V slovenskom systéme sociálneho poistenia existuje možnosť súbehu viacerých poistení, čo má vplyv na nárok na rôzne dávky. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, ako súbeh poistení ovplyvňuje nárok na dávky, s dôrazom na nemocenské poistenie, dávku v nezamestnanosti a materské.
Úvod do súbehu poistení
Súbeh poistení nastáva, keď má osoba viacero poistných vzťahov súčasne. To môže zahŕňať viacero pracovných pomerov, pracovný pomer a povinné poistenie samostatne zárobkovo činnej osoby (SZČO), alebo kombináciu zamestnania a dobrovoľného poistenia. V takýchto prípadoch je dôležité vedieť, ako sa posudzuje nárok na dávky a ako sa dávky vyplácajú.
Podľa portálu sociálnej poisťovni, dôvodom pre určitú reguláciu súbehu je vyhnúť sa účelovému zvyšovaniu vymeriavacích základov na určenie súm jednotlivých dávok. Obmedzenie sa týka súbehu povinného nemocenského a dobrovoľného nemocenského poistenia a povinného poistenia v nezamestnanosti a dobrovoľného poistenia v nezamestnanosti. Na základe vyššie uvedeného boli jednotlivé dobrovoľné poistenia k 30.6.2014 automaticky ukončené. V týchto prípadoch sa pri vzniku nároku na dávku zo sociálnej poisťovne počíta len raz.
V praxi to znamená, že ak bol zamestnanec po celý rok povinne poistený na základe dvoch rôznych pomerov, na účely nároku na dávku (dôchodková dávka, dávka v nezamestnanosti) sa započítava 1 rok, t.j. 365 dní. Pri výpočte dávky sa ako vymeriavacie základy berú obe povinné poistenia, prihliada sa na ich výšku spoločne (spočítavajú sa do výšky maximálneho vymeriavacieho základu). Inak sa pristupuje k nemocenskej dávke, kde sa prihliada na trvanie jednotlivých poistení. Podmienka nároku na dávku predstavuje trvanie minimálne 270 dní u každého poistného vzťahu samostatne.
Nemocenské poistenie a súbeh poistení
Podmienky nároku na nemocenské
Nárok na nemocenské vzniká, ak je poistenec uznaný za dočasne práceneschopného z dôvodu choroby alebo úrazu, alebo ak mu bolo nariadené karanténne opatrenie. Lekár pri zistení pracovnej neschopnosti vystaví Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti. Poistenec si uplatňuje nárok na nemocenské v miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Zamestnanec odovzdá II. diel potvrdenia pobočke iba v prípade, ak dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako 10 kalendárnych dní. Povinne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba, dobrovoľne nemocensky poistená osoba a fyzická osoba v ochrannej lehote predložia II. diel potvrdenia.
Nárok na nemocenské dávky u všetkých poistencov je závislé od dĺžky trvania nemocenského poistenia (či trvalo celý predchádzajúci kalendárny rok alebo či vzniklo v priebehu predchádzajúceho kalendárneho roka) a u zamestnanca aj od dĺžky obdobia platenia poistného od vzniku nemocenského poistenia do dňa vzniku dôvodu na poskytnutie nemocenskej dávky.
Súbeh nemocenských poistení
Ak má poistenec viacero nemocenských poistení (napríklad na dva pracovné pomery alebo pracovný pomer a povinné poistenie SZČO), musí o dávku požiadať osobitne pre každé z nich. V tomto prípade poistenec predkladá Sociálnej poisťovni toľko žiadostí o nemocenské (resp. materské a ošetrovné), z koľkých poistných vzťahov si chce nárok na dávku uplatniť.
Výplata nemocenskej dávky pri súbehu
Napriek tomu, že poistenec podáva viacero žiadostí, Sociálna poisťovňa vypláca len jednu nemocenskú dávku. O tom, že má viacero nemocenských poistení, musí poistenec informovať svojho lekára. V prípade akýchkoľvek pochybností treba kontaktovať priamo pobočku Sociálnej poisťovne.
Náhrada príjmu počas dočasnej PN
Zamestnávateľ vypláca zamestnancovi náhradu príjmu počas dočasnej PN za kalendárne dni, počas ktorých je zamestnanec uznaný za dočasne PN, najviac však po dobu 10 kalendárnych dní. Výška náhrady príjmu sa počíta podľa platných predpisov.
