Invalidný dôchodok a život po amputácii nohy: Komplexný sprievodca

Amputácia končatiny je traumatická udalosť, ktorá prináša zásadné zmeny do života jednotlivca. Predstavuje výrazný zásah do života každého pacienta, prinášajúci obmedzenie či vylúčenie fyzickej aktivity, pretrhnutie spoločenských kontaktov a neskutočnú psychickú záťaž. Nielen sám pacient, ale aj jeho okolie je vystavené veľkej nepoznanej zmene. Vysporiadať sa so stratou končatiny alebo jej časti si vyžaduje čas a veľkú dávku energie. Vďaka súčasnej medicíne však môže aj pacient po amputácii viesť plnohodnotný život a navrátiť mu tak kvalitu pred amputáciou.

Tento článok poskytuje komplexný pohľad na život po amputácii nohy, so zameraním na nárok na invalidný dôchodok, protézu, úpravu domácnosti a ďalšie formy podpory. Cieľom je pomôcť pacientom a ich rodinám zorientovať sa v tejto náročnej situácii a zabezpečiť im prístup k potrebným informáciám a zdrojom.

Prečo sa vykonáva amputácia častí chodidla?

Amputácia sa vykonáva len vtedy, ak je to z dlhodobého hľadiska jediná šanca na udržanie zdravia. Často je nevyhnutná vtedy, keď prekrvovanie v postihnutej oblasti chodidla nestačí zásobovať tkanivové bunky dostatočným množstvom kyslíka, ako je to v prípade syndrómu diabetickej nohy. Ďalšou, častou príčinou amputácií sú úrazy, pri ktorých sa chodidlo nedá obnoviť. Aj keď to možno znie zvláštne, amputácie prednožia sú v takýchto prípadoch jedinou šancou, ako znova chodiť.

V Nemecku sa každoročne vykoná 30 000 až 40 000 amputácií, väčšina z nich sa týka chodidla. Najčastejšou príčinou amputácie chodidla je cukrovka, konkrétne syndróm diabetickej nohy a vážne úrazy, napríklad v práci alebo v cestnej premávke. Aj takzvané "arteriálne okluzívne choroby", známejšie ako "fajčiarska noha", sú stále veľmi dôležité.

Počet a dôvody arteriálnych okluzívnych chorôb už roky vôbec neklesajú. Dôvod: So zvyšujúcim sa vekom čoraz viac ľudí dostáva diabetes mellitus. No keďže aj starostlivosť je čoraz lepšia, počet amputácií nepribúda. Viac ako 20 000 amputácií sa v Nemecku týka syndrómu diabetickej nohy.

Priebeh amputácie prednožia

Základným predpokladom úspešnej amputácie prednožia je spolupráca chirurgov, internistov, chiropraktikov, fyzioterapeutov a ortopedických technikov. Pretože to najdôležitejšie pre váš neskorší život bude možnosť znovu sa postaviť a chodiť najlepšie, ako len budete môcť.

Dnes sa amputácie robia v duchu zásady „len toľko, koľko je nevyhnutné, ale podľa možnosti čo najmenej“. V celkovej anestézii vám chirurg z končatiny uberie len toľko, koľko bude nevyhnutné, avšak tak, aby sa čo najviac zachovala vaša mobilita. Lekár rozreže kožu, odstráni choré tkanivo a kosť, vytvaruje kýpeť a potom uzavrie ranu. Čím viac zdravého tkaniva sa zachová, tým lepšie.

O úrovni amputácie spravidla rozhoduje ortopéd a chirurg vykonávajúci operáciu. Vzhľadom na vašu dlhodobú liečbu má však zmysel zapojiť O&P profesionála už pred amputáciou.

