Kúpeľná liečba pre deti predstavuje špeciálne liečebné pobyty, ktoré sú určené na pomoc detičkám s rôznymi zdravotnými problémami. Detskí pacienti majú nárok na kúpeľnú liečbu rovnako ako dospelí po splnení indikačných podmienok.
Kúpeľná starostlivosť patrí medzi zdravotné výkony, na ktoré má vaše dieťa nárok zo zákona. Všetci detskí pacienti spadajú do skupiny A, čo znamená, že kúpeľná starostlivosť je pre deti bezplatná. Celý pobyt hradí zdravotná poisťovňa. Ide o náklady na procedúry, ubytovanie a stravu. Pacienti si sami uhrádzajú len miestne poplatky a dane vo výške 1,70 eura za jeden deň. Toto pravidlo však neplatí pre deti z rodín v hmotnej núdzi. Denný poplatok je im účtovaný len za prvé tri dni kúpeľného pobytu. Po zvyšok pobytu, po predložení príslušnej dokumentácie, už rodiny v hmotnej núdzi za pobyt nedoplácajú ani spomínanú sumu.
Ako získať kúpeľnú liečbu pre dieťa?
Prvým krokom je návšteva lekára - špecialistu alebo pediatra, ktorý môže vystaviť návrh na základe nálezu špecialistu. O možnosti kúpeľnej liečby sa informujte u detského lekára alebo u špecialistu, u ktorého sa vaše dieťa lieči na nejaký chronický zdravotný problém. Pri každom ochorení je presne určené, ktorí z doktorov predpisuje kúpele. V prípade úrazov a operácií sa o tejto možnosti informujte čo najskôr, pretože v niektorých prípadoch máte časovo obmedzenú možnosť na podanie žiadosti. Dôležité je tiež, že návrh do dovŕšenia 18 rokov veku u detského pacienta podpisuje zákonný zástupca alebo splnomocnenec dieťaťa a určí si vybrané kúpeľné zariadenie.
Pre presný zoznam chorôb s nárokom na kúpele sa riaďte Indikačným zoznamom pre kúpeľnú liečbu, konkrétne jeho časťou s názvom Indikácie u poistencov, ktorí nedovŕšili 18. rok veku, ktorý je prílohou č. 6 k zákonu č. 577/2004 Z. z. o kúpeľnej starostlivosti. Ak si s tým nebudete vedieť rady, obráťte sa na svojho pediatra alebo špecialistu, u ktorého sa vaše dieťa dlhodobo lieči. Tieto špecializácie môžu po novom vystaviť už aj elektronicky žiadosť o kúpeľnú liečbu na zdravotnú poisťovňu.
Indikácie pre detskú kúpeľnú liečbu
Malí pacienti najčastejšie využívajú kúpeľnú liečbu v prípade chronických chorôb a ťažkostí. Takýmto spôsobom sa môžu preliečiť:
- astma
- často opakované zápaly dýchacích ciest
- skolióza chrbtice
- obezita
- stavy po náhlych operáciách (napr. po odstránení žlčníka)
- stavy po rôznych ťažších úrazoch
Podľa štatistík Národného centra zdravotníckych informácií sa detskí pacienti s trvalým pobytom v SR najčastejšie liečili v kúpeľoch z netuberkulóznych ochorení dýchacích ciest, pohybového ústrojenstva a nervových chorôb. Je zaujímavé podotknúť, že napriek preukázateľnému efektu a dlhodobému zlepšeniu zdravotného stavu po absolvovaní kúpeľnej liečby túto možnosť využilo menej ako 6 000 detských pacientov ročne.
Lehoty a schvaľovanie žiadosti
Každá poisťovňa má zverejnený prehľad vyšetrení potrebných pre vystavenie návrhu na kúpeľnú starostlivosť. Pri niektorých ochoreniach je nutné doložiť aj vyšetrenia od ďalších odborníkov. Ich výsledky nesmú byť staršie ako tri mesiace. Následne putuje žiadosť do zdravotnej poisťovne, ktorá rozhodne o tom, či má dieťa nárok na kúpele.
Schválenie kúpeľnej liečby zdravotnými poisťovňami trvá najviac 30 dní. Ak návrh zaslal lekár elektronicky cez Dôvera lekárom, odpoveď môže byť už o 24 hodín. Ak ho lekár pošle z iného medicínskeho softvéru, návrh vyhodnotia v priebehu 5 pracovných dní. Papierové žiadosti spracujú do 10 pracovných dní. O výsledku vás bude poisťovňa informovať písomnou formou.
