Komplexná starostlivosť o pacienta po kolostómii: Nevyhnutné tipy a rady pre rýchle zotavenie

Kolostómia je chirurgicky vytvorený vývod hrubého čreva (kolónu) cez brušnú stenu, ktorý umožňuje vyprázdňovanie stolice mimo prirodzený análny otvor. Ide o riešenie pri ochoreniach alebo úrazoch, ktoré znemožňujú fyziologické vyprázdňovanie - často pri onkologických, zápalových či traumatických stavoch. Úspešná adaptácia pacienta na život s kolostómiou závisí od správnej starostlivosti, edukácie a podpory.

Čo je kolostómia a kedy je potrebná?

Kolostómia je termín pre umelý vývod hrubého čreva na povrch brušnej steny. Používa sa v prípadoch, keď bolo nutné odstrániť časť čreva vinou nádoru, zápalového ochorenia čreva alebo náhlej brušnej príhody. Kolostómiu vytvára chirurg v celkovej anestézii z malého rezu v dolnej časti brušnej steny. Ide buď o samostatný zákrok, alebo je súčasťou záveru väčšieho zákroku (napríklad odstránenia časti hrubého čreva).

Okraje hornej časti prerušeného hrubého čreva sa našijú na umelo vytvorený otvor na brušnej stene. Často je kolostómia dočasná, pretože umožňuje chirurgickým zákrokom zasiahnutej stene hrubého čreva regeneráciu bez kontaktu so stolicou.

V úvodných fázach po operácii je stále nutná hospitalizácia, ošetrujúci personál poskytuje všetku starostlivosť o kolostómiu (hygiena, výmena kolostomického vaku). Tieto úkony sa pacient môže naučiť a počas domácej liečby si starostlivosť o kolostómiu riadiť sám.

Typy kolostómií

Existujú rôzne typy kolostómií, ktoré sa líšia v závislosti od účelu a umiestnenia:

Dočasná kolostómia: Zvyčajne vytvorená na preklenutie obdobia hojenia (napr. po resekcii čreva).
Trvalá kolostómia: Ak nie je možné obnoviť prirodzenú kontinuitu čreva (napr. po abdominoperineálnej amputácii rekta).

Podľa lokalizácie môže byť:

Sigmoidálna kolostómia: Najčastejšia; stolica je formovaná.
Transverzálna kolostómia: Mäkšia stolica.
Descendentná kolostómia: Formovaná, pravidelná stolica.

Rozdiel medzi kolostómiou, ileostómiou a urostómiou

Stómia je chirurgický zákrok na vytvorenie otvoru (stómie) z oblasti vo vnútri tela smerom von. Lieči niektoré choroby tráviaceho alebo močového ústrojenstva. Môže to byť trvalé, keď musí byť orgán odstránený. Môže to byť dočasné, keď orgán potrebuje čas na zahojenie. Orgánom môže byť tenké črevo, hrubé črevo, konečník alebo močový mechúr. So stómiou musí existovať nový spôsob, akým odpady opúšťajú telo.

Existujú tri typy stómií: kolostómia, ileostómia a urostómia. Vzhľadom na to, že množstvo črevného obsahu a jeho konzistencia sú pri každej stómii iné, je dôležité vedieť, ktorú z nich máte práve vy. Po operácii a tak dlho, kým má pacient kolostómiu, ileostómiu alebo urostómiu, črevný obsah alebo moč opustí telo cez stómiu a je potrebný stomický systém.

Kolostómia: vývod hrubého čreva, zväčša na pravej strane brušnej dutiny, ale môže byť umiestnená i vľavo. V tomto prípade dochádza k chirurgickému prerušeniu hrubého čreva.
Ileostómia: vývod tenkého čreva, obyčajne prečnieva na úroveň kože asi 5 cm. Toto uľahčuje ošetrovanie pokožky v okolí stómie, na druhej strane odchádzajúci črevný obsah je riedky a preto pôsobí na okolie vývodu agresívnejšie než tuhá stolica.
Urostómia: hadičky, ktoré vedú moč do močového mechúra, sú pripojené k stómii.

