Ak práceneschopnosť trvá dlhšiu dobu a prechádza z jedného mesiaca do druhého, práceneschopný občan, ktorý zo Sociálnej poisťovne poberá dávku nemocenské, je povinný začiatkom každého ďalšieho mesiaca trvania práceneschopnosti predkladať Sociálnej poisťovni Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti (tzv. lístok na peniaze). Vystavuje ho lekár.
Sociálna poisťovňa upozorňuje svojich klientov aj lekárov, že na tejto skutočnosti sa nič nezmenilo ani po 1.1.2014. Sociálna poisťovňa zaznamenala viacero podaní klientov informujúcich sa o stanovisko k danej otázke po tom, čo im lekár odmietol predmetný doklad vystaviť.
Sociálna poisťovňa upozorňuje, že nevydala žiadne usmernenie určené lekárom, ktoré by obsahovalo akúkoľvek zmenu vo vystavovaní Preukazu o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti pacientom pre Sociálnu poisťovňu. Ak poberateľ dávky nemocenské Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti za uplynulý kalendárny mesiac nepredloží, dávku nemocenské mu Sociálna poisťovňa nevyplatí.
Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti po jeho vystavení lekárom prekladá poberateľ nemocenskej dávky priamo Sociálnej poisťovni príslušnej podľa sídla zamestnávateľa, ak mu pracovný pomer trvá alebo ak si uplatnil nemocenskú dávku v ochrannej lehote plynúcej zo zaniknutého zamestnania. Dobrovoľne poistená osoba a samostatne zárobkovo činná osoba predkladajú Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti pobočke Sociálnej poisťovne príslušnej ich trvalému pobytu.
Aby bola poberateľovi dávky vyplatená nemocenská dávka v riadnom výplatnom termíne, je nevyhnutné, aby Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne doručil do 5.
Elektronická práceneschopnosť (ePN)
Elektronická práceneschopnosť - ePN slúži verejnosti od 1.1.2024. Príslušný ošetrujúci lekár vás uzná dočasne práceneschopným elektronicky, papierové potvrdenie vám už nevystavuje.
Pacienti majú informáciu o svojej ePN vo svojej elektronickej zdravotnej dokumentácii - Elektronická zdravotná knižka občana (eZKO cez slovensko.sk). Ak máte aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca (EÚP) v eSlužbách Sociálnej poisťovne, okrem údajov o ePN budete mať k dispozícii aj informácie o konaní a výplate nemocenských dávok.
Pri prvom uplatnení nároku na nemocenské/úrazový príplatok na základe elektronickej PN je poistenec povinný oznámiť do troch dní od jej vzniku číslo účtu, na ktorý sa má dávka poukazovať alebo adresu, kam žiada zaslať dávku v hotovosti. Tento účet alebo adresa sa bude používať na výplatu nemocenského a úrazového príplatku pri ePN, kým poistenec neoznámi zmenu. Oznamovať účet alebo adresu nie je povinný poistenec-zamestnanec.
Pre včasné posúdenie nároku a výplatu dávky odporúčame uviesť spôsob, akým má Sociálna poisťovňa dávku vyplatiť. Ak nenahlásite spôsob výplaty, Sociálna poisťovňa vyplatí dávku spôsobom, akým vám zamestnávateľ poskytuje mzdu.
Poistenec si v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. V približne v strednej časti obrazovky sa nachádza „Spôsob výplaty dávky“, po kliknutí na „Výplata dávky“ sa formulár otvorí.
Časť „Údaje o poistencovi“ sú vopred vyplnené systémom. Vo formulári sa automaticky skontrolujú chyby. Ak je formulár bez chyby, poistenec odošle formulár tlačidlom „Potvrdiť“. Ak systém upozorní na chyby, je potrebné sa vrátiť do formulára, chybu opraviť a opäť kliknúť „Potvrdiť“. Zaslaný formulár je možné nájsť v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“. Žiadosť vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.
Kedy vzniká nárok na nemocenské
Pri dočasnej pracovnej neschopnosti potvrdenej ošetrujúcim lekárom má poistenec po splnení zákonných podmienok nárok na nemocenské. Konanie o týchto dávkach sa začne iba v prípade, ak ste poistencom Sociálnej poisťovne, t. j. ak ste v deň vzniku dočasnej práceneschopnosti (DPN) boli sociálne poistený alebo vám plynula ochranná lehota po skončení nemocenského poistenia.
Konanie o nemocenskom u zamestnanca sa začína spravidla až od pätnásteho dňa od vzniku DPN, u ostatných poistencov od prvého dňa.
Samotné vystavenie ePN sa automaticky považuje za žiadosť o úrazový príplatok, ak DPN vznikla z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania.
Zamestnávateľovi oznamuje údaje o vašej ePN Sociálna poisťovňa cez eSlužby, ku ktorým má každý zamestnávateľ prístup. V časti ePN si váš zamestnávateľ nájde všetky potrebné údaje o vás, aby vám mohol vyplatiť náhradu príjmu počas vašej dočasnej PN.
Povinnosti poistenca
Okrem dodržiavania liečebného režimu ste povinný počas trvania práceneschopnosti zdržiavať sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku ePN (žiadosť sa nepodáva, žiadosťou je samotná ePN). V prípade zmeny adresy ju bezodkladne oznámte Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.
Dodržiavanie liečebného režimu neznamená, že sa v odôvodnených prípadoch nemôžete vzdialiť z obydlia. Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie (napr. kde ste sa v čase kontroly nachádzali).
Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom.
Zároveň vám Sociálna poisťovňa za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže v zmysle § 239 zákona o sociálnom poistení uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.
Výplata nemocenského
Nemocenské pri ePN sa poukazuje na účet v banke alebo adresu oznámenú poistencom (pri prvej ePN). SZČO a dobrovoľne poistení by si pri prvej ePN mali nahlásiť spôsob výplaty dávky (číslo bankového účtu) prostredníctvom ich Elektronického účtu poistenca.
Nemocenské sa vypláca spätne za predchádzajúci mesiac, spravidla okolo 20. dňa mesiaca. Ak PN pokračuje aj nasledujúci mesiac, ošetrujúci lekár elektronicky potvrdí „Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti“ (tzv. lístok na peniaze), bez tohto dokladu Sociálna poisťovňa nevyplatí nemocenské za príslušný mesiac.
| Typ poistenca | Nárok na nemocenské | Výška nemocenského |
|---|---|---|
| Zamestnanec | Od 15. dňa DPN | 55 % z vymeriavacieho základu |
| SZČO | Od 1. dňa DPN | 25 % z vymeriavacieho základu (prvé 3 dni), 55 % (od 4. dňa) |
| Dobrovoľne poistená osoba | Od 1. dňa DPN | 25 % z vymeriavacieho základu (prvé 3 dni), 55 % (od 4. dňa) |
| Osoba v ochrannej lehote | Od 1. dňa DPN | 25 % z vymeriavacieho základu (prvé 3 dni), 55 % (od 4. dňa) |
Maximálna denná výška nemocenského v roku 2026 predstavuje 55,11456500 €, čo znamená max. 1 653,50 € mesačne (pri 30 dňoch) alebo 1 708,60 € (pri 31 dňoch).