Bolesť kolena patrí medzi najčastejšie problémy pohybového aparátu - a netýka sa len seniorov či vrcholových športovcov. Objavuje sa u ľudí so sedavým zamestnaním, pri nadváhe, po úrazoch, ale aj „len tak“, bez zjavnej príčiny. Kolenný kĺb je najväčší a dá sa povedať aj najviac namáhaný kĺb v tele. Bolesť kolena predstavuje najčastejšiu bolesť kĺbov. Zhoršuje kvalitu života a spája sa najmä s obmedzením fyzickej činnosti a výkonu. Koleno je zraniteľný kĺb, ktorý je vystavovaný veľkej záťaži každodennými činnosťami, akými sú napríklad zdvíhanie ťažkých bremien, kľačanie či behanie. Naše koleno absorbuje značný tlak pri každom našom kroku. Tento tlak narastá počas celého nášho života s pravidelným opotrebovaním, čím sú kĺbové svaly a väzy slabšie. Bolesť kolena sa často objavuje pri nadmernej fyzickej aktivite. Bežci, cyklisti, turisti, ale aj ľudia pracujúci dlhodobo v stoji môžu pociťovať bolesť v prednej alebo bočnej časti kolena. Bolesť kolena v starobe je bežnou sťažnosťou, ktorej čelia ľudia vo veku nad 50 rokov. Artróza kolena je degeneratívne ochorenie, pri ktorom dochádza k postupnému opotrebovaniu kĺbovej chrupavky. Objavuje sa najmä po 50. roku života, ale postihnúť môže aj mladších ľudí po úrazoch. Spôsobuje bolesť pri chôdzi, rannú stuhnutosť kolena a opuch kĺbu. Poškodenie tejto ochrannej vrstvy, ktorá umožňuje hladký pohyb kĺbu, má za následok nežiaduce a bolestivé trenie kostí v kĺbe. Každý kilogram navyše výrazne zvyšuje tlak na kolenný kĺb. Udržujte si zdravú váhu. Je to jedna z najlepších vecí, ktoré môžete pre svoje kolená urobiť.
Funkciou kolenného kĺbu je ohýbať sa, narovnávať a niesť váhu tela. Kĺb sa skladá zo štyroch kostí: stehenná alebo stehenná kosť, holenná kosť, jabĺčko alebo jabĺčko a fibula. Koleno je kĺb, kde sa stretávajú kosti dolných a horných končatín. Každý koniec kosti je pokrytý vrstvou chrupavky, ktorá tlmí nárazy, a chráni koleno. Meniskus je druh chrupavky, ktorý tlmí nárazy hlboko v kĺbe.
Bolesť kolien je evidentná a s pribúdajúcim vekom rastie. Bolesť kolena sa vyvíja postupne a môže byť výsledkom poranenia, pretrhnutia väziva alebo chrupavky, artritídy atď. Zranenia: Ak ste utrpeli menšie alebo väčšie zranenie kolena v mladom veku, môže to byť dôvodom bolesti kolena. Zranenie ACL: Predný krížový väz patrí medzi štyri väzy, ktoré spájajú vašu holennú kosť so stehennou kosťou. Roztrhnutie alebo poranenie väzov sa označuje ako poranenie ACL. Zlomeniny: Zlomeniny sa môžu vyskytnúť pri páde z výšky alebo pri nehode. Roztrhnutý meniskus: Menisky sú tlmiče nárazov a chránia koleno pred trhnutím a vyvrtnutím. Dislokácia: Keď sa kolenný kĺb posunie z pôvodného miesta, môže to viesť k vykĺbeniu kolena. Artróza: Je najčastejšou príčinou bolesti kolena u ľudí nad 50 rokov. Septická artritída: Vyskytuje sa, keď je infikovaný kolenný kĺb. Bežné príznaky stavu zahŕňajú bolesť, opuch, začervenanie a horúčku. Nadváha: Nadmerná hmotnosť veľmi zaťažuje kolenné kĺby.
Problémy s kolenami sú často výsledkom procesu starnutia alebo neustálej záťaže kladenej na kolenný kĺb (ako osteoartróza). Niekoľko faktorov môže zvyšovať riziko vzniku problémov s kolenom. Nadváha a obezita - zvyšujú záťaž na vaše kolenné kĺby, dokonca aj pri bežných činnostiach, ako je chôdza. Určité športy alebo povolania kladú vyšší tlak na kolená ako ostatné. Alpské lyžovanie, basketbal a beh po asfalte značne zvyšujú riziko zranenia kolena. Genetika tiež zohráva úlohu pri vzniku bolesti kolena. Artróza v rodine a nadváha sú rozhodujúce faktory, ktoré majú za následok bolesti kolien vo vyššom veku.