Základná starostlivosť o kolostómiu

Stómia je červená a vlhká, nie sú v nej nervové zakončenia, a preto nie je citlivá. Stómie nemá žiadne nervové zakončenia, takže pri dotyku nebolí. Pri podráždení alebo trení môže trochu krvácať, ale je to normálne. Udržanie dokonale zdravej kože v okolí stómie je najdôležitejšou vecou, ktorú môžete urobiť. Len tak zabezpečíte, že nosenie stomickej pomôcky bude pohodlné, bezproblémové a spoľahlivé.

Hygiena a ošetrovanie stómie

Denné umývanie okolia stómie: Používajte čistú vodu alebo jemné mydlo bez parfumácie. Kožu očistite čistiacimi rúškami Comfeel a osušte.
Starostlivé osušenie: Pokožku dôkladne osušte pred aplikáciou podložky. Ak máte vlhkú peristomálnu pokožku, bude lepšie, keď si pred nanesením novej pomôcky pokožku najskôr vysušíte fénom.
Kontrola kože okolo stómie: Sledujte, či sa nevyskytuje začervenanie, podráždenie alebo známky infekcie. Okolie má mať bežnú farbu kože, nesmie byť začervenalé, nesmú byť prítomné rany, chrasty, rôzne povlaky alebo mŕtve tkanivo.
Strihanie otvoru v podložke: Otvor v podložke by mal presne obopínať stómiu - s presahom max. 1-2 mm. Veľkosť vystrihnutého otvoru v lepiacom materiáli by mala presne zodpovedať priemeru a tvaru vašej stómie. Nie všetky stómie sú okrúhle, takže dbajte na to, aby bol vystrihnutý otvor v pomôcke čo najpresnejší. Najjednoduchší spôsob ako zmerať stómiu, je použiť kryciu fóliu ochraňujúcu lepiacu časť pomôcky ako šablónu. Často je lepšie postaviť sa pred zrkadlo. V priebehu prvých 3 mesiacov sledujte veľkosť vašej stómie každý týždeň, pretože sa môže meniť. Majte na pamäti, že stómia môže časom meniť tvar a veľkosť. Aby ste si boli istý, že si vystrihujete správny otvor v lepiacom materiáli, veľkosť stómie si pravidelne kontrolujte - hlavne ak máte herniu. Vždy si stómiu odmerajte mierkou priloženou v každom balení vreciek.
Peristomálne okolie: Oblasť okolo vašej stómie, kde je pripevnené stomické vrecko, sa nazýva peristomálne okolie. Lepiaca časť stomického vrecka/podložky, ktorá sa nazýva lepiaca plocha, má chrániť a súčasne umožniť peristomálnej pokožke, aby dýchala. Je dôležité, aby peristomálne okolie zostávalo čisté a chránené pred črevným obsahom vychádzajúcim zo stómie. Práve črevný obsah, vychádzajúci zo stómie, je najčastejšou príčinou podráždenia peristomálnej pokožky. Nie je to kvôli neustálemu vymieňaniu pomôcky.
Lepšia priľnavosť: Lepšiu priľnavosť docielite, keď nové vrecko/podložku pred použitím umiestnite do tepla (napr. si naň sadnete, dáte si ho pod pazuchu, na radiátor či zahrejete fénom). Nadmerné potenie môže znížiť schopnosť lepiacej plochy priľnúť k pokožke. Problém sa dá vyriešiť použitím neparfumovaného antiperspirantu pod pomôcku.
Krémy: Pozor musíme dávať pri aplikácii krémov. Krémy sú často mastné a môžu znemožniť pomôcke priľnúť k pokožke. Potrebné množstvo krému by nemalo presiahnuť veľkosť hlavičky zápalky a pred použitím novej pomôcky by sa malo dobre rozotrieť.
Odstránenie ochlpenia: Niekedy je nutné, kvôli problémom pri vymieňaní pomôcky, odstrániť ochlpenie z pokožky. Najlepší spôsob je buď holenie, alebo zastrihnutie nožnicami. Holenie na sucho nie je príjemné, preto sa odporúča mokré holenie vždy novým a čistým jednorazovým holiacim strojčekom. Postupujte pomaly a opatrne v smere rastu chĺpkov. Nepoužívajte holiace strojčeky, ktoré používajú iní členovia rodiny.

