Týranie seniorov je vážny problém, ktorý má ďalekosiahle dôsledky na ich fyzické a psychické zdravie, ako aj na celkovú kvalitu života. Hoci sa o ňom hovorí menej ako o iných formách násilia, týranie seniorov je realitou, ktorá sa deje v tichosti za zatvorenými dverami domácností. Pandemická situácia a s ňou spojené obmedzenia ešte viac zhoršili situáciu obetí, ktoré sa ocitli pod neustálym dohľadom násilníka a s obmedzeným prístupom k pomoci.
Celosvetovo sa zaznamenáva starnutie populácie, a to nielen vo vyspelých krajinách. Nárast počtu starých ľudí nesie so sebou množstvo ekonomických, sociálnych, psychologických a zdravotníckych problémov, ktoré významne ovplyvňujú nielen život jednotlivcov, ale i celej spoločnosti. Socio-ekonomické štúdie o jeho dopadoch v jednotlivých krajinách pomohli odhaliť a pomenovať negatívne javy sprevádzajúce starobu, ako je feminizácia, oslabenie rodinných vzťahov, zhoršenie ekonomickej situácie, ale hlavne prebudili záujem o riešenie zanedbávania, zneužívania a týrania seniorov.
Zanedbávanie a týranie seniorov sa prevažne vyskytuje ako jeden z prejavov domáceho násilia vnútri rodín. Tomuto násiliu sú vystavení predovšetkým slabší, závislí a znevýhodnení seniori, ktorí vzhľadom na ambivalentné vzťahy so svojimi príbuznými iba ojedinele prípad domáceho násilia nahlásia.
Definícia a formy týrania seniorov
Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je zneužívanie a týranie starších jednorazový alebo opakovaný čin objavujúci sa v akomkoľvek vzťahu, ktorý spôsobuje ujmu alebo nešťastie staršej osobe. Pojem zlé zaobchádzanie voči ľuďom vyššieho veku OSN definovala ako jednorazový alebo opakovaný čin, prípadne nevykonanie potrebnej činnosti, čo spôsobuje fyzické zranenia alebo psychickú úzkosť a skľúčenosť osoby, ktorá sa stala obeťou. Tieto formy môžu variovať podľa regiónov, tradícií a kultúr.
Zlé zaobchádzanie so staršími ľuďmi má viacero podôb. Belgické združenie Respect Seniors a ďalšie zdroje pripomínajú, že ide o:
- Psychické týranie: Zahŕňa nátlaky, deptanie, ponižovanie, dehonestovanie, urážky, hrozby, zastrašovanie, obmedzovanie rozhodovania o sebe samom, znižovanie ich sebavedomia a sebaúcty, zdôrazňovanie nepotrebnosti, nadbytočnosti a príťaže seniorov. Časté je vyhrážanie presťahovaním, vysťahovaním, umiestnením v zariadení s ústavnou starostlivosťou.
- Fyzické týranie: Zahŕňa akékoľvek použitie fyzickej sily, ktoré spôsobí zranenie, bolesť alebo utrpenie. Ide o bitie, škrtenie, zrazenie k zemi, kopanie, rafinované telesné ubližovanie - chlad v izbe, sprchovanie studenou vodou, odopieranie jedla či liekov, neposkytnutie pomoci, úmyselné nezabránenie hroziaceho poranenia (chôdza po zľadovatenom povrchu).
- Finančné a materiálne zneužívanie: Zahŕňa neoprávnené alebo nezákonné použitie majetku seniora pre vlastný prospech, vynucovanie peňazí či zmenu závetu, nevýhodné prevody majetku, obmedzovanie vlastníckych a užívateľských práv. Príkladom je prípad pani Marty z Bratislavy, ktorá po prepise majetku na synovca skončila v charitatívnom domove dôchodcov bez prostriedkov.
