Ošetrovné (OČR): Podmienky, nárok a výška dávky

Ošetrovné, známe aj pod skratkou OČR, je dávka nemocenského poistenia, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa. Táto dávka je určená na podporu osôb, ktoré si potrebujú vziať voľno z práce z dôvodu starostlivosti o chorého člena rodiny. V prvom rade sa táto dávka často spája s ošetrovaním chorého dieťaťa, avšak jej nárok sa vzťahuje aj na iných blízkych príbuzných.

Pracovné voľno na ošetrovanie člena rodiny je zamestnávateľ povinný zamestnancovi poskytnúť. Ide o neplatené pracovné voľno bez náhrady mzdy. Počas tohto obdobia však môže poistenec poberať dávku zo Sociálnej poisťovne, ktorá sa nazýva ošetrovné. Nárok na ošetrovné vzniká, ak si zdravotný stav blízkeho príbuzného podľa potvrdenia jeho ošetrujúceho lekára nevyhnutne vyžaduje osobné a celodenné ošetrovanie alebo starostlivosť inou osobou.

Kto má nárok na ošetrovné?

Ošetrovné patrí medzi dávky nemocenského poistenia. To znamená, že poberať ho môže iba osoba, ktorá je nemocensky poistená. Medzi takéto osoby patria zamestnanci, samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO) a dobrovoľne nemocensky poistené osoby. Dôležité je, aby poistenec nemal dlh na nemocenskom poistení vyšší ako 5 eur. Nárok na ošetrovné vzniká aj v prípade, ak poistenec začal ošetrovať príbuzného počas tzv. ochrannej lehoty siedmich dní po zániku nemocenského poistenia (napríklad počas siedmich dní od skončenia pracovného pomeru).

Ošetrovné je možné poberať pri ošetrovaní nasledujúcich osôb:

  • Chorého príbuzného v priamom rade (rodič - dieťa, starý rodič - vnúča, prastarý rodič - pravnúča).
  • Chorého dieťaťa, ktoré nie je príbuzným poistenca v priamom rade (napr. dieťa osvojené alebo zverené do starostlivosti na základe rozhodnutia príslušného orgánu, prípadne vlastné alebo osvojené dieťa manžela/manželky).
  • S dieťaťom do 11 rokov veku (v prípade dieťaťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom až do 18 rokov veku) možno zostať na OČR aj v prípade, ak mu bolo nariadené karanténne opatrenie/izolácia, alebo ak bolo takéto opatrenie nariadené v škole alebo zariadení, ktoré dieťa navštevuje, či osobe, ktorá sa o neho stará.
  • Chorého súrodenca.
  • Chorého manžela (manželky) alebo chorého rodiča manžela (manželky).

Od 1. apríla 2026 dôjde k rozšíreniu okruhu osôb s nárokom na ošetrovné. Novela zákona o sociálnom poistení rozšíri nárok na krátkodobé aj dlhodobé ošetrovné o chorú manželku/manžela rodiča alebo osvojiteľa (nevlastného rodiča), ako aj o chorých osvojiteľov (otčima, macochu) a ich príbuzných.

Ako dlho možno poberať ošetrovné?

Štandardne sa ošetrovné poskytuje za najviac štrnásť kalendárnych dní. V prípade, že pacient potrebuje pomoc druhej osoby iba na krátku dobu, môžu ho jeho blízki ošetrovať - zostať na tzv. klasickej „OČR-ke“.

Od 1. apríla 2021 je možné poberať aj dlhodobé ošetrovné, tzv. „dlhodobú OČR-ku“. Toto dlhodobé ošetrovné môže trvať minimálne 30 a maximálne 90 dní. Nárok naň vzniká pri ošetrovaní blízkeho, ktorý bol prepustený z najmenej päť dní trvajúcej hospitalizácie v zdravotníckom zariadení a potrebuje osobnú starostlivosť v domácom prostredí, alebo túto starostlivosť vyžaduje kvôli konečnému štádiu nevyliečiteľného ochorenia. Ošetrovanie počas tohto obdobia nemusí vykonávať jedna osoba - príbuzní sa môžu na OČR „prestriedať“.

