Ľudí často trápia rany osudu, choroby a postihnutia ich samotných alebo ich blízkych. Každé zdravotné postihnutie s trvalými následkami vyžaduje komplexný prístup zameraný nielen na úpravu postihnutých fyziologických funkcií, ale aj na úpravu psychosociálnych funkcií s cieľom integrácie postihnutej osoby do bežných spoločenských štruktúr.
Pre telesne postihnutých existuje jediná cesta - urobiť pre svoje zdravie všetko, vyrovnať sa s osudom a naučiť sa s handicapom - so svojou chorobou žiť. Jednou z vhodných foriem pomoci je program sociálnej rehabilitácie, uskutočňovaný jednodňovým a viacdňovým programom.
Čo je komplexná rehabilitácia?
Komplexná rehabilitácia (ucelená rehabilitácia) je vzájomne previazaný, koordinovaný a cielený proces, ktorého základnou náplňou je čo najviac minimalizovať priame i nepriame dôsledky trvalého alebo dlhodobého zdravotného postihnutia jedinca. Realizácia komplexnej rehabilitácie si vyžaduje využívanie liečebných, sociálnych a pedagogických nástrojov a nástrojov aktívnej politiky zamestnanosti.
Liečebná rehabilitácia
Liečebná rehabilitácia je súbor včasných, diagnostických, terapeutických a organizačných opatrení, ktoré smerujú k optimálnej funkčnej zdatnosti a vytvoreniu podmienok pre jej dosiahnutie. Jej súčasťou sú fyzioterapia, ergoterapia, psychológia, logopédia a zaisťovanie zdravotníckej techniky. Cieľom liečebnej rehabilitácie je obnova alebo náhrada porušenej funkcie, ktorá v rámci procesu rehabilitácie osoby so zdravotným postihnutím vytvorí základné predpoklady pre jej integráciu.
Liečebná rehabilitácia končí tým, že bol dosiahnutý maximálne možný úspech, čo je v priaznivejších prípadoch obnova všetkých postihnutých funkcií. V minimálnych prípadoch (pri úplnom alebo rozsiahlom porušeniu miechy) je ochrnutie trvalé a úlohou rehabilitácie bolo docieliť maximálne možnú sebestačnosť využitia funkcie zachovalých svalov nad miestom postihnutia. Takto postihnutých ľudí pripravuje rehabilitácia pre život so zmenenými podmienkami, napr. pri možnej chôdzi len s opornými pomôckami, alebo pri možnosti pohybu len na invalidnom vozíku.
Sociálna rehabilitácia
Sociálna rehabilitácia je proces, v ktorom osoba s dlhodobým, či trvalým zdravotným postihnutím absolvuje nácvik potrebných zručností, ktoré smerujú k dosiahnutiu samostatnosti a sebestačnosti v maximálnej možnej miere s ohľadom na jej zdravotné postihnutie. S cieľom dosiahnuť čo najvyšší stupeň spoločenskej integrácie. Je to služba, ktorá podporuje rozvoj tých schopností človeka s telesným a ťažkým telesným postihnutím, ktoré bude nevyhnutne potrebovať k samostatnému životu.
Použitím metódy a programov sociálnej rehabilitácie klienti budú môcť rozvíjať svoje schopnosti a získavať potrebné pracovné návyky. Jednou z vynikajúcich príležitostí sú spoločné stretnutia na sociálno-rehabilitačných pobytoch, kde postihnutí nielen získajú kondičku, posilnia svalstvo, získajú informácie, ale zároveň aj psychicky pookrejú.
Pedagogická rehabilitácia
Pedagogická rehabilitácia je súhrn špecifických pedagogických činností zameraných na rozvoj osobnosti a podporu vzdelávania detí a ľudí so zdravotným postihnutím. Ide tu zároveň aj o prevenciu vzniku a odstraňovanie negatívnych dôsledkov zdravotného postihnutia v procese vzdelávania. Zahrňuje výchovu a vzdelávanie ľudí so zdravotným postihnutím realizovanú za pomoci špeciálno-pedagogických činností pri rešpektovaní individuálnych možností a potrieb smerujúcich k dosiahnutiu čo najvyššieho stupňa vzdelania a vedomostí, ako predpokladu samostatnosti, spoločenského a pracovného uplatnenia.
Pracovná rehabilitácia
Pracovná rehabilitácia je zložka komplexnej rehabilitácie, ktorej úlohou je na základe individuálnych plánov realizovaných s klientmi so zdravotným postihnutím, umožniť nácvik pracovných návykov a zručností, potrebných na získanie vhodného pracovného miesta, udržanie si pôvodného zamestnania. Môže byť zmysluplnou dennou činnosťou pre klientov s ťažkým zdravotným postihnutím v zariadeniach sociálnych služieb. Je činnosť, ktorá by mala viesť k vhodnému pracovnému uplatneniu osôb s postihnutím, a preto je významným prostriedkom integrácie ľudí s postihnutím do väčšinovej spoločnosti.
