Sociálna starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou fungujúcej spoločnosti, ktorá sa snaží zabezpečiť dôstojný život pre všetkých svojich členov, najmä pre tých, ktorí sa ocitli v ťažkej životnej situácii. Na Slovensku zohrávajú kľúčovú úlohu v poskytovaní tejto starostlivosti orgány samosprávy a rôzne organizácie. Tento článok sa zameriava na ich úlohy, kompetencie a spôsoby, akými prispievajú k zlepšeniu kvality života občanov.
Úloha orgánov samosprávy
Orgány samosprávy, teda obce a mestá, majú v sociálnej oblasti nezastupiteľnú úlohu. Ich činnosť je zameraná na uspokojovanie potrieb svojich obyvateľov, vrátane zabezpečovania sociálnych služieb. Obec a vyšší územný celok v rozsahu svojej pôsobnosti zabezpečuje dostupnosť sociálnej služby pre fyzickú osobu, ktorá je odkázaná na sociálnu službu, a právo výberu sociálnej služby za podmienok ustanovených týmto zákonom.
Kompetencie obcí a miest
Obce a mestá majú rozsiahle kompetencie v oblasti sociálnej starostlivosti. Medzi ich hlavné úlohy patrí:
- Poskytovanie sociálnych služieb: Ide o širokú škálu služieb, ktoré sú určené pre rôzne cieľové skupiny, ako sú seniori, osoby so zdravotným postihnutím, rodiny s deťmi v kríze, a ďalšie.
- Finančná pomoc: Obce a mestá môžu poskytovať finančnú pomoc občanom v hmotnej núdzi, ako aj príspevky na rôzne účely, napríklad na bývanie, stravu, alebo ošatenie.
- Sociálne poradenstvo: Občania sa môžu obrátiť na obecný alebo mestský úrad so žiadosťou o sociálne poradenstvo, kde im odborníci pomôžu zorientovať sa v ich situácii a nájsť vhodné riešenia.
- Podpora komunitných aktivít: Obce a mestá podporujú rôzne komunitné aktivity, ktoré prispievajú k zlepšeniu sociálnej súdržnosti a kvality života v obci.
Ak ide o sociálnu službu v zariadení, obec alebo vyšší územný celok môže poskytnúť alebo zabezpečiť poskytovanie sociálnej služby vo svojom územnom obvode, alebo ak ide o obec, v územnom obvode príslušného vyššieho územného celku, v ktorom sa obec nachádza. Obec a vyšší územný celok v rozsahu svojej pôsobnosti poskytne alebo zabezpečí poskytovanie sociálnej služby fyzickej osobe bezodkladne, ak je jej život alebo zdravie vážne ohrozené, ak fyzická osoba nemá zabezpečené nevyhnutné podmienky na uspokojovanie základných životných potrieb, alebo ak fyzická osoba odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby skončila pobyt v zariadení podľa osobitného predpisu a nemá zabezpečené podmienky na bývanie v prirodzenom rodinnom prostredí.
Fyzická osoba, ktorá má záujem o poskytovanie sociálnej služby ňou vybraným poskytovateľom sociálnej služby, ktorým je obec alebo právnická osoba zriadená alebo založená obcou alebo vyšším územným celkom, nedoručuje písomnú žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby, ale priamo uvedie tejto obci alebo tejto právnickej osobe zriadenej alebo založenej obcou alebo vyšším územným celkom potrebné údaje. Obec alebo vyšší územný celok zabezpečí poskytovanie sociálnej služby tak, že preukázateľným spôsobom požiada budúceho poskytovateľa sociálnej služby o poskytovanie tejto sociálnej služby.
Financovanie sociálnych služieb samosprávou
Financovanie sociálnych služieb zabezpečujú obce a mestá z rôznych zdrojov. Medzi najvýznamnejšie patria:
- Vlastné príjmy: Ide o príjmy z daní, poplatkov, a ďalších zdrojov, ktoré sú v správe obce alebo mesta.
- Dotácie zo štátneho rozpočtu: Štát poskytuje obciam a mestám dotácie na financovanie sociálnych služieb, najmä pre služby, ktoré sú v súlade s národnou sociálnou politikou.
- Príspevky od fyzických a právnických osôb: Obce a mestá môžu prijímať príspevky od fyzických a právnických osôb, ktoré chcú podporiť sociálnu starostlivosť v danej obci.