Výber a výmena stomického systému

Pomôcka, ktorá dobre kopíruje okolie stómie, dobre tesní a sedí na okolí stómie, hrá kľúčovú rolu v prevencii podtekania a kožných problémov v oblasti stómie. Pre ochranu kože v okolí stómie je používanie správnej pomôcky úplne nevyhnutné. Iba tak dosiahnete tesné a spoľahlivé priľnutie.

Dôvodov, prečo podložka nedrží dobre, môže byť veľa a vždy je potrebné situáciu posúdiť individuálne. Môže ísť o nesprávny výber pomôcky, nesprávne používanie pomôcky alebo nesprávnu starostlivosť o pokožku. Napríklad použitie nesprávnych prípravkov na odstránenie podložky z pokožky alebo natieranie mastným krémom pred aplikáciou podložky. Rovnako nesprávne použitie alebo nepoužívanie príslušenstva. Každý výrobok v sortimente príslušenstva na starostlivosť o stómiu má svoju vlastnú funkciu a pri správnom používaní uľahčuje, urýchľuje a zvyšuje bezpečnosť manipulácie. Správna starostlivosť o pokožku v okolí stómie a používanie príslušenstva zvyšuje priľnavosť stomickej pomôcky.

Stomické systémy sú bezpečné a diskrétne, takže môžete byť bez starostí. Dôležitý je aj správny postup pri aplikácii stomickej pomôcky. Všetky tu popísané pomôcky Convatec sú plne hradené zdravotnými poisťovňami.

Pravidelná rutinná výmena vrecka predchádza podtekaniu a kožným podráždeniam. Závisí to od typu stómie, stolice a tiež od toho, aký stomický systém používate (či je to jednodielny alebo dvojdielny systém).

Uzavreté vrecká: Menia sa po naplnení alebo denne (pri formovanej stolici). Ak používate dvojdielny systém a máte uzavreté vrecko, vrecko meníte iba dvakrát denne.
Výpustné vrecká: Vhodné pri redšej stolici, vyprázdňujú sa podľa potreby. Ak používate jednodielne výpustné vrecko, mení sa raz denne. Ak používate dvojdielny systém a máte vypúšťacie vrecko, vrecko meníte raz denne.
Podložka: Zvyčajne sa mení každé 2-3 dni, alebo skôr, ak sa uvoľní.
Jednodielny urostomický systém: Mení sa raz denne.

Ak je všetko v poriadku a nedochádza ku komplikáciám so stómiou, výmena v takejto frekvencii je úplne dostatočná a pomôcky sú plne hradené poisťovňou. Ak máte komplikácie so stómiou (pomôcka podteká, nedrží atď.), je čas zvážiť výmenu stomickej pomôcky. Pomôcka, ktorá vám vyhovovala v nemocnici alebo po operácii, už nemusí byť vhodná napríklad o rok, alebo aj o 10 rokov. Okolie stómie sa mení a je potrebné mu pomôcku prispôsobiť.

Oblečenie

Prvých pár týždňov pre vás asi bude príjemnejšie nosiť voľnejšie oblečenie, brucho ešte nie je celkom vo forme. O pár týždňov ale budete môcť nosiť svoje obvyklé oblečenie. Priliehavé oblečenie nemá žiadny vplyv na funkciu vašej stómie.

Komplikácie a ich prevencia

Život s kolostómiou môže byť spojený s určitými komplikáciami, ktorým je možné predchádzať správnou starostlivosťou. Je nevyhnutná pravidelná denná kontrola stavu stómie a okolia.

Kožné problémy

Najväčšou komplikáciou stomikov je podráždená pokožka v okolí stómie v súvislosti s podtekaním pod pomôcku tekutého črevného obsahu alebo moču. Preto je výber vhodnej stomickej pomôcky veľmi dôležitý. Udržanie dokonale zdravej kože v okolí stómie je najdôležitejšou vecou, ktorú môžete urobiť. Len tak zabezpečíte, že nosenie stomickej pomôcky bude pohodlné, bezproblémové a spoľahlivé.

Najčastejšie ide o podráždenie alebo dermatitídu pri úniku stolice. Je dôležité, aby peristomálne okolie zostávalo čisté a chránené pred črevným obsahom vychádzajúcim zo stómie. Práve črevný obsah, vychádzajúci zo stómie, je najčastejšou príčinou podráždenia peristomálnej pokožky.