Zamestnanec nebude mať v čase uplatňovania úľavy na odvodoch (obdobie 12 mesiacov) nárok na nemocenské dávky. V prípade PN mu síce za prvých 10 dní zamestnávateľ musí vyplatiť náhradu príjmu, ale v prípade dlhodobej PN (t.j. od 11. dňa) nárok na nemocenské dávky nevznikne.
Dávka v nezamestnanosti a súbeh poistení
Poistenie v nezamestnanosti je poistenie pre prípad straty príjmu z činnosti zamestnanca v dôsledku nezamestnanosti a na zabezpečenie príjmu v dôsledku nezamestnanosti. Z poistenia v nezamestnanosti je uhrádzaná dávka v nezamestnanosti. Každý, kto pracuje na základe riadne uzatvorenej pracovnej zmluvy, obdobného právneho vzťahu alebo na základe dohôd o vykonaní práce a dohôd o pracovnej činnosti, z ktorého mu vyplýva právo na pravidelný príjem, je okrem nemocenského poistenia a dôchodkového poistenia povinný byť prihlásený a platiť poistné aj na poistenie v nezamestnanosti.
Všetko, čo potrebujete vedieť o pracovných povoleniach na Slovensku v roku 2025
Podmienky nároku na dávku v nezamestnanosti
Poistenec má nárok na dávku v nezamestnanosti, ak v posledných 3 rokoch pred zaradením do evidencie nezamestnaných občanov bol poistený v nezamestnanosti najmenej 2 roky, t. j. 730 dní, ak zákon o sociálnom poistení neustanovuje inak. Do obdobia poistenia v nezamestnanosti sa nezapočítava obdobie poistenia, ktoré bolo získané ku dňu vzniku predchádzajúceho nároku na dávku v nezamestnanosti.
Za rok poistenia v nezamestnanosti sa podľa § 104 ods. 7 ZSP považuje 365 dní. To znamená, že poistenec má nárok na dávku v nezamestnanosti, ak v posledných 3 rokoch pred zaradením do evidencie nezamestnaných občanov bol poistený v nezamestnanosti najmenej 730 dní. Ak žiadateľ o dávku v nezamestnanosti nezískal potrebný čas poistenia v nezamestnanosti (730 dní), nárok na dávku v nezamestnanosti mu nevznikne. Pobočka Sociálnej poisťovne vydá o tejto skutočnosti rozhodnutie, ktorým sa nárok na dávku neprizná.
Za určitých podmienok môže nárok na dávku v nezamestnanosti vzniknúť aj policajtovi alebo profesionálnemu vojakovi, ak po skončení výkonu služby je zaradený do evidencie uchádzačov o zamestnanie. U týchto osôb je obdobie poistenia na výsluhový príspevok obdobím poistenia v nezamestnanosti.
Súbeh poistných vzťahov v nezamestnanosti
Ak bol človek po celý rok povinne poistený v dvoch zamestnaniach, na účely nároku na dávku v nezamestnanosti sa mu započíta toto obdobie len raz, teda započíta sa mu 365 dní.
Žiadosť o dávku v nezamestnanosti
Žiadosť o dávku v nezamestnanosti sa podáva vždy len jedna, a to aj v prípade, ak mal žiadateľ uzatvorených viac pracovných pomerov. Sociálna poisťovňa mu pri posudzovaní žiadosti automaticky zohľadní odvedené poistné zo všetkých poistných vzťahov, čo sa odrazí aj vo vyššej sume samotnej dávky v nezamestnanosti.
Poistenec má nárok na dávku v nezamestnanosti, ktorú prizná príslušná pobočka Sociálnej poisťovne (podľa trvalého pobytu osoby), po splnení všetkých podmienok na jej priznanie odo dňa zaradenia poistenca do evidencie nezamestnaných občanov. Nárok zaniká uplynutím 6 mesiacov alebo 4 mesiacov. Toto obdobie je označované ako podporné obdobie v nezamestnanosti. Ak podmienky nároku nie sú splnené, vydá pobočka Sociálnej poisťovne rozhodnutie, ktorým sa nárok na dávku neprizná. Proti všetkým prvostupňovým rozhodnutiam je prípustný riadny opravný prostriedok (odvolanie).
