Zdravie je pre každého z nás najcennejšie. V prípade, že sa zdravotné obmedzenia stanú závažnými, človek sa môže stať osobou s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP). Táto situácia je náročná na adaptáciu a môže viesť k pocitom menejcennosti či neschopnosti. Preto je dôležité, aby spoločnosť a štát pomáhali osobám ŤZP začleniť sa do bežného života. Preukaz osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), preukaz osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom (ŤZP-S) alebo parkovací preukaz pre osobu s ŤZP slúži na uplatnenie určitých zliav a výhod pre jeho držiteľa v rámci jeho života v spoločnosti. Základným cieľom vyhotovovania tohto preukazu je podpora sociálneho začlenenia človeka so závažným ochorením do spoločnosti. Na splnenie tohto cieľa sa využívajú viaceré nástroje.
Legislatívny rámec a kompetencie
Všetky náležitosti súvisiace so schvaľovaním žiadostí o vystavenie preukazu osoby s ŤZP rieši zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia, ktorý spadá do kompetencie Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR). Posudzovanie a rozhodovanie na účely preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom (ďalej "preukaz") upravuje zákon č. 447/2008 Z. z. a aj zákon č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti. Podrobnosti výkonu posudkovej činnosti sú uvedené vo vyhláške Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 51/2025 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Ťažké zdravotné postihnutie a funkčná porucha
Podľa zákona sa za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím považuje fyzická osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Funkčná porucha je nedostatok telesných schopností, zmyslových schopností alebo duševných schopností fyzickej osoby, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Miera funkčnej poruchy vyjadruje v percentách, do akej miery dané ochorenie obmedzuje funkčnosť organizmu. Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje takzvaná miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách. Ošetrujúci lekár ju podľa ochorenia priraďuje každej osobe individuálne. Každé ochorenie má určitú mieru funkčnej poruchy vyjadrenú v percentách. Toto percentuálne vyjadrenie si netreba zamieňať s percentuálnym vyjadrením pri invalidnom dôchodku, pretože preukaz ŤZP nemá NIČ spoločné s invalidným dôchodkom. Ten posudzuje Sociálna poisťovňa na základe úplne iného zákona.
Určenie miery funkčnej poruchy pri viacerých postihnutiach
Ak má fyzická osoba viac funkčných porúch organizmu (napr. reumatoidnú artritídu + stredne ťažkú nedoslýchavosť + trvalé závažné poškodenie zraku, a pod.), v takomto prípade sa celková miera funkčnej poruchy zodpovedajúca druhu zdravotného postihnutia určí podľa najvyššieho percenta niektorej z týchto funkčných porúch. Percentá jednotlivých funkčných porúch sa nesčítavajú. Mieru funkčnej poruchy je možné zvýšiť ešte o 10 % s prihliadnutím na ďalšie funkčné poruchy ovplyvňujúce zdravotné postihnutie s najvyšším percentuálnym ohodnotením, ktoré spôsobujú znevýhodnenie fyzickej osoby v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miery jednotlivých funkčných porúch organizmu sú uvedené v prílohe č. 3 zákona 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ŤZP.
Ako požiadať o preukaz ŤZP, ŤZP-S alebo parkovací preukaz
Žiadosť o preukaz ŤZP môže podať každý občan Slovenska, ktorý má dlhodobé alebo trvalé zdravotné postihnutie. Pre vydanie tohto dokladu je potrebné, aby zdravotné postihnutie malo dlhodobý charakter (predpokladá sa trvanie funkčnej poruchy najmenej 12 mesiacov). Prechodné zdravotné stavy alebo dočasné poruchy zvyčajne nie sú dôvodom na vydanie preukazu. Pri rozhodovaní o preukaze sa žiadosti podávajú na oddelení posudkových činností úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého bydliska. Formulár žiadosti dostanete na uvedenom oddelení.
Potrebné dokumenty
Spolu s tlačivom žiadosti treba doložiť aj lekárske nálezy, výpisy z dokumentácie, prípadne ďalšie podklady, ktoré úrad vyžaduje. K žiadosti o preukaz je potrebné doložiť vyplnené tlačivo "Lekársky nález" a ďalšie lekárske správy, ktoré má žiadateľ k dispozícii. Lekársky nález vypĺňa všeobecný lekár, vyplnenie prepláca úrad. Lekársky nález spravidla nesmie byť starší ako šesť mesiacov. Ak je to potrebné, fyzická osoba je povinná predložiť aj iné doklady, ktoré budú podkladom na rozhodnutie o prípadnom vydaní preukazu ŤZP/ŤZP-S alebo parkovacieho preukazu osoby s ŤZP, ak o to požiada príslušný úrad. Ak zároveň žiadate Sociálnu poisťovňu o priznanie invalidného dôchodku, požiadajte lekára o vystavenie dvoch „originálov“. Ak vám zistili ďalšie ochorenie, posudkový lekár vám môže vystaviť nový posudok.
