Kúpele sú často vnímané ako synonymum dovolenky a oddychu, najmä pre starších ľudí. Avšak, kúpeľná liečba má oveľa hlbšie zdravotné poslanie a nie je určená len seniorom. Mnoho mladých ľudí a detí s rôznymi diagnózami tiež potrebuje kúpeľnú starostlivosť. Tento článok sa zameriava na špecifiká kúpeľnej starostlivosti pre pacientov zaradených do skupiny B, vrátane procesu vybavovania, podmienok úhrady a dôležitých aspektov.
Čo je kúpeľná liečba a pre koho je určená?
Kúpeľná liečba nie je len dovolenka vo wellness centre. Je to cielene zameraná doplnková liečba, počas ktorej sa o pacienta stará tím kvalifikovaných odborníkov. Podstupujú sa rôzne vyšetrenia a procedúry s cieľom čo najrýchlejšieho vyliečenia alebo zotavenia. Kúpeľná liečba je určená najmä pre pacientov, ktorí sú dlhodobo sledovaní alebo liečení v odborných ambulanciách, prípadne po operácii. V žiadnom prípade nenahrádza ambulantnú zdravotnú starostlivosť, ale predstavuje jej nadstavbu a následnú liečbu.
Návrh a schvaľovanie kúpeľnej liečby
O kúpeľnú liečbu môže pacient požiadať svojho ošetrujúceho lekára, ktorý na základe zdravotného stavu pacienta vyplní tlačivo "Návrh na kúpeľnú starostlivosť". Tento návrh obsahuje informácie o požiadavke na ústavnú starostlivosť. Následne pacient podáva vyplnený návrh spolu s lekárskymi správami na pobočke svojej zdravotnej poisťovne. Niektoré poisťovne umožňujú podanie návrhu aj elektronicky, čo môže proces schvaľovania urýchliť.
Zdravotná poisťovňa posúdi návrh a do 30 dní zašle vyrozumenie. Pri posudzovaní sa zohľadňujú zákonom stanovené podmienky a prípadné kontraindikácie. Po schválení liečby poisťovňa informuje pacienta a poskytne mu zoznam zariadení, kde si môže dohodnúť termín a ubytovanie. Poistenec následne zašle schválený návrh vybraným kúpeľom, ktoré vystavia písomné potvrdenie o prijatí a pridelia konkrétny termín liečby. Kúpele potom doručia pacientovi písomné predvolanie.
Kategórie kúpeľnej liečby: A a B
Kúpeľná liečba sa delí do dvoch kategórií: A a B, pričom toto rozdelenie určuje indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť. Každá kategória má odlišný spôsob financovania.
Kategória A
V kategórii A poisťovňa plne hradí ubytovanie, stravovanie a procedúry. Pacient hradí kúpeľom symbolický poplatok 1,70 EUR na deň, s výnimkou oslobodených osôb.
Kategória B
V kategórii B poisťovňa hradí len procedúry. Ubytovanie a stravovanie si hradí poistenec sám. Informácie o výške doplatkov poskytuje konkrétne kúpeľné zariadenie.
Indikácie pre zaradenie do kategórie B
Do kategórie B sú zaraďovaní pacienti s nasledujúcimi diagnózami a stavmi:
- Stavy po operáciách srdcových chýb.
- Chronické ochorenia obehového systému.
- Niektoré chronické choroby tráviaceho ústrojenstva.
- Chronické ochorenia z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou.
- Chronické netuberkulózne choroby dýchacích ciest.
- Chronické nervové choroby.
- Chronické ochorenia pohybového ústrojenstva.
- Chronické choroby obličiek a močových ciest.
- Niektoré chronické kožné choroby (napr. ekzémy).
- Chronické ženské choroby.
- Choroby z povolania.
- Choroby súvisiace s vysokým krvným tlakom.
- Cukrovka.
Kto je oslobodený od povinnej úhrady v kategórii A?
Od poplatku 1,70 EUR/deň v kategórii A sú oslobodení:
- Dieťa do 3 rokov a jeho sprievodca.
- Pacient v hmotnej núdzi, ktorý sa preukáže rozhodnutím o dávke v hmotnej núdzi.
- Nositeľ ocenenia najmenej striebornej Jánskeho plakety (za 20 bezplatných odberov krvi).
Toto oslobodenie sa nevzťahuje na kategóriu B.
Kúpeľná liečba pre pacientov skupiny B: Čo si hradíte sami?
Pacienti v skupine B si hradia ubytovanie a stravovanie. Dopravu do a z kúpeľného zariadenia zdravotná poisťovňa neprepláca.