Obec a vyšší územný celok sú povinní zabezpečiť, aby rozpočet verejného poskytovateľa sociálnej služby príslušného druhu a formy sociálnej služby v prepočte na jednotku výkonu na príslušný rozpočtový rok, ktorého zriadili/založili, nebol nižší ako finančný príspevok na prevádzku poskytovanej sociálnej služby poskytovaný neverejnému poskytovateľovi tejto sociálnej služby príslušného druhu a jej príslušnej formy na jednotku výkonu u tejto sociálnej služby na príslušný rozpočtový rok.
Organizácie poskytujúce sociálnu starostlivosť
Okrem orgánov samosprávy pôsobí na Slovensku množstvo organizácií, ktoré sa venujú poskytovaniu sociálnej starostlivosti.
Typy organizácií
Medzi najvýznamnejšie organizácie poskytujúce sociálnu starostlivosť patria:
- Štátne organizácie: Ide o organizácie, ktoré sú zriadené štátom, napríklad domovy sociálnych služieb, zariadenia pre seniorov, a ďalšie.
- Neziskové organizácie: Tieto organizácie sú zamerané na poskytovanie sociálnej starostlivosti bez cieľa dosahovať zisk. Medzi ne patria napríklad charitatívne organizácie, občianske združenia, a nadácie.
- Súkromné organizácie: Ide o organizácie, ktoré poskytujú sociálnu starostlivosť za účelom dosahovania zisku. Medzi ne patria napríklad súkromné domovy pre seniorov, agentúry domácej starostlivosti, a ďalšie.
Okruh verejných poskytovateľov sociálnej služby sa rozširuje o združenia obcí alebo právnické osoby ním zriadené alebo založené, ktoré môžu byť zároveň prijímateľmi finančného príspevku poskytovaného z rozpočtu MPSVR. Zároveň združenie obcí bude v rozsahu dohodnutom v zmluve o združení obcí plniť pôsobnosti obcí ustanovené zákonom o sociálnych službách, ktoré sú v ňom združené.
Spektrum poskytovaných služieb
Organizácie poskytujúce sociálnu starostlivosť ponúkajú široké spektrum služieb, ktoré sú zamerané na rôzne cieľové skupiny a ich potreby. Medzi najčastejšie poskytované služby patria:
- Opatrovateľská služba: Poskytovanie pomoci a starostlivosti osobám, ktoré sa o seba nemôžu sami postarať.
- Domáca ošetrovateľská starostlivosť: Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v domácom prostredí pacienta.
- Denné centrá: Poskytovanie sociálnych, kultúrnych a záujmových aktivít pre seniorov a osoby so zdravotným postihnutím.
- Útulky a nocľahárne: Poskytovanie dočasného bývania pre osoby bez domova.
- Krízové centrá: Poskytovanie pomoci a podpory osobám, ktoré sa ocitli v krízovej situácii.
- Poradenstvo: Poskytovanie odborného poradenstva v oblasti sociálnej, právnej, a psychologickej.
V zariadeniach, ktorými sú zariadenie podporovaného bývania, zariadenie pre seniorov a zariadenie opatrovateľskej služby, sa sociálna služba bude poskytovať len formou pobytovej sociálnej služby, t.j. nebude možné ju poskytovať ambulantne.
Zavádza sa nový druh sociálnej služby - sprostredkovanie sociálnej služby a inej pomoci. Účelom tejto sociálnej služby je najmä vyhľadávanie a sprostredkovanie fyzickej osobe a jej rodine, a to osobne poskytovanou súčinnosťou, najmä asistenciou pri administrácii, za aktívnej súčinnosti tejto fyzickej osoby a jej rodiny, potrebnej pomoci v nepriaznivej sociálnej situácii (nielen sociálnej služby ale aj inej pomoci v súvisiacich oblastiach uplatňovania možných individuálnych nárokov, ako napr. hmotná núdza a pod.), ale aj administrácia súvisiaca s príspevkom na pomoc pri odkázanosti.
Medzi činnosti, ktoré možno v rámci sociálnych služieb poskytovať, sa dopĺňa aj poskytovanie fyzioterapeutickej starostlivosti podľa zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov.
Financovanie organizácií
Financovanie organizácií poskytujúcich sociálnu starostlivosť je rôznorodé a závisí od typu organizácie a poskytovaných služieb. Medzi najčastejšie zdroje financovania patria:
- Dotácie zo štátneho rozpočtu: Štát poskytuje dotácie na financovanie sociálnych služieb, ktoré sú v súlade s národnou sociálnou politikou.
- Dotácie z Európskych štrukturálnych fondov: Európska únia poskytuje prostredníctvom štrukturálnych fondov finančné prostriedky na podporu rozvoja sociálnych služieb.
- Príspevky od obcí a miest: Obce a mestá môžu prispievať na financovanie sociálnych služieb, ktoré sú poskytované na ich území.