Opuch v kolene kĺb, horúčka a začervenanie je niekoľko pozorovaných symptómov v počiatočnom štádiu bolesti kolena. Zápal sa môže prejaviť opuchom, začervenaním a zvýšenou teplotou v oblasti kolena. Bolesť je prítomná aj v pokoji. Keď ráno vstanete, cítite každý krok, akoby vaše kolená boli plné rozbitého skla? Artróza kolena môže byť príčinou. Pre milióny ľudí po celom svete nie je táto bolesť len prechodným nepohodlím, ale stálym spoločníkom. Ako potlačiť symptómy ako sú bolesti, opuchy a zápaly, ktoré toto ochorenie sprevádza? Bolesť pri artróze kolena a opuch bývajú horšie ráno alebo po dlhšej dobe sedenia a pokoja. Ak sa koleno počas pohybu „zadrháva“, pacienti môžu počuť nepríjemný škrípavý zvuk spôsobený trením plôch o seba (odborne krepitus). K bolesti sa môže pridávať pocit slabosti alebo nestability kolena.
Diagnóza príčiny bolesti kolena pomáha lekárovi pri poskytovaní vhodnej liečby. Liečba môže začať posilňovaním svalov alebo liečbou akýchkoľvek problémov s chodidlami, ktoré môžu ovplyvniť koleno. Ak je bolesť spôsobená základnými príčinami, môže trvať niekoľko dní, kým bude liečba úspešná. V prípadoch neznesiteľnej bolesti a závažnosti môže váš lekár odporučiť operáciu. Liečba bolesti kolena závisí od príčiny. Pri artróze kolena a dlhodobej bolesti je dôležitá podpora kĺbovej chrupavky.
Možnosti liečby a prevencie
Liečba bolesti kolena závisí od základných príčin, ktorými môžu byť mechanické príčiny, ako je zranenie alebo prasknutie alebo zdravotné stavy, ako je dna, artritída typ, infekcia atď., o ktorých sa podrobne hovorí v časti o príčinách nižšie. Príznaky a symptómy sa líšia v závislosti od príčiny a závažnosti bolesti kolena. Bolesť sa líši od menšej bolesti po silnú. Existuje mnoho dôvodov pre bolesť kolena. Oneskorenie liečby alebo diagnózy spôsobuje vážne komplikácie.
Farmakologická liečba a domáce prostriedky
Lieky: Liečba miernej bolesti kolena začína užívaním perorálnych liekov. Zvyčajne sa predpisuje na liečbu zápalu kĺbov. VSTUP: Skratka znamená Rest, Ice, Compression, and Elevation. Je to prírodný liek praktizovaný v domácnostiach na zmiernenie bolesti kolien. Ošetrenie je možné vykonať individuálne bez akejkoľvek pomoci. Na začatie procesu hojenia sa odporúča viac odpočívať a odpočívať od každodenných činností, po ktorom nasleduje ľad na kolene v oblastiach, kde pociťujete bolesť, aby sa znížil zápal. Tretím krokom je použitie kompresného obväzu na zabránenie opuchu a na vyrovnanie kolena. Neobväzujte obväz príliš tesne, pretože to môže zastaviť prietok krvi do kolena.
Jednou z najstarších odpovedí na otázku čo na bolesť kolena - babské rady je práca s teplom a chladom. Chlad je ideálny pri akútnej bolesti, opuchu alebo po fyzickej záťaži. Studený obklad spomaľuje zápalové procesy a znižuje opuch. Už 10-15 minút dokáže priniesť citeľnú úľavu. Dôležité je neprikladať ľad priamo na kožu, ale použiť látku. Studené obklady sú klasický domáci liek na bolesť kĺbov, ktorý má oporu aj v modernej medicíne. Teplo je vhodné pri chronickej bolesti, stuhnutosti a svalovom napätí. Uvoľňuje svaly okolo kolena a zlepšuje prekrvenie. Práve preto sa často používa večer alebo ráno pri „rozchodení“ kolena. Babské rady odporúčajú teplé uteráky, termofory či zábaly z bylín. Kontrastné obklady podporujú prekrvenie a regeneráciu. Ide o metódu, ktorú dnes využívajú aj fyzioterapeuti. Striedanie stimuluje cievy a zlepšuje prísun živín do kĺbu. Ako babská rada funguje prekvapivo dobre, najmä pri chronických ťažkostiach. Dôležité je však dodržať správny postup a neskončiť teplom.