Doplatky za ubytovanie v Kúpeľoch Ružbachy (príklad)
Nasledujúca tabuľka uvádza príklad doplatkov za ubytovanie v Kúpeľoch Ružbachy:
| Ubytovanie | November - December 2024 | Január - Marec 2025 | Apríl - Jún 2025 | Júl - September 2025 | Október - December 2025 |
|---|---|---|---|---|---|
| Travertín I*** 2-lôžková | 38 € | 30 € | 39 € | 44 € | 39 € |
| Lítia** 2-lôžková | 26 € | 25 € | 30 € | 31 € | 30 € |
| Švajčiarske domčeky** 1-lôžková | 37 € | 36 € | 40 € | 44 € | 40 € |
| Švajčiarske domčeky** 2-lôžková | 26 € | 25 € | 29 € | 30 € | 29 € |
Doplatky nezahŕňajú miestnu daň 1 €/noc.
Neobsadené lôžko v 2-lôžkovej izbe v hoteli Travertín ***: 20 €/noc.
Neobsadené lôžko v 2-lôžkovej izbe v hoteli Lítia a Šv. domčeky**: 20 €/noc.
Monitorované parkovisko: max.
Priebeh kúpeľnej liečby
Počas kúpeľnej liečby absolvujete rôzne vyšetrenia a procedúry zamerané na zlepšenie vášho zdravotného stavu. Stravovanie je zvyčajne zabezpečené v jedálni (napr. v Bielom dome v Kúpeľoch Ružbachy) a liečebné procedúry sa podávajú v budove Balneoterapie.
Dôležité upozornenia a obmedzenia
Pri kúpeľnej liečbe v indikačnej skupine B nie je možná priepustka počas víkendu. Je dôležité si uvedomiť, že kúpele nie sú dovolenka a je potrebné sa venovať liečbe a relaxovať po procedúrach.
Kontraindikácie kúpeľnej liečby
Existujú zdravotné stavy, pri ktorých nie je možné kúpeľnú liečbu navrhnúť alebo schváliť. Medzi základné kontraindikácie patria:
- Infekčné choroby, prenosné na človeka, resp. bacilonosičstvo (najmä brušného týfusu a paratýfusu).
- Všetky choroby v akútnom štádiu.
- Klinické známky obehového zlyhania.
- Stavy po hlbokej trombóze - do 3 mesiacov po doznení choroby, stavy po povrchovej tromboflebitíde - do 6 týždňov po doznení choroby.
- Labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus.
- Často sa opakujúce profúzne krvácanie (každého druhu).
- Kachexie každého druhu.
- Zhubné nádory počas liečby a po nej, s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby.
- Epilepsia - okrem prípadov, keď sa v posledných 3 rokoch nevyskytol žiaden záchvat a EEG záznam nevykazuje epileptické grafoelementy.
- Aktívne ataky (alebo fázy) psychóz, či duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a so zníženou možnosťou komunikácie.
- Závislosť od alkoholu, či iných návykových látok.
- Fajčenie pri vyznačených diagnózach.
- Inkontinencia moču a stolice, pomočovanie u detí (neplatí pre indikačnú skupinu XXVI; výnimky môže povoliť vedúci lekár liečebne).
- Demencia.
- Tehotenstvo.
- Nehojace sa kožné defekty (akéhokoľvek pôvodu).
- Hypertenzia nad 120 mm Hg diastolického tlaku.
Čo si vziať so sebou do kúpeľov?
Pri balení nezabudnite na:
- Preukaz poistenca.
- Občiansky preukaz.
- Oznámenie o schválení kúpeľnej liečby z poisťovne.
- Predvolanie na kúpeľnú liečbu.
- Potvrdenie o aktuálnom zdravotnom stave od lekára (nie staršie ako 14 dní).
Kúpeľná liečba a práceneschopnosť
V prípade, že sa kúpele viažu na predchádzajúcu operáciu, väčšina pacientov nastupuje na liečbu počas pooperačnej PN-ky, teda nepotrebujú novú PN. Ak nastupujete na kúpeľnú liečbu po ukončení PN-ky, požiadajte o jej vystavenie priamo kúpeľné zariadenie.
Informácie pre pacientov rôznych zdravotných poisťovní
Proces vybavenia žiadosti o kúpeľnú liečbu sa môže mierne líšiť v závislosti od zdravotnej poisťovne:
VšZP a Union
Zdravotná poisťovňa odošle schválený návrh s indikáciou skupiny A alebo B priamo domov spolu s kontaktmi na kúpeľné zariadenia. Po výbere kúpeľov je potrebné si pobyt rezervovať a zaslať všetky dokumenty schválené poisťovňou. Následne vám kúpele odošlú pozvánku na liečebný pobyt.
Dôvera
Namiesto schváleného návrhu vám poisťovňa Dôvera zašle rezervačný kód. Po výbere kúpeľov je potrebné si pobyt rezervovať a nahlásiť rezervačný kód. Kúpele si vytlačia váš schválený návrh a odošlú vám pozvánku na liečebný pobyt.