Kvalita spánku do značnej miery zhoršuje kvalitu života a môže byť jedným z pôvodcov mnohých chorôb. Zle zvolený vankúš sa môže odrážať na kvalite života, môže totiž viesť k vzniku bolestí hlavy a krčnej chrbtice. Zdravotné vankúše sú vhodné na krčnú chrbticu, vyznačujú sa totiž špeciálnym tvarom, ktorý je prispôsobený hlave a šiji. Nový vankúš by ste si mali zaobstarať hneď v okamihu, kedy pociťujete vyššie uvedené zdravotné ťažkosti. Aj keď vám vankúš problémy nespôsobuje, mali by ste ho podľa odborníkov meniť zhruba každé tri roky vzhľadom na to, že môže vykazovať známky opotrebenia alebo vytvárať prostredie vhodné pre roztoče.
Typy ortopedických vankúšov a materiály
Anatomické zdravotné vankúše sú obvykle vyrobené z pamäťovej peny. Tento materiál je veľmi citlivý na teplotu a tlak. Vo chvíli, keď si ľahnete na vankúš, zmäkne a vytvaruje sa podľa váhy a tvaru vašej hlavy a krku. Medzi ďalšie materiály, z ktorých môžu byť ergonomické vankúše vyrobené, patria latex, perie alebo PUR pena.
Zdravotné benefity anatomického vankúša:
- Zamedzuje vzniku bolesti krku, šije a hlavy spôsobenej nezdravou polohou pri spánku.
- Podporuje pocit väčšieho odpočinku po spánku.
Výber správneho anatomického vankúša podľa polohy spánku:
- Spánok na boku: Zvoľte vyšší, špeciálne tvarovaný vankúš v tvare vlny, ktorý vyplní medzeru medzi krkom a matracom.
- Spánok na bruchu: Táto poloha nie je pre krčnú chrbticu vhodná a ideálne je polohu zmeniť, hoci to nie je vždy jednoduché.
Prechod na ergonomický vankúš sa môže spočiatku prejavovať bolesťami krčnej chrbtice, chrbta a stuhnutím krčného svalstva, keďže šijové svalstvo si musí zvyknúť na anatomicky správnu polohu.
Starostlivosť o ortopedický vankúš:
- Jadro vankúša z pamäťovej peny nie je možné prať, ale je potrebné ho raz za čas vyvetrať a povysávať.
- Pre zlepšenie hygieny a životnosti sa odporúča používať vankúšový chránič.
- Obliečka na vankúš z 100% bavlny je obľúbená pre svoju priedušnosť a savosť. Pravý hodváb je skvelou voľbou pre krásne vlasy a pleť.
Vankúšiky a bábätká - ortopedické odporúčania
Ortopedička MUDr. Martina Frištáková, PhD. radí, ako neublížiť chrbátiku a nôžkam bábätka. V prvých mesiacoch po narodení by dieťa nemalo mať vankúšik pod hlavou, pretože to neprospieva krčnej chrbtici a hrozí riziko obmedzenia dýchania. Dieťa by malo ležať na rovnom podklade, ideálne na matraci v detskej postieľke.
Kedy použiť vankúšik u bábätka?
Prvý vankúšik môže dieťa dostať až po deviatom mesiaci, keď sa už vie pretáčať. Mal by byť menší a tenký, ale ani v tomto veku nie je nevyhnutný.
Ako SPRÁVNE MANIPULOVAŤ s bábätkom? | (0-12 mesiacov) | #vyvojdietata
Zavinovanie a perinky:
Niektoré deti tesný kontakt so zavinovačkou upokojí a zabráni trhavým pohybom, ktoré novorodencov často vyrušia zo spánku. Bábätko by však v perinke nemalo byť zabalené celý deň a už vôbec nie naúzko, pretože to obmedzuje jeho voľný pohyb a vývoj. Pre správny vývin bedrových kĺbov je dôležité, aby malo nožičky voľné a mohlo nimi hýbať a kopať.
