Ako získať mechanický invalidný vozík cez sociálnu poisťovňu a úrad práce

Invalidný vozík je zdravotnícka pomôcka, ktorá je pre mnohých ľudí so zníženou pohyblivosťou jedinou šancou, ako sa presúvať a nebyť neustále odkázaný len na trávenie času doma a byť pripútaný na lôžko. Či už hovoríme o klasickom mechanickom alebo elektrickom invalidnom vozíku, zhodneme sa určite na tom, že nejde práve o lacné zdravotné pomôcky. Smutnou realitou je, že len máloktorý pacient odkázaný na použitie invalidného vozíka je schopný si ho dovoliť na vlastné náklady.

Ako pomoc pre pacientov s pohybovým znevýhodnením, zranených, imobilných pacientov a seniorov ponúkajú zdravotné poisťovne možnosť získať invalidný vozík hradený poisťovňou v plnej alebo čiastočnej miere. Ak Vám to Vaše finančné možnosti neumožňujú, je možné využiť finančný stimul, ktorý Vám na nákup invalidného vozíka poskytne Vaša zdravotná poisťovňa, prípadne Úrad práce sociálnych vecí a rodiny.

Typy invalidných vozíkov a ich výber

Keď sa povie „invalidný vozík“, väčšina ľudí si predstaví klasické zariadenie na prepravu ľudí s obmedzenou schopnosťou pohybu. Práve ľudia s pohybovými problémami však veľmi dobre vedia, že rozlišujeme rôzne druhy invalidných vozíkov - a vyberáme si ich podľa svojich preferencií, účelu použitia, zdravotného stavu imobilnej osoby, podľa zvoleného pohonu a pod.

Invalidný vozík by Vám mal poskytnúť čo najväčšiu mieru komfortu. Pri jeho výbere však, žiaľ, býva často rozhodujúcim kritériom cena. Samozrejme, rozumieme, avšak je potrebné pripomnúť, že vo vozíku strávite niekoľko rokov a teda miera pohodlia, jeho technické vlastnosti, možnosti ovládania a pod. sú dôležitejšie. Ak sa rozhodnete pre konkrétny invalidný vozík, zistite si u Vášho predajcu, či sa nachádza v Zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok registrovaných na Ministerstve zdravotníctva Slovenskej republiky.

Ako získať invalidný vozík hradený poisťovňou

Nárok na invalidný vozík sa odvíja od stupňa odkázanosti, ktorý určuje odborný lekár. V prípade problémov s pohybovým aparátom Vám takéto poukazy najčastejšie predpisuje ortopéd, neurológ alebo iný špecialista poskytujúci zdravotnú starostlivosť v rámci fyziatrie, balneológie či liečebnej rehabilitácie.

Lekársky poukaz na zdravotnú pomôcku predpisujú výhradne odborní lekári, od obvodného lekára je potrebné si vyžiadať výmenný lístok k špecialistovi. Kde posúdia váš zdravotný stav a potrebu používania zdravotnej pomôcky pri liečbe, alebo rehabilitácii. Ak špecialista (odborný lekár) na základe zdravotného stavu usúdi, že vy k liečbe, alebo rehabilitácii potrebujete zdravotnú pomôcku, vystaví vám lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku.

Každá zdravotnícka pomôcka hradená zdravotnou poisťovňou má svoj kód. Tento kód spolu s Vašimi údajmi vpíše lekár do lekárskeho poukazu. Na lekársky poukaz Vám môže byť vydaná pomôcka, ktorá je zaradená v zozname plne alebo čiastočne uhrádzaných zdravotníckych pomôcok vydaným ministerstvom zdravotníctva. Tento zoznam je pravidelne aktualizovaný. V podstate si môžete vopred prezrieť zoznam týchto pomôcok a u lekára sa popýtať na predpísanie poukazu na konkrétny mechanický alebo elektrický invalidný vozík vyhovujúci potrebám vášho blízkeho.

Proces schvaľovania

Predpísaný poukaz je nutné dodať do Vašej zdravotnej poisťovne na schválenie. Tu posudzuje revízny lekár zdravotnej poisťovne. Po schválení zdravotnou poisťovňou, je potrebné tento dokument - predpis - odovzdať vo výdajni zdravotníckych pomôcok. Po schválení od lekára aj zdravotnej poisťovne - kontaktovať výdajňu zdravotníckych pomôcok alebo priamo predajcu elektrických vozíkov.

Platnosť poukazu je mesiac odo dňa predpísania, preto je potrebné požiadať v príslušnej poisťovni o predĺženie platnosti poukazu.

Elektrické invalidné vozíky hradené poisťovňou

Elektrický invalidný vozík hradený poisťovňou získa pacient po splnení určitých kritérií. V prvom rade sa posudzuje odkázanosť pacienta na používanie vozíka a jeho schopnosť vozík používať samostatne. O posúdenie stupňa odkázanosti sa postará rehabilitačný lekár, a to na základe vyšetrenia a posudku. Následne pacientovi vypíše poukaz na konkrétnu pomôcku.

