Opatrovanie dôchodcov a osôb s ŤZP: Brigáda, podmienky a príspevky

Opatrovanie seniorov a osôb s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) je čoraz dôležitejšou profesiou na Slovensku, ale aj v zahraničí. Populácia starne a s ňou rastie aj potreba spoľahlivej a empatickej pomoci pre tých, ktorí ju potrebujú. Ak uvažujete nad tým, či je práca opatrovateľky pre vás, tento článok vám poskytne komplexný prehľad o tom, čo táto práca obnáša, aké sú požiadavky a ako sa na ňu pripraviť.

Čo je opatrovateľstvo?

Opatrovateľstvo sa legislatívne zaraďuje k sociálnym službám. Praktický výkon opatrovateľskej služby však zasahuje aj do zdravotníckej starostlivosti, keďže opatrovanie je súčasťou ošetrovateľského procesu. Opatrovateľská služba je poskytovaná osobe odkázanej na pomoc inej osoby pri sebaobsluhe, pri starostlivosti o svoju domácnosť a pri základných sociálnych aktivitách, ako je napr. sprievod na lekárske vyšetrenie, vybavenie úradných záležitostí, či záujmové činnosti.

Peňažný príspevok na opatrovanie slúži na zabezpečenie pomoci osobe s ŤZP pri:

• úkonoch sebaobsluhy,
• starostlivosti o domácnosť,
• realizovaní sociálnych a vzdelávacích aktivít.

Práca opatrovateľky nesmie byť v rozpore s účelom a rozsahom opatrovania fyzickej osoby s ŤZP.

Kvalifikačné požiadavky pre opatrovateľky

Pre výkon práce opatrovateľky existujú určité kvalifikačné požiadavky, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od typu opatrovania a krajiny, kde chcete pracovať.

Opatrovateľský kurz

Najčastejšie sa v praxi stretávame s opatrovateľkami a opatrovateľmi - absolventmi akreditovaného kurzu opatrovania. Takýto kurz je možné absolvovať v inštitúciách, ktoré na jeho realizáciu majú Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR vydanú akreditáciu. Pre jeho absolvovanie postačuje základné vzdelanie. Vždy sa presvedčte, či inštitúcia, ktorá predmetný kurz ponúka, má platnú akreditáciu. Zoznam subjektov s platne vydanou akreditáciou s uvedením doby platnosti (keďže je časovo obmedzená), nájdete na webovej stránke príslušného ministerstva (v časti akreditácie pre sociálne služby). Rekvalifikačný kurz trvá približne 220 hodín a stojí od 170 - 350 eur. Program je určený pre ľudí, ktorí sa rozhodnú vykonávať povolanie opatrovateľa a potrebujú absolvovať akreditovaný kurz opatrovania.

Opatrovanie detí

Pre opatrovateľky detí do 3 rokov, prípadne detí do 6 rokov, ktoré majú nepriaznivý zdravotný stav, sú určené kurzy opatrovania detí. Realizujú sa rovnako na základe akreditácie MPSVaR v rozsahu min. 220 vyučovacích hodín. Ak by ste sa chceli stať opatrovateľkou detí, pričom účelom opatrovania nie je starostlivosť ako ju popisujeme vyššie, ale jedná sa skôr o službu typu au-pair, uvedené kvalifikačné požiadavky nie sú pre Vás záväzné. Skôr je výhodou (často však nie podmienkou) pedagogické vzdelanie. Ak by ste sa starali o dieťa s nejakou vývinovou poruchou, s poruchami učenia či správania, iste bude rodičmi vítané aj špeciálnopedagogické, liečebnopedagogické vzdelanie či vzdelanie v odbore pedagogická psychológia.

Kurz prvej pomoci

Rovnako je pre všetky opatrovateľky vhodné absolvovanie kurzu prvej pomoci. Iste každý rodič uvíta takú opatrovateľku, ktorá v prípade potreby dokáže zachrániť život dieťaťa či predísť vážnemu poškodeniu jeho zdravia.

Kde hľadať kurzy opatrovania?