- Zanedbanie starostlivosti: Chápeme ako zlyhanie osoby zodpovednej za bezpečnosť a uspokojovanie primeraných potrieb závislej osoby. Zanedbanie nastáva, ak nesebestačný človek zostáva nezabezpečený. Typické prejavy sú poruchy výživy a hydratácie, prechladnutie, hrubé nedostatky v osobnej hygiene a v oblečení, poranenie z pádov, hnisajúce rany, výrazná zanedbanosť odevu a príbytku. Obvyklá je sociálna, komunikačná izolácia, úzkosť, apatia.
- Systémové ponižovanie (druhotné týranie): Je charakterizované ako nadmerný spoločenský tlak pri snahe rodiny umiestniť seniora do domova dôchodcov či do iného sociálneho zariadenia, alebo neustále požiadavky na dokazovanie majetku a životnej situácie pri žiadosti starého človeka o poskytnutie sociálnych služieb. Ide o upieranie práva byť vypočutý a podieľať sa na rozhodovaní o sebe samom, nerešpektovanie rozhodnutí seniorov, nerozvinutie mechanizmov smerujúcich k ochrane záujmov a práv osôb trpiacich na demenciu.
Všetky uvedené formy sa často vyskytujú dlhodobo, no nemusia byť zároveň sústavné. Špecifickou skupinou ľudí sú osamelí, závislí, často nepohybliví a dementní ľudia, ktorí sú mimoriadne bezbranní proti všetkým formám týrania, šikanovania alebo zanedbávania.
Štatistiky a rozšírenie týrania seniorov
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že v Európe je obeťou násilného správania okolo päť percent starých ľudí nad 65 rokov a 15 percent osôb vo veku nad 75 rokov. Podľa prieskumu združenia Respect Seniors štatistiky za rok 2016 naznačili, že najviac postihnutá bola veková skupina seniorov nad 80 rokov (28 percent) a obeťami boli viac staršie ženy ako muži (65 percent).
Až 80 percent starších ľudí na Slovensku sa už stretlo s týraním na vlastnej koži alebo vo svojom blízkom okolí. Páchateľmi násilných prejavov a zneužívania boli najmä rodinní príslušníci (60 percent prípadov) vrátane detí (37 percent). K týraniu, zanedbávaniu či zneužívaniu seniorov dochádza - či už úmyselne alebo neúmyselne - väčšinou v domácom prostredí (v takmer troch štvrtinách zaznamenaných prípadov). V domovoch dôchodcov a zariadeniach poskytujúcich dlhodobé služby sa najmenej dvaja z troch členov personálu priznali, že počas uplynulého roku sa dopustili zlého zaobchádzania voči seniorom.
Tabuľka: Rizikové faktory týrania seniorov
| Kategória | Rizikové faktory |
|---|---|
| Charakteristiky obete | Závislosť na opatrovateľovi, izolácia, demencia, zlé fyzické zdravie, psychické problémy. |
| Charakteristiky páchateľa | Zneužívanie návykových látok, psychické problémy, finančné problémy, vysoká miera stresu, história násilia. |
| Rodinné a sociálne prostredie | Oslabenie rodinných vzťahov, spoločné bývanie s páchateľom, nedostatok sociálnej podpory, ekonomické problémy mladých ľudí. |
| Spoločenské faktory | Nedostatočná informovanosť, ignorovanie problému, slabé právne mechanizmy ochrany. |
Dôsledky pandémie COVID-19
Počas pandémie COVID-19 sa situácia obetí domáceho násilia, vrátane seniorov, výrazne zhoršila. Protipandemické opatrenia viedli k izolácii a obmedzenému prístupu k pomoci. Analytička Koordinačno-metodického centra pre prevenciu násilia na ženách (KMC) Zuzana Očenášová uvádza, že v mnohých rodinách bolo násilie prítomné už predtým, ale pandémia situáciu ešte zhoršila a zintenzívnila. Agresor je doma 24 hodín denne a rodina nemá žiadnu možnosť vydýchnuť si. Obete domáceho násilia majú sťažený nielen prístup k službám zariadení núdzového bývania a k poradenstvu, ale aj k pomoci od rodiny a známych.