Balenie naširoko a vyšetrenie bedrových kĺbov:
V minulosti sa deti balili naširoko do prvého vyšetrenia bedrových kĺbov v 3 mesiacoch. V súčasnosti však každému novorodencovi vyšetrí bedrové kĺby neonatológ alebo pediater už v pôrodnici. Ak nevznikne podozrenie na ich ochorenie, balenie naširoko nie je potrebné. Každé dieťa navyše v priebehu prvého mesiaca po narodení podstúpi povinné skríningové vyšetrenie na dyspláziu bedrových kĺbov. Ak sa nepreukáže vývojová porucha, dieťa nie je potrebné baliť naširoko, stačí obyčajná bavlnená alebo jednorazová plienka, ktorá zabezpečí správne postavenie bedrových kĺbov.
Poloha na brušku:
Polohovanie dieťaťa na bruško je veľmi dôležité, posilňuje krčné, brušné svaly, hrudník aj stehná. Dieťa sa v tejto polohe učí opierať o ručičky, čím mu silnejú lopatkové a chrbtové svaly a trénuje koordináciu. Rodičia môžu dieťa polohovať na bruško už po príchode z pôrodnice, ak je zdravé a donosené, avšak nikdy ho nenechávajte bez dozoru. Ak začne byť nepokojné, je potrebné mu pomôcť zmeniť polohu, pretože sa samo ešte neotočí.
Posadenie dieťaťa:
Dieťa by malo sedieť až vtedy, keď je na to zrelé a má dostatočne silné chrbtové aj brušné svalstvo. Spoznáte to podľa toho, že sa dokáže v sede samo udržať niekoľko sekúnd a vie sa v ňom napnúť a vzoprieť. Zvyčajne sa deti do sedu dostávajú vo veku 6 až 8 mesiacov. Predčasné posadenie preťažuje chrbticu, krčné, chrbtové a brušné svaly a môže viesť k vývoju nevhodných kompenzačných mechanizmov.
Zdravotnícke pomôcky hradené poisťovňou
Článok sa zaoberá problematikou zdravotníckych pomôcok, na ktoré má pacient nárok na základe verejného zdravotného poistenia. Nárok na zdravotnícke pomôcky nie je automatický a je podmienený zdravotným stavom osoby so zdravotným postihnutím a indikáciou ošetrujúceho lekára. Pri niektorých pomôckach rozhoduje o definitívnom priznaní revízny lekár zdravotnej poisťovne.
Kategorizácia zdravotníckych pomôcok:
Väčšina zdravotníckych pomôcok sa dodáva ako:
- Základný funkčný typ: Predstavuje základnú funkčnú štandardu kompenzácie poruchy a je plne hradený zdravotnou poisťovňou.
- Rozšírený funkčný typ: Poskytuje lepší estetický vzhľad, väčší komfort a ďalšie pozitívne vlastnosti, ktoré však nie sú pre daný stav postihnutia pacienta nevyhnutné.
Inkontinenčné pomôcky:
Ide najmä o obväzy, gázu, gázové tampóny pre imobilných poistencov s problémami s preležaninami, vložky, plienky, plienkové nohavičky a rôzne podložky pod chorých (skupiny B1, B2, B3, B4, B5). Nárok vzniká pri problémoch s inkontinenciou a predpisovať ich môžu neurológ, urológ, geriater, gynekológ a chirurg.
Stupne inkontinencie moču:
- Najľahší stupeň: Občasný únik moču, po kvapkách alebo maximálne dva razy denne.
- Druhý stupeň: Pacienti môžu využívať inkontinenčné vložky pre malé častejšie úniky alebo inkontinenčné nohavičky pre väčšie, nárazové pomočovanie.
- Najzávažnejší stupeň: Často sa vyskytuje u seniorov s demenciou. V tomto prípade sú dôležité inkontinenčné nohavičky so zalepovacími suchými zipsami na bokoch pre flexibilnejšiu manipuláciu.
Pre rozpoznanie patologickej inkontinencie je kľúčová podrobná anamnéza a vyšetrenie močového mechúra (u mužov aj prostaty), BMI, pohyblivosť pacienta a laboratórne testy krvi a moču.