Babské rady na bolesť kolena často stoja na sile prírody. Kostihoj patrí medzi najsilnejšie tradičné bylinky na problémy s kĺbmi. Podporuje regeneráciu tkanív a zmierňuje bolesť. Používa sa najmä vo forme mastí alebo obkladov. Je vhodný pri natiahnutiach, bolestiach a stuhnutosti. Aj moderné výskumy potvrdzujú jeho účinok na pohybový aparát. Kapustný obklad je typická babská rada, ktorú pozná takmer každý. Kapusta má protizápalové účinky a pomáha s opuchom. Listy sa jemne narušia, priložia na koleno a zafixujú. Používajú sa najmä večer alebo cez noc. Hoci pôsobí jednoducho, mnohí ľudia potvrdzujú úľavu. Arnika je známa svojimi protizápalovými a analgetickými účinkami. Používa sa pri bolestiach, modrinách a preťažení. Vo forme gélu alebo masti dokáže výrazne zmierniť nepríjemné pocity v kolene. Ako babská rada má svoje opodstatnenie najmä po fyzickej námahe.
Fyzioterapia a cvičenie
Fyzioterapia: Je to fyzická forma terapie, ktorej cieľom je posilniť svaly a vyhladzovať pohyb kolena. Slabé svaly sú hlavnou príčinou zranení kolena. Preto je benefitom budovať svaly na prednej a zadnej strane stehien (kvadriceps a hamstringy). Pri cvičení buďte rozumní. Ak máte osteoartrózu alebo opakujúce sa zranenia, možno budete musieť zmeniť spôsob cvičenia.
Možno to znie paradoxne, ale jednou z najlepších odpovedí na otázku čo na bolesť kolena je správny pohyb. Dlhodobé šetrenie kolena vedie k stuhnutiu a oslabeniu svalov. Jemný pohyb zlepšuje prekrvenie a výživu chrupavky. Stačí chôdza, bicykel alebo jednoduché cvičenia bez bolesti. Práve tu sa ukazuje, čo pomáha na bolesť kĺbov z dlhodobého hľadiska. Silné stehná a sedacie svaly odľahčujú koleno. Jednoduché cviky s vlastnou váhou dokážu zázraky. Babské rady síce necvičili podľa plánov, ale vedeli, že „slabé nohy koleno neunesú“. Moderná fyzioterapia to len potvrdzuje.
Súčasťou upraveného režimu by malo byť pravidelné cvičenie zamerané na posilnenie svalov kolena, rovnováhu a koordináciu pohybu. Pri nadváhe je vhodné upraviť životosprávu a znížiť hmotnosť.
Chirurgická liečba
Chirurgia: Keď je bolesť silná a všetky ostatné liečebné postupy sa vyčerpávajú, lekár v rozhodujúcej fáze odporúča operáciu. Silné bolesti, ktoré obmedzujú pacienta v bežných každodenných činnostiach a vysoký stupeň artrózy môžu byť dôvodom na chirurgickú liečbu. Pri čiastočnej náhrade sa mení iba poškodená časť kĺbu. Pri totálnej endoprotéze (TEP) sa nahrádza spodná časť stehennej kosti a horná časť predkolenia kovovým materiálom. Po operácii nie je možné riadiť auto. Úprava domáceho prostredia pomáha znížiť riziko pádu a poškodenia nového kĺbu.
Prípravky a výživové doplnky pre seniorov
Pri liečbe môžeme použiť protizápalové lieky tlmiace bolesť, výživové doplnky - tzv. kĺbovú výživu. Protizápalové lieky sú veľmi obľúbené, keďže rýchlo uľavujú od bolesti, avšak neriešia príčinu, ide len o potlačenie symptómov a sú vhodné len na krátkodobé užívanie pri akútnej bolesti. Existujú buď vo forme tabliet, resp. kapsúl alebo ako gély či masti (Voltaren, Nalgesin, Ibalgin). Na koleno aplikujte ľad najprv každú hodinu až na 15 minút. Po prvom dni aplikujte ľad aspoň 4-krát denne. Noste kolenné bandáže. Znižujú opuch a poskytujú slabému, stuhnutému či zranenému kolenu oporu a stabilitu. Na zmiernenie bolesti a opuchu môžete krátkodobo užívať lieky s obsahom ibuprofénu, naproxénu alebo diklofenaku vo forme tabliet či kapsúl, alebo použiť lokálne účinkujúce masti, krémy alebo gély.
Problémami s kolenami môžete predchádzať užívaním kĺbovej výživy, do ktorej zahŕňame prípravky s obsahom chondroitín sulfátu, MSM, glukosamín sulfátu a kolagénu.