Na Slovensku existuje množstvo inštitúcií, ktoré ponúkajú akreditované kurzy opatrovania. Tu je niekoľko príkladov:

• BM Agency: Kurz opatrovateľstva s akreditáciou na 230 hodín, možnosť absolvovať v dennej, večernej či diaľkovej forme. Kurzy prebiehajú v 85 mestách na Slovensku.
• VaV Akademy: 230-hodinový kurz opatrovania s možnosťou bezplatného absolvovania vďaka projektu RE-PAS.
• Slovenský červený kríž: Kurz opatrovania s dĺžkou 226 hodín, vrátane teoretickej a praktickej výučby a odbornej stáže. Po úspešnom ukončení získate aj európsky certifikát prvej pomoci.
• AT Personalistika: Kurzy opatrovania vo Vranove nad Topľou, Ružomberku a Veľkých Kapušanoch, s dĺžkou 230 vyučovacích hodín.
• Prosocia: Kurzy opatrovania v rôznych mestách, s dĺžkou 220 hodín, a kurzy nemeckého jazyka pre opatrovateľky.
• Arcidiecézna charita Košice: Akreditovaný kurz opatrovania - kombinovaná forma (samoštúdium a teoretická časť v Košiciach alebo Prešove).
• Misericordia: Kurzy opatrovania v Brezne, akreditované ministerstvom, v dennej aj večernej forme.
• Global Education Centre: Akreditovaný kurz opatrovateľstva s dĺžkou 250 hodín, vrátane prvej pomoci.
• CPPS: Kurz opatrovania v Bratislave.
• Eduvis: Kurz opatrovania v rozsahu 220 hodín s osvedčením v slovenskom a cudzom jazyku (anglický alebo nemecký).

Osobnostné predpoklady pre prácu opatrovateľky

Okrem odborných znalostí sú pre prácu opatrovateľky dôležité aj určité osobnostné vlastnosti:

Fyzické a psychické predpoklady

Opatrovateľka musí byť v dobrej fyzickej aj psychickej kondícii. Po fyzickej stránke musí byť zdatná, aby zvládla manipuláciu s pacientom, zabezpečila jeho potreby a starostlivosť o domácnosť (rozsah týchto činností závisí od konkrétnej pracovnej ponuky). Opatrovateľka musí byť zároveň psychicky vyrovnaná, musí sa vedieť rýchlo aklimatizovať na nové prostredie. Do úvahy treba vziať aj to, ako dokáže zvládať odlúčenie od rodiny a priateľov na dlhšie časové obdobie.

Povahové vlastnosti

Práca opatrovateľky vyžaduje zodpovednú a spoľahlivú osobnosť, ktorá problémy nerieši unáhlene a namiesto konfliktov sa snaží hľadať riešenia. Veľmi dôležitá je empatia, priateľská a komunikatívna povaha. Mimoriadne dôležitou vlastnosťou je trpezlivosť, keďže seniori bývajú náladovejší, zábudlivejší a pomalší ako ľudia v produktívnom veku.

Jazykové znalosti

Ak uvažujete o práci opatrovateľky v zahraničí, je nevyhnutná komunikatívna úroveň cudzieho jazyka (napr. nemčiny alebo angličtiny). Základom práce opatrovateľky je komunikácia so seniorom. Z toho vyplýva, že znalosť nemčiny musí byť na komunikatívnej úrovni. Nie je dôležité, aby ste hovorili bezchybne, ale aby ste v rozprávaní nemali zábrany a opatrovaná osoba vám dokázala porozumieť. Znalosť jazyka je tiež nevyhnutná pri akútnych prípadoch, kedy je potrebné zavolať lekársku pomoc a lekárovi vysvetliť, čo sa stalo.

Ako získať prácu opatrovateľky?

Proces získania práce opatrovateľky zahŕňa:

• Absolvovanie opatrovateľského kurzu: Získajte potrebné vzdelanie a certifikát.
• Získanie praxe: Opatrovanie sa môžete naučiť aj postupne priamo na mieste najskôr na menej náročnej pozícii pri klientovi, ktorý nevyžaduje veľa opatery.
• Zdokonaľovanie sa: Neustále sa vzdelávajte a dopĺňajte si vedomosti.
• Nájdite si agentúru: Ak uvažujete o práci v zahraničí, zaregistrujte sa v spoľahlivej a overenej agentúre. Najlepšie to funguje na doporučenie známej, ktorá už cez túto agentúru pracuje. Ak nikoho nepoznáte, surfujte a čítajte na internete, ale rátajte s tým, že sto ľudí, sto chutí. Čím viac informácií si zoženiete, tým lepší obraz si budete vedieť utvoriť o tej - ktorej agentúre.
• Vytvorte si profil: Ak hľadáte prácu na Slovensku, vytvorte si profil na portáloch zameraných na opatrovanie.