Úrovne amputácie

• V ideálnom prípade stačí amputácia palca na nohe. Chirurg sa v každom prípade pokúša úplne zachovať metatarzálnu kosť.
• Keď sa však nedá zachrániť hlavička palca na nohe, treba aspoň čiastočne odstrániť aj záprstnú kosť patriacu k palcu. Lekári to opisujú ako „lúč“. Strata lúča už má veľký vplyv na schopnosť stáť a chodiť. Bez protézy to vedie k nesprávnym polohám.
• Ak už bola postihnutá celá stredná časť chodidla, chirurg musí odstrániť všetky predpriehlavkové kosti. Aby sa predišlo rozdielnym dĺžkam kostí, je vytvorený zaoblený reziduálny uzáver končatiny. To uľahčuje následné pripevnenie čiastočnej protézy chodidla na mieru.
• Aj keď sú postihnuté predné priehlavkové kosti alebo vlastne celý priehlavok, chirurg by mal vytvoriť zaoblený uzáver, ktorý uľahčí nasadenie protézy.
• Členkový kĺb je vo všetkých týchto prípadoch zachovaný. S na mieru vyrobenou čiastočnou protézou chodidla je chodidlo spravidla opäť schopné uniesť potrebnú hmotnosť. Môžete bezpečne stáť a chodiť.
• Ak je amputovaný aj členok, ale nie koleno, ide o transtibiálnu amputáciu.
• Transfemorálna amputácia je vtedy, keď je postihnuté aj koleno.

Život po amputácii: Fyzické a psychické aspekty

Po amputácii vám nebude dobre. Túto stratu však musíte oželieť, aj keď možno dostane zabrať aj vaše sebavedomie. Budete sa musieť naučiť so svojím telom zaobádzať inak ako doteraz. Po amputácii prednožia bude plocha, na ktorej budete môcť stáť, celkom iná. Bude vám chýbať tá časť chodidla, ktorú potrebujete na chôdzu. Chôdza a státie budú pre vás spočiatku ťažké. Z opatrnosti budete s amputovaným kýpťom došľapovať s menšou silou. Dá sa očakávať, že budete mať tendenciu zaujať nesprávne držanie tela, aby ste to vykompenzovali. O to dôležitejšie je, aby ste sa o pomôckach informovali včas. Tieto pomôcky vám pomôžu, aby ste mohli opäť vykonávať obvyklé pohyby.

Amputácia je nielen fyzická, ale aj psychická trauma. Strata končatiny môže viesť k depresii, úzkosti a pocitom izolácie. Psychologická podpora pomáha pacientom vyrovnať sa so stratou, spracovať emócie a nájsť nové spôsoby, ako žiť plnohodnotný život.

Hojenie rany a rehabilitácia

Do života sa začnete vracať takmer okamžite po amputácii prednožia. Aby ste mohli čoskoro znovu chodiť, bicyklovať alebo šoférovať, musí sa vám zahojiť rana a budete si musieť znova vybudovať svaly. To si bude vyžadovať veľa síl a trpezlivosti. Prvé týždne rozhodujúcim spôsobom ovplyvnia to, ako budete môcť s amputáciou neskôr žiť.

Po amputácii budete musieť niekoľko dní ležať, lebo chodidlo sa nesmie zaťažovať. Hojenie rany je prioritou číslo jeden. Kým sa bude rana hojiť, fyzioterapeut bude s vami robiť pohybové cvičenia, aby vám neatrofovalo svalstvo a aby boli vaše kĺby aj napriek dlhej nečinnosti stále pohyblivé. Neskôr bude s vami nacvičovať náhradné pohyby a trénovať kýpťové svalstvo, aby ste s protézou mohli chodiť bez väčších problémov.

Fyzioterapeut bude mať ešte jednu dôležitú úlohu: bude s vami nacvičovať vaše vnímanie kýpťa. Kýpeť je pre váš organizmus niečím úplne novým, preto mozog nedokáže spracovať správy, ktoré doň vysielajú nervy. Pre vaše zdravie však bude najdôležitejšie to, aby ste mali v chodidle čo najlepšiu citlivosť.

