Po operácii ramena môže byť kúpeľná liečba cenným nástrojom na podporu regenerácie a návratu k plnej funkčnosti. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o kúpeľnej liečbe, jej výhodách, nároku na ňu a procedúrach, ktoré sú vhodné po operácii ramena.
Čo je kúpeľná liečba?
Kúpeľná liečba nie je dovolenka vo wellness centre, ale komplexná starostlivosť pod dohľadom tímu kvalifikovaných odborníkov. Je to doplnková liečba, ktorá nadväzuje na predchádzajúcu ústavnú alebo ambulantnú starostlivosť. Počas pobytu v kúpeľoch pacient podstupuje rôzne vyšetrenia a procedúry, aby sa čo najskôr vyliečil či zotavil.
Kúpeľná liečba je určená najmä pre pacientov, ktorí sú dlhodobo sledovaní alebo liečení v odborných ambulanciách, alebo po operácii. Kúpele v žiadnom prípade nenahrádzajú ambulantnú zdravotnú starostlivosť, ale sú jej nadstavbou, následnou liečbou.
Výhody kúpeľnej liečby po operácii ramena
Kúpeľná liečba ponúka množstvo výhod, ktoré môžu prispieť k úspešnej rehabilitácii po operácii ramena. Medzi hlavné výhody patria:
- Čas na liečbu a relax: V kúpeľoch odpadajú bežné starosti, ktoré môžu sprevádzať ambulantnú liečbu, ako je doprava na procedúry, povinnosti v práci a domácnosti.
- Konzultovanie liečby s kúpeľným lekárom a fyzioterapeutom: Pacient má možnosť konzultovať svoj liečebný plán s odborníkmi, ktorí sa špecializujú na rehabilitáciu pohybového aparátu.
- Prírodný liečivý zdroj: Kúpeľná liečba často využíva prírodné liečivé zdroje, ako sú termálna voda a liečivé bahno, ktoré majú blahodarný vplyv na pohybový aparát. Pri ambulantnej liečbe sa prírodný liečivý zdroj v mieste bydliska zvyčajne využívať nedá.
- Zmena prostredia: Zmena prostredia môže mať pozitívny vplyv na psychickú pohodu pacienta, čo je dôležité pre úspešnú rehabilitáciu.
Nárok na kúpeľnú liečbu
O tom, či má pacient nárok na kúpele vzhľadom na svoju diagnózu, rozhodne ošetrujúci lekár. Liečbu ďalej schvaľuje zdravotná poisťovňa, ktorá ju plne alebo čiastočne prepláca. Na schválenie musíte spĺňať zákonom stanovené podmienky.
Podmienky pre schválenie kúpeľnej liečby:
- Predchádzajúca hospitalizácia alebo ambulantná liečba: Kúpeľná starostlivosť nadväzuje na predchádzajúcu ambulantnú alebo ústavnú starostlivosť.
- Liečba na ochorenie, na ktoré bola navrhnutá kúpeľná liečba: Poisťovňa posudzuje, či sa poistenec skutočne lieči na ochorenie, na ktoré mu bola navrhnutá kúpeľná liečba a či je indikácia v čase posudzovania platná.
- Platná indikácia: Kúpeľnú liečbu musíte absolvovať do určitého termínu, ktorý je pre každé ochorenie daný zákonom. Pri niektorých diagnózach ide o 6 mesiacov od operácie či prekonania ochorenia, pri iných o 12 mesiacov.
- Žiadne kontraindikácie: Ďalšou prekážkou môže byť aj pridružené ochorenie (kontraindikácia), pre ktoré kúpeľnú liečbu nemôžete absolvovať (napríklad akútne infekčné ochorenia, inkontinencia, tehotenstvo, zhubné nádory počas liečby a pod.).
- Správne vyplnený návrh: Návrh na kúpeľnú liečbu musí byť vyplnený správne a v súlade so zákonom a musia byť priložené všetky potrebné lekárske správy a vyšetrenia.
Postup pri podávaní návrhu na kúpeľnú liečbu:
- Lekár vypíše návrh: Návrh na kúpeľnú starostlivosť alebo e-Žiadosť (ďalej len „Návrh“ alebo „e-Žiadosť“) vypisuje lekár špecialista uvedený v tabuľkovej časti indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť alebo lekár poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých alebo pre deti a dorast na základe nálezu príslušného lekára špecialistu. Poistenec by nemal zabudnúť v dolnej časti potvrdiť Návrh svojím podpisom.
- Doručenie návrhu do poisťovne: Kompletne vyplnený Návrh/e-Žiadosť musí byť do zdravotnej poisťovne doručený najneskôr šesť týždňov pred uplynutím doby indikácie.