Práca na živnosť vs. pracovná zmluva

Opatrovateľky vo väčšine prípadov pracujú na slovenskú živnosť, v prípade opatrovateliek zo zahraničia (Česká republika, Maďarsko, Rumunsko), si živnosť vybavujú individuálne v danej krajine, kde majú trvalý pobyt. Práca na živnosť znamená, že opatrovateľka si sama uhrádza sociálne a zdravotné odvody. V prípade, že si opatrovateľka otvára živnosť PRVÝ KRÁT, je oslobodená od platenia sociálnych odvodov prvý rok vykonávania živnosti, platí si len zdravotné poistenie. Niektoré agentúry ponúkajú aj pracovné pozície, kde pracujete na základe zahraničnej pracovnej zmluvy. To znamená, že máte zahraničnú pracovnú zmluvu, odvody sa platia v danej krajine a máte platenú dovolenku.

Opatrovateľský príspevok a podmienky

Ak sa rozhodnete pre prácu opatrovateľa, môžete požiadať o príspevok na rekvalifikačný kurz prostredníctvom Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Nadácia Hartmann spustila grantový program Staň sa opatrovateľom/kou, ktorý poskytuje finančné prostriedky na absolvovanie akreditovaného kurzu opatrovania.

Opatrovatelia majú nárok aj na takzvaný opatrovateľský príspevok. Peňažný príspevok na opatrovanie je finančná podpora, ktorá slúži na zabezpečenie pomoci človeku s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), ktorý je odkázaný na pomoc inej fyzickej osoby v stupni IV alebo V. Tento príspevok sa vypláca človeku, ktorý sa o osobu s ŤZP/ZŤP stará, čiže tzv. opatrovateľovi.

Kto môže byť opatrovateľom?

Opatrovateľom môže byť rodinný príslušník (manželka, manžel, stará mama, dedko, vnúča, súrodenec, nevesta, zať, švagriná, švagor, neter, synovec a pod.) alebo aj iná osoba, ktorá nie je rodinným príslušníkom osoby so zdravotným znevýhodnením. V druhom prípade však musíte žiť s opatrovanou osobou v jednej domácnosti, tzn. ideálne by ste mali mať rovnaký trvalý pobyt. Opatrovanie môže vykonávať aj dôchodca so starobným, plným invalidným alebo výsluhovým dôchodkom. Opatrovateľom môže byť aj študent, a to externého i denného štúdia.

Opatrovateľský príspevok má pomôcť zabezpečiť každodennú pomoc pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), ktoré ju potrebujú aspoň 8 hodín denne. Na opatrovateľov sa často musia spoľahnúť pri osobnej hygiene, stravovaní, pohybe, prezliekaní či starostlivosti o domácnosť. Bez takejto pomoci by často ani nemohli ostať bývať doma. Príspevok nedostáva samotný opatrovaný, ale ten, kto ho opatruje.

Podmienky nároku na opatrovateľský príspevok

Aby vám priznali opatrovateľský príspevok, musíte splniť všetky podmienky na strane opatrovaného aj opatrovateľa:

1. Odkázanosť opatrovanej osoby: Základnou zákonnou podmienkou pre priznanie peňažného príspevku na opatrovanie je, že opatrovaná osoba sa musí na základe komplexného posudku, vydaného príslušným úradom práce, sociálnych vecí a rodiny, považovať za fyzickú osobu s ŤZP a musí byť odkázaná na opatrovanie, t. j. peňažný príspevok na opatrovanie musí mať v komplexnom posudku aj navrhnutý. Pri posudzovaní nároku na opatrovateľský príspevok nestačia diagnózy, ani samotné ťažké zdravotné postihnutie a odkázanosť na pomoc, ak je v menšom rozsahu, než určuje zákon. Rozsah pomoci musí byť minimálne 8 hodín denne.
2. Mesačný príjem opatrovateľa: Ak opatrovateľ pri poberaní tohto príspevku vykonáva aj pracovné či študijné aktivity, jeho mesačný príjem zo zamestnania nesmie byť vyšší ako 2,5-násobok sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu. Od 1. januára 2025 predstavuje životné minimum čiastku vo výške 273,99 eur mesačne, t.j. príjem zo zárobkovej činnosti nesmie presiahnuť 684,975 eur za mesiac (v čistom). Za príjem zo zamestnania sa pre účely príspevku na opatrovanie nepovažuje:
   • preplatok na dani z príjmov,
   • preplatok na poistnom na verejné zdravotné poistenie,
   • vrátené poistné na nemocenské poistenie zaplatené bez právneho dôvodu,
   • vrátené poistné na dôchodkové poistenie zaplatené bez právneho dôvodu,
   • vrátené poistné na poistenie v nezamestnanosti zaplatené bez právneho dôvodu,
   • suma príspevku na rekreáciu poskytnutého zamestnávateľom,
   • suma príspevku za ubytovanie odídenca.
   Znamená to, že žiaden z uvedených príjmov sa do vášho príjmu zo zamestnania nebude započítavať.
3. Výkon práce a rozsah opatrovania: Výkon práce nesmie byť v rozpore s účelom a rozsahom opatrovania. Účelom opatrovania je zabezpečenie pomoci osobe s ŤZP pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a sociálnych a vzdelávacích aktivitách. Poberaniu príspevku nebráni ani výkon práce na štandardnom pracovisku. Súdy upozorňujú, že úkony opatrovania nemusia byť vykonávané vždy len jednou osobou. Podstatné je, aby opatrovateľ zabezpečil v dobe svojej neprítomnosti náhradníka, ktorý ho dokáže v starostlivosti o opatrovaného adekvátne zastúpi (napríklad rodinného príslušníka, ktorá býva v spoločnej domácnosti s opatrovateľom a zdravotne znevýhodnenou osobou). Podobné stanovisko vyplýva aj z rozhodnutia Najvyššieho súdu SR vydaného pod sp.zn. 9Sžsk/123/2017, podľa ktorého mohol opatrovateľ pracovať 37,5 hodiny týždenne, pričom tieto hodiny rozvrhol do 7 pracovných dní (tzn. cca 5 hodín denne). Na to, aby ste popri tom mohli aj podnikať, tiež musíte spĺňať maximálnu hranicu príjmu a vaše príjmy nesmú byť v rozpore s účelom a rozsahom opatrovania.
4. Poistenie: Osoba, ktorá poberá opatrovateľské dávky, je aj v roku 2025 poistencom štátu. To znamená, že štát za ňu platí zdravotné poistenie. Poistencom štátu môžete byť aj v prípade povinného dôchodkového poistenia. Štát za opatrovníka neplatí nemocenské poistenie a ani poistenie v nezamestnanosti.
5. Ostatné príspevky: Finančný príspevok na opatrovanie vám neposkytnú, pokiaľ osoba s ŤZP poberá peňažný príspevok na osobnú asistenciu alebo využíva služby zariadenia sociálnych služieb celoročne. Na opatrovateľský príspevok nemáte nárok ani v prípade, že sa potrebujete starať o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie. V takom prípade môžete mať nárok na ošetrovné.

Od 1. decembra 2024 nadobudla účinnosť novela zákona o sociálnych službách, ktorá priniesla významné zmeny v oblasti opatrovateľských príspevkov. Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. To znamená, že opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku.

Výška opatrovateľského príspevku

Výška opatrovateľského príspevku na opatrovanie seniorov alebo ťažko chorých pacientov sa každý rok mení. Zmeny v opatrovateľskom príspevku, ktoré sa týkajú jeho výšky, sa vykonávajú len nariadením vlády. Aktuálna výška príspevku je 615,50 eura pri opatrovaní jednej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) alebo 818,60 eura, ak sa staráte o 2 či viacero takýchto osôb. Zvýšila sa aj podpora pre opatrovateľov nezaopatrených detí s ťažkým zdravotným postihnutím - výška príspevku sa zvýšila o 200 € mesačne. Opatrovatelia nezaopatrených detí tak môžu získať až 815,50 € mesačne (pri opatrovaní jedného dieťaťa s ŤZP). Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť. Pre jednoduchý orientačný výpočet môžete použiť kalkulačku peňažného príspevku na opatrovanie, ktorá vám pomôže odhadnúť výšku vášho príspevku.

Finálna suma, ktorú Vám budú mesačne vyplácať, závisí od viacerých skutočností (či ste v produktívnom alebo v dôchodkovom veku, či zamestnaný, koľko ZŤP osôb odkázaných na opatrovanie opatrujete, či sú medzi nimi aj nezaopatrené deti a pod.).

Postup pri podávaní žiadosti o opatrovateľský príspevok

Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Druhou možnosťou je podanie elektronickej žiadosti. Peňažný príspevok na opatrovanie je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. "Jednou z povinných obsahových náležitostí je aj odôvodnenie žiadosti, t. j. Odôvodnenie žiadosti o poskytnutie opatrovateľského príspevku nemusíte dodávať ako extra dokument, vypĺňate ho priamo v tlačive „Žiadosť o poskytnutie peňažného príspevku na opatrovanie“. Pozor, existujú dve rôzne tlačivá - jedno pre žiadateľov, ktorí poberajú dávky dôchodkového poistenia alebo dávky výsluhového zabezpečenia, a druhé, pre tých, čo tieto dávky nepoberajú. Ako vyplniť žiadosť o poskytnutie peňažného príspevku na opatrovanie a so všetkými potrebnými písomnosťami, ktoré vyžaduje zákon, vám najlepšie poradia priamo na úrade, kde sa chystáte žiadosť podať. Často bývajú veľmi nápomocnými aj obvodní lekári, ktorí už s podávaním takýchto žiadostí majú skúsenosti.