Rehabilitácia je kľúčová pre obnovenie funkčnosti a samostatnosti. Zahŕňa fyzickú terapiu, ergoterapiu a nácvik používania protézy.

Len čo sa rana celkom zahojí a budete môcť kýpeť zaťažovať, nastúpi protéza, na ktorú si budete pomaly zvykať. Počas rehabilitácie bude dosť času aj na ergoterapiu: prostredníctvom nej zlepšíte svoju obratnosť a nacvičíte si pohyby používané pri každodenných aj pracovných činnostiach. Ergoterapeut vám bude pomáhať lepšie zvládať každý deň vášho života.

Ortopedicko-protetické vybavenie

Amputovaný pacient má nárok na protézu. Po privykacej protéze má pacient nárok na definitívnu protézu. Podľa potreby má pacient nárok na ďalšiu protézu, a to v súlade s preskripčným intervalom. Výber je výlučne na vás. Po tom, čo sa amputačný kýpeť zhojí, nasleduje odoberanie merných podkladov potrebných na výrobu tzv. privykacej protézy. Až donedávna bolo odobratie mier možné len pomocou nepohodlného sadrovania a výroby sadrovej formy, v súčasnosti už existujú pohodlnejšie spôsoby.

Typy protéz

• Privykacia protéza: Spravidla sa predpisuje 6 týždňov od amputácie, ak je rana dobre zhojená a kýpeť je formovaný. Je určená na preklenutie obdobia do stabilizácie amputačného kýpťa. Doba aplikácie je vysoko individuálna, zvyčajne sa používa 3 - 4 mesiace.
• Definitívna protéza: Vyhotovuje sa pri definitívnom ustálení tvaru pahýľu. Prvá definitívna protéza sa vyhotovuje pri definitívnom ustálení tvaru pahýľu. Nárok na vyhotovenie opakovanej definitívnej protézy má pacient spravidla (podľa jej typu) raz za 5 rokov.
• Silikónová protéza prednožia: Poskytne vášmu členkovému kĺbu voľnosť pohybu a tvar prispôsobený vašim individuálnym potrebám. Ortpedický technik ju individuálne prispôsobí vášmu kýpťu. Členok však zostane voľný. Pohyblivé bude celé vaše chodidlo. Váš pohyb po čiastočnej amputácii chodidla bude pôsobiť prirodzenejšie. Súčasné štúdie naznačujú, že pri tejto protéze je svalstvo oveľa aktívnejšie, ako v iných protézach. Vďaka „flexibilnému“ materiálu budete schopní s touto protézou prejsť aj dlhšie vzdialenosti a budete môcť s ňou nosiť bežnú obuv.
• Protéza Bellmann: Jednoznačným plusom protézy Bellmann od ortopedického technika je jej pohyblivosť. Pomocou punčochy vkĺznete do protézy, ktorá bude zhotovená z viacerých vrstiev peny. V tejto protéze je horná časť členku voľná. Ďalšou výhodou je jej ľahkosť a tvar, ktorý vám umožní nosiť aj konfekčnú obuv.

V zmysle platnej legislatívy by sa mali zložité ortopedické pomôcky aplikovať pacientom na špecializovanom pracovisku pod dohľadom odborného lekára - ortopedického protetika a rehabilitačného lekára, formou hospitalizácie. Účelom hospitalizácie pacienta po amputácii končatiny je prevzatie protézy, resp. opravy a úpravy protézy. Dôležité upozornenie: Nezasahujte do protézy, aby nedošlo k poškodeniu komponentu, na ktorý sa vzťahuje záruka výrobcu.

Prispôsobenie domácnosti po amputácii

Jednou z prvých úvah po amputácii je prispôsobenie domácnosti, aby sa zabezpečila maximálna možná samostatnosť a bezpečnosť. Kúpeľňa a toaleta sú priestory, kde je úprava často nevyhnutná.