- Posúdenie návrhu poisťovňou: VšZP, v súlade s vyššie uvedeným zákonom, posúdi úhradu kúpeľnej starostlivosti. Vychádza pritom z údajov uvedených v Návrhu/e-Žiadosti a tiež z údajov dostupných v osobnom účte poistenca. Ak je Návrh/e-Žiadosť kompletná, VšZP ju posúdi spravidla do 30 dní od jej doručenia. V čase schvaľovania nie je potrebné, aby sa poistenec iniciatívne, osobne alebo telefonicky zaujímal o výsledok. Na proces rozhodovania poisťovne a jeho dĺžku to nemá žiaden vplyv.
- Schválenie kúpeľnej liečby: VšZP vám zašle písomné stanovisko o schválení úhrady kúpeľnej starostlivosti, kde je uvedený schválený počet dní kúpeľnej starostlivosti a posledný možný termín nástupu. Poistenec si z tohto zoznamu vyberie PLK, v ktorom chce liečebný pobyt absolvovať. Presný termín nástupu na kúpeľnú starostlivosť si už dohodne poistenec sám, priamo s PLK, ktoré si zo zoznamu vyberie.
Kategórie kúpeľnej liečby (A a B)
Kúpeľná liečba sa člení do dvoch kategórií: A a B. Rozdelenie upresňuje indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť. Podľa zoznamu vás lekár zaradí buď do kategórie A, alebo do kategórie B.
Kategória A:
Zdravotná poisťovňa plne hradí ubytovanie, stravovanie a procedúry. Poistenec hradí kúpeľom 1,70 EUR na deň (poplatok za ústavnú starostlivosť), povinné doplatky za ubytovanie a stravu a daň z ubytovania (kúpeľný poplatok odvádzaný mestu). Od povinného poplatku sú oslobodení nositelia najmenej striebornej Janského plakety a osoby v hmotnej núdzi s potvrdením od ÚPSVaR (od 4. dňa pobytu).
Kategória B:
Zdravotná poisťovňa hradí len procedúry. Poistenec hradí kúpeľom ubytovanie a stravovanie. Informácie o výške doplatkov poskytne kúpeľné zariadenie.
Indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť 2020:
Kúpeľná liečba je určená pre široké spektrum diagnóz, vrátane:
- onkologické choroby
- choroby obehového ústrojenstva
- diabetes mellitus
- netuberkulózne choroby dýchacieho ústrojenstva
- choroby tráviaceho ústrojenstva
- nervové choroby
- choroby pohybového ústrojenstva
- choroby obličiek a močových ciest
- duševné choroby
- choroby z povolania
- ženské choroby
Ako som si otvoril kúpele v 22 rokoch
Dĺžka kúpeľnej liečby
Dĺžka kúpeľnej liečby pre jednotlivé diagnózy je uvedená v indikačnom zozname. Zvyčajne ide o 21 dní, pri niektorých diagnózach až o 28 dní. Pri pohybových ochoreniach po úraze či operácii na pohybovom aparáte je dĺžka pobytu až 28 dní. Kúpeľnú starostlivosť môžete opakovať iba raz za rok a po odporúčaní lekára, pri niektorých diagnózach je nárok aj dvakrát ročne. Po úrazoch či po operáciách je kúpeľná liečba možná len pre daný zdravotný stav, a preto ide často o jednorazový nárok na kúpeľnú liečbu.
Kontraindikácie kúpeľnej liečby
Existujú určité zdravotné stavy, pri ktorých nie je možné kúpeľnú liečbu navrhnúť alebo schváliť. Lekár už pri návrhu na kúpele overuje, či nemáte infekciu, alebo iné zdravotné problémy. Zamietnutie návrhu musí vykonať s príslušným odôvodnením.
Základné kontraindikácie kúpeľnej liečby:
- Infekčné choroby, prenosné na človeka, resp. bacilonosičstvo (najmä brušného týfusu a paratýfusu).
- Všetky choroby v akútnom štádiu.
- Klinické známky obehového zlyhania.
- Stavy po hlbokej trombóze - do 3 mesiacov po doznení choroby, stavy po povrchovej tromboflebitíde - do 6 týždňov po doznení choroby.
- Labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus.
- Často sa opakujúce profúzne krvácanie (každého druhu).
- Kachexie každého druhu.
- Zhubné nádory počas liečby a po nej, s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby.
- Epilepsia - okrem prípadov, keď sa v posledných 3 rokoch nevyskytol žiaden záchvat a EEG záznam nevykazuje epileptické grafoelementy.
- Aktívne ataky (alebo fázy) psychóz, či duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a so zníženou možnosťou komunikácie.