K udržaniu zdravej kože tiež napomáha správna každodenná starostlivosť o stómiu. Do vrecka cez vystrihnutý otvor pridajte potrebné množstvo lubrikačného deodorantu Brava a rukami pošúchajte steny vrecka o seba tak, aby sa deodorant rozptýlil po celom vrecku. Dosiahnete tým to, že sa stolica a výlučky zo stómie budú kĺzať na dno vrecka a neostanú nalepené v okolí stómie. Lubrikačný deodorant Brava neutralizuje zápach a má lubrikačný účinok.

Moderné stomické pomôcky obsahujú filter, ktorý výrazne eliminuje zápach a nafúknutie vrecka (nezabudnite ho však pred kúpaním alebo sprchovaním zakryť nálepkou, ktorá je súčasťou každého balenia stomických pomôcok). V súčasnosti existujú aj spoľahlivé pohlcovače zápachu vyvinuté špeciálne pre ľudí so stómiou.

Typy stómií z hľadiska úrovne kože

Nie vždy je však výsledok operácie ideálny. Môže sa stať, že stómia nebude presahovať úroveň kože alebo dokonca bude pod úrovňou kože - koža v okolí otvoru sa vťahuje do hĺbky. Inokedy vzniká problém pri tesnom otvore v brušnej stene, ktorým je črevo vyvedené von.

Stómia nad úrovňou kože: V ideálnom prípade počas operácie chirurg vytvorí stómiu, ktorá vyčnieva nad úrovňou kože. Zvyčajne presahuje 1,5 cm až 3,5 cm nad povrch kože. To umožňuje, aby sa podložka aplikovala blízko vonkajších okrajov stómie a okolo nich. Pre pacienta so stómiou nad úrovňou je cieľom zabezpečiť dobré tesnenie a priľnutie podložky k pokožke. Táto stómia je preferovaná a umožňuje najjednoduchšiu starostlivosť.
Stómia v úrovni kože: Na rozdiel od stómie nad úrovňou kože, stómia v úrovni kože nevyčnieva a nepresahuje nad povrch kože. Stómia je v úrovni s kožou brušnej steny.
Stómia pod úrovňou kože: Nevyčnieva, vyzerá skôr ako vpadnutá do brušnej steny.

Starostlivosť o stómie v úrovni a pod úrovňou kože je náročnejšia.

Parastomálna hernia

Vydutie okolo stómie môže byť znakom prietrže, preto sa poraďte so svojou stomickou sestrou. Parastomálna hernia sa vyskytuje v 20 - 50% prípadov a najčastejšie vzniká pre nevhodné miesto založenia stómie (mimo musculus rectus abdominis). Hernia býva často spojená s prolapsom stómie. Prevencia zahŕňa opatrnú manipuláciu, podporný pás a vyhýbanie sa ťažkej fyzickej námahe. Ak je hernia asymptomatická, tak nevyžaduje ďalšiu terapiu. Ak máte podozrenie na prietrž alebo vysunutie, ale stómia stále funguje správne a nemáte žiadne ťažkosti so stomickým vreckom, nie je nevyhnutné hneď vyhľadať stomickú sestru či lekára.

Retrahovaná alebo prolabovaná stómia

Prolaps (vysunutie) sa prejavuje neobvyklým vystúpením/predĺžením stómie. Parastomálny prolaps vzniká najmä pri axiálnej stómii (najčastejšie pri axiálnej transverzostómii). Vyžaduje sledovanie, niekedy chirurgickú revíziu. Klinicky závažný prolaps je najlepšie vyriešiť oklúziou stómie, ak je to možné. Ak je nevyhnutné ponechať stómiu, je potrebné na mieste zvážiť preťatie čreva s prešitím distálneho ramena a konštruovať terminálnu stómiu. Ak máte podozrenie na prietrž alebo vysunutie, ale stómia stále funguje správne a nemáte žiadne ťažkosti so stomickým vreckom, nie je nevyhnutné hneď vyhľadať stomickú sestru či lekára.