Úprava kúpeľne a toalety

Kúpeľňa a toaleta sú priestory, kde je úprava často nevyhnutná, aby sa zabezpečila maximálna možná samostatnosť a bezpečnosť.

• Vaňa vs. sprchovací kút: Otázka, či je vhodnejšia vaňa alebo sprchovací kút, je individuálna. Vo všeobecnosti sa sprchovací kút považuje za pohodlnejšie a bezpečnejšie riešenie, najmä bezbariérový sprchovací kút.
• Sprchovací kút: Bezbariérový prístup eliminuje riziko zakopnutia a uľahčuje presun z vozíka alebo s barlami.
• Vaňa: Niektorí pacienti preferujú vaňu, pretože sa im do nej ľahšie vchádza - sadnú si na kraj a prehodia nohy. Ak sa rozhodnete ponechať vaňu, odporúča sa inštalácia sedátka do vane a madiel na pridržiavanie.

Invalidný dôchodok a súvisiace nároky

Invaliditu a invalidný dôchodok získate po posúdení Sociálnou poisťovňou. Spravidla k tomu dochádza po roku strávenom na nemocenskom, o posúdenie však môžete požiadať aj skôr. Ak máte pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, ste invalidný. Pri strate končatiny dochádza k poklesu o viac ako 40%. Percentuálnu mieru poklesu činnosti podľa druhu postihnutia nájdete v prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení.

Invalidný dôchodok má osobám, ktoré sú invalidné, aspoň sčasti nahradiť príjem, ktorý by mohli dosiahnuť prácou, ak by boli zdravé. Ide o druh poistenia - pokiaľ osoba pracuje, odvádza do Sociálnej poisťovne poistné na dôchodkové poistenie, a v prípade, že je uznaná za invalidnú a zároveň spĺňa podmienku potrebných rokov dôchodkového poistenia k dátumu priznania invalidity, Sociálna poisťovňa jej začne vyplácať invalidný dôchodok. Žiadny zákon nezakazuje poberateľovi invalidného dôchodku pracovať, a to bez ohľadu na to, ako je ohodnotený pokles jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Podmienky nároku na invalidný dôchodok

Na to, aby vznikol nárok na invalidný dôchodok, musia byť splnené tri podmienky:

1. Byť uznaný za invalidného.
2. Získať potrebný počet rokov dôchodkového poistenia.
3. Ku dňu vzniku invalidity nespĺňať podmienky nároku na starobný dôchodok a žiadateľovi nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.

Osoba má nárok na invalidný dôchodok aj vtedy, ak sa stala invalidnou v období, v ktorom je nezaopatreným dieťaťom a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt. Nárok na invalidný dôchodok tejto osobe vzniká najskôr odo dňa dovŕšenia 18 rokov veku. Nárok na invalidný dôchodok má aj osoba, ktorá sa stala invalidnou počas doktorandského štúdia v dennej forme, nedovŕšila 26 rokov veku a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt.

Kedy je osoba invalidná?

Osoba je invalidná, ak má predlhodobo nepriaznivý zdravotný stav pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravým človekom. Dlhodobo nepriaznivý je zdravotný stav, ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať alebo je predpoklad, že bude trvať dlhšie ako jeden rok.

Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (invaliditu) posudzuje posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie, pričom miera poklesu v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. Percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri jednotlivých ochoreniach a ich štádiách je uvedená v Prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení (zákon č. 461/2003 Z. z.).

V prípade, ak osoba trpí ešte ďalšími ochoreniami, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno navýšiť o najviac do 10% za všetky tieto ďalšie ochorenia spolu. Vždy však musí ísť o ochorenia, ktoré ovplyvňujú schopnosť pracovať, čiže znižujú celkovú zárobkovú schopnosť osoby.