Typy telesného postihnutia a ich dôsledky
Komu smeruje sociálna rehabilitácia? Kto je osoba s telesným postihnutím? Sú tu zahrnuté tri skupiny postihnutých jedincov. Telesne postihnutý jedinec si vyžaduje starostlivosť - primeranú pomoc svojim potrebám, ktoré sú individuálne predovšetkým preto, lebo jestvuje veľa typov telesného postihnutia.
Pohybové poruchy, odlišnosť jedinca od ostatných, priebeh liečby, izolácia a iné činitele môžu nepriaznivo ovplyvniť aj osobnostný vývin jedinca. Potreby takto postihnutého jedinca sa vo väčšej či menšej miere týkajú patričnej zdravotníckej starostlivosti, úprave fyzického prostredia (bezbariérovosť, úprava bytu - nábytku, prispôsobenie nástrojov a pomôcok na vykonávanie istých činností, úpravy pracovísk a pod.), formovania spoločenských vzťahov a pod.
Z hľadiska praktického života je možné poúrazové postihnutie deliť na:
- Postihnutie horných končatín (alebo oboch horných končatín)
- Postihnutie dolných končatín (alebo obidvoch)
- Postihnutie chrbtice (bez porušenia miechy či koreňov, s poruchami nervových koreňov či s poruchami miechy)
- Postihnutia mozgu (najčastejšie s jednostrannou poruchou hybnosti, často so všetkými poruchami hybnosti)
Ak dôjde k porušeniu miechy, čo je väčšinou len pri ťažkých úrazoch, vzniká ochrnutie dolnej polovice tela (paraplégia) v rozsahu, závislom na výške poškodenia miechy. Pri porušení miechy v krčnej oblasti dochádza aj k ochrnutiu horných končatín (quadruplégia - tetraplégia - ochrnutie všetkých končatín, samozrejme aj trupu). Ochrnutie postihuje aj zvierač konečníka a močového mechúra (inkontinencia - neudržanie moču a stolice) a sexuálnej funkcie. Liečba týchto úrazov (ale aj neúrazových postihnutiach miechy) je záležitosťou dlhodobej odbornej starostlivosti.
Život s postihnutím | ĽUDIA
Zariadenia sociálnych služieb a ich úloha
Je veľký problém, keď sa po úraze, po miešnej lézii chrbtice, alebo po amputácii končatín a pod. postihnutý jedinec nemôže dostať do rehabilitačného zariadenia, ktoré zodpovedá jeho postihnutiu. Napriek skutočnosti, že slovenské mestá stále pracujú na minimalizácii bariérových priestorov, štatistika hovorí jednoznačne - až 95% budov, v ktorých ťažko telesne postihnutí žijú, alebo ich využívajú, sú bariérové. Aj z tohto pohľadu bazálne potreby pre osoby s telesným a ťažkým telesným postihnutím nie sú zabezpečené.
Príklad zariadenia: BENEFIT, Zariadenie sociálnych služieb Ľudovítová
„BENEFIT“, Zariadenie sociálnych služieb Ľudovítová /ZSS/ sídli v kaštieli z 18. storočia, ktorý do roku 1950 vlastnil rod Ghylányiovcov. Pre sociálne účely sa využíva od roku 1968, kedy vznikol Domov dôchodcov, ktorý patril pod správu Okresného úradu sociálnych služieb v Nitre. Zariadenie je rozpočtovou organizáciou v zriaďovateľskej pôsobnosti Nitrianskeho samosprávneho kraja. Poskytuje sociálne služby podľa zákona o sociálnych službách celoročnou pobytovou formou. Kapacita zariadenia je 43 miest.
Zariadenie sídli v dvoch budovách s bezbariérovým vstupom a pohybom v rámci interiéru aj exteriéru. Budovy sú obklopené rozľahlým parkom s krásnymi vzácnymi drevinami. Ubytovanie je v štandardných jedno, dvoj až trojlôžkových izbách, ktoré prešli v roku 2015 celkovou rekonštrukciou - výmena nábytku, podláh a maľovanie. Komplexnú opatrovateľskú starostlivosť zabezpečuje odborný personál, ktorý tvoria sociálni pracovníci, sestry, opatrovateľky a inštruktori sociálnej rehabilitácie. Poloha zariadenia v krásnom prostredí v blízkosti jazera ponúka široké spektrum využitia voľného času.