Zúženie (stenóza) stómie

Spojené so sťaženým odchodom stolice, nutná lekárska konzultácia. Zúženie alebo stenóza výstupu znamená, že výstupný otvor sa postupne výrazne zmenšuje. To narúša defekáciu. Mierne zúženie zvyčajne nezasahuje do funkcie stómie, pokiaľ je priepustné aspoň pre malíček. Po konzultácii s lekárom tomu môžu pacienti so stómiou počas prvých 3 týždňov zabrániť pravidelným každodenným rozširovaním stómie. Neskôr 2 krát týždenne, pokiaľ lekár tento postup nezmení. Konzervatívna liečba vyžaduje dilatáciu Hegerovými dilatátormi, v prípade jej neúspechu a algickej reakcie pacienta je možná digitálna dilatácia v celkovej anestéze.

Ischémia stómie

Je potrebné po vytvorení stómie dôkladne skontrolovať, či je stómia vitálna alebo či je jej vitalita ohrozená. S problémom ischémie stómie sa oveľa častejšie stretávame pri terminálnej kolostómii. Ako prevencia vzniku abscesu slúži uzáver čreva svorkami, tabakovým stehom alebo zaklemovanie počas anteponovania pred prednú brušnú stenu. Liečba spočíva v incízii a drenáži abscedujúceho ložiska.

Výživa a životospráva pri kolostómii

Správna výživa a životospráva sú dôležité pre udržanie zdravia a pohody po kolostómii.

Všeobecné zásady

Vyvážená strava: Bez potreby výrazných obmedzení, no individuálna tolerancia sa môže líšiť. Vo všeobecnosti platí, že jedlo, ktoré bolo pre vás dobré a zdravé pred operáciou, je pre vás stále dobré - a to isté platí pre nezdravšie možnosti. Ihneď po operácii vám vaša stomická sestra pravdepodobne poradila, aby ste spočiatku nejedli príliš veľké porcie jedla. Možno sa budete cítiť lepšie, ak sa pokúsite jesť menšie porcie. Je naozaj dôležité, aby ste počúvali svoje telo a ubezpečili sa, že máte pravidelnú stravu. Pomôže vám to k predvídateľnejšiemu vyprázdňovaniu. Odporúčame vyberať potraviny, ktoré máte vyskúšané a dobre ich tolerujete.
Postupné zavádzanie vlákniny: Po operácii opatrne, neskôr môže zlepšiť formovanie stolice. Vláknina podporuje pohyb čriev, a tým zabraňuje zápche. Dobré sú celozrnné raňajky - cornflakes, ovsené vločky, müsli s nízkotučným mliekom alebo jogurtom a ovocím. Obsahujú vlákninu, vitamíny a minerály.
Dostatočný príjem tekutín: Prevencia zápchy. Žiadne kalórie nemá voda, minerálky, nesladené ovocné a zelené čaje.
Opatrné žuvanie: Je veľmi dôležité pre správny začiatok tráviaceho procesu. Niektoré potraviny, najmä potraviny s vysokým obsahom vlákniny, môžu spôsobiť upchatie potravy, kedy nestrávené časti potravy blokujú črevo. Dobré žuvanie môže pomôcť. Blokáda jedlom môže byť vážna.
Pestrá strava: Pestrá v tomto zmysle znamená vyvážená, nevynecháva žiadne zložky potravy. Farebnosť zaistí rozmanitosť zeleniny a ovocia.

Riešenie tráviacich problémov

Vaša kolostómia nemusí fungovať úplne každý deň, ikeď to tak často býva.

Zápcha

Zvýšte príjem tekutín, predovšetkým vody.
Zvýšte príjem prirodzenej vlákniny.

Hnačka

Ako občas každý, aj vy môžete z času na čas trpieť hnačkou. Ak máte riedku vodnatú stolicu a musíte si stomické vrecko meniť častejšie než je obvyklé, môže to byť spôsobené chorobou, podráždeným žalúdkom/otravou jedlom. Ak tento stav pretrváva dlhšie než 48 hodín, mali by ste vyhľadať lekára. Kvôli príliš vodnatému obsahu, ktorý zo stómie vychádza, je možno pohodlnejšie používať výpustné stomické vrecko.