Potrebné obdobie dôchodkového poistenia

Získanie potrebného obdobia dôchodkového poistenia je druhou podmienkou vzniku nároku na invalidný dôchodok. Obdobie dôchodkového poistenia je čas, kedy bolo z príjmu osoby odvádzané poistné na dôchodkové poistenie, teda bola zamestnaná, podnikala, bola inak zárobkovo činná alebo si platila dôchodkové poistenie dobrovoľne.

Koľko rokov dôchodkového poistenia je potrebných, závisí od veku žiadateľa o invalidný dôchodok ku dňu uznania invalidity:

Rok dôchodkového poistenia je 365 dní. Znamená to, že ak bol žiadateľ napríklad v jednom kalendárnom roku poistený 20 dní a v druhom 345, tak tieto dva roky predstavujú jeden rok trvania dôchodkového poistenia.

Získať určitý počet rokov dôchodkového poistenia nie je potrebné v prípade, ak invalidita vznikne v mladosti, v období do skončenia povinnej školskej dochádzky alebo v období kedy je osoba nezaopatreným dieťaťom. Invalidný dôchodok je však možné priznať až od dovŕšenia 18 rokov veku.

V prípade, že pre priznanie invalidného dôchodku chýba nejaká časť potrebnej doby zamestnania, odporúčame kontaktovať Sociálnu poisťovňu, za účelom možnosti dodatočného spätného zaplatenia poistného na toto chýbajúce obdobie.

Starobný a predčasný starobný dôchodok

Treťou podmienkou je, že žiadateľ ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Deň vzniku invalidity je dátum, od ktorého je preukázaný pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Invalidný dôchodok nemôže žiadateľ poberať v prípade, ak k dátumu vzniku invalidity bol v starobnom dôchodku alebo splnil podmienky nároku na starobný dôchodok, teda bol dôchodkovo poistený aspoň 15 rokov a dovŕšil dôchodkový vek. Na webovej stránke Sociálnej poisťovne je kalkulačka dôchodkového veku.

O predčasný starobný dôchodok je možné požiadať najviac 24 mesiacov pred dovŕšením dôchodkového veku, pričom výška predčasného dôchodku musí dosahovať aspoň 1,6 násobok životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu.

Výška invalidného dôchodku

Výška invalidného dôchodku sa vypočíta podľa vzorca: POMB x ODP x ADH - ak miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je viac ako 70% (plný invalidný dôchodok).

• POMB je priemerný osobný mzdový bod, teda priemer osobných mzdových bodov za obdobie, kedy bol žiadateľ dôchodkovo poistený.
• ODP je súčet obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku.
• ADH je aktuálna dôchodková hodnota ku dňu vzniku nároku na výplatu dôchodku.

Ak schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť poklesla o viac ako 40 %, ale menej ako 70 % (ide o čiastočný invalidný dôchodok), suma invalidného dôchodku sa určí ako: (POMB x ODP x ADH) x percentuálna miera poklesu.

Výška invalidného dôchodku sa môže zmeniť. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Trvanie invalidity skúma posudkový lekár Sociálnej poisťovne. Kontrolné lekárske prehliadky sa uskutočňujú v termíne určenom na predchádzajúcej kontrolnej prehliadke, alebo na základe podnetu poberateľa invalidného dôchodku alebo jeho ošetrujúceho lekára.

Ak sa zdravotný stav poberateľa invalidného dôchodku zhorší, kedykoľvek môže požiadať Sociálnu poisťovňu o opätovné posúdenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Význam to má len ak je priznaný čiastočný invalidný dôchodok, pretože zvýšením percenta invalidity sa zvýši aj samotný invalidných dôchodok. Pri plnom invalidnom dôchodku už ďalšie zvýšenie invalidity výšku dôchodku neovplyvní. Invalidný dôchodok možno znížiť alebo odňať výlučne na základe zmeny zdravotného stavu.

