Právo na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa zaručuje rovnako každému v súlade so zásadou rovnakého zaobchádzania, pričom sa zakazuje diskriminácia z dôvodov pohlavia, náboženského vyznania, manželského a rodinného stavu, farby pleti, jazyka, politického alebo iného zmýšľania, odborovej činnosti, národného alebo sociálneho pôvodu, zdravotného postihnutia, veku, majetku, rodu alebo iného postavenia. Osoba nesmie byť v súvislosti s výkonom svojich práv prenasledovaná ani inak postihovaná.
Kľúčovým prvkom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti je informovaný súhlas pacienta, ktorý buduje partnerský vzťah medzi pacientom a zdravotníckym pracovníkom a slúži ako prostriedok na udržanie balansu a dôvery v procese diagnostiky a liečby.
Čo je informovaný súhlas a prečo je dôležitý?
Informovaný súhlas je preukázateľný súhlas s poskytnutím zdravotnej starostlivosti, ktorému predchádzalo poučenie. Je neodmysliteľnou súčasťou správne poskytnutej zdravotnej starostlivosti (lege artis), nakoľko slúži ako komunikačný kanál medzi pacientom a zdravotníckym pracovníkom.
Hlavnou úlohou informovaného súhlasu je zachytiť spôsob, akým bol pacient poučený svojím lekárom. Tento dokument ochraňuje pacienta i lekára v prípade zaváhaní, nejasností alebo pochybení. Prostredníctvom informovaného súhlasu je možné priamo zapojiť pacienta do jeho liečby, čím sa buduje vzájomná dôvera medzi pacientom a jeho ošetrujúcim lekárom.
Proces poučenia
Informovanému súhlasu predchádza poučenie, ktoré sa zabezpečuje ústnym rozhovorom s pacientom. Ošetrujúci lekár je povinný poskytnúť poučenie zrozumiteľne, ohľaduplne, bez nátlaku, s možnosťou a dostatočným časom slobodne sa rozhodnúť pre informovaný súhlas, zároveň primerane zdravotnému stavu, rozumovej a vôľovej vyspelosti osoby, ktorú má poučiť. Najmä v prípade osoby mladšej ako 18 rokov je potrebné poskytnúť poučenie adekvátne, aby sa aj osoba mladšia ako 18 rokov mohla rozhodovať o otázkach akceptácie zdravotnej starostlivosti.
Podstatou poučenia je informovať pacienta o:
- účele, povahe, následkoch a rizikách poskytnutia zdravotnej starostlivosti,
- možnostiach voľby navrhovaných postupov,
- rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti.
Čo je informovaný súhlas a prečo je dôležitý v starostlivosti o pacienta?
Forma informovaného súhlasu
Pri ústavnej zdravotnej starostlivosti sa príslušný formulár vypĺňa pred hospitalizáciou, resp. ihneď pri prijatí pacienta do ústavnej starostlivosti. Pri ambulantných výkonoch, keď zákon č. 576/2004 Z. z. podľa § 6 ods. 5 písm. a) neuvádza, sa informovaný súhlas môže udeliť ústne. Každý, kto má právo dať informovaný súhlas, má aj právo informovaný súhlas kedykoľvek odvolať.
Výnimky z informovaného súhlasu
Aj v prípade informovaného súhlasu existujú určité výnimky, ktoré pacienta chránia pred sebou samým a zároveň zohľadňujú záujem spoločnosti. Tieto výnimky sú obsiahnuté v zákone č. 576/2004 Z.z. Poučenie, informovaný súhlas, odmietnutie poučenia alebo informovaného súhlasu, odvolanie informovaného súhlasu sa nevyžaduje len v prípadoch podľa § 6 ods. 9 zákona č. 576/2004 Z. z.
1. Ohrozenie života pacienta
Prvou výnimkou, kedy je možné poskytnúť zdravotnú starostlivosť bez súhlasu pacienta, je skutočnosť, že pacient je vo vážnom ohrození života, a teda pôjde o neodkladné poskytnutie zdravotnej starostlivosti. Vzhľadom na zdravotný stav pacienta teda nemožno získať tento súhlas včas, ale je zároveň možné jeho súhlas s poskytnutou zdravotnou starostlivosťou predpokladať.
2. Nútená hospitalizácia a prevzatie do ústavnej starostlivosti
Ďalší zásah do integrity pacienta pri rozhodovaní o poskytnutí zdravotnej starostlivosti predstavuje nútená hospitalizácia, resp. nútené prevzatie do ústavnej starostlivosti, a to bez pacientovho súhlasu. Zákon striktne obmedzuje prevzatie pacienta do ústavnej zdravotnej starostlivosti bez jeho súhlasu na 3 situácie. Táto výnimka úzko súvisí s poskytnutím zdravotnej starostlivosti bez súhlasu v prípadoch ohrozenia života alebo zdravia.
Nútená hospitalizácia alebo nútené prevzatie do ústavnej starostlivosti vo veľkej miere zasahuje do základných práv pacienta, ako je sloboda pohybu alebo osobná sloboda. Je dôležité, aby prevzatie podliehalo prísnej kontrole a vylúčilo sa tak svojvoľné obmedzenie práv pacienta. Preto každé prevzatie do ústavnej starostlivosti bez súhlasu pacienta podlieha kontrole súdu.
Postup pri nútenej hospitalizácii
Zdravotnícke zariadenie, ktoré pacienta prevezme, má povinnosť do 24 hodín oznámiť túto skutočnosť okresnému súdu, v obvode ktorého sa zariadenie nachádza. Súd v podobných prípadoch rozhoduje na základe výpovede ošetrujúceho lekára, výpovede pacienta a zdravotnej dokumentácie pacienta.
Ak je pacient prevzatý do ústavnej starostlivosti, súd do 5 dní uznesením rozhoduje o prípustnosti prevzatia a v prípade, ak je prevzatie odôvodnené, následne do 3 mesiacov rozhodne o prípustnosti držania v ústavnej starostlivosti.
V prípade, ak súd zistí, že držanie je neprípustné, umiestnená osoba bude okamžite prepustená zo zdravotníckeho zariadenia. V opačnom prípade sa v uznesení uvádza aj doba, po ktorú bude daný umiestnený držaný v zdravotníckom zariadení. Súd má povinnosť najneskôr do uplynutia 1 roka od právoplatnosti uznesenia znova „otvoriť vec“ a začať konanie o prípustnosti ďalšieho držania, samozrejme za predpokladu, že umiestnenie stále trvá. Umiestnený nemusí čakať na uplynutie tejto lehoty, sám môže podať návrh skôr (taktiež tak môže urobiť jeho zákonný zástupca, blízka osoba, resp. iná oprávnená osoba).
Práva pacienta v súvislosti s dokumentáciou a odmietnutím pitvy
Osoba alebo jej zákonný zástupca, alebo osoba splnomocnená na základe písomného plnomocenstva má právo na poskytovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie alebo môže nahliadať do nej. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odmietnuť nahliadnutie do zdravotnej dokumentácie osobe, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť v špecializačnom odbore psychiatria alebo v špecializačnom odbore klinická psychológia, ak by negatívne ovplyvnilo jej liečbu.
Pacient má tiež právo na odmietnutie pitvy, ktoré musí mať písomnú formu a musí obsahovať údaje, ktoré umožnia jednoznačne osobu určiť.
tags: #kurtovany #pacient #starostlivost