Kolagén je prirodzenou súčasťou chrupavky a tvorí jej najväčšiu časť. Nájdeme ho vo forme výživových doplnkov. Po perorálnom užití však nie je schopný celý sa vstrebať z dôvodu, že ho tvoria veľké vlákna. V čreve sa ale dokáže rozdeliť na menšie časti - aminokyseliny, resp. peptidy. Colafit - kolagén na podporu kĺbov. Kolagén typu I podporuje pevnosť a pružnosť spojivových tkanív.
Glukozamín sulfát je prirodzenou súčasťou medzibunkovej hmoty u ľudí a podieľa sa na syntéze ostatných zložiek chrupavky. Glukosamín a chondroitín sulfát sú látky, ktoré sa prirodzujú nachádzajú v organizme a sú dôležité pre udržanie dobrého stavu kĺbových chrupaviek. Tieto dve látky je možné užívať vo forme doplnkov stravy (tzv. chondroprotektíva). Môžu priniesť úľavu od bolesti, avšak ich efekt na obnovu poškodenej chrupavky nebol dostatočne preukázaný.
Magnézium, vitamín D a C sú kľúčové pre zdravie pohybového aparátu. Nedostatok týchto látok sa môže prejaviť bolesťou a únavou. Babské rady síce nepoznali doplnky, ale dbali na pestrú stravu. Strava bohatá na zeleninu, omega-3 mastné kyseliny a kvalitné bielkoviny podporuje regeneráciu. Naopak, nadbytok cukru a spracovaných potravín zápal zhoršuje.
Biologická liečba
K novinkám v liečbe artrózy patrí biologická liečba. Pacient pri nej dostáva do postihnutého kĺbu injekcie s vlastnými kmeňovými bunkami. Tie majú vďaka svojim vlastnostiam hojivý potenciál a podporujú obnovu poškodeného tkaniva. Jej výhodou je 100%-ný protizápalový účinok priamo v kĺbe, vďaka hojivým látkam (cytokínov), ktoré uvoľňujú krvné doštičky. Pripravená biologická liečba sa podáva priamo do kĺbu, takže je prakticky 100% využiteľná. Kĺb sa postupne zbaví dlhodobého mikrozápalu, ktorý ničí jeho štruktúry. Tým sa proces rozvoja artrózy podarí výrazne obmedziť až zastaviť. Proces prípravy bilogickej liečby s vysokou koncentráciou krvných doštičiek si vyžaduje asi 20 minút. Pacientovi sa z krvi 2-stupňovou extrakciou získa 1 ml hotového prípravku. Ten sa injekčne podáva priamo do chorého kĺbu. Aby sa, okrem protizápalového účinku na kĺb, dosiahol aj dostatočný mazivý (viskoelastický) účinok, môže sa pacientovi priamo podať aj biologická kyselina hyalurónová. V prípade, že pacient zvažuje napr. operáciu kĺbu alebo jeho výmenu, môže ortopéd navrhnúť predliečenie kĺbu týmto typom biologickej liečby niekoľko týždňov pred operáciou.
U I-II a čiastočne III stupňa degeneratívnych zmien kĺbov, najmä kolena a veku do 55-60 rokov bol PRP účinný až 75-80%. Už 5 rokov podávame overenú biologickú liečbu a pomáhame zachrániť kolená a bedrá pred operáciou alebo výmenou.
Ukončite bolesť kolena cvičeniami na posilnenie kolien v sede
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Hoci babské rady majú veľkú hodnotu, nie vždy sú postačujúce. Ak bolesť trvá dlhšie než niekoľko týždňov, ide pravdepodobne o hlbší problém. Silný opuch, začervenanie alebo teplo môžu signalizovať vážnejší zápal. V takom prípade je odborné vyšetrenie nevyhnutné. Ak koleno „neposlúcha“, preskakuje alebo sa podlamuje, ide o signál, že je čas konať.
Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Nevyužívajte tento či akýkoľvek iný článok na internete na stanovenie diagnózy. Liečbu artrózy kolena môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu.
Neodkladajte liečbu artrózy kolena, a ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo pochybnosti o svojom zdravotnom stave, navštívte odborného lekára.
Liečba vody v kolene závisí od príčiny. Na riešenie príznakov môžu byť predpísané protizápalové lieky alebo injekcie kortikosteroidov na zníženie zápalu a bolesti. Ako základné vyšetrenie sa využíva punkcia, po ktorej zároveň prichádza úľava. V prípade závažnejších prípadov môže byť odporúčaná fyzikálna terapia alebo dokonca chirurgický zákrok. Preto je potrebné, aby bola liečba pod dohľadom odborného lekára.
Bolesť kolena patrí medzi najčastejšie problémy pohybového aparátu u dospelých aj seniorov. Včasná liečba a podpora kĺbovej chrupavky dokážu výrazne zlepšiť kvalitu života.