Načúvacie prístroje pre seniorov: Sprievodca výberom a dôležité informácie

Strata sluchu už nie je problémom iba pre ľudí vo veku okolo 60 rokov - také problémy má mnoho ľudí. Stále mladší ľudia často potrebujú naslúchadlo, ale len málo z nich ho chce nosiť. Dnes už nie je problém vykompenzovať zhoršenie sluchu pomocou načúvacieho prístroja. Vďaka tomu sa masívne zlepší kvalita života človeka, ktorý je postihnutý zhoršením či stratou sluchu. Ale ako vybrať ten správny?

Čo je načúvací prístroj a ako funguje?

Načúvací prístroj je elektronické zariadenie, ktoré dokáže zosilniť zvuk prichádzajúci do ucha. U človeka s poruchou sluchu zlepší porozumenie reči. Prístroj je zložený z 3 základných častí - mikrofónu, zosilňovača a reproduktora. Spracovanie zvukového signálu je dnes vo veľkej väčšine digitálne, t.j. mikrofónom zachytené zvukové mechanické vlnenie sa premení na elektrický signál, ktorý sa podľa presne definovaných kritérií upraví a zosilní. Zo zosilňovača sa upravený zvuk vedie ďalej do reproduktora, kde dochádza k spätnej premene elektrickej energie na mechanickú.

Načúvacie prístroje pomáhajú ľuďom s poruchou sluchu naďalej vnímať širokú škálu zvukov a komunikovať s inými ľuďmi v každodennom živote. Hudba, spev vtákov, hlasy a smiech našich obľúbených ľudí - každý deň počujeme množstvo krásnych zvukov. Znížený sluch znamená, že tieto zvuky už nepočujeme.

Pre koho sú načúvacie prístroje vhodné?

Ak trpíte miernou poruchou sluchu, načúvací prístroj je veľmi dobrou voľbou. Načúvacie prístroje sú zosilňovače sluchu, čo znamená, že zosilňujú akustické signály v prostredí a prenášajú ich hlasnejšie. Každý, kto trpí poruchou sluchu, získa s kvalitným načúvacím prístrojom dokonalú podporu.

Typy načúvacích prístrojov

Na trhu dnes existuje mnoho typov sluchadiel. Líšia sa okrem iného možnosťami, funkciami, vzhľadom a cenou. Výber vhodného modelu naslúchadla závisí od diagnostikovanej poruchy sluchu a finančných možnostiach pacienta.

Zvukovodové načúvacie prístroje (ITE = In the Ear)

• Sú prakticky neviditeľné a zaručujú diskrétnosť.
• Fungujú dobre pre mladých a aktívnych ľudí.
• Vhodné hlavne pre pacientov s ľahkou a stredne ťažkou poruchou sluchu.
• Môžu spôsobovať problémy starším a menej obratným ľuďom.
• Niektorí pri ich použití môžu pociťovať problémy v spojení s ventiláciou, ktorá zaisťuje vyrovnanie vnútorného tlaku. Môže spôsobovať tzv. spätnú väzbu v podobe pískania alebo svišťania, najmä pri ťažkých poruchách sluchu.

Kanálové načúvacie prístroje (CIC = Completely in Canal)

• Predstavujú technologickú novinku, ide o najmenšie zariadenie.
• Vkladajú sa pomerne hlboko do ušného kanála, takže ten, kto o danom hendikepe nevie, si ho vôbec nevšimne.
• Škrupina je vyrobená na mieru, čo zaručuje komfort pri nosení.
• Odvetrávanie uložené v hĺbke má za následok oveľa reálnejší prenos zvuku.