Predpisovanie inkontinenčných pomôcok:
Lekár na predpisovanie inkontinenčných pomôcok použije tzv. lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku (papierový alebo ePoukaz). Poukaz platí 30 dní (deň vystavenia sa nezapočítava) a možno naň predpísať len registrovanú zdravotnícku pomôcku. Dohľad nad nimi a ich úhradami vykonáva Štátny ústav pre kontrolu liečiv. Na poukaze je vždy predpísaný jeden druh pomôcky. Lekár môže predpísať pomôcky na 1 mesiac.
Množstevné a finančné limity:
Celkové množstvo a cenový limit na inkontinenčné pomôcky stráži každému pacientovi jeho lekár.
Ako SPRÁVNE MANIPULOVAŤ s bábätkom? | (0-12 mesiacov) | #vyvojdietata
Ortopedické pomôcky:
Do tejto skupiny patria ortopedická obuv, vložky do topánok a ortézy rôznych častí tela. Nárok je na 1 kus (pár) za rok.
Antidekubitné a polohovacie pomôcky:
Sem patria rôzne vankúše, podušky, podložky a antidekubitné polohovacie matrace s tvárovou pamäťou alebo kompresorom. Počet podložiek a podušiek je obmedzený na 1-2 kusy za rok, pri antidekubitných matracoch na 1 kus za päť rokov. Predpisovať ich môžu neurológ, ortopéd a rehabilitačný lekár. Predpis antidekubitných matracov podlieha schváleniu zdravotnou poisťovňou, ktorá ho podmieňuje odkázanosťou na trvalé používanie lôžka, imobilitou a nesebestačnosťou.
Pomôcky do kúpeľne:
Vaňové a sprchovacie madlá, vaňové dosky a sedačky a sprchovacie stoličky sú obmedzené počtom kusov a sú predpisované jednorazovo.
Invalidné vozíky:
Možno predpísať mechanické skladacie vozíky (oceľové, odľahčené, špeciálne upravené) a elektrické vozíky pre interiér a exteriér. Druh vozíka závisí od druhu a stupňa postihnutia a odkázanosti na pomoc okolia. Predpisuje ich rehabilitačný lekár (alebo lekár so špecializáciou ortopedická protetika) a musí ho schváliť zdravotná poisťovňa. Do tejto skupiny patria aj antidekubitné sedačky, podložky a polohovacie vankúše do vozíka, ktoré sa predpisujú v počte 1 kus za rok.
Vaňové a univerzálne zdviháky:
V kategórii L 8.1 sú vaňové zdviháky, v kategórii L 8.2 univerzálne zdviháky. Väčšinu z nich možno získať s plnou úhradou zdravotnej poisťovne. Predpisuje ich rehabilitačný lekár a musí ich schváliť zdravotná poisťovňa.
Polohovacie postele:
V kategórii L 9.2 sú polohovacie postele. Elektrickú polohovaciu posteľ je možné získať raz za 10 rokov na základe verejného zdravotného poistenia. Indikuje sa pri závažnom zdravotnom postihnutí, u pacientov odkázaných na trvalé používanie lôžka pri imobilite, nesebestačnosti a stave vyžadujúcom ošetrovateľskú starostlivosť. Často dochádza k zamietnutiu žiadosti pre ľudí s diagnostikovanou sklerózou multiplex, argumentom býva názor, že ak niekto používa invalidný vozík, nie je plne imobilný. Tento názor je spochybňovaný s ohľadom na nevyspytateľnosť a nemožnosť predpokladu vývoja ochorenia SM.
Ako získať toaletnú stoličku na predpis:
Ak chcete, aby pomôcku preplatila poisťovňa, je potrebné, aby vám na ňu lekár vystavil poukaz. To znamená, že zájdete buď k obvodnému lekárovi (ktorý odporučí návštevu špecialistu), alebo priamo navštívite konkrétneho špecialistu, ktorý vám pomôcku môže predpísať. Na predpis môžete získať len tie zdravotné pomôcky, ktoré sú uvedené v Zozname kategorizovaných pomôcok, zverejnenom na stránkach Ministerstva zdravotníctva SR.