Aktuálne sumy invalidných dôchodkov (orientačné)

• Minimálny invalidný dôchodok v roku 2025 sa pohyboval približne na úrovni 324,50 eur mesačne.
• Priemerná výška plného invalidného dôchodku (nad 70 % uznanej invalidity) je v súčasnosti 574 eur. Sociálna poisťovňa dnes eviduje okolo 79 280 ľudí, ktorí tento typ dôchodku poberajú.
• Od 1. januára 2026 sa dôchodky na Slovensku zvýšia automaticky o 3,7 %, čo je pravidelná valorizácia, ktorá reaguje na medziročný rast cien tovarov a služieb - tzv. dôchodcovskú infláciu.

Ako si vybaviť invalidný dôchodok

Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva v pobočke Sociálnej poisťovne podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa. Ak sa prechodne zdržiava mimo trvalého bydliska a zo zdravotných dôvodov nie je schopný podať žiadosť v pobočke miesta trvalého pobytu, môže ju podať aj v pobočke miesta prechodného pobytu.

Formulár žiadosti spíše so žiadateľom zamestnanec Sociálnej poisťovne. Vhodné je sa na spísanie žiadosti v pobočke vopred objednať, napr. prostredníctvom rezervačného systému Sociálnej poisťovne. Pri podaní žiadosti by žiadateľ mal mať všetky doklady, ktoré preukazujú, že bol dôchodkovo poistený potrebný počet rokov a lekárske správy preukazujúce jeho nepriaznivý zdravotný stav.

Žiadosť o invalidný dôchodok odporúčame podať po uplynutí aspoň 6 mesiacov od začatia onkologickej liečby (okrem onkologických ochorení vo vyššom štádiu a niektorých onkohematologických ochorení). Pri skoršom podaní tejto žiadosti sa totiž môže stať, že posudkový lekár vo svojom posudku vysloví záver, že nejde o dlhodobý zdravotný stav a nedokáže vyhodnotiť mieru poklesu schopnosti.

Po podaní žiadosti posúdi invaliditu posudkový lekár, ktorý pôsobí v pobočke Sociálnej poisťovne. V prípade, že je žiadateľ predvolaný do posudkovej komisie, posudkový lekár žiadateľovi vysvetlí, za akých podmienok môže byť uznaný za invalidného a požiada ho, aby popísal svoje osobné, rodinné, pracovné, sociálne pomery, svoj zdravotný stav a priebeh ochorenia. O priebehu posúdenia zdravotného stavu sa spisuje zápisnica, ktorá je súčasťou spisu. Od podania žiadosti má žiadateľ právo kedykoľvek nazrieť do svojho spisu, robiť si z neho výpisy, odpisy, fotokópie.

Po posúdení invalidity príslušná pobočka žiadosť spolu s dokladmi postúpi Ústrediu Sociálnej poisťovne. Sociálna poisťovňa je povinná o žiadosti rozhodnúť do 60 dní od podania žiadosti, v obzvlášť zložitých prípadoch do 120 dní. Rozhodnutie o nároku na dôchodok a o jeho sume musí byť žiadateľovi doručené.

Invalidný dôchodok sa žiadateľovi môže vyplatiť aj spätne za obdobie ku dňu vzniku invalidity. Ak však invalidita vznikla skôr ako tri roky pred podaním žiadosti o invalidný dôchodok, ten sa mu doplatí iba za obdobie týchto troch rokov.

Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne

Ak sa žiadateľ domnieva, že rozhodnutie o invalidnom dôchodku nie je správne, napríklad bola jeho žiadosť o invalidný dôchodok zamietnutá alebo nesúhlasí so stanovenou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, má právo do 30 dní od doručenia tohto rozhodnutia proti nemu podať odvolanie. Odvolanie sa podáva v Sociálnej poisťovni. Pri spisovaní odvolania je vhodné držať sa faktov súvisiacich so zdravotným stavom, preukázaných lekárskymi správami. Sociálna situácia žiadateľa nie je pre posúdenie invalidity relevantná.