Žiadosť od lekára je potrebné doručiť minimálne 6 týždňov pred ukončením termínu pre liečbu hradenú z verejného zdravotného poistenia. Napríklad, ak ide o indikačnú skupinu, ktorá hovorí o lehote do 6 mesiacov od úrazu, operácie, hospitalizácie alebo diagnostiky choroby, je potrebné návrh doručiť najneskôr 6 týždňov pred koncom tejto lehoty.
Opakovanie kúpeľnej liečby
Malí pacienti môžu požiadať o kúpele raz za dvanásť mesiacov. Ak ide o chronické ochorenie, môžu ich získať opakovane aj počas nasledujúcich rokov. V prípade poúrazových a pooperačných stavov bez trvalých následkov vzniká aj deťom nárok na 1 kúpeľný pobyt, o ktorý musí byť požiadané najneskôr do 6 týždňov od uplynutia indikácie.
Sprievod dieťaťa v kúpeľoch
Jednou z najčastejších otázok rodičov je, či môžu svoje deti sprevádzať počas celej kúpeľnej liečby. Máte počas pobytu dieťaťa v kúpeľoch nárok na čiastočnú úhradu časti nákladov na sprevádzajúcu osobu. Poistenec so zdravotným postihnutím, vyžadujúcim pomoc a sprevádzanie pri kúpeľnej liečbe, môže požiadať poisťovňu o schválenie sprievodcu.
O uznanie príspevku na sprevádzanie počas kúpeľnej liečby sa nemusíte obávať v prípade detí od troch do šiestich rokov veku. Tieto deti absolvujú kúpeľný pobyt výhradne v sprievode dospelého - zväčša rodiča alebo opatrovníka. Poisťovne umožňujú mať doprovod len deťom, ktoré ešte nedovŕšili sedem rokov. Staršie deti naň majú nárok len v prípade, ak sú držiteľmi preukazu ZŤP, alebo ak si to vyžaduje vážny stav dieťaťa. Vtedy sa už tieto žiadosti prehodnocujú individuálne.
Úhrada nákladov sprievodcu
Malého pacienta môže sprevádzať len jeden z rodičov a tomu zdravotná poisťovňa preplatí iba najdrahšiu položku, teda ubytovanie. Stravu a v prípade záujmu nejaké procedúry si už musí hradiť sám. Ak má aj rodič nejaký chronický zdravotný problém, ktorý sa lieči v daných kúpeľoch, môžu taktiež požiadať o takúto liečbu a poisťovne im potom zosúladia rovnaký termín pobytu.
Sprievodca dieťaťa, ktorému nebol poisťovňou schválený sprievod, sa môže pobytu zúčastniť ako samoplatca (Ozdravný sprievodca dieťaťa).
Nárok na OČR a PN
Ak vám vznikne nárok na sprevádzanie dieťaťa v kúpeľoch, môžete na prvých desať dní požiadať o OČR. Keďže tieto liečebné pobyty trvajú dlhšie, na zvyšný čas musíte požiadať o PN. Ak sa rozhodnete sprevádzať vášho drobca bez nároku na doprovod a využijete možnosť samoplatcov, v tom prípade nemáte nárok na tieto dávky.
Dĺžka a výber kúpeľnej liečby
Dĺžka jedného pobytu hradeného poisťovňou je spravidla 21 dní, teda tri týždne. Union ako jediná zdravotná poisťovňa prepláca detským pacientom ešte sedem dní navyše a rodičia sa tak môžu rozhodnúť, či pre svoje dieťa vyberú troj- alebo štvortýždňový pobyt.
Po schválení kúpeľnej liečby vám poisťovňa zašle zoznam, z ktorého si môžete sami vyberať tie kúpele, ktoré vám najviac vyhovujú. Potom sa už sami skontaktujete s pracovníkmi kúpeľov a doručíte im schválený kompletný návrh kúpeľnej starostlivosti. Takto vyberiete aj termín liečenia. Podľa najnovšej smernice o kúpeľnej starostlivosti si kúpeľné zariadenie, kde vaše dieťa pobyt absolvuje, vyberáte sami na základe jeho zdravotnej indikácie. Zoznam kúpeľov, kde liečia aj deti je o niečo kratší, ako zoznam zariadení, ktoré sa venujú liečbe dospelých.