Závesné načúvacie prístroje (BTE = Behind the Ear)

• Sú najobľúbenejšie a môžu byť použité pre väčšinu sluchových problémov.
• Vyznačujú sa veľmi dobrou kvalitou zvuku a účinnosťou.
• Skladajú sa z puzdra a ušného závesu, na ktorom je umiestnený drobný reproduktor.
• Všetka elektronika sa nachádza v puzdre za ušným lalokom (reproduktor, mikrofón, ovládacie prvky aj procesor).
• Výhodou je vynikajúci pomer medzi cenou a výkonom.
• Poradia si s ľahkou stratou rovnako dobre, ako s ťažkou nedoslýchavosťou.
• Ich zavedenie je vhodné najmä v prípade, keď úzky zvukovod znemožňuje ukryť prístroj do útrob ucha.

MiniBTE načúvacie prístroje

• Oproti klasickým BTE modelom sú výrazne menšie, aj ušná koncovka je diskrétnejšia.
• Mizne aj pocit ozveny či „upchatého ucha“, kvôli ktorému si niektorí užívatelia na typ BTE nedokážu zvyknúť.

Závesné načúvadlá s reproduktorom vo zvukovode

• Vyzerajú takmer rovnako ako klasický BTE typ, líšia sa iba v tom, že reproduktor je umiestnený až na samotnom konci hadičky (obvykle v špunte), ktorá sa vkladá do zvukovodu.
• Sú výhodnejšie z estetického hľadiska, pretože reproduktor je priamo vo zvukovode.

Kostný implantát (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid)

• Používajú sa u ľudí, ktorí majú problémy s inštaláciou tradičných sluchadiel, vr. v prípade vád vonkajšieho a stredného ucha a u pacientov, ktorí čelia problému únikov zo zvukovodu.
• Na rozdiel od predchádzajúcich pomocníkov zvuk prenáša pomocou vibrácií.
• Pri použití kostných načúvacích prístrojov sa však musíte pripraviť na náročnejšiu operáciu, pri ktorej sa prístroj ku kosti pripevňuje za pomoci implantátu v podobe titánovej skrutky, ktorá sa zasekáva zhruba 3-4 mm do lebečnej kosti.

Technológie načúvacích prístrojov

Nastaviteľný analógový obvod

• Ide o staršiu technológiu.
• Je nastavovaná foniatrom a užívateľ si ho nemôže nijako prispôsobiť. Foniater prispôsobuje vnútorné obvody podľa potreby horšie počujúceho pacienta.

Programovateľné analógové výrobky

• Tento typ je o niečo lepší ako predchádzajúci typ nastavovaný foniatrom.
• Obsahuje niekoľko programovateľných obvodov. Zvyčajne k nemu dostanete ovládač a môžete si ho prispôsobiť sami.

Digitálne prístroje

• Najnovší a zároveň najdrahší typ naslúchadla.
• Tiež sa jedná o najpohodlnejšie naslúchadlo.
• Môžu sa nastavovať presne podľa individuálnych potrieb pacienta.
• Redukujú spätnú väzbu a okolitý šum.
• Môžete ich ovládať buď pomocou diaľkového ovládania alebo aj pomocou mobilnej aplikácie.

Dôležité parametre pri výbere načúvacieho prístroja

Načúvací prístroj sa stáva obľúbenou pomôckou vtedy, ak pacientovi slúži, a neobťažuje ho (teda nehučí, nepíska, ale prináša lepšie počutie). Z toho vyplýva, že prístroj musí byť vhodne zvolený a dobre nastavený. Nastavenie načúvacieho prístroja je prísne individuálne a musí mu predchádzať kvalitné vyšetrenie sluchu.

Počet kanálov

Hlásky sú v rozdielnych frekvenciách. Zhoršenie zvuku postupne graduje a nie je teda nijako konzistentné. Niekedy len nemusíte počuť zvuky s nízkou frekvenciou, inokedy naopak tie vysoké. Počet kanálov je viazaný na vašu stratu sluchu. Pamätajte, že tu rozhodne neplatí, že čím viac kanálov, tým je naslúchadlo lepšie. Čím výraznejší je rozsah straty, tým viac rôznych kanálov či pásiem bude potrebných.

