Elektronická PN a povinnosti: Sprievodca pre zamestnancov a zamestnávateľov

Dočasná pracovná neschopnosť (PN), bežne nazývaná aj "péenka", je situácia, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. V minulosti bol proces spojený s množstvom papierovania a povinností pre zamestnancov, ktorí museli fyzicky doručovať potvrdenia. Od 1. júna 2023 však nastala významná zmena - zaviedla sa elektronická práceneschopnosť (ePN), ktorá celý proces výrazne zjednodušuje a zefektívňuje.

Elektronická práceneschopnosť (ePN): Nová éra

Od 1. júna 2023 lekári povinne vystavujú PN elektronicky. Táto povinnosť sa týka obvodných lekárov, nemocničných lekárov aj gynekológov. Elektronická práceneschopnosť (ePN) zjednodušuje a zrýchľuje komunikáciu medzi lekárom, Sociálnou poisťovňou a zamestnávateľom. Lekár vás uzná dočasne práceneschopným elektronicky a papierové potvrdenie vám už nevystavuje. Po uznaní práceneschopnosti prostredníctvom ePN môžete po vyšetrení ihneď odísť domov a začať liečbu, čím vám v čase ochorenia uľahčí situáciu.

Výhody ePN

• Šetrí papierovanie a byrokraciu.
• Umožňuje online prehľad o PN pre zamestnancov aj zamestnávateľov.
• Znižuje riziko straty či falšovania dokladov.
• Procesy sú jednoduchšie, rýchlejšie a spoľahlivejšie.

Povinnosti zamestnanca pri ePN

Vďaka elektronickému systému sa informácie o PN automaticky odosielajú do Sociálnej poisťovne a následne aj zamestnávateľovi. Ak vás lekár uzná za dočasne práceneschopného a urobí tak elektronicky, už vám nebude vystavovať papierové potvrdenie. Po návšteve lekára sa môžete rovno vybrať domov a začať liečbu.

Čo musí zamestnanec robiť pri ePN:

• Informovať zamestnávateľa: Zamestnávateľa musíte bez zbytočného odkladu informovať, že ste PN a nedostavíte sa do práce. Ideálne je to urobiť do 24 hodín, resp. do najbližšieho pracovného dňa. Túto povinnosť si zamestnanec plní voči zamestnávateľovi, nie voči Sociálnej poisťovni.
• Skontrolovať ePN: Prehľad o vašej elektronickej PN nájdete vo vašom Elektronickom účte poistenca, ktorý máte zriadený v Sociálnej poisťovni. Aktivácia prístupu je jednoduchá: navštívte pobočku Sociálnej poisťovne a podpíšte Dohodu o používaní elektronických služieb. Pacienti majú informáciu o svojej ePN vo svojej elektronickej zdravotnej dokumentácii - Elektronická zdravotná knižka občana (eZKO cez slovensko.sk). Ak máte aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca (EÚP) v eSlužbách Sociálnej poisťovne, okrem údajov o ePN budete mať k dispozícii aj informácie o konaní a výplate nemocenských dávok.
• Dodržiavať liečebný režim: Počas trvania práceneschopnosti ste povinný zdržiavať sa na adrese uvedenej pri vzniku ePN. V prípade zmeny adresy ju bezodkladne oznámte Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.
• Nahlásiť spôsob výplaty dávky (SZČO a dobrovoľne poistení): Pri prvom uplatnení nároku na nemocenské/úrazový príplatok na základe elektronickej PN je poistenec povinný oznámiť do troch dní od jej vzniku číslo účtu, na ktorý sa má dávka poukazovať alebo adresu, kam žiada zaslať dávku v hotovosti. Oznamovať účet alebo adresu nie je povinný poistenec-zamestnanec. Ak nenahlásite spôsob výplaty, Sociálna poisťovňa vyplatí dávku spôsobom, akým vám zamestnávateľ poskytuje mzdu.

Čo nemusí zamestnanec robiť pri ePN:

• Doručovať zamestnávateľovi žiadne potvrdenia o PN.
• Preukazovať existenciu prekážky v práci. Túto oznamovaciu povinnosť za vás splní Sociálna poisťovňa.
• Podávať žiadosť o nemocenské. Samotné vystavenie ePN sa považuje za žiadosť.
• Oznamovať ukončenie práceneschopnosti zamestnávateľovi.