- Závislosť od alkoholu, či iných návykových látok.
- Fajčenie pri vyznačených diagnózach - navrhujúci lekár musí túto skutočnosť v návrhu potvrdiť.
- Inkontinencia moču a stolice, pomočovanie u detí - neplatí pre indikačnú skupinu XXVI; výnimky môže povoliť vedúci lekár liečebne.
- Demencia.
- Tehotenstvo.
- Nehojace sa kožné defekty (akéhokoľvek pôvodu).
- Hypertenzia nad 120 mm Hg diastolického tlaku.
Kúpeľné procedúry vhodné po operácii ramena
Na rehabilitáciu ramena po operácii sa v rámci hotelov zo siete Ensana Health Spa Hotels na Slovensku zameriavajú kúpele Piešťany. Vďaka jedinečnému prírodnému bohatstvu v podobe termálnych prameňov a sírneho bahna patria Piešťany medzi najnavštevovanejšie kúpele na Slovensku. Z hľadiska zdravia sa kúpele Piešťany špecializujú najmä na pohybový systém. Vysoký obsah sírnych zlúčenín vo vode a v bahne priaznivo vplýva na stav svalov, kĺbov a kostí. Jednotlivé molekuly pôsobením tepla dokážu preniknúť aj do hlbších vrstiev tela a regenerovať poškodené tkanivá. Preto je kúpeľná liečba úspešná aj pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov, pri chronických zápalových ochoreniach kostí a kĺbov a tiež pri poúrazových a pooperačných stavoch.
Balneoterapia
Najznámejšie procedúry, ktoré majú aj najširšie uplatnenie, sú klasické bahenné zábaly a kúpele v termálnej minerálnej vode. Rôzne formy termálnych kúpeľov pomáhajú uvoľniť svalstvo a zlepšiť krvný obeh. To má za následok zmiernenie bolesti a napätia v oblasti kĺbov a chrbtice. Prítomnosť oxidu uhličitého má priaznivý vplyv na činnosť srdcovo-cievnej sústavy. Bohatý obsah síry v termálnej vode zase prispieva k zlepšeniu pružnosti spojivových tkanív.
Bahenné zábaly sú účinným pomocníkom pri zmierňovaní opuchov kĺbov, redukujú bolesť a svalové napätie. Intenzívne teplo rozširuje cievy, urýchľuje metabolizmus a napomáha tak celkovej regenerácií organizmu. Obsah sírnych zlúčenín v bahne vyživuje pokožku, spojivové tkanivá aj chrbtové platničky. Vaše kĺby opäť získajú stratenú flexibilitu a vitalitu. Zábaly sa dajú aplikovať lokálne či celotelovo. Kúpele môžete absolvovať v podobe vírivých kúpeľov, strekov či rôznych sedacích kúpeľov. Po týchto procedúrach nasleduje ešte 15-minútový suchý zábal, ktorý znásobuje účinky procedúry.
Fyzioterapia a cvičenie (kinezioterapia)
Základom úspešnej rehabilitácie po operácii ramena je fyzioterapia pod dohľadom skúseného fyzioterapeuta. Ten navrhne, aký postup je pre vás najlepší. Jej súčasťou je aj kinezioterapia, teda liečba pohybom, ktorá sa zameriava na obnovenie funkcií pohybového aparátu, zníženie bolesti, zlepšenie pohyblivosti kĺbov, posilnenie svalov a celkovej telesnej kondície. Cvičenie môže prebiehať na suchu alebo v bazéne, skupinovo, alebo aj individuálne. Vhodným doplnkom sú aj zdravotné masáže, ktoré podporia samoliečebné procesy organizmu.
Ďalšie procedúry
Výborným doplnkom poúrazovej rehabilitácie sú aj reflexné masáže. Vďaka presne mierenému tlaku na určitý bod na pokožke dokáže terapeut ovplyvniť vnútorné orgány či iné časti tela. Masáže pôsobia harmonizačne aj na autonómny nervový systém. Procedúry v termálnej vode a relaxačné masáže vás príjemne unavia a navodia pocit dokonalého uvoľnenia. To so sebou prináša aj príjemný bonus - zlepšenie kvality spánku. A ten je pre zdravie a regeneráciu nevyhnutný v akomkoľvek veku.
Dôležitosť kvalitného spánku a zdravej stravy
Výživa je dôležitou súčasťou regeneračného procesu. V hoteloch Ensana Health Spa Hotels sa riadia výživovou koncepciou, ktorá má za cieľ jemné prečistenie a odkyslenie celej tráviacej sústavy. Takto detoxikovaný organizmus lepšie reaguje na účinky terapie. Zvyšuje sa kvalita spánku a tiež fyzická výkonnosť.