Smerový mikrofón

Ak zle počujete rozhovor s človekom, ktorý je oproti vám a pletie sa vám do toho iný hluk napríklad od iných ľudí, potom je dobré mať naslúchadlo so smerovým mikrofónom. Tie dokážu rozhovor s človekom, ktorý sa nachádza pred vami, značne zosilniť. Technológia sa bežne uplatňuje pri závesných načúvacích prístrojoch, prípadne pri zvukovodných prístrojoch. Výhodou je, keď môžete smerový mikrofón vypnúť.

Počet počúvacích programov

Ošetrujúci lekár vám pred odovzdaním vášho naslúchadla môže prednastaviť užitočné programy. Tie môžete využiť pri rôznych príležitostiach. Podobnou funkciou disponujú aj drahšie načúvacie prístroje. Vďaka nim dokážete napríklad ovládať hladinu šumu, ktorá do ucha prúdi, a tým nastaviť ideálny program pre danú situáciu.

Spôsob napájania

Lacnejšie či staršie modely načúvacích prístrojov často čerpajú energiu z vymeniteľných batérií. Načúvacie prístroje všeobecne spotrebúvajú veľa energie, pri častom používaní teda môžete chodiť pre nové batérie pokojne každý týždeň. Modernejšie a drahšie modely tak bývajú vybavené nabíjacou batériou. Tie stačí obvykle na noc zapojiť do elektriny, aby bolo naslúchadlo ráno opäť pripravené na použitie. Frekvencia nabíjania sa líši podľa typu a modelu.

Hlasitosť a zosilnenie

• Hlasitosť vyjadruje, v akej maximálnej intenzite dokáže prístroj vydať zvuk. Maximálna hlasitosť sa obvykle pohybuje okolo 130 dB. Niektorí výrobcovia potom uvádzajú rozsah hlasitosti (od najnižšej po najvyššiu).
• Zosilnenie udáva, o koľko je signál prichádzajúci do slúchadla zosilnený. Čím je hodnota zosilnenia vyššia, tým hlasnejší je reprodukovaný zvuk.

Frekvenčný rozsah

Hovorí, aké frekvencie dokáže naslúchadlo spracovať a vydať späť. Udáva sa v Hertzoch (Hz), pričom prvé z čísel značí spodnú hranicu (teda hlboké zvuky) a druhé hornú hranicu (teda vysoké zvuky), ktoré zo slúchadla dostanete.

Cena načúvacích prístrojov a príspevky zdravotných poisťovní

Cenové hladiny voľnopredajných načúvacích prístrojov sú pomerne lacné. A to najmä vďaka tomu, že pokročilé modely sú vyrábané na zákazku špecialistov v laboratóriách. Ak trpíte poruchou sluchu, bezpochyby je pre vás nákup skutočne kvalitného naslúchadla prioritou. Vysoká kvalita zvuku - načúvacie prístroje vyššej kvality vedia reprodukovať zvuk neporovnateľne lepšie.

Výška príspevku zdravotných poisťovní na jeden načúvací prístroj je 190-250 €, pre deti do 18 rokov až 500 €. V ponuke nájdete aparáty plne hradené zdravotnou poisťovňou, alebo aj s doplatkami.

Ako si vybrať načúvacie prístroje pre seniorov?

Mnoho ľudí zisťuje, že sluch ich rodičov začína s pribúdajúcim vekom klesať. Preto veľa detí kúpi svojim rodičom načúvacie prístroje. Načúvací prístroj je len zdravotnícka pomôcka, nie nové ucho. Preto majte primerané očakávania, najmä keď ho prvýkrát začnete nosiť, a buďte trpezliví a odhodlaní.