Od 1. apríla 2026 sa tiež zjednodušuje postup pri striedaní členov rodiny počas dlhodobého ošetrovania chorého člena rodiny. Pri 90-dňovej dávke ošetrovné sa poistenci pri starostlivosti o chorého budú môcť po 30 dňoch vystriedať prostredníctvom elektronického formulára. Nebudú už musieť navštevovať lekára a žiadať o potvrdenia k dávke. Poistenec, ktorý aktuálne ošetruje ošetrovanú osobu, bude musieť udeliť súhlas s ukončením ošetrovania prostredníctvom pripravovaného elektronického formulára. Až následne bude môcť ošetrovanie prevziať ďalší poistenec.

Ak osoba, ktorá poskytuje chorej osobe osobnú a celodennú starostlivosť, oznámi ukončenie poskytovania tejto starostlivosti, všeobecný lekár ošetrovaného uvedenú skutočnosť potvrdí na príslušnom tlačive. Ak zároveň bola ukončená aj potreba osobnej a celodennej starostlivosti, všeobecný lekár ošetrovaného na tomto tlačive potvrdí deň, kedy bola ukončená potreba osobnej a celodennej starostlivosti o ošetrovanú osobu.

V prípade, ak po ukončení potreby starostlivosti vznikne nová potreba starostlivosti o tú istú ošetrovanú osobu a ešte neuplynulo 12 mesiacov od predchádzajúceho vzniku nároku na výplatu dlhodobého ošetrovného a sú splnené podmienky na vznik ďalšieho nároku na dlhodobé ošetrovné a jeho výplatu, ošetrovné sa vyplatí za zostávajúce dni 90-dňového podporného obdobia. Nárok na novú dlhodobú OČR - nové maximálne 90-dňové obdobie pre výplatu ošetrovného z dôvodu osobného a celodenného ošetrovania tej istej osoby začne plynúť najskôr po uplynutí 12 mesiacov od nároku na výplatu prvého obdobia.

Výpočet a výška ošetrovného

Výška ošetrovného sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Ošetrovné predstavuje 55 % z denného vymeriavacieho základu.

Denný vymeriavací základ je podiel súčtu vymeriavacích základov (napr. hrubých miezd zamestnanca) v rozhodujúcom období a počtu dní tohto rozhodujúceho obdobia. Denný vymeriavací základ nesmie prekročiť maximálny denný vymeriavací základ určený zákonom. V roku 2021 bola maximálna suma ošetrovného na jeden kalendárny deň 39,49154 eura.

Výsledná suma ošetrovného vypočítaná ako súčin počtu dní ošetrovania a sumy denného ošetrovného sa zaokrúhľuje na desať eurocentov nahor.

Príklad výpočtu: Rodičovi vznikol nárok na ošetrovné z dôvodu starostlivosti o dieťa. Jeho hrubé mzdy v rozhodujúcom období (napr. predchádzajúci rok) boli spolu 10 000 eur. Jeho denný vymeriavací základ je 27,3225 eura. Suma ošetrovného je 55 % z DVZ, teda 15,027375 eura na deň. Ak dieťa ošetruje 10 dní, celková suma ošetrovného bude po zaokrúhlení 150,30 eura.

Poberanie ošetrovného a dôchodku (starobného, predčasného, invalidného) sa nevylučuje.

Postup získania ošetrovného

Na získanie krátkodobého ošetrovného (na obdobie maximálne 14 dní) je potrebné tlačivo Sociálnej poisťovne, ktoré má k dispozícii lekár. Lekár ho vystaví pri vzniku potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti. Žiadosť o ošetrovné pozostáva z dvoch častí (I. a II. diel). Zamestnanec predloží tieto časti svojmu zamestnávateľovi na potvrdenie a následne ich odovzdá Sociálnej poisťovni. Samostatne zárobkovo činné osoby a dobrovoľne nemocensky poistené osoby odovzdajú obe časti priamo Sociálnej poisťovni.

