Domáca opatrovateľská služba je dôležitou súčasťou sociálnej starostlivosti na Slovensku. Opatrovateľky zohrávajú kľúčovú úlohu pri pomoci seniorom a zdravotne znevýhodneným osobám, aby mohli čo najdlhšie zostať vo svojom domácom prostredí. Táto práca si vyžaduje nielen odborné zručnosti a trpezlivosť, ale aj znalosť práv a povinností, ktoré sú s ňou spojené.
Rozhodovanie o domácom opatrovaní prichádza buď náhle, ako akútne ochorenie, alebo postupne, keď je príbuzný dlhodobo chorý a pomaly stráca sily. Vtedy sú členovia rodiny postavení pred otázku, či opatrovať doma, alebo umiestniť zdravotne znevýhodneného do zariadenia.
Domáca 24-hodinová starostlivosť
Pre seniorov, ktorí sa pre svoje zdravotné ťažkosti nedokážu o seba postarať, je najlepšie zotrvať doma, kde to dobre poznajú a strávili tu väčšinu života. Starší ľudia si ťažšie zvykajú na nové prostredie či na zmeny všeobecne. Preto je lepšie uprednostniť opatrovateľku do domácej opatery.
Senior tiež môže trpieť dezorientáciou či správať sa zmätene. Presun do cudzieho prostredia by mal negatívny vplyv na jeho zdravotný a najmä duševný stav. Navyše, pacient umiestnený v zariadení pre seniorov sa nemusí cítiť komfortne, keďže trávi čas v jednej izbe s ľuďmi, ktorých nikdy predtým nevidel. Ak mu vybavíte opatrovanie do domácnosti, nebude sa cítiť nepotrebne ani mať pocit, že ste ho niekam odložili. Opatrovateľkou na doma mu dáte najavo, že vám na ňom záleží.
Opatrovateľka sa môže venovať jedinému klientovi naplno, čo sa v domove dôchodcov nestáva. V zariadeniach pre seniorov nemôžu jednej osobe venovať toľko času, keďže jeden ošetrovateľ pripadá na viacero pacientov. Zabezpečenie opatrovateľky do domácej opatery je zárukou toho, že o vašich rodičov bude s úctou a dobre postarané.
Opatrovateľský kurz BM Agency, praktická časť1-1/1
Práva a povinnosti domácej opatrovateľky
Je rozdiel medzi domácou opatrovateľkou a domácou zdravotnou starostlivosťou (ADOS), a od toho sa aj líšia práva a povinnosti opatrovateľky v domácom prostredí.
Práva domácej opatrovateľky
- Právo na spravodlivé pracovné podmienky: Opatrovateľka má nárok na spravodlivé odmeňovanie podľa dohody so zamestnávateľom alebo klientom. V prípade zamestnania cez agentúru musí byť dodržaná minimálna mzda podľa platných zákonov.
- Právo na bezpečné pracovné prostredie: Opatrovateľka by mala pracovať v podmienkach, ktoré neohrozujú jej zdravie. Má právo odmietnuť vykonávanie nebezpečných alebo nadmerne fyzicky náročných úloh.
- Právo na odpočinok a prestávky: Každý pracovník má nárok na primeraný čas na oddych počas pracovného dňa. Pri dlhodobom opatrovaní v domácnosti by mal byť zabezpečený čas na regeneráciu.
- Právo na pracovnú zmluvu alebo dohodu: Opatrovateľka by mala mať jasne stanovené podmienky práce, a to buď formou pracovnej zmluvy alebo dohody o vykonaní práce.
- Právo na zdravotné a sociálne poistenie: Ak pracuje na trvalý pracovný pomer alebo na dohodu so sociálnym poistením, má nárok na nemocenské dávky, dôchodkové poistenie a ďalšie sociálne benefity.
- Právo na ochranu pred zneužívaním: Opatrovateľka má právo na rešpektujúce zaobchádzanie a môže sa brániť v prípade akéhokoľvek zneužívania alebo neetického správania zo strany klienta či zamestnávateľa.
Povinnosti domácej opatrovateľky
- Starostlivosť o seniora alebo osobu so zdravotným znevýhodnením:
- Pomoc pri hygiene (umývanie, sprchovanie, česanie, obliekanie).
- Asistencia pri stravovaní a pitnom režime.
- Pomoc pri mobilite a pohybe.
- Starostlivosť o vylučovanie (výmena plienok, sprevádzanie na toaletu).
- Zabezpečenie hygieny a čistoty v domácnosti:
- Udržiavanie čistoty v izbe klienta, pranie a upratovanie podľa potreby.
