Inkontinencia u seniorov: Komplexný prehľad pomôcok a príspevkov

Inkontinencia, čiže nedobrovoľný únik moču alebo stolice, je častým a nepríjemným zdravotným problémom, ktorý výrazne ovplyvňuje kvalitu života, najmä u seniorov. Hoci sa za ňu mnoho postihnutých hanbí, existujú riešenia, ktoré im umožňujú vrátiť sa do spoločnosti a žiť plnohodnotný život bez obmedzení. V tomto článku sa pozrieme na dostupné inkontinenčné pomôcky a možnosti finančnej podpory, vrátane príspevkov od štátu a zdravotných poisťovní na Slovensku.

Čo je inkontinencia a ako sa prejavuje?

Inkontinencia je definovaná ako akýkoľvek nedobrovoľný únik moču alebo stolice. Problémy s únikom moču majú mnoho príčin a častejšie postihujú ženy a ľudí vo vyššom veku. Môže ísť aj o sprievodný jav niektorých ochorení. Inkontinencia sa rozlišuje podľa stupňov závažnosti:

• 1. stupeň: Najľahší stupeň inkontinencie, definovaný ako občasný únik moču, t.j. únik po kvapkách alebo únik maximálne dvakrát denne. Pri prvom, čiže najmiernejšom stupni, poisťovňa príspevok neposkytuje.
• 2. stupeň: Stredná inkontinencia. Pri druhom stupni inkontinencie je výška mesačného limitu 14,77€.
• 3. stupeň: Najzávažnejší stupeň inkontinencie. Najvyšší stupeň inkontinencie musia často riešiť osoby starajúce sa o chorých seniorov s demenciou, u ktorých je inkontinencia vo vyšších štádiách choroby bohužiaľ častá. Pri treťom stupni je výška mesačného limitu 59,73€.

Základom rozpoznania patologickej inkontinencie je podrobná anamnéza, pri ktorej sa lekár vypýta na všetky okolnosti problémov s únikmi moču. Z bežných vyšetrení sa vykoná vyšetrenie močového mechúra pohmatom (u mužov tiež vyšetrenie prostaty). Ďalšími faktormi sú BMI, pohyblivosť pacienta a výsledky laboratórnych testov krvi a moču. Hoci problémy s inkontinenciou postihujú všetky váhové kategórie, u ľudí s nadváhou riziko jej vzniku rastie, pretože nadmerné ukladanie tukov v oblasti brucha zvyšuje tlak na svaly panvového dna.

Inkontinenčné pomôcky a ich typy

V súčasnosti slúžia rôzne pomôcky zabraňujúce úniku moču, prípadne aj stolice, do spodného prádla, postele atď. Najviac sa používajú savé pomôcky pre inkontinentných, predovšetkým pre svoje jednoduché použitie a komfortné vlastnosti - zaistenie pocitu sucha či neutralizácia nepríjemných pachov. Inkontinenčné pomôcky poskytujú ochranu pri nechcenom úniku moču a zachytávajú zápach, pričom zostávajú priedušné, aby nedráždili pokožku.

Typy savých pomôcok:

• Vložky (skupina B1.1): Používajú sa pri ľahkej až strednej inkontinencii, najmä u žien. Najmenšie z nich sa tvarom a veľkosťou podobajú menštruačným vložkám. Vložky dokážu spracovať od 100 do 500 ml moču (ISO absorpcia).
• Vložky pre mužov (skupina B1.1): Majú špeciálny tvar, ktorý sa prispôsobuje mužskej anatómii. Existujú rôzne typy s absorpciou od 200 až po 600 ml.
• Vkladacie plienky (skupina B2.2): Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii žien aj mužov. Sú určené najmä pre mobilných pacientov. Majú anatomický tvar; pri výbere vhodnej veľkosti sa neorientujeme rozmermi pacienta, ale iba požiadavkami na nasiakavosť. Existuje viacero rôznych veľkostí (od cca 28×54 cm po cca 36×75 cm) v sacích schopnostiach od 1100 až do 4000 ml (ISO absorpcia).
• Plienkové nohavičky (skupina B3.2): Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii moču a pri inkontinencii stolice. Sú určené najmä pre nemobilných pacientov. Pri výbere nohavičiek sa musíme orientovať podľa obvodu bokov užívateľa. Existuje 5 rôznych veľkostí, a pri všetkých veľkostiach (okrem XS) je na výber z viacerých absorpčných alternatív. Nie je potrebná žiadna ďalšia fixácia, zapínanie dvojčinnými samolepkami umožňuje ich opakované nasadenie. Do skupiny plienkových nohavičiek sa zaraďujú aj navliekacie plienkové nohavičky (skupina B3.2), ktoré sú určené najmä pre mobilných užívateľov.
• Podložky pod chorých (skupina B5): Používajú sa ako ochrana na posteľ, kreslo, vozík a pod. Existuje 5 veľkostí s ISO sacou schopnosťou od 600 do 2200 ml.