V prípade dlhodobého ošetrovného je potrebné podať Žiadosť o dlhodobé ošetrovné. Tlačivo potvrdí lekár v nemocnici, kde bol pacient hospitalizovaný (najmenej 5 dní), alebo paliatívny lekár v prípade starostlivosti o pacienta v terminálnom štádiu ochorenia.

V prípade žiadosti o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb, poistenec vypĺňa osobitnú žiadosť, ktorú dá potvrdiť škole/zariadeniu a následne ju odošle na pobočku Sociálnej poisťovne.

Sociálna poisťovňa vypláca ošetrovné do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, za ktorý sa dávka vypláca.

Ilustrácia rodiny s chorým dieťaťom

Od 1. apríla 2021 má nárok na ošetrovné zo sociálnej poisťovne z dôvodu OČR s dieťaťom aj starý rodič, ak rodičia dieťaťa nemôžu s ním zostať doma.

V prípade, že potreba ošetrovania vznikne na území iného členského štátu EÚ alebo zmluvného štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení, nárok na ošetrovné sa uplatňuje priamo v pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v danom štáte.

Ošetrujúci lekár má povinnosť potvrdzovať dočasnú neschopnosť výkonu zárobkovej činnosti z dôvodu potreby ošetrovania chorého člena rodiny na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou.

Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie, okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.

Zjednodušený postup pre dlhodobé ošetrovné od 1. apríla 2026:

  1. Poistenec, ktorý ošetruje, udelí súhlas s ukončením ošetrovania prostredníctvom elektronického formulára.
  2. Ďalší poistenec môže prevziať ošetrovanie.
  3. Poistenci sa môžu striedať každých 30 dní pomocou elektronického formulára, čím sa zjednoduší proces vybavovania.

Poznáme ten pocit bezradnosti, keď sa my alebo člen rodiny dostane do ťažkej situácie - príde vážne ochorie, dostane sa do nemocnice a po prepustení vyžaduje dlhšiu starostlivosť doma. Pred zavedením 90-dňového dlhodobého ošetrovného si rodinní príslušníci, ktorí pracovali, museli čerpať dovolenku, alebo si vziať neplatené voľno, alebo ísť na vlastnú PN, so súhlasom zamestnávateľa pracovať z domu, alebo dokonca odísť zo zamestnania. Od 1. apríla 2021 má štát pre blízkych pacientov peňažnú dávku - tzv. dlhodobé ošetrovné.

Ošetrovné sa poskytuje v dĺžke 90 dní a jeho výška je 55 % z denného vymeriavacieho základu. Blízky rodinný príslušník môže byť teda v uvedenom čase s pacientom doma a pomáhať mu, ale zároveň poberá finančnú podporu, pretože žiadna domácnosť by nemala zostať bez príjmu.

Nárok na dlhodobé ošetrovné vzniká od prvého dňa poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti. Táto starostlivosť sa poskytuje chorej osobe, u ktorej došlo k závažnej poruche zdravia, ktorá si vyžiadala hospitalizáciu. Počas hospitalizácie bola poskytovaná zdravotná starostlivosť v rozsahu najmenej päť po sebe nasledujúcich dní a existuje predpoklad, že zdravotný stav chorého bezprostredne po ukončení hospitalizácie bude vyžadovať poskytovanie osobnej starostlivosti počas najmenej 30 dní. Ďalej sa táto starostlivosť poskytuje chorej osobe, u ktorej sa zistila potreba poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti z dôvodu, že chorá osoba je v štádiu ochorenia na konci života alebo v terminálnom štádiu ochorenia.

Ak potrebujete dlhodobú starostlivosť alebo chcete takúto starostlivosť poskytnúť pacientovi zo svojej rodiny, môže to byť dieťa ale aj dospelá osoba, požiadajte o pomoc Sociálnu poisťovňu.

Infografika o podmienkach nároku na ošetrovné

tags: #moze #starobny #dochodca #cerpat #ocr