Povinnosti zamestnávateľa pri ePN

Zamestnávateľovi oznamuje údaje o vašej ePN Sociálna poisťovňa cez eSlužby, ku ktorým má každý zamestnávateľ prístup. V časti ePN si váš zamestnávateľ nájde všetky potrebné údaje o vás, aby vám mohol vyplatiť náhradu príjmu počas vašej dočasnej PN.

Konkrétne povinnosti zamestnávateľa:

• Oznámenie údajov Sociálnej poisťovni: Ak podľa predbežného dátumu skončenia ePN možno predpokladať, že zamestnancovi vznikne nárok na nemocenské, musíte Sociálnej poisťovni oznámiť číslo účtu, na ktoré vyplácate zamestnancovi mzdu a dátum posledného dňa výkonu práce pred vznikom ePN. Ak zamestnávateľ vypláca mzdu zamestnancovi v hotovosti, oznámi to Sociálnej poisťovni. Na nahlásenie týchto údajov máte 3 dni od sprístupnenia informácie o vzniku ePN Sociálnou poisťovňou.
• Hlásenie pri pracovnom úraze/chorobe z povolania: Ak je ePN potvrdená z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania, do 3 dní odo dňa zániku nároku na náhradu príjmu musíte na Sociálnej poisťovni oznámiť aj dni, za ktoré zamestnancovi patrila náhrada príjmu pri práceneschopnosti.
• Poskytnutie informácií Sociálnej poisťovni: Ak vás Sociálna poisťovňa požiada o informáciu, či zamestnanec vykonáva prácu počas PN vystavenej na iného zamestnávateľa, ste povinní jej ju poskytnúť.
• Výplata náhrady príjmu: Zamestnávateľ je povinný vyplácať zamestnancovi náhradu príjmu počas prvých 10 dní PN. Za prvé tri dni PN patrí zamestnancovi náhrada príjmu vo výške 25 % z vymeriavacieho základu, od 4. do 10. dňa vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.
• Oznámenie zdravotnej poisťovni: Zamestnávateľ je povinný písomne alebo elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni zmenu platiteľa poistného z dôvodu, že zamestnanec poberá náhradu príjmu, nemocenské, alebo ak zamestnancovi zanikol nárok na nemocenské po uplynutí podporného obdobia podľa osobitného predpisu a ktorému trvá dočasná pracovná neschopnosť. Tieto skutočnosti je zamestnávateľ povinný oznámiť do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného.
• Kontrola dodržiavania liečebného režimu: Zamestnávateľ má právo vykonať kontrolu dodržiavania liečebného režimu, ktorý určil lekár.

Papierová PN: Starý systém a výnimočné prípady

Hoci je ePN štandardom, môžu nastať situácie, kedy lekár vystaví papierovú PN. Stane sa tak, ak z technických príčin nie je možné, aby príslušný ošetrujúci lekár vystavil ePN alebo iným spôsobom elektronický záznam o ePN upravil a je možné predpokladať, že technická príčina bude trvať viac ako tri kalendárne dni. Vtedy vám vystaví tzv. náhradnú papierovú PN.

Povinnosti zamestnanca pri papierovej PN:

• Odovzdanie zamestnávateľovi: Ak je PN vystavená na papierovom tlačive, zamestnanec bezodkladne odovzdáva zamestnávateľovi diel II (červený) a diel IIa (čierny). Obe tlačivá musia byť zo zadnej strany podpísané, na červené tlačivo je potrebné uviesť spôsob výplaty náhrady príjmu - na účet, alebo na adresu. Zelený diel si zamestnanec ponecháva u seba pre prípad kontroly dodržiavania liečebného režimu a po ukončení PN ho odovzdá svojmu lekárovi, ktorý mu odovzdá diel IV. Ten následne zamestnanec odovzdá svojmu zamestnávateľovi po ukončení PN.
• Spôsob výplaty dávky: Na zadnej strane II. dielu označte spôsob výplaty (hotovosť alebo účet). Ak si zvolíte možnosť ,,vyplatenia na účet“, doplňte číslo IBAN v správnom tvare.
• Hlásenie úrazu: Pri úraze nezabudnite priložiť k PN aj „Hlásenie úrazu na účely nemocenského“, aby ste získali aj úrazový príplatok.
• Oznámiť ukončenie PN: Zamestnanec je povinný oznámiť príslušnej pobočke ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti do troch dní odo dňa skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, ak dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako štrnásť dní (telefonicky, elektronickou poštou, písomne, zaslaním IV. dielu).

