Ortopedické pomôcky sú výborným pomocníkom pre ľudí trpiacich ochorením vybočeného palca (Hallux Valgus) a problémami s priečnou klenbou. Tento článok sa zaoberá ortopedickými pomôckami určenými na riešenie problémov s priečnou klenbou a hallux valgus, ktoré sú navrhnuté tak, aby poskytovali úľavu od bolesti, podporu a korekciu deformácií chodidla.
Čo je to Hallux Valgus a priečna klenba?
Hallux valgus (vybočený palec) je jednou z najčastejších deformácií chodidla, ktorá spôsobuje vychýlenie palca smerom k ostatným prstom. Priečna klenba je oblúkovitá štruktúra na prednej časti chodidla, ktorá pomáha rozložiť váhu tela. Ak táto klenba poklesne, môže to viesť k bolesti a nepohodliu v prednej časti chodidla. S týmto ochorením súvisia aj deformácie chodidla, kedy kĺb palca na nohe pod tlakom hrubne a zväčšuje sa smerom do vonkajšej strany, čo spôsobuje bolesť chodidla pri chôdzi.
Haluxy (odborne Hallux Valgus) sú deformita chodidla, pri ktorej sa palec vychyľuje smerom k ostatným prstom a na kĺbe vzniká vystupujúci hrbolček. Začiatok ochorenia sa prejavuje otlakom, dochádza k citlivosti kĺbu a začervenaniu kože na palci. Neskôr sa objavuje opuch a problémy s ohýbaním palca, pretože palec tlačí na ostatné prsty a tým sa deformuje predná časť chodidla (pokles priečnej klenby chodidla).
Najčastejšie vznikajú vplyvom dedičnosti, plochej nohy a nosenia úzkej alebo nevhodnej obuvi. Halux sa vyvíja mnoho rokov a rýchlosť progresie sa líši v závislosti od úrovne aktivity, opotrebovania topánok a genetických faktorov. Je častým problémom a zdrojom bolesti.
Príčiny vzniku Hallux Valgus
Vznik haluxov má rôzne príčiny:
- Genetika: väzivová slabosť, väčšia pohyblivosť kĺbu.
- Získaná: nevhodná obuv (vysoké podpätky, tesné topánky, nepriedušné, úzke pančuchy, ponožky).
- Ploché nohy, skrátené šľachy, preťažovanie nôh: dlhodobé státie.
- Úrazy nôh.
Až dvadsaťpäť percent všetkých kostí v ľudskom tele sa nachádza v nohách. Z dôvodu obyčajnej nevšímavosti, alebo módnych výstrelkov, sú naše nohy často obúvané do tvarovo a materiálovo nevhodnej obuvi. Hlavne úzka a špicatá obuv sa veľkou mierou podpisuje na vzniku mnohých poškodení nôh.
Ochorenie Hallux valgus sa vyskytuje v dospelosti, týka sa hlavne žien nad 40 rokov a mužov vo veku 60 a viac rokov. U detí sa toto ochorenie prejavuje v období dospievania (puberty). Ženy trpia týmto ochorením častejšie ako muži, pretože nosia často úzke topánky na vysokom opätku. Rozloženie váhy na nohu je nerovnomerné, klenba je preťažovaná a chodidlo v topánke je neustále utláčané a deformuje sa.
Ortopedické pomôcky na riešenie problémov
Ortopedické pomôcky sú súčasťou konzervatívnej liečby. Pri výraznej deformite alebo bolesti odporúčame odborné vyšetrenie.
Výber správnej pomôcky na vybočený palec môže nielen zlepšiť vaše pohodlie, ale aj ušetriť peniaze. Pred samotným výberom pomôcky je potrebné si uvedomiť, aký problém chcete pomôckou vyriešiť. Trápi vás estetická stránka? Máte bolesť v kĺbe palca alebo máte podráždenú kožu od obuvi? Presné pomenovanie problému je pri výbere pomôcky dôležité.