- Starostlivosť o osobné veci klienta.
- Nákup potravín a drogérie, príprava jedla a umývanie riadu, upratovanie, pranie a žehlenie, starostlivosť o lôžko a bielizeň.
- Podpora sociálnej pohody klienta:
- Komunikácia a trávenie času s klientom, aby sa predišlo pocitu osamelosti.
- Podpora aktívneho života, napríklad prechádzky alebo jednoduché cvičenia.
- Dodržiavanie etických pravidiel:
- Rešpektovanie súkromia klienta a jeho rodiny.
- Zachovanie dôvernosti informácií o zdravotnom stave klienta.
- Spolupráca s rodinou a odborníkmi:
- Informovanie rodiny o zdravotnom stave a potrebách seniora.
- Spolupráca s lekármi, zdravotnými sestrami a sociálnymi pracovníkmi.
- Dodržiavanie pracovnej disciplíny:
- Dochvíľnosť a spoľahlivosť pri práci.
- Neprekračovanie dohodnutých kompetencií (napr. opatrovateľka nesmie vykonávať lekárske zákroky, ktoré patria do kompetencie zdravotníckeho personálu).
Úkony, ktoré opatrovateľka nesmie vykonávať
Hoci súkromná domáca opatrovateľka poskytuje široké spektrum služieb, niektoré zdravotnícke úkony patria do kompetencie zdravotných sestier alebo lekárov. Opatrovateľka síce nemá oprávnenie vykonávať činnosti spadajúce do kompetencií lekára či zdravotných sestier, ale môže podávať lieky, privolať záchranku či v prípade potreby poskytnúť prvú pomoc. Ak potrebujete zabezpečiť úkony ako odber krvi, podanie injekcie, inzulínu alebo infúzie, máte možnosť vyžiadať si opatrovateľku so zdravotníckym vzdelaním alebo so skúsenosťami v tejto oblasti. Tiež sa v tomto prípade môžete obrátiť na ambulantnú zdravotnú starostlivosť.
Opatrovateľský príspevok na Slovensku
Opatrovateľský príspevok na Slovensku predstavuje kľúčovú formu podpory pre rodiny a jednotlivcov, ktorí sa starajú o osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP). Jeho cieľom je zabezpečiť potrebnú pomoc pri každodenných činnostiach, a tým umožniť osobám s ŤZP zotrvať v domácom prostredí. Tento príspevok slúži na kompenzáciu času a nákladov spojených s opatrovaním, pričom je poskytovaný osobe, ktorá reálne vykonáva opatrovanie, nie priamo opatrovanej osobe. Opatrovanie je pritom náročná činnosť, ktorá si vyžaduje veľa síl, energie a času.
Podmienky priznania opatrovateľského príspevku
Pre získanie opatrovateľského príspevku je nevyhnutné splniť určité podmienky, ktoré sa týkajú tak opatrovaného, ako aj opatrovateľa. Základnou podmienkou je, aby bol opatrovaný na základe komplexného posudku uznaný za osobu s ŤZP a zároveň odkázanú na opatrovanie. Dôležité je zdôrazniť, že samotná diagnóza alebo ŤZP nestačí; odkázanosť na pomoc musí byť preukázaná v rozsahu stanovenom zákonom. Na opatrovateľov sa často musia spoľahnúť pri osobnej hygiene, stravovaní, pohybe, prezliekaní či starostlivosti o domácnosť. Bez takejto pomoci by často ani nemohli ostať bývať doma. Príspevok nedostáva samotný opatrovaný, ale ten, kto ho opatruje.
Je dôležité vedieť, že na opatrovateľský príspevok nevzniká nárok v prípade, ak sa staráte o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie. V takomto prípade je možné požiadať o ošetrovné, čo je nemocenská dávka určená ako náhrada príjmu počas obdobia, kedy opatrujete člena rodiny po operácii alebo z dôvodu choroby, pri ktorej si pacient vyžaduje osobnú a celodennú starostlivosť.
Odkázanosť na opatrovanie a stupne odkázanosti
Odkázanosť na opatrovanie sa posudzuje na základe schopnosti osoby s ŤZP zvládať činnosti ako stravovanie, hygiena, obliekanie, pohyb, orientácia a dodržiavanie liečebného režimu. Podľa počtu bodov sa osoba zaraďuje do jedného z piatich stupňov odkázanosti. Opatrovateľský príspevok možno priznať pri odkázanosti štvrtého a piateho stupňa.
Ak je Váš rodinný príslušník (resp. akákoľvek iná osoba s ŤZP/ZŤP) podľa komplexného posudku odkázaný na opatrovanie, tzn. na pomoc inej osoby pri jednotlivých činnostiach, môžete požiadať o príspevok.
