy, ktorá je uzavretá medzi osobou s ŤZP a jej osobným asistentom. V tejto zmluve si obe strany definujú činnosti, ktoré bude asistent vykonávať, ich vzájomné práva a povinnosti, výšku odmeny a tiež spôsob ukončenia zmluvy. Zmluva môže byť uzatvorená na dobu neurčitú alebo na určitý čas. Osoba s ŤZP môže uzatvoriť zmluvy s viacerými osobnými asistentmi, ktorí môžu vykonávať jednu alebo viacero činností, prípadne všetky činnosti v rôznom čase. Zmluvu o výkone osobnej asistencie je osoba s ŤZP povinná predložiť príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny najneskôr do piateho dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom bola uzatvorená.

Príspevok na osobnú asistenciu je poukazovaný priamo osobe s ŤZP, ktorá si musí osobného asistenta nájsť sama. S týmto procesom jej však môžu pomôcť špecializované agentúry osobnej asistencie, ktoré poskytujú komplexný poradenský servis. Tieto agentúry radia klientom, ako si vybaviť peňažný príspevok na osobnú asistenciu a ako viesť s tým spojenú administratívu. Poskytujú tiež poradenstvo osobným asistentom v oblasti administratívnych, daňových a odvodových povinností. Pomoc so zabezpečovaním osobnej asistencie môžu poskytovať aj obce ako jednu zo svojich sociálnych služieb.

Určovanie rozsahu a hodín osobnej asistencie

Rozsah osobnej asistencie sa určuje na základe stanoveného zoznamu činností, ktoré osoba s ŤZP nedokáže vykonávať sama, a počtu hodín potrebných na ich realizáciu. Počet hodín osobnej asistencie sa stanovuje na obdobie kalendárneho roka a maximálny limit je 7 300 hodín ročne. Sadzba na jednu hodinu osobnej asistencie je stanovená na 6,22 eur.

Do celkového rozsahu hodín osobnej asistencie sa nezapočítava čas, počas ktorého sa osoba s ŤZP nachádza v zariadení sociálnych služieb, vykonáva zamestnanie alebo navštevuje materskú, základnú či strednú školu. Pri výkone práce môže osobe so zdravotným postihnutím pomáhať pracovný asistent, zatiaľ čo v škole túto úlohu plní asistent učiteľa.

Rozsah hodín osobnej asistencie sa určuje podľa stanoveného zoznamu činností, ktoré si osoba s ŤZP nemôže vykonávať sama, a počtu hodín potrebných na ich vykonanie. Počet hodín sa stanovuje na kalendárny rok a je najviac 7 300 hodín ročne. Osobná asistencia môže byť vykonávaná najviac desať hodín denne.

Do rozsahu hodín sa nezapočítava čas, keď je osoba s ŤZP v zariadení sociálnych služieb alebo zamestnaní, prípadne navštevuje školu. Aj keď je dieťa v škole, asistent tam môže byť prítomný a pomáhať mu napríklad s osobnou hygienou či premiestňovaním, avšak tento čas sa do celkového počtu hodín asistencie nezapočítava (pri vyučovaní pomáha asistent učiteľa).

Tabuľka: Maximálny počet hodín a sadzba osobnej asistencie

Podmienky poskytnutia peňažného príspevku na osobnú asistenciu

Peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa poskytne osobe s ŤZP, ktorá spĺňa nasledujúce kritériá:

• Je podľa integrovaného posudku odkázaná na osobnú asistenciu a tento príspevok je navrhnutý v integrovanom posudku.
• Osobná asistencia sa vykonáva pri stanovených činnostiach.
• Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydá rozhodnutie o priznaní peňažného príspevku, ktoré nadobudne právoplatnosť.

Existujú však situácie, kedy sa príspevok na osobnú asistenciu neposkytne:

• Ak osobnú asistenciu vykonáva rodič alebo náhradný rodič dieťaťa s ŤZP do 18 rokov veku.
• Ak osobnú asistenciu vykonáva súdom ustanovený opatrovník osoby s ŤZP.
• Ak sa osobe s ŤZP poskytuje iná forma opatrovania alebo opatrovateľská služba.

Peňažný príspevok na kompenzáciu je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok. Je preto dôležité podať žiadosť v tom kalendárnom mesiaci, keď začína potreba asistencie. Konanie sa začína na základe písomnej žiadosti.

Pri žiadosti o peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa neprikladajú doklady o príjme osoby s ŤZP (u detí príjem rodiny). Pri žiadosti o iné kompenzácie je však posudzovanie príjmu relevantné.

Ilustrácia: Schéma procesu žiadosti o peňažný príspevok na osobnú asistenciu

Rozdiel medzi opatrovaním a osobnou asistenciou

Je dôležité rozlišovať medzi opatrovaním (a peňažným príspevkom na opatrovanie) a osobnou asistenciou (a peňažným príspevkom na osobnú asistenciu).

Opatrovanie - peňažný príspevok na opatrovanie slúži na zabezpečenie pomoci osobe s ŤZP pri bežných denných úkonoch, ako sú úkony sebaobsluhy a starostlivosť o domácnosť. Cieľom opatrovania je umožniť osobe s ŤZP zostať v domácom prostredí a nebyť odkázaná na pobyt v sociálnom zariadení. Opatrovateľom môže byť rodinný príslušník alebo iná osoba, ktorá žije s osobou s ŤZP. Príspevok na opatrovanie sa poskytuje osobe s ŤZP, ak stupeň jej odkázanosti je minimálne IV. alebo V.