Dôležité kroky pred kúpou:

1. Pred nasadením načúvacieho prístroja musí vykonať komplexné vyšetrenie odborníkom na načúvacie prístroje z odbornej sluchovej inštitúcie.
2. Starší ľudia majú pri nosení načúvacích prístrojov adaptačné obdobie približne 3-5 mesiacov. Počas adaptačného obdobia by sa mala hlasitosť načúvacieho prístroja čo najviac znížiť.
3. Pred nasadením načúvacieho prístroja si musíte najskôr skontrolovať sluch, test reči a hodnotenie. Okrem toho, pri výbere načúvacieho prístroja musíte ísť do bežnej sluchovej inštitúcie, národnej inštitúcie na načúvanie. Nekúpte si len jeden a nenoste ho, inak to načúvací prístroj nebude môcť kompenzovať.
4. Aby ste mohli lepšie hrať úlohu načúvacieho prístroja, musíte si pri montáži načúvacieho prístroja najskôr vyrobiť tvarovku podľa vlastného tvaru ucha. Ušná tvarovka môže nielen spríjemniť nosenie načúvacieho prístroja, ale aj zlepšiť akustický účinok načúvacieho prístroja.
5. Keď si prvýkrát nasadíte načúvací prístroj, mali by ste najskôr počúvať jednoduché zvuky v tichom prostredí.
6. Pred konečným rozhodnutím je dobré vyskúšať niekoľko modelov načúvacích prístrojov a vybrať ten, v ktorom sa cítite najpohodlnejšie. Mali by ste si uvedomiť, že nesprávne zvolené sluchadlo môže zhoršiť sluch.

Konzultácia s odborníkom je nevyhnutná

Naslúchadlá patria medzi zdravotnícke pomôcky s pomerne špecifickou funkciou, preto je dôležité všetko konzultovať s odborníkom. Lekári vzdelaní v oblasti ORL sú schopní presne určiť príčinu straty sluchu a navrhnúť optimálnu kompenzáciu. Úlohu bude hrať aj to, či potrebujete naslúchadlo iba pre jedno ucho, alebo pre obe uši.

Z lekárskych odborov sa tejto problematike venuje FONIATRIA - teda subšpecializácia v rámci ušno- nosno- krčného lekárstva. Lekár po dôkladnom objektívnom vyšetrení vrátane audiometrie (vyšetrenia sluchu) pacientovi odskúša a nastaví načúvací prístroj, ktorý je pre neho najvhodnejší. Na pridelenie načúvacieho prístroja sú stanovené určité kritériá.

Pri výbere načúvacieho prístroja sa okrem kvality spracovania zvukového signálu a stupňa poruchy sluchu zohľadňuje aj vek pacienta, typ poruchy sluchu, dĺžka a tvar zvukovodu, nároky pacienta v závislosti na povolaní a prostredí, v ktorom sa daná osoba pohybuje, možné sprievodné diagnózy (napr. chronický zápal stredného ucha), ale aj stav jemnej motoriky rúk.

Najmä starší pacienti majú určitý „strach“ z toho, že im prístroj bude na uchu vidno. Zvolia si malý nenápadný tvar načúvacieho prístroja priamo do ucha, s ktorým potom často nevedia zaobchádzať. Je treba si uvedomiť, že napriek vyspelej technickej dobe a vysoko kvalitným prístrojom na trhu, je stále načúvací prístroj len zdravotnícka pomôcka, nie nové ucho.

Pravidelné kontroly a údržba

Kontroly u foniatra by mali byť pravidelné - aspoň zo začiatku, kým sa dosiahne určitý súlad s prístrojom. Špecialista podľa pacientových požiadaviek a potrieb prístroj dolaďuje a vyšetrovacími metódami kontroluje benefit z načúvacieho prístroja. Treba si uvedomiť, že hlasnejšie nastavenie neznamená vždy lepšiu zrozumiteľnosť reči.

Cestou foniatra alebo otorinolaryngológa sa v pravidelných intervaloch kontroluje stav sluchu (minimálne raz ročne), a v prípade jeho zmeny sa nastavenie zosilnenia koriguje. Maximálne porozumenie reči je dosiahnuté vtedy, ak je korekcia poruchy sluchu na oboch ušiach. Vtedy dochádza k lepšiemu efektu porozumenia reči v porovnaní s každým uchom zvlášť, a výrazne sa zlepšuje aj smerové počutie.

Načúvací prístroj je nevyhnutné pravidelne čistiť od ušného mazu.

tags: #nacuvaci #pristroj #pre #seniorov