Kompenzačné pomôcky sú zariadenia, ktoré nahrádzajú, dopĺňajú a podporujú chýbajúce alebo oslabené funkcie. Sluchové postihnutie predstavuje úplnú alebo čiastočne zmenšenú schopnosť počuť, čo môže mať prenikavý, všetko prenikajúci dosah na celý vývin osobnosti. V prípade, že je niekto od narodenia nepočujúci, jeho materinským jazykom je posunková reč, ktorá je plnohodnotným jazykom. Je dôležité vedieť, že nie všetci nepočujúci používajú posunkovú reč a odzeranie z pier je druh umenia, pri ktorom je potrebná intuícia a dobrý odhad.
Sluchový systém zahŕňa vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Vonkajšie ucho tvorí ušný boltec a vonkajší zvukovod s bubienkom. Stredné ucho obsahuje sluchové kostičky - kladivko, nákovka a strmienok, ktoré prenášajú, tlmia a zosilňujú chvenie vzduchu na oválne okienko vo vnútornom uchu. Vnútorné ucho so stočeným útvarom - slimákom obsahuje bunky registrujúce zvuky. Podráždenie sa vedie zvukovým nervom do spánkového laloku v mozgu.
Typy a stupne straty sluchu
Medzi typy porúch sluchu patria prevodová, percepčná, zmiešaná, sluchová neuropatia, centrálna, jednostranná, progresívna a kolísajúca porucha sluchu, ako aj náhla percepčná strata sluchu. Prelingválna hluchota znamená ohluchnutie pred vytvorením reči, čo má za následok narušenie alebo úplné znemožnenie schopnosti prijímať informácie. Nedoslýchavosť je čiastočná strata sluchu.
Strata sluchu u detí
Slepohluchota
Slepohluchota je stav, keď je niekto nevidiaci a nepočujúci zároveň. Osoby s týmto postihnutím zväčša komunikujú posunkovou rečou, ale musia počas komunikácie cítiť ruky komunikujúceho. Slepohluchota sa chápe ako ťažké viacnásobné postihnutie, ak je vrodená alebo získaná pred ukončením vývinu reči. V takom prípade je dôsledkom tohto viacnásobného postihnutia vážna retardácia psychiky, najmä myslenia. Pokiaľ slepohluchota vznikla po skončení vývinu reči (v dospelosti), intelekt nemusí byť znížený. V každom prípade však majú osoby so slepohluchotou vážne problémy komunikovať s okolím. V odborných publikáciách sa uvádza výskyt osôb so slepohluchotou v počte 4 až 8 na 100 000 ľudí v rámci populácie.
Finančná podpora a proces získania kompenzačných pomôcok
Na získanie peňažného príspevku na kompenzačnú pomôcku je potrebné podať žiadosť podľa zákona č. 447/2008 Z. z. Žiadosť podáva fyzická osoba, alebo v prípade maloletého dieťaťa, fyzická osoba, ktorá má dieťa zverené do osobnej starostlivosti. V žiadosti sa uvedie druh peňažného príspevku a odôvodnenie. Podkladom je komplexný posudok, okrem prípadov, kedy sa na základe lekárskeho posudku nejedná o fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Peňažný príspevok možno schváliť len na pomôcky uvedené v zozname kompenzačných pomôcok, ktorý je ustanovený opatrením Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR č. 7/2009 Z. z.
Nárok na kompenzačné pomôcky, vrátane načúvacích aparátov, má každá osoba so stratou sluchu, ktorá spĺňa minimálne 50 % mieru funkčnej poruchy podľa zákona č. 447/2008 Z. z. - príloha č. 3. Po podaní žiadosti ÚPSVaR vyzve na prehodnotenie zdravotného stavu a následne príde rozhodnutie o schválení, resp. neschválení nároku na peňažný príspevok. Lehota na rozhodnutie je 30 dní od začatia konania. Ďalší peňažný príspevok na kúpu alebo úpravu pomôcky rovnakého druhu je možné poskytnúť, ak pomôcka neplní svoj účel. V prípade potreby je možné sa obrátiť so žiadosťou o pomoc pri hradení zdravotníckej kompenzačnej pomôcky na organizácie a nadácie.
Finančné príspevky na načúvacie aparáty
Nárok na načúvacie aparáty a individuálne ušné koncovky po vykonaní audiometrického vyšetrenia predpíše ORL lekár. Podmienkou je, aby prvý načúvací aparát bol uhradený zo zdravotnej poisťovne. ÚPSVaR prepláca prvý načúvací aparát do výšky 996,00 €. Ďalšie načúvacie aparáty sú hradené len do výšky 331,94 €.