- Príspevky od fyzických a právnických osôb: Organizácie môžu prijímať príspevky od fyzických a právnických osôb, ktoré chcú podporiť ich činnosť.
- Vlastné príjmy: Niektoré organizácie majú vlastné príjmy z poskytovania platených služieb, alebo z iných podnikateľských aktivít.
Finančná podpora spolufinancovania sociálnych služieb v zariadeniach podmienených odkázanosťou zo štátneho rozpočtu prostredníctvom kapitoly MPSVR poskytovaním finančného príspevku na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou bude novo viazaná len na pobytovú sociálnu službu v zariadeniach uvedených v § 34 až 39, v nadväznosti na zavedenie príspevku na pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby v Návrhu zákona o príspevku. Príspevok na pomoc pri odkázanosti môže byť použitý aj na úhradu výdavkov odkázanej osoby na formálnu starostlivosť, ktorou je aj ambulantná sociálna služba v zariadeniach sociálnych služieb podmienených odkázanosťou.
V § 71 sa novo upravujú zdroje financovania sociálnych služieb, a to aj s ohľadom na zavedenie príspevku na pomoc pri odkázanosti priamo odkázanej osobe, upraveného v Návrhu zákona o príspevku. Medzi iné zdroje financovania sociálnych služieb, explicitne neuvedené v znení ustanovenia patria napr. príjmy: z prostriedkov prijatých na základe písomnej darovacej zmluvy, z výsledku hospodárenia z podnikateľskej činnosti po zdanení daňou z príjmov, ktorú vykonáva neverejný poskytovateľ sociálnej služby podľa osobitných predpisov, z výnosov sociálneho podniku, z výnosov z nástrojov aktívnych opatrení na trhu práce, z dotácií a grantov, z finančných prostriedkov Európskej únie.
Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti a zmeny vo financovaní
Reforma zavádza nový spôsob finančnej podpory prostredníctvom príspevku na pomoc pri odkázanosti. Návrh zákona o príspevku zavádza nový príspevok na pomoc pri odkázaní na pomoc inej fyzickej osoby, priznaný a vyplácaný príslušným úradom práce, sociálnych vecí a rodiny priamo odkázanej osobe, ktorá bude sama podľa vlastnej potreby a preferencií rozhodovať o jeho využití na úhradu výdavkov na neformálnu starostlivosť, formálnu starostlivosť - najmä ambulantné formy a terénne formy sociálnych služieb alebo ich kombináciu.
Príspevok bude dostupný vo všetkých piatich stupňoch odkázanosti. V najvyššom stupni bude jeho výška 1 010 eur, pričom pri odkázanom dieťati sa zvýši o ďalších 200 eur. Pre domácnosti s nižšími príjmami, kde nie je možné striedanie opatrovateľov, sa zavádza doplatok k príspevku. Financovanie pobytových zariadení ostáva zachované v doterajšom systéme, avšak s pravidelnou valorizáciou príspevkov zo strany vlády. Zmenou je presun financovania neverejných poskytovateľov v pobytových službách z obcí na vyššie územné celky (VÚC), a to od 1. januára 2027.
Obsah neformálnej starostlivosti a formálnej starostlivosti je v Návrhu zákona o príspevku definovaný pozitívnym, ako aj negatívnym vymedzením. Neformálna starostlivosť je poskytovaná neformálnym opatrovateľom ako osobná pomoc vo vecnom rozsahu činností pri uspokojovaní základných životných potrieb, ktoré na základe záverov integrovanej posudkovej činnosti, obsiahnutých vo výroku integrovaného posudku, odkázaná osoba nie je schopná samostatne vykonávať alebo je schopná ich vykonávať len s dohľadom. Neformálnu starostlivosť nemožno poskytovať ako činnosť za účelom dosiahnutia zisku.
Postup pri nároku na príspevok
V návrhu zákona o príspevku sa upravujú podmienky nároku na príspevok, suma príspevku za kalendárny mesiac a podmienky nároku na výplatu príspevku za príslušný kalendárny mesiac, a to vo väzbe na preukázanú úhradu za poskytnutú formálnu starostlivosť a preukázané účelové využitie príspevku na úhradu výdavkov na neformálnu starostlivosť v príslušnom kalendárnom mesiaci, a to v rozsahu a spôsobom podľa tohto zákona. O priznaní nároku na príspevok bude rozhodovať úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, priamo odkázanej osobe.