Aby bolo možné získať elektrický invalidný vozík hradený poisťovňou, musí byť pacient teda nielen odkázaný na jeho pomoc, ale taktiež musí byť schopný vozík ovládať samostatne a bezpečne. Často sa elektrické invalidné vozíky predpisujú pacientom, ktorí nie sú fyzicky schopní samostatne ovládať klasický mechanický vozík. Pri ňom je totiž potrebný určitý pohyb rúk a tiež dostatočná sila v pažiach. Elektrický invalidný vozík má jednoduchšie použitie, nakoľko sa ovláda pomocou páčky. Je však potrebné, aby pacient dokázal pomôcku ovládať bezpečne - teda tak, aby neohrozil seba a ľudí okolo.

Ak spĺňate vy alebo váš blízky tieto predpoklady a rehabilitačný lekár vám vypíše poukaz, je potrebné ho odovzdať vo vašej zdravotnej poisťovni. Tam prejde ešte schvaľovacím procesom vykonávaným revíznym lekárom poisťovne. Záverom tohto procesu je buď schválenie alebo zamietnutie predpisu na elektrický invalidný vozík hradený poisťovňou.

Častosť nároku na invalidné vozíky

• Na mechanický invalidný vozík máte nárok raz za 5 rokov.
• Elektrický invalidný vozík si môžete dať predpísať raz za 7 rokov.
• Príslušenstvo k invalidnému vozíku: sedačky antidekubitné penové - raz za 1 rok, gélové batérie a pneumatické - raz za 2 roky.

Príspevok na invalidný vozík od Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny

O vozík môžete požiadať písomnou formou, a to cez peňažný príspevok na pomôcku. Príspevok na kompenzáciu zdravotného postihnutia od Okresného Úradu odboru Sociálnych vecí a Rodiny sa vydáva po podaní žiadosti o finančný príspevok.

Samotný nárok na invalidný vozík vám vzniká, keď sa invalidný vozík, ktorý bol vydaný na lekársky predpis zo zdravotnej poisťovne poškodil, alebo nespĺňa podmienky bezpečnosti. Tento príspevok sa poskytuje v maximálnej výške 1659,70 EUR na mechanický vozík a vo výške 4979,09 EUR pre elektrický vozík. Najviac však do 95% z ceny pomôcky, v závislosti podľa príjmu posudzovaných osôb. To znamená, že ŤZP osoba môže mať dva invalidné vozíky, teda môže mať aj mechanický aj elektrický vozík, pokiaľ boli predpísané lekárom.

Úrad prispieva na invalidný vozík podľa výšky Vášho príjmu (resp. peňažný príspevok na úpravu pomôcky). Závisí to však aj od vášho príjmu, ak máte príjem do dvojnásobku životného minima.

Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.

Podmienky pre získanie druhého vozíka od ÚPSVaR

Dôležitou poznámkou je, že štát možno žiadať o financovanie až v prípade, keď svoj prvý elektrický vozík už máte, bol hradený cez zdravotnú poisťovňu a je stále v dobe užitnej. Teda v prípade záujmu o elektrický vozík, musíte už jeden elektrický vozík vlastniť.

Ak sa rozhodnete požiadať o druhý mechanický vozík príslušný úrad práce sociálnych vecí a rodiny, tak Vám môžu priznať maximálne 1 659,70 EUR. Závisí to však aj od vášho príjmu, ak máte príjem do dvojnásobku životného minima.

Potrebné dokumenty pre žiadosť na ÚPSVaR

• Osobné údaje žiadateľa o priznanie peňažného príspevku na kompenzáciu.
• Lekársky nález.
• Potvrdenie o príjme žiadateľa za predchádzajúci kalendárny rok pred podaním žiadosti.
• Vyhlásenie o majetku fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.
• Potvrdenie o príjme fyzickej osoby zo zamestnania za kalendárny mesiac, v ktorom bola podaná žiadosť.
• Potvrdenie o príjme fyzických osôb, ktorých príjmy sa spoločne posudzujú s príjmom žiadateľa.
• Prípadne predfaktúra od firmy na vybraný vozík ako doklad.

Dôležité aspekty a procesné lehoty

Odhadovaná dĺžka takéhoto procesu pri preplácaní štátom a zdravotnou poisťovňou je 1 až 2 mesiace. Pri zdravotníckych pomôckach na mieru treba rátať s dlhším procesom výroby: 4 až 6 týždňov. Posledná možnosť je zaplatiť vozík ako samoplatca.

Výcvik používania pomôcky je činnosť potrebná na získanie vedomostí, zručností a schopností na používanie pomôcky alebo overenie schopností používať pomôcku. Úprava pomôcky je jej prispôsobenie individuálnym potrebám osoby s ŤZP, vrátane zavedenia upravenej pomôcky do prevádzky.

Ďalší peňažný príspevok na kúpu pomôcky alebo peňažný príspevok na úpravu pomôcky rovnakého druhu je možné poskytnúť, ak pomôcka neplní svoj účel.

tags: #mechanicky #invalidny #vozik #cez #socialku