Ďalšie nároky a dávky po amputácii

Okrem invalidného dôchodku (za splnenia zákonom požadovaných podmienok) máte nárok aj na náhradu za bolesť a náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia. Tieto náhrady sa poskytujú jednorazovo. Ich výška závisí od priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve SR, a v prípade invalidity môže súd zvýšiť náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia aj o 50%. Náhradu poskytuje pri pracovných úrazoch Sociálna poisťovňa, pri dopravných nehodách komerčná poisťovňa.

Náhrada nákladov spojených s liečením

Ide o prípad, ak vám vznikli výdavky spojené s liečením, ktoré ste účelne vynaložil na svoje liečenie v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania na základe odporúčania odborného lekára a ktoré sa neuhrádzajú z povinného zdravotného poistenia na základe vyjadrenia revízneho lekára. Maximálna suma náhrady nákladov spojených s liečením v roku 2018 predstavovala 27 286,90 eura.

Rekvalifikácia a úrazová renta

Ak máte v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania pokles pracovnej schopnosti a podľa posudku posudkového lekára možno predpokladať vaše opätovné zaradenie do pracovného procesu, môže vám byť poskytnutá rekvalifikácia alebo pracovná rehabilitácia, ktorú zabezpečuje Sociálna poisťovňa. V dôsledku toho máte nárok na rekvalifikačné či rehabilitačné, a ich výška závisí od vášho predchádzajúceho príjmu.

Ak máte v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania viac ako 40% pokles schopnosti vykonávať doterajšiu činnosť zamestnanca alebo činnosť osoby uvedenej v § 17 ods. 2 zákona o sociálnom poistení a nedovŕšili ste dôchodkový vek alebo vám nebol priznaný predčasný starobný dôchodok, vzniká vám nárok na úrazovú rentu. Jej výška záleží od vášho príjmu. Ak sa vám vypláca invalidný dôchodok, zníži sa suma úrazovej renty o sumu tohto dôchodku. Ak sú súčasne splnené podmienky nároku na výplatu viacerých úrazových rent z dôvodu viacerých pracovných úrazov alebo chorôb z povolania, vypláca sa iba jedna úrazová renta, a to tá, ktorej suma je vyššia alebo najvyššia.

Peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia (ŤZP)

Okrem dávok podľa zákona o sociálnom poistení máte po splnení určitých podmienok nárok na peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia (postihnutie s mierou funkčnej poruchy najmenej 50%). Mieru poruchy nájdete v prílohe č.3 zákona č. 447/2008 Z. z.

Preukaz ŤZP a parkovací preukaz

Ďalej máte nárok na vydanie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a v prípade odkázanosti na sprievodcu preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom. Ak ste podľa posudku odkázaný na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom, vzniká vám nárok na parkovací preukaz. Súčasťou žiadosti je aj odôvodnenie, ktoré musí byť taktiež vyplnené.

Výhody pre držiteľov preukazu ŤZP

Ak ste držiteľom preukazu máte nárok na preplácanie liekov, zdravotníckych pomôcok či dietetických potravín, nie však v plnej výške, a len v určených prípadoch. Limit spoluúčasti určuje výšku maximálnej sumy, ktorou sa spolupodieľate na úhrade zakúpených liekov, pomôcok či potravín, vždy za jeden kalendárny štvrťrok. Pre osoby s preukazom je výška tejto sumy 12,-EUR. Po prekročení výšky limitu spoluúčasti vám vaša zdravotná poisťovňa vráti doplatky, a to vo výške sumy za najlacnejší liek spomedzi liekov určených na vaše ochorenie, teda nie v plnej výške. Suma, o ktorú bol limit spoluúčasti prekročený sa bude uhrádzať vždy do 90 kalendárnych dní od konca príslušného štvrťroka. Nemusíte podávať žiadosť do zdravotnej poisťovne, všetky údaje potrebné na určenie nároku by mala poisťovňa evidovať vo svojom informačnom systéme. Odporúčame sa však informovať osobne alebo telefonicky vo vašej zdravotnej poisťovni. Poisťovňa vám potom do 90 kalendárnych dní od skončenia daného štvrťroka zašle príslušnú sumu priamo na váš bankový účet alebo poštovou poukážkou na adresu, ktorú ste oznámili zdravotnej poisťovni. Ak je v danom štvrťroku výška úhrad za doplatky, o ktorú je limit spoluúčasti prekročený menšia ako 3,-EUR, poisťovňa vám nebude túto sumu za daný štvrťrok uhrádzať.