Kto môže byť opatrovateľom
Opatrovateľom môže byť rodinný príslušník osoby s ŤZP, ako napríklad manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta, zať, svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec. Príspevok je možné poskytnúť aj inej osobe, ktorá s opatrovaným býva. Opatrovateľ musí byť plnoletý, plne spôsobilý na právne úkony a fyzicky a psychicky spôsobilý vykonávať opatrovanie. Opatrovateľom však môžete byť aj v prípade, ak nie ste rodinným príslušníkom osoby so zdravotným znevýhodnením, resp. s ŤZP/ZŤP. V tomto prípade však musíte žiť s opatrovanou osobou v jednej domácnosti, tzn. ideálne by ste mali mať rovnaký trvalý pobyt.
Zamestnanie a štúdium opatrovateľa
Opatrovateľ môže byť zamestnaný alebo študovať, avšak jeho mesačný príjem nesmie presiahnuť 2,5-násobok sumy životného minima pre plnoletú fyzickú osobu. Zamestnanie alebo štúdium musia umožňovať vykonávať opatrovanie. Aj pri zamestnaní si totiž musíte plniť povinnosti voči opatrovanej osobe. Tiež by to mala byť práca, ktorú môžete robiť doma, respektíve vtedy, keď opatrovaný na vás nie je odkázaný.
Poistenie opatrovateľa
Osoba, ktorá poberá opatrovateľské dávky, je poistencom štátu, čo znamená, že štát za ňu platí zdravotné poistenie a dôchodkové poistenie. Opatrovateľ nie je nemocensky poistený a nemá nárok na dávky nemocenského poistenia ani poistenie v nezamestnanosti.
Ako požiadať o opatrovateľský príspevok
Žiadosť o opatrovateľský príspevok sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa. Alternatívou je podanie elektronickej žiadosti. Žiadosť musí obsahovať odôvodnenie. Existujú dve tlačivá žiadosti - jedno pre žiadateľov, ktorí poberajú dávky dôchodkového poistenia alebo dávky výsluhového zabezpečenia, a druhé pre tých, čo tieto dávky nepoberajú. Pri vypĺňaní žiadosti a zhromažďovaní potrebných dokumentov je vhodné poradiť sa priamo na úrade. Ideálne je ozvať sa priamo na Váš Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a informovať sa, aké všetky dokumenty musíte ku žiadosti predložiť. Často bývajú veľmi nápomocnými aj obvodní lekári, ktorí už s podávaním takýchto žiadostí majú skúsenosti.
Po podaní žiadosti ÚPSVaR posúdi stav opatrovanej osoby prostredníctvom posudkového lekára a sociálneho pracovníka. Na základe komplexného posudku sa rozhodne o pridelení príspevku. Peňažný príspevok na opatrovanie je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania. Peňažný príspevok je možné priznať a vyplatiť aj vtedy, ak opatrovaná osoba zomrela pred vypracovaním integrovaného posudku, ktorý mal byť podkladom rozhodnutia o peňažnom príspevku na opatrovanie.
Výška opatrovateľského príspevku
Výška opatrovateľského príspevku závisí od viacerých faktorov, vrátane veku opatrovateľa, počtu opatrovaných osôb a poskytovania ambulantnej sociálnej služby opatrovanej osobe.
- Opatrovateľ v produktívnom veku:
- Jedna opatrovaná osoba: Základný mesačný príspevok je 369,36 eura.
- Dve a viac opatrovaných osôb: Základný mesačný príspevok je 492,34 eura.
- Ak sa postihnutej osobe poskytuje aj ambulantná forma sociálnej služby v rozsahu vyše 20 hodín týždenne, suma príspevku na opatrovanie je 326,16 eura. Ak by išlo o dve alebo viac opatrovaných ľudí, príspevok je vo výške 461,81 eura.
- Opatrovateľ, ktorý sa stará o viacero chorých osôb, pričom sa jednej z nich poskytuje ambulantná sociálna služba viac ako 20 hodín týždenne, má nárok na opatrovateľský príjem 480,05 eura.
Peňažné príspevky sa dajú zvýšiť o 100 eur mesačne, ak ide o opatrovanie postihnutého dieťaťa a ak opatrovateľ nemá počas tohto obdobia aj zamestnanie, ani nepoberá žiadny dôchodok. Príspevky sa znížia vtedy, ak je príjem osoby so zdravotným postihnutím vyšší ako dvojnásobok životného minima. Rovnako to platí pre situáciu, keď je opatrovanou osobou dieťa, ak príjem postihnutej osoby prevyšuje trojnásobok životného minima alebo ak opatrovaná osoba s postihnutím dostáva zvýšený dôchodok pre bezvládnosť.