Ako rozpoznať kvalitnú plienku?

Na slovenskom trhu sa nachádzajú savé pomôcky viacerých značiek a výrobcov. Je dôležité vedieť, ako rozlíšiť kvalitnú pomôcku:

• Nekvalitná plienka sa už po krátkom použití začne vo vnútri žmolkovať, neskôr sa buničina (najmä pri pohybe) úplne rozpadne. Je schopná spracovať iba malé množstvo tekutiny a už po krátkom čase z nej začína moč vytekať.
• Kvalitná plienka musí byť plne priedušná (aj po bokoch), povrch plienky má byť neustále suchý, moč je opakovane spracovávaný na gél a indikátor vlhkosti užívateľovi/ošetrovateľovi signalizuje, kedy je potrebné plienku vymeniť. Ak na plienku položíte ruku, nesmiete cítiť vlhkosť; ak rukou na plienku zatlačíte (cca 5 minút po močení), nesmie z nej vytekať tekutina.
• Kvalitná plienka musí bez problémov „slúžiť“ veľa hodín, a to bez rizika zaparenia, alergickej reakcie pokožky alebo vytečenia jej obsahu do okolia.

Pri orientácii v kvalite plienok môžu pomôcť medzinárodne uznávané ocenenia alebo certifikáty, ekologické certifikácie prípadne potvrdenia o dermatologickom testovaní. Rovnako je možné prostredníctvom internetu prelúskať viacero zahraničných recenzií.

Získanie inkontinenčných pomôcok na predpis

Inkontinenčné pomôcky sú zdravotnícke pomôcky, ktoré sa nedajú predpísať na recept ako lieky. Lekár na ich predpísanie použije tzv. lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku. Tento poukaz môže predpísať na papierový formulár alebo ho vystaviť elektronicky ako ePoukaz. V oboch prípadoch platí poukaz 30 dní (deň vystavenia sa do lehoty platnosti nezapočítava).

Nárok na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou má každý pacient starší ako 3 roky, u ktorého lekár stanoví diagnózu inkontinencie a zaradí ho do jedného zo stupňov inkontinencie.

Kto môže predpísať inkontinenčné pomôcky?

Predpísať plienky na inkontinenciu pre seniorov môže odborný lekár z odboru geriatrie, gynekológie, gynekologickej urológie, neurológie, urológie, onkológie, chirurgie a paliatívnej medicíny. Ošetrujúci urológ, gynekológ, geriater, neurológ, chirurg alebo onkológ posúdi, či máte na pomôcku nárok.

Finančné limity a zmeny od apríla 2024

Finančné limity pre úhradu pomôcok zo zdravotného poistenia sa líšia podľa stupňa inkontinencie a môžu sa meniť. Od 1. apríla 2024 nastali zmeny v určovaní, ktoré podskupiny inkontinenčných pomôcok sa môžu predpisovať pri jednotlivých stupňoch inkontinencie.

Prehľad finančných limitov a predpisovaných skupín pomôcok (platné od 1. apríla 2024):

Naraz môže lekár predpísať na poukaz pomôcky na 1 mesiac. Celkové množstvo a cenový limit na inkontinenčné pomôcky stráži každému pacientovi jeho lekár. Pri výdaji v lekárni je nutné zaplatiť doplatok v prípade prekročenia mesačného limitu predpísaných inkontinenčných pomôcok, ktorého výška závisí od stupňa inkontinencie.

Kde kúpiť inkontinenčné pomôcky?

Plienky pre seniorov sú dostupné v špecializovaných predajniach so zdravotnými pomôckami a lekárňach, ale nájsť ich môžete aj v niektorých drogériách. Ceny vložiek na únik moču sa líšia od značky, ale aj od úrovne savosti či veľkosti balenia. Na trhu sú populárne značky ako Tena a Molicare, ktoré ponúkajú širokú škálu pomôcok pre rôzne úrovne inkontinencie.