Povinnosti zamestnávateľa pri papierovej PN:

• Zaslanie častí potvrdenia Sociálnej poisťovni: Pri PN-ke vystavenej v papierovej forme musíte Sociálnej poisťovni zaslať viaceré časti Potvrdenia o dočasnej PN.
• Druhý diel tlačiva - žiadosť o nemocenské: Odovzdávate len ak PN trvá viac ako 10 dní. Lehota na zaslanie je do 3 dní, a to po 10-tom dni trvania dočasnej PN zamestnanca.
• Štvrtý diel potvrdenia: Slúži na hlásenie skončenia PN. Pred odoslaním do poisťovne ho musíte potvrdiť a odovzdať do 3 dní od skončenia PN, ak PN trvala viac ako 10 dní (túto povinnosť má samotný poistenec, spravidla to však za zamestnanca robí zamestnávateľ).
• Potvrdenie o trvaní dočasnej PN: Ak PN trvá viac ako 10 dní a prechádza z jedného mesiaca do ďalšieho mesiaca, odovzdáte Sociálnej poisťovni aj Potvrdenie o trvaní dočasnej PN.

Nárok na nemocenské a jeho výpočet

Počas PN má zamestnanec nárok, po splnení zákonom stanovených podmienok, na náhradu príjmu a nemocenské dávky, ktorých výška závisí od hrubej mzdy, z ktorej sa platia sociálne odvody. Dávka môže byť aj polovičná, ak sa niekto stal práceneschopným pod vplyvom alkoholu alebo omamných látok.

Podmienky nároku na nemocenské:

• Poistenec musí mať počas PN aktívne nemocenské poistenie (t.j. je v prvý deň DPN zamestnancom alebo je v ochrannej lehote po skončení zamestnania).
• Zamestnanec musí byť uznaný za dočasne práceneschopného ošetrujúcim lekárom.

Výpočet nemocenského:

• Náhrada príjmu: Vyplácaná zamestnávateľom za prvých 14 dní PN. Od 1. do 3. dňa sa vypláca 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ), od 4. do 14. dňa sa vypláca 55 % DVZ.
• Nemocenské dávky: Vyplácané Sociálnou poisťovňou od 15. dňa PN vo výške 55 % DVZ.

Prehľad výšky nemocenského podľa typu poistenca:

Nemocenské sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie.

Rozhodujúce obdobie pre výpočet DVZ:

• Vymeriavací základ sa počíta z rozhodujúceho obdobia predchádzajúceho roka, t.j. ak PN vznikla v roku 2023, rozhodujúce obdobie je rok 2022 (1. január až 31. december).
• V prípade, že počas rozhodujúceho obdobia mal zamestnanec prerušené povinné nemocenské poistenie (napr. z dôvodu PN), tieto dni sa odpočítajú z 365.
• Ak nemocenské poistenie pred vznikom dočasnej PN trvalo menej ako 90 dní (zamestnanec nemal v rozhodujúcom období príjem počas celého roka), tak rozhodujúce obdobie sa počíta od vzniku nemocenského poistenia.
• Ak nemocenské poistenie trvalo menej ako 90 dní a pred vznikom dočasnej PN zaniklo (z dôvodu ukončenia pracovného pomeru) a zamestnanec je v ochrannej lehote, tak rozhodujúcim obdobím je obdobie od vzniku nemocenského poistenia.

Ochranná lehota

V prípade, ak zamestnanec ukončí pracovný pomer so zamestnávateľom a stane sa dočasne práceneschopným v období do 7 dní po ukončení pracovného pomeru, dostáva sa do tzv. ochrannej lehoty. Ochranná lehota je doba, kedy sa zamestnanec po skončení pracovného pomeru stane dočasne práceneschopným a má nárok na nemocenské dávky. Dĺžka ochrannej lehoty trvá sedem dní po skončení nemocenského poistenia (t.j. 7 dní po ukončení prac. pomeru), alebo osem mesiacov, ak je zamestnankyňa tehotná a nemocenské poistenie jej zaniklo v období tehotenstva (napr. ukončenie pracovného pomeru uzavretého na dobu určitú). Zároveň platí, že ochranná lehota trvá toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie.