Veľmi dôležitú a nezastupiteľnú úlohu v komplexnej starostlivosti, ktorú poskytujeme našim klientom, zohráva liečebná rehabilitácia. V ZSS BENEFIT je liečebná rehabilitácia individuálna. S klientmi sa cvičí Vojtova metóda, rôzne špeciálne cvičenia na zabránenie skrátenia svalových skupín, pri lokálnom polohovaní sa využívajú dlahy a špeciálne ortézy. Na zlepšenie svalového tonusu sa aplikuje klasická masáž. Veľkej obľube u klientov sa teší cvičenie na fitloptách a egbaloch. V rámci fyzioterapie je aplikovaná široká škála liečebných procedúr a terapií s cieľom dosiahnuť u prijímateľov stav relatívneho zdravia, zmiernenia a minimalizovania následkov postihnutia, resp. zdravotný stav stabilizovať a tým predchádzať vzniku regresného procesu.
Liečebné procedúry a terapie:
- Parafínový zábal: Využíva sa pri chorobách pohybového systému zápalového, degeneratívneho a traumatického pôvodu. Teplota parafínu je do 56 °C.
- Hydroterapia (vodoliečba): Pôsobí na organizmus nielen tepelnou energiou, ale aj pohybovou, prípadne i špeciálnymi chemickými látkami, ktoré sa vyskytujú vo vodnom prostredí, a to s cieľom preventívnym, liečebným a rehabilitačným.
- Elektroliečba: Využíva liečebný účinok rôznych foriem elektrickej energie.
- Biolampa: Používa polarizované svetlo, ktoré má schopnosť cieleného prieniku do hlbších štruktúr tkanív.
- Horské slnko: Na liečbu využíva ultrafialové žiarenie, ktoré ovplyvňuje povrchové vrstvy kože. Slúži na tvorbu vitamínu D, zosilnenie účinnosti redukujúcich látok, zvýšenie svalovej výkonnosti, hojenie rán, popálenín a hnisavých chorôb kože, ďalej pozitívne vplýva na krvotvorbu a zvyšuje žalúdočnú aciditu.
- TENS (transkutánna elektrická nervová stimulácia): Je metódou elektroanalgézie založenej na poznatku, že vedenie bolestivých vzruchov a vnímanie bolesti možno zoslabiť, až potlačiť dráždením nervov na rozličných miestach a úrovniach nervového systému.
- Ultrazvuková terapia: Využíva mechanické vlastnosti zvukových vĺn s vysokou frekvenciou na zmiernenie svalových kŕčov.
Ďalšie aktivity a podpora
Šport má nezastupiteľné miesto v živote ľudí a najmä v živote človeka telesne postihnutého. Miera sebestačnosti je priamo úmerná dávkam a povahe rehabilitačných úkonov a vnímavosti každého jedinca. Športová činnosť zvyšuje istotu ľudí, ich sebadôveru, upevňuje zdravie a udržuje dobrý psychický stav. Z jedných takých rehabilitačných cvikov je aj športová činnosť. Pre osoby imobilné je nutné zamerať sa na špeciálne upravené jogové cvičenia, ktoré pomáhajú spoznať a ovládať svoje telo a myseľ.
V rámci kurzov sociálnej rehabilitácie je nutné zhromaždiť témy najdôležitejších prednášok a praktických cvičení. Klienti by mali získať podklady i pre ďalšie prednášky a praktické cvičenia týkajúce sa napr. partnerských a sexuálnych vzťahov, keďže starý názor, že ťažko postihnutí sú asexuálni, je prekonaný. Dôležité je tiež zahrnúť kurz poradenstva a sebaobhajoby ľudských práv.
Úraz alebo nemoc vo veľa prípadoch poškodí základné funkcie ľudského organizmu a človek prestane ovládať úlohy, ktoré predtým pre neho boli samozrejmé. V niektorých prípadoch však ani najlepšia rehabilitácia nemôže nahradiť stratu funkcií horných alebo dolných končatín. Tu je nutné použiť špeciálne pomôcky, ich úlohou je úplne alebo aspoň čiastočne nahradiť funkciu jednotlivých častí tela. Odporúča sa pozvať firmy, ktoré sa zaoberajú distribúciou kompenzačných a zdravotných pomôcok, aby účastníkov oboznámili o tom, ako si ich zabezpečiť a opraviť.
Trávenie voľného času v živote telesne postihnutého má nesmierny význam. Počas sociálnej rehabilitácie je vhodné organizovať privítacie večierky, besedy, večery vtipov, prechádzky, návštevy pamätihodností, rybárske preteky a pod. Kultúrna a zaujímavá činnosť pomáha nadväzovať kontakty medzi ľuďmi, obohacuje človeka, rozširuje jeho obzory a vyvádza človeka z pasivity. V neposlednom rade vyplňuje jeho voľný čas.
tags: #liecebna #rehabilitacia #v #zariadeni #socialnych #sluzieb