Základné rozdelenie pomôcok na vybočený palec Hallux valgus:
- Korektory
- Ortézy
- Dlahy
- Bandáže
- Chrániče kĺbu palca
- Anatomická obuv, Ortopedické vložky
- Tejpy
Korektory na haluxy
Korektory sú špeciálne tvarované pomôcky z hygienického materiálu, ktoré fixujú palec v rovnej polohe a bránia prekrytiu (kontaktu s druhým prstom na nohe). Korektory sú vhodné na denné a nočné nosenie. Mäkké gélové korektory na hallux poskytujú jemnú, ale účinnú ochranu a pomáhajú udržať palec v správnej polohe.
Korektory delíme podľa funkcie na:
- Korektory bez chrániča kĺbu: udržia palec v rovnej polohe a zamedzia prekrytiu palca s prstom. Sú tiež účinná prevencia proti vzniku mozoľov, oderov a poranení kože medzi palcom a druhým prstom na nohe.
- Korektory s chráničom kĺbu: majú rovnaké vlastnosti ako korektory bez chrániča, ale majú navyše mäkkú ochranu kĺbu palca, ktorá chráni kožu pred odieraním o obuv.
Ortézy na haluxy
Ortézy sú fixačné pomôcky s konštrukciou z plastu, ktoré fixujú palec v rovnej polohe, zmenšia uhol vybočenia palca, uľavia od bolesti a napätia v kĺbe palca, umožnia obmedzený pohyb po obydlí. Spoločnou črtou všetkých ortéz na vybočený palec je ohybný kĺb, ktorý je na úrovni kĺbu palca. Použitie ohybného kĺbu umožní obmedzený pohyb s ortézou na nohe (napr. po obydlí). Ortézy nie sú určené na použitie v topánke.
Ortézu je možné nastaviť v oblasti palca (pre rôznu hrúbku palcov) a v oblasti priehlavku (pre rôzne široké chodidlá). Dĺžka ortézy je fixná a nie je možné ju nastaviť. Ďalšia výhoda ortézy je, že má univerzálny tvar, ktorý je vhodný na ľavú aj pravú nohu. Ak potrebujete vyriešiť problém na oboch chodidlách, je rozumnejšie kúpiť si pár.
Dlahy na zvýšenú fixáciu
Dlahy sú pomôcky so zvýšenou fixáciou palca, ktoré nekompromisne fixujú palec v rovnej polohe, zmenšia uhol vybočenia palca, uľavia od bolesti a napätia v kĺbe palca, pomáhajú po operácii Hallux valgus. Výhoda používania dlahy na vbočený palec je, že nemá ohybný kĺb a vyrovnávací účinok je silnejší ako pri ortéze. Nevýhoda dlahy je, že sa s ňou nedá chodiť. Práve pre obmedzenie pohybu a silný účinok sa dlahy doporučujú používať v režime oddychu (napr. sledovanie TV, čítanie, počúvanie hudby alebo spánok).
Dlahu na vybočený palec môžete nastaviť pozdĺžne (podľa dĺžky chodidla a pozície kĺbu palca) a priečne so suchým zipsom (podľa šírky chodidla). Dlahy sú väčšinou tvarované na ľavú alebo pravú nohu preto, ak potrebujete dlahu na obe nohy, musíte si kúpiť verziu na ľavú aj pravú nohu. Ak hľadáte intenzívnejšiu korekciu, sú tu nočné dlahy, ktoré udržujú palec v správnej polohe počas spánku a postupne korigujú deformáciu.
Textilné bandáže
Bandáže sú textilné pomôcky, ktoré podľa konkrétnej verzie fixujú palec v rovnej polohe, uľavia od bolesti a napätia v kĺbe palca, zmenšia uhol vybočenia palca, chránia kĺb palca pred mechanickým poranením od obuvi a spevnia pomocou kompresie tkanivo v okolí kĺbu palca. Bandaž svojim pôsobením napína palec smerom von do správnej polohy, čím ho narovnáva.