Dôležité upozornenia a povinnosti počas PN

Zmena adresy:

Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu, túto zmenu odporúčame konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby posúdil, či vzhľadom na zdravotný stav môžete cestovať. Následne je potrebné novú adresu bezodkladne písomne oznámiť Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.

Kontrola dodržiavania liečebného režimu:

Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly. V prípade, ak vás počas kontroly dodržiavania liečebného režimu nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly.

Vychádzky:

Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby. Súčasťou dodržiavania liečebného režimu je aj rešpektovanie času vychádzok určených ošetrujúcim lekárom.

Sankcie za porušenie liečebného režimu:

Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie. Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom. Zároveň vám Sociálna poisťovňa za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže v zmysle § 239 zákona o sociálnom poistení uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.

Späťvzatie žiadosti o nemocenské/úrazový príplatok:

Žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok môže poistenec až do ukončenia konania o nároku na nemocenské/úrazový príplatok vziať späť. Poistenec si v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. Vo vrchnej časti obrazovky vľavo sa nachádza „Poistný vzťah“, po rozkliknutí „Zobraziť detail konania“, klikne na „Späťvzatie žiadosti“ a vyplní formulár. Poistenec vyznačí, z ktorých poistných vzťahov berie žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok späť. Ak je formulár bez chyby, poistenec ho odošle tlačidlom „Potvrdiť“. Ak systém upozorní na chyby, je potrebné vrátiť sa do formulára, chybu opraviť a opäť kliknúť „Potvrdiť“. Zaslaný formulár je možné nájsť v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“.

Hlásenie úrazu:

Ak je dôvod vzniku ePN úraz/pracovný úraz, je potrebné vyplniť Hlásenie úrazu. Poistenec si v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. V strednej časti obrazovky vľavo sa nachádza „Hlásenie úrazu“, po rozkliknutí, poistenec vyplní formulár. Polia označené hviezdičkou sú povinné. Ak je formulár bez chyby, formulár odošle tlačidlom „Potvrdiť“. Ak systém upozorní na chyby, je potrebné sa vrátiť do formulára, chybu opraviť a opäť kliknúť „Potvrdiť“. Zaslaný formulár je možné nájsť v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“.

Ošetrovné (OČR)

Okrem PN existuje aj inštitút ošetrovného (OČR). Ošetrovné sa vypláca poistencovi v čase, keď osobne a celodenne opatruje chorú osobu alebo sa stará o dieťa do 11. roku veku, prípadne do 18. roku veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom. Ide o dávku nemocenského poistenia, ktorú vypláca štát. Na ošetrovné má nárok každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne (zamestnanci, SZČO, dobrovoľne nemocensky poistené osoby s min. 270 dňami poistenia).

Druhy OČR:

• Krátkodobé OČR: Možno poberať najviac 14 kalendárnych dní. Nárok na túto dávku vzniká odo dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Zákon nestanovuje žiadnu minimálnu prestávku medzi jednotlivými OČR a ani neobmedzuje, koľkokrát mesačne môže byť krátkodobé ošetrovné poskytnuté.
• Dlhodobá OČR: Trvá najviac 90 kalendárnych dní a začína sa odo dňa, keď je potrebné poskytovať intenzívnu starostlivosť chorému členovi rodiny.

OČR pri uzavretí školy alebo škôlky:

Aktuálne nárok na ošetrovné vzniká v prípade, ak dôjde k nečakanému uzavretiu predškolského alebo školského zariadenia, ktoré dieťa navštevuje. V takom prípade môže rodič požiadať o krátkodobé ošetrovné, aj keď dieťa nie je choré.

Žiadosť o ošetrovné:

OČR je nemocenská dávka, ktorú riešite so Sociálnou poisťovňou. Tlačivo je potrebné vypísať a podpísať a následne doručiť do Sociálnej poisťovne, a to osobne alebo poštou. K vybaveniu dlhodobej OČR budete takisto potrebovať tlačivo od lekára. Na rozdiel od práceneschopnosti (PN) OČR nevypláca zamestnávateľ. Ak sa staráte o dvoch chorých členov domácnosti, napríklad o dve malé deti, ktoré sú choré, má nárok na ošetrovné len jedna osoba. Nijako sa však nevylučuje fakt, že ak je vaše dieťa choré napríklad dvakrát do mesiaca, tak prvýkrát s ním ostane na OČR mama a druhýkrát napríklad otec.

tags: #kto #ma #zaniest #pn #na #socialku