Ak máte pocit, že by príčinou hnačky mohla byť zmena stravovacieho/pitného/denného režimu, tu je pár vecí, ktoré by vám mohli pomôcť:

Nezrelé banány
Cukríky marshmallow (asi 30 kúskov za deň)
Želatínové cukríky (asi 200 gramov za deň)
Jemná arašidová nátierka
Jablkové pyré (rozvarené jablká)
Biela ryža
Praclíky
Biely jogurt (možno ochutiť medom)
Rezance/cestoviny
Cmar
Maranta trstinová

Potraviny spôsobujúce nadúvanie a zápach

Pozor na nafukovanie a zápach: Niektoré potraviny (kapusta, strukoviny, vajcia) môžu spôsobovať nadúvanie alebo nepríjemný zápach. Pravdepodobne zistíte, že niektoré potraviny produkujú viac plynov, ako iné. Aj keď to nie je škodlivé, možno budete chcieť tieto potraviny obmedziť. To isté platí pre žuvačky. Postupom času si sami všimnete, ktoré potraviny vás viac nafúknu alebo vám nijako nerobia dobre. Odsledujete si to a budete sa vyhýbať potravinám, ktoré vám spôsobujú nafukovanie alebo plynatosť.

Alkohol a sýtené nápoje

Alkohol s mierou je v poriadku, hoci nápoje sýtené oxidom uhličitým vo všeobecnosti môžu spôsobovať plyny - najmä pivo môže spôsobiť, že výstup zo stómie bude tekutejší. Odporúčame poradiť sa s lekárom, pretože nejde len o stómiu, ale aj o základné ochorenie alebo prebiehajúcu liečbu. Čo sa týka stómie, pohár alebo dva nemôžu ublížiť. Vplyv alkoholu bude rovnaký ako predtým. Väčšie množstvo piva môže spôsobiť hnačku, perlivé nápoje môžu spôsobiť plynatosť. Vyhýbajte sa sladeným nápojom, dodávajú prázdne kalórie a podporujú chuť do jedla.

Odporúčania pre zdravé stravovanie

Pri plánovaní jedálneho lístka dbáme na výber potravín s čo najmenším obsahom tuku. Na úprave pokrmov používame varenie, dusenie, grilovanie bez prídavku tuku. Mäso opekáme nasucho, podlejeme vodou alebo vývarom zo zeleniny a dusíme.

Nevhodné mäso: tučné bravčové, hovädzie, hus, kačica, sekaná, údeniny, rýchle občerstvenie, tzv. fast food - hamburgery.

Kuchynská úprava: odstráňte viditeľný tuk, použite menej tuku pri varení, vhodné sú teflónové panvice, mikrovlnné rúry, grilovanie v alobale.

Jedzte kuracie alebo morčacie mäso, králiky, ryby, občas hovädzie alebo bravčové mäso. Z údenín vyberajte výrobky z kuracieho mäsa. Trh ponúka dostatok výrobkov s označením light, vhodné sú syry do 30% tuku v sušine (napr. Eidam 30%, tavené syry 30%, Cottage, jogurty s obsahom tuku od 0,1% do max. 3%).

Nahraďte maslo: Väčšinou sa maslo používa na natieranie chleba a rohlíkov. Skúste vymeniť maslo za Ramu light, Floru, Perlu nízkotučnú, atď. Našľahané maslo používajte menej na natieranie.

Celozrnné pečivo: Vynechajte biele a sladké pečivo, používajte celozrnné dalamánky, chlieb, rohlíky.

Strukoviny: Nafukovania sa zbavíte ich ponorením do vody na niekoľko hodín. Strukoviny sa dajú pripravovať aj inak ako klasická kaša, polievky.

Psychosociálne aspekty a podpora

Život s kolostómiou si vyžaduje adaptáciu. Mnoho pacientov pociťuje na začiatku úzkosť, znížené sebavedomie alebo obavy z odmietnutia. Odchod z nemocnice je dôležitým míľnikom pre vašich pacientov so stómiou, ale môže tiež spôsobiť úzkosť každému, kto má vyvedenú stómiu. Vaši pacienti môžu mať v dňoch a týždňoch po operácii veľa otázok. Môžu prechádzať celým radom emócií. Môžu byť nervózni, zmätení, nahnevaní alebo frustrovaní. Všetky tieto pocity sú úplne normálne a prirodzené. Prvým krokom je začať si vytvárať zdravý vzťah so stómiou a stomickým systémom.