- Bandáže so suchým zipsom: majú podobnú funkciu ako dlahy, ale navyše umožnia precíznejšie nastavenie veľkosti a vytvoria kompresiu (tlak) na spevnenie tkaniva v okolí kĺbu palca.
- Elastické bandáže: majú vo vnútri gélové koleso, ktoré chráni kĺb palca pred obuvou. Pružný materiál telovej farby je nenápadný a veľmi dobre sa prispôsobí tvaru chodidla.
Mäkká a extrémne prispôsobivá elastická bandáž pozostáva z pružnej, vysoko elastickej polymérovej gélovej podložky v prednej časti chodidla a súčasne zabezpečuje aj ochranu palca.
Príkladom je Podpera priečnej klenby a ochrana na kĺb palca s elastickou fixáciou. Táto univerzálna ortopedická pomôcka spája podporu priečnej klenby a ochranu kĺbu palca pri hallux valgus. Gélová podpera odľahčuje preťažené predonožie a pomáha rovnomerne rozložiť tlak počas chôdze. Ochrana palcového kĺbu s elastickou fixáciou znižuje trenie, zmierňuje bolesť a prispieva k jemnej stabilizácii vybočeného palca. Stredná veľkosť (M) je ideálna pre väčšinu chodidiel a bežné denné nosenie.
Účinky takejto bandáže sú:
- zmierňuje bolesť a tlak v oblasti predonožia,
- podporuje oslabenú priečnu klenbu,
- chráni kĺb palca pred trením a odieraním,
- elastická fixácia pomáha stabilizovať palec,
- vhodná pri hallux valgus aj pre preťažené chodidlá,
- zvyšuje komfort pri chôdzi, státí aj športových aktivitách.
Vlastnosti a výhody:
- mäkká gélová vložka - pohodlné tlmenie nárazov,
- priedušná elastická bandáž drží pomôcku pevne na mieste,
- diskrétna a vhodná do väčšiny typov obuvi,
- príjemný materiál bez obmedzenia pohybu,
- opakovane použiteľná a ľahko umývateľná,
- optimálna veľkosť pre štandardne veľké chodidlá.
Použitie: Navlečte elastickú časť na chodidlo tak, aby gélová podpera sedela pod priečnou klenbou. Pokiaľ potrebujete ochrániť aj počas dňa, na bežné nosenie sa hodí denná bandáž.
Gélové chrániče
Chrániče sú gélové pomôcky, ktoré chránia kĺb palca pred mechanickým poškodením kože, pôsobia proti podráždeniu a začervenaniu kĺbu palca. Chrániče kĺbu vybočeného palca pomôžu ľuďom, ktorí majú opuchnuté, červené a výrazné kĺby palca a chôdza v úzkej obuvi je pre nich utrpením. Chrániče môžu mať formu bandáže alebo gélovej pomôcky. Silikónové chrániče a ochranné kryty na haluxy výrazne znižujú tlak a trenie medzi topánkou a citlivým kĺbom.
Vhodná obuv a ortopedické vložky
Úzka obuv a stlačená špička patria medzi hlavné príčiny vzniku aj zhoršovania haluxov. Pri vybočenom palci je dôležité nosiť topánky so širokou špičkou, ktoré netlačia na prsty a umožňujú ich prirodzené rozloženie. Anatomická obuv a ortopedické vložky do topánok na haluxy sú pomôcky, ktoré udržiavajú správny tvar chodidla, sú vhodné na podporu priečnej a pozdĺžnej klenby, majú mäkkú textíliu na vnútornej strane topánky, ktorá poskytuje priestor a pohodlie nohám s haluxami, a aspoň 2,5 centimetrový opätok.