Osobná asistencia sa zameriava na podporu sociálneho začlenenia, pomoci pri vzdelávacích, pracovných, kultúrnych a iných voľnočasových aktivitách, čím podporuje nezávislosť a možnosť samostatne rozhodovať sa. Aj keď má osoba zdravotné postihnutie, nemusí to znamenať, že nie je schopná samostatne rozhodovať.

Kontrola a povinnosti

Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny má právo kontrolovať výkon osobnej asistencie. Osoba s ŤZP a jej osobný asistent sú povinní na žiadosť úradu poskytnúť informácie o čase a mieste vykonávania osobnej asistencie a umožniť kontrolu v prostredí, kde sa asistencia vykonáva.

Osoba s ŤZP, ktorej sa poskytuje peňažný príspevok na osobnú asistenciu, má okrem iných povinností aj povinnosť mesačne predkladať úradu práce, sociálnych vecí a rodiny výkaz o odpracovaných hodinách osobnej asistencie. Len na základe tohto výkazu je možné dostať príspevok. Je potrebné predkladať aj potvrdenie o vyplatených odmenách osobnému asistentovi za každý kalendárny mesiac po jej vyplatení, najneskôr do 5. dňa nasledujúceho mesiaca.

Osobný asistent má tiež povinnosti, vrátane registrácie na daňovom úrade a podania daňového priznania. Z odmeny za osobnú asistenciu si asistent platí daň z príjmu fyzických osôb.

Praktické aspekty a rady

Spoločnosť má tendenciu označovať ľudí s odlišnosťami ako "chorých", čo ich často odsunie na okraj spoločnosti. Osobná asistencia však umožňuje týmto ľuďom viesť aktívny život, študovať, pracovať a zapájať sa do spoločenských aktivít.

Pre mnohých užívateľov je osobná asistencia cestou k nezávislosti, ktorá im umožňuje robiť veci, ktoré chcú a kedy chcú, a nebáť sa byť závislými na rodičoch či iných osobách. Pre rodičov detí s ŤZP je to možnosť byť plnohodnotnými rodičmi, aj keď niektoré činnosti musia delegovať na asistenta.

Asistenta netreba vnímať ako narušiteľa súkromia, ale ako kľúčového pomocníka, ktorý umožňuje fungovať mimo rodiny a zapájať sa do bežného života. Vzťah medzi užívateľom a asistentom je základom úspešnej asistencie.

Pokiaľ ide o samotnú asistenciu, môže zahŕňať širokú škálu činností: od pomoci pri vstávaní a toalete, cez pomoc v domácnosti, až po sprevádzanie na spoločenské udalosti. Často sa vyskytujú aj nečakané situácie, ktoré si vyžadujú improvizáciu a prinášajú so sebou aj humorné momenty.

Pre potenciálnych osobných asistentov

Mnohí ľudia, ktorí by sa chceli stať osobnými asistentmi, si kladú otázky ohľadom svojej pripravenosti a schopností. Je dôležité si uvedomiť, že užívatelia často nehľadajú profesionálov s dlhoročnou praxou, ale skôr empatických, spoľahlivých a trpezlivých ľudí, s ktorými si budú rozumieť.

Dôležité je používať správnu terminológiu: označenie "človek/osoba so zdravotným postihnutím" je preferované pred inými, menej vhodnými výrazmi. Na prvom mieste je vždy človek, až potom jeho postihnutie. Taktiež je vhodné používať pojmy ako "človek na vozíku" namiesto "vozičkár", "nevidiaci" namiesto "slepý" a "nepočujúci" namiesto "hluchý".

Zodpovednosť a dochvíľnosť sú kľúčové. Dodržiavanie dohôd, najmä termínov a presných príchodov, má priamy vplyv na život užívateľa. V prípade nemožnosti prísť na dohodnutú asistenciu je potrebné informovať užívateľa v dostatočnom predstihu, ideálne niekoľko dní vopred.

Pri práci s osobou na vozíku je dôležité pamätať na to, že vozík je v istom zmysle rozšírením tela. Pri rozhovore je vhodné dostať sa na úroveň očí osoby na vozíku - nakloniť sa, čupnúť si alebo si sadnúť. Pri manipulácii s vozíkom je dôležité dodržiavať pokyny užívateľa a prispôsobiť rýchlosť jazdy.

Pre budúcich asistentov je užitočné vyhľadať informácie a rady od agentúr osobnej asistencie alebo od skúsených asistentov. Možnosť vyskúšať si asistenciu "nanečisto" alebo si nájsť človeka na "rovnakej vlnovej dĺžke" je tiež cenná.

Voľba vhodného oblečenia a obuvi je tiež dôležitá, najmä pri asistencii v domácnosti alebo pri pohybe vonku. Pre asistenta je praktické nosiť pohodlné oblečenie a obuv, ktoré umožňujú voľný pohyb a prípadné znečistenie.

tags: #osobna #asistencia #materialy