Kúpele s detskou starostlivosťou na Slovensku
V minulosti na Slovensku fungovalo množstvo kúpeľov, ktoré boli určené prioritne pre starostlivosť o deti. Dnes je výber kúpeľov obmedzený a niekedy nie je jednoduché dostať sa tam. Medzi kúpele, ktoré sa špecializujú na liečbu detských pacientov, patria:
| Kúpele | Špecializácia |
|---|---|
| Bardejov | choroby tráviaceho ústrojenstva, močových ciest, látkovej výmeny, onkologické ochorenia a detské gynekologické ťažkosti |
| Číž | pohybové ústrojenstvo, nervové ochorenia, detská obrna, poruchy látkovej výmeny |
| Horný Smokovec | netuberkulózne ochorenia dýchacích ciest |
| Kováčová | choroby pohybového ústrojenstva a nervové ochorenia |
| Lučivná | netuberkulózne ochorenia dýchacích ciest |
| Nimnica | pohybové ústrojenstvo, netuberkulózne ochorenia dýchacích ciest |
| Piešťany | problémy pohybového aparátu |
| Smrdáky | kožné ochorenia |
| Štós | poruchy látkovej výmeny, onkologické choroby |
| Turčianske Teplice | choroby pohybového ústrojenstva, tráviace ťažkosti, detské gynekologické problémy |
Kúpele Smrdáky sú absolútnym unikátom v liečbe kožných ochorení u detí. Základom liečby chronických kožných ochorení u detí sú vaňové kúpele alebo čiastočné ručné alebo nožné kúpele v novo zrekonštruovaných priestoroch balneoterapie. Používa sa aj lokálna liečba vo forme mastí, olejov a tinktúr a využíva sa aj fototerapia. Až 95 % detí po absolvovaní liečebného pobytu v Smrdákoch odchádza vo výrazne zlepšenom stave či dokonca bez príznakov. Tento stav sa darí po ukončenej kúpeľnej liečbe udržať 6 a v niektorých prípadoch až 12 mesiacov.
Kúpeľná liečba v zahraničí
Kúpeľnú liečbu je možné absolvovať aj v zahraničí - najskôr potrebujete schválenie kúpeľného návrhu od zdravotnej poisťovne, tak ako keby ste išli do kúpeľov na Slovensku. Následne absolvujete liečbu vo vami vybraných kúpeľoch v zahraničí, uhradíte ju a požiadate o refundáciu svoju poisťovňu.
Praktické rady pred nástupom do kúpeľov
Po odsúhlasení kúpeľov vám príde presná informácie o dátume a mieste pobytu. V tomto liste vám spresnia aj všetky doklady a vyšetrenia, ktoré budete prípadne potrebovať pred začiatkom liečby. Detský lekár musí navyše vydať potvrdenie o aktuálnom zdravotnom stave a najmä o tom, že malí pacienti nemajú ani žiadne kontraindikácie k danému ochoreniu.
Niektoré detské kúpele ponúkajú aj možnosť školského vzdelávania. V tom prípade vyžiadajte v škole presný plán učiva z jednotlivých predmetov, ktoré budú preberať počas tohto obdobia. Na tom základe sa potom budú učiť aj priamo v kúpeľnej škole. Ak tieto informácie nemáte, postupuje sa podľa aktuálneho vzdelávania v danej triede. Počítajte s tým, že jednotlivé ročníky sú často kvôli nízkemu počtu žiakov spojené a výučba teda ide oproti klasickej škole trochu pomalšie.
V Bardejovských Kúpeľoch zabezpečujú bezplatný prevoz batožiny z autobusovej zastávky do detskej liečebne. Službu odvozu je potrebné si objednať minimálne 1 pracovný deň vopred na telefónnych číslach: 054/4774346 alebo 054/4772717 (prosím volať v pracovných hodinách).
Pobyt ako samoplatca
Ak vášmu dieťaťu nevznikne nárok na kúpele alebo vám nevyhovuje dĺžka pobytu, stále môžete využiť možnosť ako samoplatcovia. Rovnako ako v prípade dospelých, aj pre malých pacientov pripravujú rôzne akciové balíčky zamerané na ich ťažkosti. V tom prípade je výhodou, že môžete ísť do kúpeľov naisto spolu so svojimi drobcami a môžete sa o nich postarať. Môžete si takto zorganizovať aj spoločnú rodinnú dovolenku, pričom na mieste prispôsobia procedúry pre vás, ale aj pre deti.