Hlboká žilová trombóza (HŽT), nazývaná aj flebotrombóza, je potenciálne nebezpečný stav, pri ktorom sa vytvorí krvná zrazenina (trombus) v hlbokých žilách, najčastejšie v dolných končatinách. Hlboká žilová trombóza je závažné ochorenie ciev, ktoré čoraz častejšie postihuje aj mladých ľudí, a to najmä v dôsledku sedavého života a celkovo zlej životosprávy.
Čo je to trombóza a ako vzniká?
Trombóza je ochorenie krvných ciev, pri ktorom sa na ich stenách vytvorí krvná zrazenina. Prirodzenou vlastnosťou krvi je zhlukovanie v prípade poranenia, aby sa zabránilo krvácaniu. Avšak v niektorých prípadoch môže dôjsť k nežiaducemu zrážaniu krvi, čo vedie k tvorbe trombov bez prítomnosti poranenia.
Trombóza vzniká, keď dôjde k poruche normálneho prietoku krvi, poškodeniu žilovej steny alebo zvýšenej zrážanlivosti krvi. Úlohou žíl je viesť odkysličenú krv z tela do srdca. Pretože žily vo svojej stene obsahujú len malé množstvo svalových buniek, potrebujú pomoc veľkých svalov dolných končatín a srdca, ktoré funguje ako čerpadlo, aby dostali krv z nôh naspäť do srdca. Pri pohybe svaly svojimi sťahmi pomáhajú žilám pumpovať krv.
Rizikové faktory
Medzi rizikové faktory vzniku trombózy patria:
- Dlhodobá imobilizácia: Ak nohami dlhšie nepohybujete, spomalí sa prietok krvi, čo môže viesť k jej zrážaniu.
- Dlhodobé sedenie bez zmeny polohy spôsobuje útlak ciev a stagnáciu krvi v žilách.
- Kŕčové žily.
- Užívanie niektorých liekov, napríklad hormonálnej antikoncepcie.
- Tehotenstvo a šestonedelie.
- Obezita.
- Fajčenie.
- Genetická predispozícia.
- Nádorové ochorenia.
- Dehydratácia.
Príznaky, ktoré netreba podceňovať
Hlboká žilová trombóza sa často vyvíja zákerne a bez zjavnej príhody. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Bolesť alebo kŕč, ktorý sa spravidla začína od lýtka.
- Opuch postihnutej končatiny. Tento opuch môže byť viditeľný pri porovnaní zdravej a postihnutej končatiny.
- Zmena farby na končatine. Končatina môže byť sfarbená do modrej až fialovej farby a je teplá na dotyk.
- Nabehnutie žíl alebo modranie kože.
Zdvíhanie nôh v ľahu
Diagnostika
Ak máte podozrenie na hlbokú žilovú trombózu, navštívte svojho všeobecného lekára. Základným a rýchlym vyšetrením trombózy je ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk). Pomocou ultrazvuku je možné zrazeninu vidieť. Lekár môže poslať pacienta aj na krvné testy na určenie hodnoty D-diméru. Tento test sa používa na vylúčenie trombózy, ale zvýšené hodnoty nemusia vždy znamenať prítomnosť trombu.
Liečba
Liečba trombózy patrí iba do rúk lekára. V liečbe žilovej trombózy potrebujete lieky ovplyvňujúce zrážanie krvi (antikoagulanciá). Tieto lieky bránia zväčšovaniu zrazeniny, ktorú si organizmus postupne prirodzeným spôsobom rozpustí.
| Metóda liečby | Popis |
|---|---|
| Antikoagulanciá | Lieky na riedenie krvi (heparín, warfarín, NOAC), ktoré bránia rastu zrazeniny. |
| Trombolýza | Rozpustenie zrazeniny priamo v žile pomocou špeciálnych látok. |
| Chirurgický zákrok | Trombektómia - odstránenie trombu zo zasiahnutej žily v závažných prípadoch. |
| Kompresívna liečba | Nosenie kompresných pančúch na podporu cirkulácie krvi. |
Prevencia
Prevencia trombózy zahŕňa viacero opatrení, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín:
- Pravidelný pohyb je kľúčový pre udržanie dobrého krvného obehu.
- Pri dlhodobom sedení alebo cestovaní autom či lietadlom je dôležité robiť si pravidelné prestávky.
- Dostatok tekutín pomáha predchádzať zahusťovaniu krvi.
- Nosenie kompresných pančúch môže pomôcť predchádzať tvorbe krvných zrazenín.
- Zdravá strava, udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti a zanechanie fajčenia.
Ak spozorujete príznaky, ako sú opuch, bolesť alebo zmena farby končatiny, obratom kontaktujte svojho lekára. Včasná diagnostika a vhodná liečba odvrátia akútne či neskoré komplikácie, ako je pľúcna embólia alebo posttrombotický syndróm.