Lehoty
Od podania žiadosti plynie 30-dňová lehota na vydanie lekárskeho posudku a 15-dňová lehota na vydanie rozhodnutia.
Lekárska a sociálna posudková činnosť
Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Lekárska posudková činnosť zahŕňa hodnotenie a posudzovanie zdravotného stavu, jeho zmien, porúch, ktoré podmieňujú zdravotné postihnutie fyzickej osoby, určenie miery funkčnej poruchy, posudzovanie sociálnych dôsledkov v oblasti kompenzácií a jednotlivých druhov odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej osoby. Pri jeho vyhotovení vychádza najmä z lekárskeho nálezu. Posudkový lekár posudzuje, či je osoba fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím a či je odkázaná na sprievodcu.
Sociálna posudková činnosť predstavuje posudzovanie individuálnych predpokladov fyzickej osoby s ŤZP, jej rodinného prostredia a celkového prostredia ovplyvňujúceho jej zaradenie sa do spoločnosti, zároveň aj posudzovanie odkázanosti na kompenzáciu a navrhovanie kompenzácií v oblasti mobility a orientácie, komunikácie, zvýšených výdavkov a sebaobsluhy. Takáto sociálna posudková činnosť sa vykonáva len v prípade, že konkrétna osoba je posúdená ako fyzická osoba s ŤZP. Sociálna posudková činnosť sa vykonáva za účasti fyzickej osoby s ŤZP, ktorá má právo vyjadrovať svoje potreby a návrhy na riešenie svojej sociálnej situácie.
Výsledok posudkových činností
Výsledkom posudkových činností je vyhotovenie komplexného posudku, ktorý obsahuje mieru funkčnej poruchy, vyjadrenie, že ide o osobu s ŤZP, sociálne dôsledky ŤZP vo všetkých oblastiach kompenzácie, vyjadrenie prípadnej odkázanosti osoby s ŤZP na sprievodcu, na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom, prípadne aj termín opätovného posúdenia zdravotného stavu, ak ho určí posudkový lekár. Na základe tohto záveru a s predložením príslušného identifikačného preukazu (OP, pas, povolenie na pobyt) a fotografie (veľkosť 3×4 cm) bude príslušným ÚPSVaR vydaný preukaz ŤZP/ŤZP-S.
Diagnózy na získanie preukazu ŤZP
Zoznam zdravotných postihnutí s mierou funkčnej poruchy sa nachádza v prílohe č. 3 k zákonu č. 447/2008 Z. z. Medzi diagnózy, pri ktorých môžete o tento preukaz požiadať, patria napríklad:
- Telesné postihnutia: Ťažké poruchy mobility (paralýza, amputácie končatín, degeneratívne ochorenia kostí a kĺbov s vážnym vplyvom na pohyblivosť, poruchy stability a koordinácie pohybu spôsobené neurologickými ochoreniami).
- Zmyslové postihnutia: Praktická slepota, úplná slepota, bilaterálna strata sluchu nad 60 dB, ťažké narušenie rečovej schopnosti.
- Duševné poruchy a poruchy správania: Schizofrénia, ťažké depresívne a bipolárne poruchy, poruchy autistického spektra s vážnym dopadom na sociálne začlenenie, demencie.
- Chronické ochorenia a systémové poruchy: Chronické srdcové zlyhávanie s výrazným obmedzením fyzickej výkonnosti, chronická obštrukčná choroba pľúc (stupeň III-IV), cukrovka s komplikáciami, onkologické ochorenia, hemofília.
- Poruchy centrálneho nervového systému: Epilepsia s častými záchvatmi, Parkinsonova choroba v pokročilom štádiu, traumatické poranenia mozgu alebo miechy s dlhodobými následkami.
- Poruchy tráviaceho systému a výživy: Chronické ochorenia pečene, stavy po transplantácii orgánov.
- Poruchy imunitného systému: Ťažké formy autoimunitných ochorení, ťažké alergie alebo imunodeficiencie.
- Poruchy zvieračov a močového systému: Inkontinencia moču alebo stolice, závažné urologické poruchy.
- Detské diagnózy a špecifické stavy: Detská mozgová obrna, ťažké vývojové poruchy, chronické ochorenia detí vyžadujúce dlhodobú intenzívnu starostlivosť.