Prvých pár týždňov po operácii s vyvedením stómie si musíte zvyknúť na novú situáciu, t. j. život so stómiou. Počas tohto obdobia môžete mať veľa otázok o tom, ako budete teraz žiť. Vedzte, že všetky tieto pocity sú úplne normálne. Ocitnete sa v úplne novej situácii. Ale uvidíte, že časom všetky tieto obavy zmiznú.

Dĺžka rekonvalescencie je individuálna. Závisí to od mnohých faktorov, najmä od typu ochorenia a priebehu operácie. Aj keď všetko nejde tak, ako by ste chceli, buďte trpezliví, vždy je potrebný nejaký čas a všetko sa bude postupne zlepšovať.

Po rekonvalescencii, a keď sa budete cítiť dobre, nie je dôvod nejako sa obmedzovať. Mnoho ľudí so stómiou sa po zotavení vráti do práce. Nie je dôvod, prečo by sa pacient so stómiou nemohol čoskoro opäť vrátiť k plnohodnotnému životu, aký pozná. Môže znova ísť do divadla, do reštaurácie alebo dokonca zatancovať. Záleží len na tom, ako rýchlo získa späť sebavedomie. Môžete zostať aktívni aj po operácii, stómia vám v tom nezabráni. Ak ste pred operáciou neboli aktívni, je ten správny čas začať!

Zdroje podpory

Stomická sestra: Pri založení stómie majú všetky potrebné informácie o stómii, ošetrovaní a pomôckach majú pacientovi poskytnúť v nemocnici. Pri následnej starostlivosti má pacient nárok na pomoc - sestru z Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti. Ošetrujúci personál vám podá náležité inštrukcie a poradí vám, aké pomôcky môžete používať. Pri akejkoľvek zmene, odchýlke v zdravotnom stave je potrebné kontaktovať všeobecného lekára, alebo lekára špecialistu.
Cvičebný program me+ recovery: Pre zlepšenie fyzickej kondície odporúčame špeciálny cvičebný program pre pacientov so stómiou me+ recovery. Program me+ recovery poskytuje širokú škálu tipov a rád a ponúka radu ľahkých cvikov na zotavenie sa po operácii, k opätovnému získaniu sebavedomia a k zníženiu rizika zdravotných komplikácií, ako je napr. hernia. Convatec ponúka jedinečný cvičebný program me+ recovery pre všetkých ľudí so stómiou. Po operácii začnite robiť správny pohyb, uvidíte, že sa to vyplatí!
Zásielková služba: Pomôcky pre ošetrovanie stómie, vrecká, kanyly, zabezpečujú zväčša firmy dodávajúce potrebný materiál. Pomocou je využívanie zásielkových služieb.
Coloplast Kontakt: Služby Coloplast Kontakt už využilo viac ako 20 tisíc ľudí s intímnymi zdravotnými problémami.
Časopis RADIM: Určený nie len pre stomikov.

Praktické tipy pre život so stómiou

Organizácia pomôcok: Výmena pomôcok a ošetrenie stómie sa najpohodlnejšie vykonáva v kúpeľni, ale je užitočné praktizovať ju aj na toalete, najmä pre tých, ktorí sa chcú po prepustení z nemocnice vrátiť do práce. Pokiaľ ide o kúpeľňu, je najlepšie mať pomôcky zhromaždené na jednom mieste, aby ste mali všetko potrebné po ruke. Najlepšie bude, keď si všetky stomické pomôcky s príslušenstvom uložíte na nejakú poličku alebo do skrinky.
Zrkadlo a osvetlenie: Predtým, ako získate prax a dôveru pri lepení pomôcky, pripevnite na dvere kúpeľne veľké zrkadlo. Ak tieto možnosti nemáte, zaobstarajte si aspoň stolové zväčšovacie zrkadlo so stojanom. Nepostrádateľné je aj kvalitné osvetlenie a vešiak na šaty.
Kúpanie a sprchovanie: Áno! Nie je dôvod vyhýbať sa vode len kvôli stómii. Pri kúpaní alebo sprchovaní by sa vrecko malo používať ako zvyčajne. Nezabudnite však filter na vrecku zakryť nálepkou (sú v každom balení). Filter by sa znehodnotil vlhkosťou. Po kúpaní alebo sprchovaní nálepku z filtra opäť odstráňte.

tags: #ose #starostlivost #o #pacienta #po #kolostomii