Zmeny v Opatrovateľskom Príspevku v Roku 2024 a 2025
Od 1. decembra 2024 nadobudla účinnosť novela zákona o sociálnych službách, ktorá priniesla významné zmeny v oblasti opatrovateľských príspevkov. Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. To znamená, že opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku.
Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť. Hlavnou zmenou je zrušenie krátenia peňažného príspevku na opatrovanie na základe príjmu opatrovanej osoby. Zvýšila sa aj podpora pre opatrovateľov nezaopatrených detí s ťažkým zdravotným postihnutím - výška príspevku sa zvýšila o 200 € mesačne.
Opatrovateľský príspevok počas hospitalizácie opatrovanej osoby
Častou otázkou je, ako je to s opatrovateľským príspevkom počas hospitalizácie opatrovanej osoby. Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť iba za dni, počas ktorých poberateľ príspevku reálne vykonával opatrovanie.
Dôležité: Pobyt opatrovanej osoby v nemocnici je potrebné nahlásiť na ÚPSVaR do 8 dní. Výška príspevku na opatrovanie sa zníži pomernou časťou za dni, počas ktorých bol opatrovateľ v zdravotníckom zariadení alebo nevykonával osobne opatrovanie z iných vážnych dôvodov dlhšie ako 30 dní. Preto, ak je opatrovaná osoba v nemocnici len časť mesiaca, je možné, že opatrovateľ dostane pomernú časť príspevku.
Starostlivosť po návrate z nemocnice
Návrat z nemocnice domov sprevádza množstvo otázok a častokrát neistota, s ktorou sa musí prepustený pacient a jeho blízki v krátkom časovom horizonte vyrovnať. Prvé dni a týždne v domácom prostredí sú kľúčové pre zotavenie a psychickú pohodu.
Dôležité informácie z prepúšťacej správy
Prepúšťaciu správu možno vnímať ako istý prepojovací „mostík“ medzi nemocničnou a domácou starostlivosťou. Nájdete v nej základné informácie o diagnóze, priebehu hospitalizácie, liečbe či prípadnom zákroku. Obsahovať by mala jasné pokyny pre domácu liečbu. Ak sa v tejto oblasti zatiaľ neorientujete a nechcete nič podceniť, bude pre vás dôležité poznať odpovede na nasledujúce otázky:
- Aké lieky bude váš blízky užívať?
- Aké sú jeho obmedzenia vo fyzickej aktivite?
Pravidelný monitoring zdravotného stavu
Zdravotný stav po návrate z nemocnice si vyžaduje pravidelný monitoring u všeobecného lekára a u lekárov špecialistov v závislosti od lekárskej diagnózy. Dohodnite si preto termíny a oboznámte ich s aktuálnym zdravotným stavom ošetrovaného člena rodiny. Je vhodné, ak si budete viesť záznamy o zmenách zdravotného stavu. Na kontrolách sa sleduje priebeh rekonvalescencie, prípadné komplikácie a reakciu na nastavenú liečbu. Slúžia na zachytenie problémov, ktoré sa nemusia prejaviť ihneď po prepustení z nemocnice.
Úpravy v domácnosti
Iba zriedkavo je domácnosť vybavená tak, aby poskytovala vysokú úroveň bezpečia a pohodlia pre obdobie rekonvalescencie. Niektoré zmeny sú vykonateľné v priebehu pár minút, iné si vyžadujú celkom nové riešenia a pomôcky. Úpravy v domácnosti úzko závisia od diagnózy a zdravotného stavu člena rodiny.
Rozdelenie úloh v rodine
Člen rodiny prepustený z nemocnice čelí novej životnej situácii, no zmeny v organizácii času a povinností sa dotknú i zvyšku rodiny. Odporúča sa preto čím skôr rozdeliť úlohy a vytvoriť systém, ktorý zohľadní potreby zainteresovaných. Vytvorenie pravidelného režimu, udržiavanie sociálnych kontaktov a pohodová atmosféra prispievajú k rýchlejšiemu zotaveniu.
Agentúra domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS) a mobilné hospice
Starostlivosť si totiž vyžaduje čas, energiu a schopnosť rýchlo reagovať na zmeny zdravotného stavu. Ak sú tieto okolnosti pre vás veľkou neznámou, môžete využiť služby agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS).
