Kompenzačné pomôcky, ako sú barly, vozíčky, schodolezy, zdvíhacie plošiny a zdviháky, sú kľúčové pre zlepšenie kvality života osôb s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP). Tieto pomôcky súvisia s liečbou ochorení a máte na ne nárok po splnení zákonných podmienok. Je dôležité vedieť, ako sa k nim dostať, či už cez zdravotnú poisťovňu, ÚPSVaR alebo nadácie.
Zdravotnícke pomôcky hradené zdravotnými poisťovňami
Či potrebujete zdravotnícku pomôcku, posúdi váš lekár, ktorý vám ju aj predpíše. Pomôcky môžu byť viazané na lekársky poukaz alebo sú voľnopredajné. Voľnopredajné sa dajú kúpiť v lekárni alebo vo výdajni zdravotníckych pomôcok bez lekárskeho poukazu.
Podobne ako lieky, aj zdravotnícke pomôcky predávané na Slovensku prechádzajú oficiálnou registráciou. O tom, či a ako ich hradia zdravotné poisťovne, rozhoduje Ministerstvo zdravotníctva na odporúčanie kategorizačnej komisie pre zdravotnícke pomôcky.
Proces získania pomôcky cez zdravotnú poisťovňu
- Predpis od odborného lekára: Cenovo náročnejšie zdravotné pomôcky schvaľuje revízny lekár. Do tejto skupiny patria najmä invalidné vozíky, postele, inzulínové pumpy a príslušenstvo. Tieto pomôcky vám môže predpísať odborný lekár. Ak sa jedná o zdravotnícku pomôcku, poukaz môže predpísať ortopéd, neurológ alebo lekár poskytujúci zdravotnú starostlivosť v odbore fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia.
- Hradenie poisťovňou: Na poukaz vám môžu vydať pomôcku, ktorá je čiastočne alebo plne hradená zdravotnou poisťovňou a je uvádzaná na zozname zdravotníckych pomôcok vydanom Ministerstvom zdravotníctva. Každá pomôcka má svoj kód, pod ktorým je vedená v zozname. Zdravotnícke pomôcky sú čiastočne alebo plne hradené zdravotnou poisťovňou. Pri čiastočnej úhrade poisťovňou dopláca pacient za pomôcku doplatok.
- Ďalšie informácie: Ďalšie limity pre predpis konkrétnych zdravotníckych pomôcok nájdete uvedené na webovej stránke pri každej pomôcke. Niektoré pomôcky si môžete aj požičať.
Peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia (ÚPSVaR)
Peňažné príspevky na kompenzáciu sú určené na zmiernenie alebo prekonanie sociálneho dôsledku ťažkého zdravotného postihnutia. Ide o určité znevýhodnenie, ktoré má fyzická osoba z dôvodu jej ťažkého zdravotného postihnutia v porovnaní s fyzickou osobou bez zdravotného postihnutia rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok, a ktoré nie je schopná z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia sama prekonať.
Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím sa považuje fyzická osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50%. Funkčná porucha je nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností fyzickej osoby, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov.
Ako požiadať o peňažný príspevok
Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Žiadosť o peňažný príspevok poskytovaný podľa zákona č. 447/2008 Z. z. úradmi práce, sociálnych vecí a rodiny podáva fyzická osoba. V prípade maloletého dieťaťa žiadosť podáva fyzická osoba, ktorá má dieťa zverené do osobnej starostlivosti na základe rozhodnutia súdu.
Obsah žiadosti:
- Meno a priezvisko fyzickej osoby, dátum jej narodenia, adresa jej trvalého alebo prechodného pobytu, rodné číslo (ak je pridelené).
- Doklad o tom, že ide o účastníka právnych vzťahov podľa § 3 zákona č. 447/2008 Z. z.
- Potvrdenie o príjme za predchádzajúci kalendárny rok pred podaním žiadosti.
- Vyhlásenie o majetku fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.
- Integrovaný posudok (ak bol vydaný).
- Druh peňažného príspevku na kompenzáciu, o ktorý sa žiada, a odôvodnenie žiadosti.
Žiadosť je možné zaslať elektronicky pomocou formulára zverejneného na portáli slovensko.sk alebo podať listinne - poštou alebo osobne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Žiadosť nie je spoplatnená. Pre zaslanie žiadosti elektronicky je potrebný elektronický občiansky preukaz s čipom (eID) a kvalifikovaný elektronický podpis.