Podporné obdobie v nezamestnanosti
Poistenec má podľa § 105 ZSP podporné obdobie 4 mesiace vtedy, ak podľa § 104 ods. 2 ZSP skončil pracovný pomer na dobu určitú. Ak skončil pracovný pomer, ktorý bol uzatvorený na neurčitú dobu a v posledných 3 rokoch pred zaradením do evidencie nezamestnaných občanov bol poistený v nezamestnanosti najmenej 730 dní, vznikne mu nárok na dávku v nezamestnanosti.
Poistenec, ktorý bol vyradený z evidencie nezamestnaných občanov počas poberania dávky v nezamestnanosti, má nárok na výplatu dávky v nezamestnanosti podľa § 105 ods. 3 ZSP vtedy, ak v období kratšom ako 2 roky bol opätovne zaradený do evidencie nezamestnaných občanov. Nárok na výplatu dávky vznikne odo dňa opätovného zaradenia do tejto evidencie, a to v sume, v akej mu bola vyplácaná predchádzajúca dávka v nezamestnanosti. Nárok na výplatu dávky zaniká uplynutím zostávajúcej časti podporného obdobia.
Poistenec, ktorý bol vyradený z evidencie nezamestnaných občanov počas poberania dávky v nezamestnanosti, má nárok na jednorazové vyplatenie 50 % dávky v nezamestnanosti podľa § 105 ods. 4 ZSP za zostávajúcu časť podporného obdobia, ak obdobie poberania dávky v nezamestnanosti trvalo najmenej 3 mesiace a ak o jej vyplatenie písomne požiada. Jednorazovým vyplatením 50 % dávky v nezamestnanosti za zostávajúcu časť podporného obdobia strácate nárok na poskytnutie dávky v nezamestnanosti za zostávajúcu časť podporného obdobia, ak ste boli v období kratšom ako dva roky opätovne zaradení do evidencie uchádzačov o zamestnanie.
Zánik nároku na dávku v nezamestnanosti
Podľa § 105 ods. 2 ZSP nárok na dávku v nezamestnanosti zaniká, ak má v období, kedy je poistenec zaradený do evidencie uchádzačov o zamestnanie, priznaný invalidný dôchodok z dôvodu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %.
Materské a súbeh poistení
Podmienky nároku na materské
Pred uplatnením nároku na materské je dôležitý čas, keď si matka platila nemocenské v Sociálnej poisťovni. Od toho sa odvíja aj jeho výška. Tlačivo nie je voľne k dispozícii, tehotnej žene tlačivo na dávky vystaví lekár spravidla na začiatku ôsmeho až šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu.
Žiadosť o materské pri súbehu poistení
Ak si chcete uplatniť nárok na materské z viacerých nemocenských poistení, musíte zaslať žiadosť o materské osobitne pre každé z nich. Povinne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba, dobrovoľne nemocensky poistená osoba a fyzická osoba v ochrannej lehote predložia žiadosť o materské pobočke poisťovne. Žiadosť o materské je najlepšie predložiť ihneď po vystavení žiadosti.
Zmeny v sociálnom poistení od roku 2025
Sociálna poisťovňa v roku 2025 zvýši dôchodky o 2,1 %. Dôchodkové dávky sa valorizujú o percento medziročného rastu spotrebiteľských cien za domácnosti dôchodcov vykázané Štatistickým úradom Slovenskej republiky za prvých deväť mesiacov kalendárneho roka 2024, t. j. o 2,1 % mesačnej sumy dôchodku. Sociálna poisťovňa končí s vyplácaním rodičovského dôchodku tým poberateľom dôchodku, ktorým už bol priznaný. Kompenzáciou rodičovského dôchodku je asignácia podielu zaplatenej dane. Deti budú môcť každému rodičovi, ktorý je poberateľom dôchodku, poukázať podiel zaplatenej dane vo výške 2 % na každého rodiča.
V roku 2025 budú po splnení zákonných podmienok dostávať zo Sociálnej poisťovne vyššie maximálne sumy štyroch druhov nemocenských dávok: nemocenské, materské, tehotenské a ošetrovné. Ak dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky vznikne v období od 1. januára do 31. decembra.