Toaletná stolička poslúži každému pacientovi so zníženou pohyblivosťou, či už je postihnutie spôsobené ochorením, zranením alebo pooperačnou rekonvalescenciou. Pri výbere je potrebné zohľadniť rozmery, nosnosť a potreby pacienta.
Doplatky za zdravotnícke pomôcky a limit spoluúčasti
Podobne ako pri liekoch, aj pri zdravotníckych pomôckach sa môžete stretnúť s takými, za ktoré musíte doplácať, a s takými, ktoré sú bez doplatku. O výške doplatku vás musí informovať lekár hneď pri predpise.
Vrátenie doplatkov:
Doplatky za vydané zdravotnícke pomôcky sa vracajú držiteľom preukazov ZŤP, ZŤPS, invalidným a starobným dôchodcom, deťom do 6 rokov veku a EU poistencom, ak patríte do niektorej z týchto kategórií, vrátime vám doplatky za pomôcky cez limit spoluúčasti.
Limit spoluúčasti:
Limit spoluúčasti je suma, ktorou sa pacient spolupodieľa na úhrade lieku. Je to ochranná hranica, ktorá má zabezpečiť, aby vybraní pacienti neplatili za lieky priveľa. Po novom je limit spoluúčasti odpočítaný už priamo pri výbere v lekárni alebo výdajni zdravotníckych pomôcok a pacienti hneď na mieste platia menej.
Do limitu spoluúčasti sa započítavajú len tie zdravotnícke pomôcky, ktoré:
- Sú na lekársky predpis alebo lekársky poukaz (nepatria sem teda tie, ktoré si pacient sám kúpi v lekárni).
- Sú najlacnejšie na dané ochorenie. Ak vám lekár predpíše pomôcku, ktorá má lacnejšiu alternatívu, do limitu spoluúčasti sa započíta cena tej najlacnejšej (prepočítaný doplatok).
Nárok na odpustenie doplatkov priamo pri výdaji zdravotníckych pomôcok:
Platí pre:
- Časť dôchodcov a ZŤP/ZŤPS (na ktorých sa do 31.12.2021 vzťahoval limit spoluúčasti 12 eur, resp. 30 eur), ak splnia dodatočnú podmienku o výške ich celkového príjmu a budú k 1. dňu daného štvrťroka zaradení do zoznamu poistencov s nárokom na okamžité uplatnenie limitu spoluúčasti pri výdaji v lekárni alebo výdajni zdravotníckych pomôcok.
- Deti do 6 rokov.
- EU poistencov do 6 rokov.
Ak celkový príjem poistenca za predošlý štvrťrok nepresiahne 180 % priemernej mesačnej mzdy (v roku 2026 je to 2 743,20 €) a súčasne výška dôchodkov za predošlý štvrťrok nie je viac ako 60 % z priemernej mesačnej mzdy (v roku 2026 je táto hranica 914,40 €), má poistenec nárok na odpustenie doplatkov. Poistenec nepotrebuje v lekárni predkladať žiadne potvrdenie o výške svojho príjmu, lekáreň už túto informáciu bude mať od zdravotnej poisťovne v systéme.
Poistenec bude mať teda na výber, či sa rozhodne pre predpísanú pomôcku s vyšším doplatkom, alebo si radšej vyberie náhradnú pomôcku bez doplatku, prípadne s nižším doplatkom.
EU poistenci:
Od 1.1.2024 môže limit spoluúčasti využiť aj poistenec EÚ. EU poistenci-deti do 6 rokov sú automaticky zaradené do zoznamu poistencov s nárokom na odpustenie prepočítaných doplatkov. Zaraďovanie EU poistencov závisí od vydokladovania príjmu, dôchodku alebo ZŤP, inak budú automaticky zaradení do kategórie „D“ - dôchodcovia s limitom 30 €. Výúčtovanie limitu spoluúčasti sa vypočíta k prvému dňu štvrťroka. Ak suma všetkých prepočítaných doplatkov EU poistenca za lieky prekročila v kalendárnom štvrťroku hranicu 30€ (limit spoluúčasti), zdravotná poisťovňa mu uhradí čiastku, o ktorú limit spoluúčasti prekročil, a sumu im poukáže na bankový účet alebo poštovou poukážkou.