Lehota na rozhodnutie a posudzovanie

Po podaní žiadosti rátajte s tým, že stav opatrovanej osoby zhodnotí posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, ale aj sociálny pracovník úradu. Komplexný posudok, ktorý takto vznikne, je jedným z podkladov pre rozhodnutie o pridelení príspevku. „Lekárska posudková činnosť zahŕňa posudzovanie a hodnotenie zdravotného stavu, určenie miery funkčnej poruchy a pokiaľ je fyzická osoba posúdená ako fyzická osoba s ŤZP (pri stanovení miery funkčnej poruchy najmenej 50 %) aj posudzovanie sociálnych dôsledkov jej ťažkého zdravotného postihnutia a posudzovanie jednotlivých druhov odkázanosti, vrátane odkázanosti na opatrovanie,“ vymenúva Marianna Šebová z ÚPSVaR. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania. V prípade, že je Vami priložený posudok komplexný, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Čiže konanie o priznanie opatrovateľského príspevku trvá zväčša 3 mesiace. Rátajte však s tým, že peniaze zrejme nedostanete tak skoro. Samotné rozhodovanie úradu o pridelení príspevku môže trvať aj štyri mesiace.

Vašu žiadosť buď odsúhlasia (tzn. rozhodnú o priznaní peňažného príspevku na opatrovanie) alebo zamietnu. V prípade zamietnutia môžete do 30 dní podať odvolanie, kde opätovne vysvetlíte Vaše dôvody. Ak ju „odklepnú“, vyplácaná suma Vám bude chodiť v eurách.

Peňažný príspevok je možné priznať a vyplatiť aj vtedy, ak opatrovaná osoba zomrela pred vypracovaním integrovaného posudku, ktorý mal byť podkladom rozhodnutia o peňažnom príspevku na opatrovanie. V roku 2025 platí, že príspevok sa poskytuje za celý mesiac úmrtia opatrovanej osoby a ešte jeden nasledujúci mesiac.

Budúcnosť opatrovateľských príspevkov: Reforma financovania sociálnych služieb

Od budúceho roka má na Slovensku platiť nový príspevok, ktorý nahradí súčasný. Zmeniť by sa mal celý systém. Reforma financovania sociálnych služieb, ktorú schválila Národná rada SR, je rozdelená na dve fázy - prvá fáza reformy začne 1. júla 2026 a druhá od 1. januára 2027. Parlament v decembri definitívne schválil reformu financovania sociálnych služieb. Ide o zásadnú zmenu, ktorá prinesie nové podmienky opatrovania osôb, ale aj zmenu poskytovania príspevku. Minimálne do konca tohto roka by ale ešte mal byť poskytovaný peňažný príspevok na opatrovanie (skrátene tiež len príspevok na opatrovanie či opatrovateľský príspevok).

Odkázané osoby (odkázanou osobou môže byť dospelý človek či dieťa) po novom dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti. Štát poskytne týmto osobám osobný rozpočet, ktorý si budú môcť každý mesiac rozdeliť podľa svojho rozhodnutia. Časť peňazí môžu dať na domácu starostlivosť pre svojho opatrovateľa. Druhú časť peňazí môžu využiť na takzvanú formálnu starostlivosť. Od júla sa presúva financovanie neverejných poskytovateľov pobytových zariadení pre seniorov a zariadení opatrovateľskej služby z obcí na vyššie územné celky. V prípade, ak rodina nemá možnosť vystriedať opatrovateľa, má byť riešením doplatok k príspevku pri príjme domácnosti do trojnásobku životného minima. Docieliť sa tak má, aby ich podpora neklesla pod súčasnú úroveň. Príplatok k príspevku pre odkázanú osobu na IV. stupni je maximálne 399 eur a príplatok pre osobu na V. stupni.

Suma sumárom, do platnosti tento osobný rozpočet, ktorý si bude môcť rozdeliť opatrovaná osoba, príde do platnosti 1. januára 2027. Dovtedy sa nič zásadne nemení. Stále sa pracuje na stratégii a filozofii systému opatrovania.

tags: #moze #dochodca #popri #opatere #clena #rodiny