Druhy kompenzačných pomôcok pre sluchovo postihnutých žiakov
Načúvacie prístroje a implantáty
Načúvací prístroj je miniatúrny elektrotechnický zosilňovač zvuku, ktorý prijíma zvuky z okolia, zosilní ich a vysiela do ucha. Silu zvuku je možné nastaviť podľa individuálnej indispozície. Medzi ďalšie sluchové pomôcky patria FM systémy, ktoré sú bezdrôtové rádiové systémy podporujúce komunikáciu, a kochleárne implantáty, stredoušné a kmeňové implantáty, ako aj implantovateľné systémy pre kostné vedenie (BAHA, Bonebridge, ADHEAR). Pre získanie čo najväčšieho benefitu z pomôcky je dôležité, aby sa dieťa naučilo ju čím skôr samo obsluhovať a starať sa o ňu.
Komunikačné a signalizačné pomôcky
Pre sluchovo postihnutých žiakov sú k dispozícii rôzne komunikačné a signalizačné pomôcky:
- FM systémy: Bezdrôtové rádiové systémy, ktoré pomáhajú používateľovi zamerať sa na hlas rečníka a odfiltrovať rušivý šum. Jeden vysielač môže obsluhovať veľký počet prijímačov, pričom prenos je šifrovaný.
- Indukčná slučka: Kábel, ktorý ohraničuje oblasť počúvania. Vybrané zdroje zvukov sú pripojené na túto slučku a zvuky môže prijímať používateľ načúvacieho prístroja s T-spínačom.
- Písacie telefóny (TDD): Umožňujú komunikáciu prostredníctvom textu.
- Špeciálne počítačové programy: Napríklad Canta, Spondeo, Tréner sluchu, ktoré pomáhajú s nácvikom výslovnosti a fonematického uvedomenia.
- Systémy prevodu reči na text (STT/ASR): Konvertujú hovorený zvuk na upraviteľný text v reálnom čase alebo z nahrávok.
- Otitulkovanie: Vizuálny textový pohľad na audio alebo video, ktorý je výbornou pomôckou nielen pre sluchovo postihnutých, ale aj pre cudzincov.
Vizuálne a taktilné pomôcky
- Vibračno-zábleskový budík alebo náramkové hodinky: Slúžia na signalizáciu času alebo budenia.
- Pomôcky na vizualizáciu reči: Napríklad počítačové programy, ktoré zviditeľňujú reč.
Vzdelávacie a adaptačné pomôcky v škole
Kompenzačné pomôcky sú dôležité aj v školskom prostredí, kde žiakom pomáhajú prekonávať obmedzenia pri práci s textom a komunikácii.
Pomôcky pre žiakov s poruchou sluchu
Žiaci s poruchou sluchu môžu na základnej škole a počas prijímacích skúšok na strednú školu používať kompenzačné pomôcky, ktoré bežne používali vo vyučovacom procese. Medzi ne patria napríklad:
- Načúvací prístroj
- FM systém
- Kochleárny implantát
- Pomôcky na vizuálnu podporu (piktogramy, fotogramy, kartičky so slovami)
- Indukčná slučka (v triede)
- Prenosné zariadenia na zviditeľňovanie reči
Podpora v škole
V škole sa okrem špecifických kompenzačných pomôcok pre sluchovo postihnutých žiakov využívajú aj všeobecné podporné pomôcky a stratégie, ktoré uľahčujú učenie. Medzi ne patria:
- Názorné pomôcky, ako sú gramatické tabuľky alebo kalkulačka.
- Študijné materiály, učebnice a výpisky prispôsobené individuálnym potrebám.
- Možnosť používať počítač alebo notebook s korekciou gramatiky.
Raná intervencia a podpora rodín
Rané poradenstvo a sluchová výchova sú kľúčové pre deti s poruchou sluchu. V rámci rannej intervencie sa kladie dôraz na:
- Komunikáciu: Učenie posunkovania, očný kontakt a odzeranie, rozprávanie príbehov a čítanie s dieťatkom.
- Stimuláciu: Nákup stimulačných pomôcok, terénne poradenstvo v rodinách, mobilné aplikácie ako „Posunkuj HRAvo“ a online kurzy posunkov.
- Diagnostika: Používanie prenosných skríningových audiometrov na orientačnú diagnostiku sluchu a nácvik detekcie zvuku.
tags: #kompenzacne #pomocky #pre #sluchovo #postihnutych #ziakov