Ortopedické vložky pomáhajú lepšie rozložiť tlak na chodidlo a odľahčiť prednú časť nohy, najmä v prípadoch, keď sú haluxy spojené s plochou nohou alebo oslabenou klenbou.
Tabuľka porovnávajúca rôzne typy ortopedických pomôcok:
| Typ pomôcky | Hlavná funkcia | Použitie (denné/nočné) | Materiál | Výhody | Nevýhody |
|---|---|---|---|---|---|
| Korektory | Fixácia palca v rovnej polohe, prevencia prekrytia prstov | Denné aj nočné | Silikón, molitan, plast, pamäťová pena | Jemná ochrana, prevencia mozoľov | Nemusí stačiť pri vážnych deformáciách |
| Ortézy | Fixácia palca, zmenšenie uhla vybočenia, úľava od bolesti | Obmedzený pohyb (po obydlí) | Plast s kovovým kĺbom, tkanina | Umožňuje obmedzený pohyb, univerzálny tvar | Nevhodné do topánok |
| Dlahy | Zvýšená fixácia palca, silnejší vyrovnávací účinok | Nočné, oddychový režim | Plast, suchý zips | Silná korekcia, pomoc po operácii | Nedá sa s ňou chodiť |
| Bandáže | Fixácia palca, ochrana kĺbu, kompresia | Denné aj nočné (podľa typu) | Textil, gél, suchý zips | Diskrétne, prispôsobivé, rôzne verzie | Vyžaduje správne nastavenie |
| Gélové chrániče | Ochrana kĺbu pred mechanickým poškodením a trením | Denné | Gél | Okamžitá úľava od tlaku a bolesti | Nekorigujú samotnú deformitu |
| Ortopedické vložky | Podpora klenby, rovnomerné rozloženie tlaku | Denné (v obuvi) | Rôzne materiály (podľa typu) | Zvyšujú komfort, prevencia plochonožia | Nevhodné pre všetky typy topánok |
Tejpy proti bolesti
Tejpovacie pásky môžu zmierniť bolesť spôsobenú haluxom. Tejpovacia slučka One Size pre hallux valgus a kladivkové prsty sa dá nastaviť ako opasok.
Ďalšie metódy úľavy a prevencie
- Voľnopredajné lieky proti bolesti: Môžu dočasne poskytnúť úľavu od bolesti spojenej s vybočenými palcami. Najlepšie funguje lokálny gél, ale ide len o krátkodobé riešenie, ktoré nevyrieši daný problém.
- Ľadová terapia: Znižuje zápal a môže poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti, ak sa stav zhorší alebo zapáli (červený a opuchnutý kĺb palca na nohe) v dôsledku aktivity alebo zle zvolených topánok.
- Strečing a cvičenia: Ak vás trápia haluxy, cviky vám môžu pomôcť. Dôležité je poriadne si natiahnuť lýtko a klenbu chodidla, aby sa znížil tlak na postihnuté miesto. Chodidlá umiestnite na šírku bokov, roztiahnite prsty na nohách a zdvihnite päty zo zeme. Najlepšie výsledky dosiahnete, ak tento cvik budete opakovať denne v troch sériách po 12 zdvihoch.
- Silikónové oddeľovače prstov: Poskytujú pohodlné odpruženie medzi každým prstom, tie sú potom natiahnuté a uvoľnené.
- Masáž chodidiel a precvičovanie prstov na nohách.
Kedy navštíviť ortopéda?
Ortopéda odporúčame navštíviť, ak si všimnete výrazné vybočenie palca, bolesť, rýchle zhoršovanie stavu alebo ak konzervatívna liečba neprináša úľavu. Diagnóza sa určuje lekárskym vyšetrením a rӧntgenovým snímkom. V nevyhnutných prípadoch je potrebná operácia. Operácia má uspokojivý estetický efekt, bolesť sa odstráni a je možné bezproblémové obúvanie a nosenie topánok.