Tieto diagnózy môžu byť špecifikované alebo rozšírené podľa lekárskej posudkovej činnosti, ktorá určí mieru funkčnej poruchy, odkázanosť na pomoc a potrebu kompenzácie. Každý žiadateľ je posudzovaný individuálne. Aj keď niektoré diagnózy sú v zákone explicitne uvedené, miera funkčnej poruchy a sociálnych dôsledkov môže byť rôzna a závisí od konkrétnych okolností osoby.
Typy preukazov ŤZP
Preukaz ŤZP
Je určený pre ľudí s trvalým funkčným postihnutím, ktoré im sťažuje samostatný pohyb a orientáciu v priestore.
Preukaz ŤZP so sprievodcom
Udeľuje sa osobám, ktoré si vyžadujú sprievod pri pohybe mimo domu. Tento typ preukazu otvára ešte širší rozsah výhod vrátane bezplatnej prepravy v mestskej doprave alebo bezplatného cestovania vlakom pre sprievodcu.
Parkovací preukaz pre osobu s ŤZP
Parkovací preukaz pre osobu s ŤZP bude vydaný len v prípade, že je táto osoba podľa lekárskeho posudku odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom alebo má praktickú alebo úplnú slepotu oboch očí. Odkázanosť fyzickej osoby s ŤZP na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom je vtedy, ak v porovnaní s ostatnými osobami nie je schopná premiesťovať sa k vozidlu verejnej hromadnej dopravy a železničnej dopravy, nastúpiť, udržať sa počas jazdy a vystúpiť zo spomínaných vozidiel, alebo zvládnuť inú situáciu v daných vozidlách z dôvodu duševného ochorenia, vertebrobazilárnej insuficiencie s ťažkými závratmi, straty dvoch končatín, kardiopulmonálnej nedostatočnosti ťažkého stupňa alebo ťažkej poruchy sfinkterov. Pri vyhotovení preukazu je potrebné predložiť OP a fotografiu (3x3cm). Vyhotovenie parkovacieho preukazu je bezplatné.
Výhody a príspevky pre držiteľov preukazu ŤZP
Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím je určený na uplatnenie zliav a výhod určeným osobám s ťažkým zdravotným postihnutím. Výšku zliav a výhody pre držiteľa preukazu ŤZP/ŤZP-S určujú príslušné dotknuté rezorty, prípadne konkrétni poskytovatelia sociálnych služieb. Tieto zľavy a výhody sa môžu dotýkať napríklad oblasti dopravy, kultúry či miestnych daní.
Doprava
- Zľavy z cestovného v rámci MHD určitých miest alebo bezplatné cestovné pre držiteľa preukazu ŤZP/ŤZP-S, pričom sprievodca cestuje zadarmo.
- Zľavy z cestovného na SAD (súkromní prepravcovia majú odlišné tarify a zľavy).
- Zľavy z cestovného v prípade železničnej dopravy (držiteľ preukazu ŤZP-S má zľavu 60 %, jeho sprievodca cestuje zadarmo v prípade železníc SR, iní prepravcovia majú vlastné tarify a zľavy), zľavy pre cestovanie vlakmi EC (EuroCity), IC (InterCity) a povinne miestenkové vlaky kategórie SC (SuperCity) majú osobitnú tarifu.
- Oslobodenie od platenia diaľničnej známky len pre držiteľov platného parkovacieho preukazu ŤZP/ŤZP-S a riadne zaregistrovaných v Národnej diaľničnej spoločnosti.
Kultúra, šport, kúpele
- Zľavy na vybrané kultúrne alebo športové podujatia (kiná, divadlá, hudobné koncerty, vstupné do ZOO, na hrady, zámky, kúpaliská).
- Zľavy na kúpeľné pobyty vo vybraných hoteloch Slovenska.
Dane
- Zľava na daň z nehnuteľnosti: zo stavieb na bývanie a bytov vo vlastníctve fyzickej osoby s ŤZP/ŤZP-S slúžiacich na trvalé bývanie, z garáží a nebytových priestorov v bytových domoch slúžiacich ako garáž vo vlastníctve držiteľov preukazu ŤZP/ŤZP-S pre motorové vozidlo slúžiace na ich prepravu (zľavy vo výške 50 %).
- Zľava na daň za psa (zľavy vo výške 50 %).
- Daň za ubytovanie: oslobodenie od platenia dane pri prenocovaní.
Koncesionárske poplatky
- Oslobodenie od platenia pre platiteľa, ktorý žije v domácnosti s fyzickou osobou s ŤZP, ak má táto osoba na adrese odberného miesta tohto platiteľa trvalý pobyt.