V prípade, že je váš blízky v nemocnici a jeho stav si bude aj po prepustení vyžadovať neustálu starostlivosť, je dobré ešte pred prepustením kontaktovať sociálnu sestru v danom zdravotníckom zariadení, kde je hospitalizovaný. Sestra by vás mala informovať o vážnosti stavu a o možnosti sociálnej starostlivosti. Vypýtajte si kontakt na ADOS, ktorá pomôže prvé dni po hospitalizácii, kým sa vy rozhodnete, ako ďalej. ADOS je prvým kontaktom medzi vami a chorým po prepustení. Je to forma domácej ošetrovateľskej služby.
Ak chcete mať túto službu hradenú zo zdravotného poistenia, musíte požiadať ošetrujúceho lekára, praktického lekára alebo lekára špecialistu, ktorý vášho príbuzného ošetruje, aby písomne požiadal o túto službu. Akceptuje sa aj písomná žiadosť lôžkového oddelenia, keď opúšťa chorý nemocnicu. Záleží však, v akej je príbuzný poisťovni, lebo nie každá prepláca všetky úkony danej ADOS. Reálne to bohužiaľ často vyzerá tak, že je ošetrovanie hradené len čiastočne zo zdravotného poistenia. Ak túto starostlivosť predpíše lekár, ADOS dochádza vždy v dohodnutom dni a čase. ADOS vám následne, keď príde k vám domov, zhodnotí stav príbuzného a poradí, čo je pre neho najlepšie. Nezabúdajte sa pýtať! Chcite vedieť názor sestry, čo by vám odporučila, a diskutujte s ňou, čo ste schopní zvládnuť sami a čo nie. ADOS zahŕňa ošetrovanie, poprípade aj fyzioterapiu. Ich úlohou je ošetrovanie rán, čistenie a výmena katétrov, vývodov, preväzy, injekčné podávanie liekov, zavádzanie a odstránenie sondy a iné.
Okrem ADOS fungujú aj mobilné hospice. Poskytujú taktiež ošetrovateľskú starostlivosť, ošetrujú klientov v terminálnom štádiu a väčšinou sú bezplatné a fungujú na príspevkoch ľudí z 2%. Je možné si prezistiť aj túto formu.
Kombinácia s inými službami a kontrola opatrovania
Kombinácia s inými službami
Opatrovaná osoba môže navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby alebo školské zariadenie. Taktiež jej môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne. Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby.
Popri poberaní príspevku môžete využiť aj maximálne 8 hodín opatrovateľskej služby mesačne. Taktiež môže príbuzný navštevovať denný stacionár, ale maximálne 20 hodín týždenne. Zas ale záleží od stupňa odkázanosti, ktorý mu prisúdia. Opatrovateľ často využíva služby ADOS (ale už ako samoplatca, keďže priznaním opatrovateľského príspevku stráca nárok na príspevok). Alebo môže využiť služby mobilného hospicu. Finančne pomôcť si môže poberaním 2%, ak má založené občianske združenie, nakoľko opatrovateľský príspevok nestačí.
Odľahčovacia služba
Odľahčovacia služba umožňuje opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania. Poskytuje sa najviac 30 dní v kalendárnom roku. O poskytnutie služby sa žiada na obecnom úrade. Odľahčovacia služba je jednou z foriem sociálnych služieb. Poskytuje sa človeku, ktorý opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Jej cieľom je umožniť opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania - je to teda istá forma „dovolenky“. Odľahčovacia služba sa poskytuje na celé dni, najviac 30 dní v kalendárnom roku. Nevyčerpané dni si nie je možné preniesť do ďalšieho roka. O poskytnutie odľahčovacej služby sa žiada na obecnom (mestskom) úrade, odkázanosť sa preukazuje posudkom úradu práce, sociálnych vecí a rodiny vypracovanom v konaní o priznanie opatrovateľského príspevku.
Kontrola opatrovania
ÚPSVaR kontroluje, či opatrovateľ nezanedbáva svoje povinnosti. Poverený zamestnanec úradu je oprávnený navštíviť opatrovaného v jeho domácnosti a preveriť kvalitu opatrovania. V prípade zistenia nedostatkov môže úrad rozhodnúť o odňatí príspevku. Taktiež môže od opatrovateľa požadovať rôzne informácie a vysvetlenia týkajúce sa opatrovania. Pokiaľ sa kontrolou zistia závažné nedostatky v kvalite a rozsahu pomoci, úrad môže rozhodnúť o odňatí peňažného príspevku na opatrovanie a zastavení jeho výplaty. Neoprávnene vyplatený opatrovateľský príspevok je opatrovateľ povinný úradu vrátiť.
tags: #opatrovanie #v #domacnosti #a #pobyt #klienta