• Tena: V sortimente pomôcok Tena nájdete inkontinenčné vložky a nohavičky, ktoré poskytujú diskrétnu ochranu pri problémoch s únikom moču. Ceny plienkových nohavičiek Tena sa pohybujú v rozpätí 5€ až do cca 26€.
• Molicare: Táto značka ponúka široký sortiment inkontinenčných pomôcok, ktoré vám poskytnú ochranu pri ľahkom, miernom aj silnom úniku moču.

Finančná podpora pre osoby s inkontinenciou 3. stupňa a ich opatrovateľov

Hoci inkontinencia 3. stupňa nie je priamo spojená s automatickým nárokom na finančný príspevok, existujú možnosti, ako môžu osoby s inkontinenciou a ich opatrovatelia získať podporu od štátu, najmä ak ide o osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP).

Preukaz ZŤP a jeho význam

Preukaz ZŤP slúži na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Jeho držitelia majú nárok na rôzne finančné zľavy a výhody, ktorých cieľom je podporiť ich sociálne začlenenie. Žiadosť o vyhotovenie preukazu ZŤP je potrebné podať na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste trvalého bydliska. K žiadosti je nutné priložiť podrobný lekársky nález od ošetrujúceho lekára, prípadne aj od špecialistov.

Na základe posudkovej činnosti sa určí miera funkčnej poruchy a stupeň odkázanosti. Ak je žiadosť zamietnutá, je možné sa odvolať.

Peňažné príspevky na kompenzáciu ZŤP

Pre osoby s inkontinenciou 3. stupňa sú relevantné najmä dva typy príspevkov:

• Príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou: Určený na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s bežnou osobnou hygienou a hygienou domácnosti v dôsledku zdravotného postihnutia. Relevantné ochorenia zahŕňajú stresovú inkontinenciu moču 3. stupňa a úplnú inkontinenciu stolice.
• Príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia: Určený na úhradu výdavkov spojených s obnovou a nákupom predmetov bežnej osobnej spotreby a bytovej spotreby, ktoré sa nadmerne opotrebúvajú v dôsledku zdravotného postihnutia alebo používania technicky náročnej pomôcky.

Tieto príspevky sa priznávajú, ak je osoba s ťažkým zdravotným postihnutím odkázaná na ich kompenzáciu podľa komplexného posudku. Úrad neprizná príspevok, ak sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba (s určitými výnimkami) alebo ak príjem osoby s ZŤP a príjmy spoločne posudzovaných osôb presahujú trojnásobok sumy životného minima.

Príspevok na opatrovanie

Príspevok na opatrovanie je finančný príspevok poskytovaný osobe, ktorá osobne opatruje osobu s ŤZP odkázanú na pomoc inej fyzickej osoby (stupeň V alebo VI odkázanosti). Celodenná asistencia pri starostlivosti o chorého príbuzného v seniorskom veku je často nezlučiteľná s vykonávaním zamestnania. Opatrovanie člena rodiny doma je pre mnohé rodiny jedinou schodnou cestou, keďže náklady na sociálne služby môžu byť privysoké.

• Žiadosť sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa.
• Lehota na rozhodnutie o príspevku je 30 dní.
• Výška príspevku závisí od sociálneho statusu opatrovníka, počtu opatrovaných osôb a ďalších skutočností.
• Od 1. júla 2022:
  • Pri opatrovaní jednej osoby: 525,65 € mesačne (zvýšenie o 17,21 €).
  • Pri opatrovaní dvoch alebo viacerých osôb: 699,15 € mesačne (zvýšenie o 22,93 €).
• Príspevok sa poskytuje aj vtedy, ak opatrovaná osoba zomrela pred vypracovaním integrovaného posudku.
• Oprávnená osoba musí byť plnoletá, spôsobilá na právne úkony, fyzicky a psychicky schopná vykonávať opatrovanie a mať písomný súhlas s opaterou od osoby s ŤZP.
• Ak opatrovateľ nie je v rodinnom vzťahu s opatrovanou osobou, je potrebné, aby žili v spoločnej domácnosti alebo mali rovnaký trvalý pobyt.

Príspevok na osobnú asistenciu

Účelom osobnej asistencie je aktivizácia, podpora sociálneho začlenenia osoby s ŤZP, podpora jej nezávislosti a možnosti rozhodovať sa a ovplyvňovať plnenie rodinných rolí, vykonávanie pracovných, vzdelávacích a voľnočasových aktivít. Hodinová sadzba za 1 hodinu osobnej asistencie sa od 1. júla 2022 zvýšila z 4,82 €/h na 5,2 €/h.

tags: #mozem #pri #inkontiaci #mocu #seniorov #poziadat