- Oslobodenie od platenia, ak fyzická osoba s ŤZP je samotným platiteľom, zároveň vznik tejto skutočnosti oznámi a preukáže vyberateľovi úhrady.
Kúpa motorového vozidla
Okrem peňažného príspevku z ÚPSVaR na kúpu motorového vozidla je možné využiť u niektorých predajcov aj zľavu na celkovú predajnú cenu, poistenie, úpravu, servis a odťahovú službu pre motorové vozidlo.
Ďalšie výhody a zľavy
- Limit na doplatok za lieky: Limit je 25 eur za štvrťrok. Vypláca ho zdravotná poisťovňa priamo na účet alebo poštovou poukážkou na adresu poistenca.
- Osoby ŤZP sú oslobodené od správneho poplatku za vydanie občianskeho preukazu, stavebného povolenia, prihlásenie motorového vozidla do evidencie a správnych poplatkov týkajúcich sa uzavretia manželstva.
- Držitelia preukazu ŤZP majú nárok na zľavu 50 % na cestovný pas.
Peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP
Veľmi dôležitou súčasťou systému pomoci sú aj finančné príspevky na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ŤZP. Tie vyplývajú zo zákona č. 447/2008 Z. z. a poskytuje ich štát prostredníctvom úradov práce. Zahŕňajú široké spektrum pomoci - od príspevku na osobnú asistenciu, cez príspevok na opatrovanie, až po zaplatenie nákladov spojených s úpravou bývania, kúpu kompenzačných pomôcok alebo aj motorového vozidla. Každý z týchto príspevkov má presne určené podmienky, výšku a spôsob výpočtu. Peňažný príspevok na kompenzáciu sa neposkytne, ak je hodnota majetku osoby s ŤZP vyššia ako 50 000 €.
- Príspevok na kúpu, výcvik používania a úpravu pomôcky: Takýto príspevok môžete získať najviac vo výške 8 630,42 eur. Výška peňažného príspevku určeného na kúpu druhého mechanického vozíka je najviac 1 659,70 eur, druhého elektrického vozíka je najviac 4 979,09 eur, druhého načúvacieho aparátu je najviac 331,94 eur.
- Príspevok na opravu pomôcky: Výška tohto príspevku sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny opravy pomôcky a príjmu osoby s ŤZP.
- Príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia: Takýto príspevok možno získať najviac vo výške 11 617,88 eur (výška sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny zariadenia a príjmu osoby s ŤZP).
- Príspevok na kúpu osobného motorového vozidla: Príspevok na kúpu auta možno získať najviac vo výške 6 638,79 eur, pri aute s automatickou prevodovkou najviac je to maximum 8 298 eur. Výška príspevku sa určuje percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny auta a príjmu osoby s ŤZP, cena vozidla nemôže presiahnuť sumu 13 277,57 eur.
- Príspevok na úpravu osobného motorového vozidla: Tento príspevok možno získať najviac v sume 6 638,79 eur. Príspevok však možno poskytnúť aj viackrát na rôzne úpravy. Súčet týchto príspevkov nesmie presiahnuť sumu 6 638,79 eur za obdobie 7 rokov. Výška sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny úpravy vozidla a príjmu osoby s ŤZP.
- Príspevok na úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže: Možno ho poskytnúť aj viackrát, no súčet týchto príspevkov nesmie počas 7 rokov presiahnuť: 6 638,79 eur na úpravu bytu alebo rodinného domu a 1 659,70 eur na úpravu garáže. Výška sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny úpravy a príjmu osoby s ŤZP.
- Príspevok na prepravu: Tento príspevok možno získať najviac vo výške 51,02 % sumy životného minima pre jednu plnoletú osobu mesačne (101,07 eur).
- Príspevok na osobnú asistenciu: Osobná asistencia je pomoc fyzickej osobe s ŤZP pri stanovených činnostiach, ktorú vykonáva osobný asistent. Sadzba za 1 hodinu osobnej asistencie je 3,82 eur.
- Príspevok na opatrovanie: Peňažný príspevok slúži na zabezpečenie každodennej pomoci osobe s ŤZP pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvať v prirodzenom domácom prostredí. Základná výška peňažného príspevku je mesačne: 369,36 eur pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP a 492,34 eur pri opatrovaní dvoch alebo viacerých osôb s ŤZP. Sumy peňažných príspevkov na opatrovanie je možné zvýšiť o 100 eur mesačne, ak je opatrovanou osobou s ŤZP jedno alebo viacero nezaopatrených detí a fyzická osoba, ktorá vykonáva opatrovanie takejto osoby, nemá v čase opatrovania príjem zo zamestnania a nepoberá dávky dôchodkového poistenia.