V rámci rozhodovania o nároku na výplatu príspevku za príslušný kalendárny mesiac sa preukazuje plnenie účelu tohto príspevku vo svojich dôsledkoch v prijímaní neformálnej starostlivosti, formálnej starostlivosti alebo ich kombinácie podľa tohto zákona so súvisiacou realizáciou výdavkov aj z príjmu odkázanej osoby z príspevku. Odkázaná osoba s mesačnou periodicitou rozhoduje, ako reálne využije príspevok na riešenie dôsledkov svojej odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby na úhradu výdavkov na neformálnu starostlivosť, formálnu starostlivosť - ambulantné formy a terénne formy sociálnych služieb alebo ich kombináciu, a to podľa vlastnej potreby a preferencií v konkrétnom čase, spolu s plnením povinnosti finančného vykazovania (s mesačnou periodicitou) preukázaných výdavkov spojených s jeho čerpaním príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, ak ide o formálnu starostlivosť. Ustanovujú sa právne podmienky a súvisiaci procesný postup pri možnej zmene v nároku na príspevok a v nároku na výplatu príspevku.
Osobitný príjemca a ďalšie ustanovenia
Poskytovanie príspevku predpokladá v dôsledkoch reálnu schopnosť odkázanej osoby samostatne viesť svoj mesačný osobný rozpočet. V prípade, že takáto schopnosť u odkázanej osoby absentuje, návrh zákona o príspevku ustanovuje osobitného príjemcu na účely tohto zákona a to v záujme naplnenia účelu, na ktorý má byť príspevok použitý. Ide o pomoc a podporu zo strany osobitného príjemcu pri realizácii informovaných rozhodnutí odkázanej osoby, výberu konkrétnej pomoci pri odkázanosti uhrádzanej prostredníctvom osobného rozpočtu v súvislosti s vlastnou starostlivosťou a zabezpečiť si vhodnú starostlivosť v požadovanej kvalite, ak úrad bezodplatným sprostredkúvaním neformálnej starostlivosti a formálnej starostlivosti odkázanej osobe osobitného príjemcu v rozhodnutí o určení osobitného príjemcu poveril, ako aj pomoc zo strany osobitného príjemcu pri používaní príspevku na pomoc pri odkázanosti.
Návrh zákona o príspevku ďalej upravuje možnosť priznania preddavku na príspevok žiadateľovi o príspevok na jeho žiadosť, vedenie evidencie o odkázanej osobe a o žiadateľovi o príspevok a im poskytovanej neformálnej starostlivosti a formálnej starostlivosti, úradom práce, sociálnych vecí a rodiny, pričom zápis do tejto evidencie je právnou podmienkou pre vznik nároku na výplatu príspevku.
Prechodné ustanovenia upravujú prechod doterajšej podpory pri odkázanosti na pomoc inej osoby peňažným príspevkom na opatrovanie podľa zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a v znení neskorších predpisov a súvisiacich ustanovení zákona o sociálnych službách na vyplácanie príspevku na pomoc pri odkázanosti. Explicitne sa stanovuje, že nárok na výplatu príspevku vzniká najskôr za január 2027, nakoľko k 31. decembra 2026 dochádza k zrušeniu predchádzajúceho peňažného príspevku na opatrovanie podľa osobitného predpisu.
Novela zákona o sociálnych službách a jej dopady
V Novele zákona o sociálnych službách sa nanovo definuje vecné vymedzenie nepriaznivej sociálnej situácie a prijímateľa a poskytovateľa sociálnej služby. Novo sa ustanovuje, že povinnosť uzatvorenia zmluvy o poskytovaní sociálnej služby na základe preukázateľným spôsobom realizovaného požiadania obce alebo vyššieho územného celku o poskytovanie sociálnej služby, sa vzťahuje na rovnakom základe na každého poskytovateľa sociálnej služby, ak má voľné miesto, teda nielen na neverejných poskytovateľov sociálnej služby. Navrhuje sa aj úprava podmienok na plnenie povinnosti poskytovateľov sociálnych služieb pri dodržiavaní tzv. „personálneho normatívu“ - poskytovatelia sociálnych služieb už nebudú povinní dodržiavať ustanovený maximálny počet prijímateľov sociálnej služby na jedného svojho zamestnanca a minimálny percentuálny podiel odborných zamestnancov na celkovom počte zamestnancov, ale ustanovený maximálny počet prijímateľov sociálnej služby na jedného odborného zamestnanca.