Druhy peňažných príspevkov na kompenzáciu
- Peňažný príspevok na kúpu pomôcky: Výška príspevku môže byť maximálne 8 630,42 eur. Peňažný príspevok na získanie kompenzačnej pomôcky možno schváliť len na pomôcky uvedené v zozname kompenzačných pomôcok. Zoznam kompenzačných pomôcok a maximálne zohľadňovanie sumy z ceny kompenzačných pomôcok sú ustanovené opatrením Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR č. 7/2009 Z. z.
- Peňažný príspevok na kúpu druhého invalidného vozíka: Ak sa invalidný vozík na lekársky predpis získaný zo zdravotnej poisťovne poškodil alebo už nespĺňa podmienky pri problémoch s mobilitou, máte nárok na príspevok na zakúpenie druhého invalidného vozíka. Príspevok je maximálne 1 659,70 eur.
- Peňažný príspevok na úpravu pomôcky: Podmienkou je, že peňažný príspevok bol navrhnutý v integrovanom posudku. Úprava pomôcky je jej prispôsobenie individuálnym potrebám osoby s ŤZP, vrátane zavedenia upravenej pomôcky do prevádzky.
- Peňažný príspevok na výcvik používania pomôcky: Výcvik používania pomôcky je činnosť potrebná na získanie vedomostí, zručností a schopností na používanie pomôcky alebo overenie schopností používať pomôcku.
- Peňažný príspevok na starostlivosť o psa so špeciálnym výcvikom: Patria sem vodiaci pes, asistenčný pes, signálny pes.
Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania. Podkladom na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je právoplatný integrovaný posudok.
Podpora pri opakovanom získaní pomôcky
Ďalší peňažný príspevok na kúpu pomôcky alebo peňažný príspevok na úpravu pomôcky rovnakého druhu je možné poskytnúť, ak pomôcka neplní svoj účel.
Finančná pomoc od nadácií a sponzorov
Plná úhrada je najmenej využívaný spôsob získania pomôcok kvôli finančným možnostiam ťažko zdravotne postihnutých. Pri tejto forme vám môžu pomôcť sponzori alebo nadácie. V prípade potreby je možné sa obrátiť so žiadosťou o pomoc pri hradení zdravotníckej kompenzačnej pomôcky na organizácie - nadácie, ktoré v tejto oblasti poskytujú pomoc.
Ako požiadať nadáciu o pomoc
Nadácie sa snažia prispieť každému, kto pomoc skutočne potrebuje. Dôležité je pri spisovaní žiadosti rozpísať svoj zdravotný stav a taktiež, akým spôsobom by vám táto kompenzačná pomôcka pomohla zlepšiť kvalitu vášho života. Je potrebné uviesť aj nákupnú cenu kompenzačnej pomôcky, akú sumu hradí poisťovňa, aký je doplatok a dôvod, prečo nemôžete doplatok za zdravotnú pomôcku uhradiť (informácie o vašej finančnej situácii, výške mesačných príjmov a výdavkov).
Edukačné a špecifické kompenzačné pomôcky pre školy
Edukačné publikácie s doložkou ministerstva školstva sú určené pre materské školy a školy, v ktorých sa vzdelávanie považuje za sústavnú prípravu na povolanie (základné a stredné školy). Školy majú pre deti/žiakov dostupné rôzne druhy edukačných publikácií: učebnice, pracovné zošity, učebné texty, digitálne edukačné publikácie, aj v elektronickej forme.
Každá škola si môže podľa svojho zamerania vybrať edukačné publikácie zo zoznamu edukačných publikácií, ktorý obsahuje aj špeciálne edukačné publikácie. Cieľom je zabezpečiť prekonanie bariér pri dosahovaní optimálneho výsledku vo výchovno-vzdelávacom procese efektívne a samostatne, umožniť dieťaťu/žiakovi zažívať úspech pri nadobúdaní vedomostí, zručností a spôsobilostí a eliminovať potrebu ďalšej asistencie zo strany okolia.
Špecifické kompenzačné pomôcky sú určené pre špecifickú skupinu detí/žiakov, sú používané dlhodobo, často slúžia na plnenie dlhodobých výchovno-vzdelávacích cieľov. Spravidla sú to konkrétne kompenzačné pomôcky a pomôcky pri rozvoji nadania. Zaraďujeme sem aj podporné technológie (nazývané aj asistenčné technológie).
Pri výbere pomôcok zariadenie poradenstva a prevencie vychádza zo zoznamu špecifických kompenzačných pomôcok aktualizovaného na webovom sídle Ministerstva školstva, výskumu, vývoja a mládeže Slovenskej republiky. ZPP vyberie zo zoznamu kategóriu pomôcok podľa individuálnych potrieb a stanoví spôsob použitia aj v súvislosti s formami povinného testovania a skúšok (T9, maturity).