Ďalej ste oslobodení od koncesionárskych poplatkov spolu s osobami, ktoré s vami žijú v jednej domácnosti. Informujte sa na vašom obecnom alebo mestskom úrade o možnostiach zliav či úľav na miestnych daniach a poplatkoch. Obec spravidla oslobodzuje alebo znižuje daň zo stavieb, pozemkov, ako aj poplatok za psa či odvoz komunálneho odpadu pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Držiteľom preukazu sa poskytuje zľava 60% z obyčajného cestovného na Slovensku (v 1. vozňovej triede 50%), a pre poberateľov invalidného dôchodku je cestovanie vlakmi bezplatné. V prípade prepravy držiteľa preukazu so sprievodcom, je aj preprava sprievodcu (ako aj invalidného vozíka) v 2. vozňovej triede okrem IC vlakov bezplatná.

Ako vybaviť preukaz ŤZP

Žiadosť o preukaz ŤZP podáte na oddelení posudkových činností úradu práce v mieste trvalého pobytu. Platí to, ak žiadate o preukaz ŤZP na parkovanie alebo pre asistenta. Ak máte trvalý pobyt v zahraničí a prechodný na našom území, žiadosť podáte na Slovensku. Za maloletého komunikuje rodič alebo osoba, ktorá má dieťa zverené do starostlivosti na základe rozhodnutia súdu. Ak ťažko zdravotne postihnutá osoba nie je spôsobilá na právne úkony, s jej povolením a na základe lekárskeho posudku špecialistu môže žiadosť podať oprávnená osoba. Na preukaz máte nárok, ak je miera vašej funkčnej poruchy najmenej 50 percent. Funkčnou poruchou sa myslí nedostatok telesných, duševných alebo zmyslových schopností.

Lekárske posúdenie

Posudzovať váš zdravotný stav bude lekár z pobočky Sociálnej poisťovne. Lekár zhodnotí zdravotný stav, jeho zmeny a poruchy, ktoré priamo vplývajú na vaše postihnutie. Tiež zistí mieru funkčnej poruchy a zhodnotí spoločenské dôsledky, ktoré máte pre svoj nedostatok na rozdiel od zdravého človeka. Zároveň preveruje, či dokážete poskytnúť písomný súhlas a potrebujete špeciálnu starostlivosť. Nie je potrebné dokladať nič špeciálne, doktor má ako podklad hlavne lekársky nález, ktorý by nemal byť starší ako šesť mesiacov. Ak je podľa lekára váš stav chronický s trvalým poškodením alebo je isté, že sa nezlepší, nález môže byť starší ako šesť mesiacov.

Dôležité zákony a inštitúcie

• Zákon č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení
• Zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia
• Zákon č. 437/2004 Z. z.

Od 01.06.2017 bol v rámci Sekcie sociálnej a rodinnej politiky vytvorený nový samostatný odbor s názvom „Odbor pre problematiku vykonávania Dohovoru OSN o právach osôb so zdravotným postihnutím“ ako hlavné kontaktné miesto pre problematiku vykonávania Dohovoru OSN o právach osôb so zdravotným postihnutím. Kontaktné miesto má slúžiť ako kontaktné miesto pre verejnú správu a občiansku spoločnosť, ale aj zabezpečovať spoluprácu s domácimi a medzinárodnými organizáciami osôb so zdravotným postihnutím.

tags: #mam #narok #na #invaliditu #s #amputovanou