Novela obsahuje aj ustanovenia týkajúce sa úpravy rozsahu činností, ktoré sa v rámci poskytovaných sociálnych služieb vykonávajú, zavádza sa napr. nová odborná činnosť - rozvoj rodičovských zručností. Podmienky poskytovania niektorých druhov sociálnych služieb sa menia alebo upravujú. Prehľad zmien v tejto oblasti:
S cieľom zjednodušenia prístupu cieľovej skupiny osôb k sociálnym službám, ktorými sú prepravná služba, sprievodcovská a predčitateľská služba, tlmočnícka služba a požičiavanie pomôcok bude platiť, že podmienky pre poskytovanie týchto sociálnych služieb bude možné alternatívne preukázať aj integrovaným posudkom vydaným úradom práce, sociálnych vecí a rodiny, v ktorom je tento druh sociálnej služby navrhnutý ako pre túto osobu- účastníka konania o integrovanom posudku, možný druh sociálnej služby na základe vykonanej sociálnej posudkovej činnosti a lekárskej posudkovej činnosti.
Vypúšťa sa v doterajšej právnej úprave explicitne uvedená možnosť vykonávať na účel zvýšenia kvality poskytovanej sociálnej služby muzikoterapiu, arteterapiu, hipoterapiu, canisterapiu, biblioterapiu, hydroterapiu, aromaterapiu a činnostnú terapiu - poskytovanie týchto činností nebude môcť byť obsiahnuté v zmluve o poskytovaní sociálnej služby, ale v osobitnej zmluve.
Sociálne služby ako služby vo všeobecnom hospodárskom záujme
V § 61a sa definuje sociálna služba ako služba vo všeobecnom hospodárskom záujme (ďalej len „SVHZ“) v zmysle článku 106 ods. 2 Zmluvy o fungovaní Európskej únie a sekundárnych právnych aktov Európskej komisie. Ide o platené druhy sociálnych služieb, s existenciou trhu poskytovateľov týchto sociálnych služieb s ekonomickým plnením a majú teda povahu hospodárskej činnosti. Sociálne služby podľa § 34 až 41 svojím charakterom napĺňajú znaky SVHZ a to najmä:
- zabezpečujú starostlivosť pre osoby, ktoré sú z dôvodu odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby neschopné uspokojovať základné životné potreby,
- plnia funkciu sociálnej inklúzie a prevencie sociálneho vylúčenia,
- prispievajú k ochrane ľudskej dôstojnosti, zdravia a života odkázaných osôb,
- sú poskytované bez ohľadu na trhovú ziskovosť, a preto vyžadujú stabilné financovanie z verejných zdrojov.
Právne zakotvenie SVHZ má praktické dôsledky bližšie popísanej v dôvodovej správe k bodu 42 čl. XII návrhu zákona. Zaradenie týchto služieb medzi SVHZ je v súlade s európskym rámcom pre sociálne služby všeobecného záujmu, ktorý umožňuje členským štátom poskytovať financovanie bez toho, aby boli považované za nedovolenú štátnu pomoc, pokiaľ sú splnené podmienky transparentnosti, proporcionality a kontroly.
Zmeny v posudkovej činnosti
Od 1. septembra 2025 už mestá, obce ani vyššie územné celky nebudú vykonávať posudkovú činnosť s cieľom zistiť odkázanosť fyzickej osoby na sociálnu službu v zariadení a na opatrovateľskú službu. Zároveň nebudú prehodnocovať ani odkázanosť na tieto služby. Hovorí o tom reforma posudkového systému, ktorá je súčasťou Plánu obnovy a odolnosti SR v rámci Komponentu 13 - Dostupná a kvalitná dlhodobá sociálno-zdravotná starostlivosť.
Poslednú možnosť podať si Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu na Odbore sociálnych vecí MsÚ v Banskej Bystrici majú záujemcovia už len do konca augusta 2025. Novela zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách, ktorá nadobudne účinnosť 1. septembra 2025, prináša tieto zmeny. „V praxi to znamená, že náš odbor sociálnych vecí už od septembra nebude vykonávať sociálnu a zdravotnú posudkovú činnosť, rovnako ako nebude vyhotovovať posudky o odkázanosti na sociálnu službu a vydávať rozhodnutia o odkázanosti. Posledná možnosť podať si žiadosť na našom oddelení služieb dlhodobej starostlivosti je do 31. augusta 2025. Počnúc prvým septembrovým dňom je potrebné osloviť Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny.“
Lekárska posudková činnosť na účely tohto zákona v rozsahu posúdenia odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupňa odkázanosti lekárskym posudkom spolu s jeho odôvodnením, ak počas konania o príspevok účastník konania zomrel alebo bol vyhlásený za mŕtveho a konanie o integrovanom posudku sa nezačalo alebo bolo zastavené. Povinná súčinnosť odkázanej osoby, a to v záujme posudzovania trvania nároku na príspevok a nároku na jeho výplatu.
tags: #organmi #samospravy #a #organizacemi #poskytujucimi #socialnu