Risk of domestic violence during the covid-19 pandemic.
Psychologický aspekt týrania
Psychické týranie je zákerný druh domáceho násilia, lebo ho nevidno. Napriek tomu sa s takýmito prípadmi dá pracovať a dokázať ich. V takýchto prípadoch spravidla dochádza k začatiu trestného stíhania, lebo dokazovanie sa môže začať až po jeho začatí. Štandardom je pribratie znalca. Odborníci sa z psychologického alebo psychiatrického hľadiska venujú problematike domáceho násilia, jeho následkom, ale aj mechanizmom vzniku duševných poranení. Ak ide naozaj o psychické týranie, vedia to dokázať.
Starý človek zväčša odmieta o danej problematike hovoriť, zaujíma pasívnu polohu a na odhalení týrania sa nepodieľa. Zdrojom tolerancie a vedomého i nevedomého popierania problematiky zanedbávania, zneužívania a týrania sú obavy z opustenia, prípadnej nasledujúcej agresie, z vylúčenia z rodinného kruhu, odmietnutia starostlivosti s následnou inštitucionalizáciou, z medializácie problematiky a z hanby priznať konanie narušujúce ich „imidž dobrého rodiča“. Veľmi často sú postihnutí priamo závislí na páchateľovi a majú k nemu citový vzťah.
Ako rozpoznať a nahlásiť týranie?
Rozpoznať elder abuse je citlivý problém. Dôležité je každý prípad násilia na starom človeku posudzovať individuálne. Sestra alebo opatrovateľ si musí uvedomiť, že veľa obetí sa hanbí za svoju ponižujúcu situáciu, za správanie svojej blízkej osoby - partnera alebo detí, tiež neverí na možnosť prijateľného riešenia, bojí sa pomsty udaného vinníka, má obavy, že bude musieť opustiť svoj domov alebo nechce vystaviť svoje deti odsúdeniu okolia. Preto zanedbávaní seniori problémy nesignalizujú, ale častokrát, naopak, maskujú a kryjú páchateľa.
Zuzana Očenášová hovorí, že k situácii treba pristupovať citlivo. Môže sa stať, že telefonát na políciu situáciu ženy ešte zhorší. Agresor si nie je istý, kto políciu zavolal, prečo a či sa žena náhodou s niekým nerozprávala. Niekedy je najlepšie ponúknuť pomoc konkrétnej žene. Postačí, keď sa s ňou porozprávame a opýtame sa jej, čo sa deje. Prvé razy sa možno bude tváriť, že je všetko v poriadku a nemá žiadne problémy.
Ako postupovať pri podozrení na týranie:
- Všímať si nevysvetliteľné zranenia, neošetrené rany, modriny, jazvy, popáleniny na takých miestach, kam si senior sám nedočiahne, zlomeniny, vytrhané vlasy, podvýživu alebo opakovanú dehydratáciu.
- Kontrolovať dokumentáciu so zameraním na frekvenciu zranení, ošetrení a rehospitalizácií.
- Hodnotiť nejasné a náhle psychické zmeny depresívneho typu s plačom, bojazlivou komunikáciou, nervozitou, city bezmocnosti, utiahnutosť.
- Pri podozrení na self-neglect sa odporúča vylúčenie duševnej choroby.
- Priama komunikácia s obeťou: „Cítite sa v domácom prostredí isto a bezpečne? Máte sa na koho obrátiť, keď niečo potrebujete, keď sa stane niečo nepredvídateľné? Bojíte sa niekoho? Správa sa k vám niekto hrubo? Ubližuje vám niekto? Môžete sa voľne pohybovať? Môžete vychádzať zo svojej izby?“
Ak máte podozrenie na týranie, môžete to nahlásiť na tri inštitúcie: na obecný alebo mestský úrad, na políciu alebo na úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. Obecný alebo mestský úrad vie pomôcť tak, že situáciu starého človeka pomocou svojich sociálnych pracovníkov prešetrí. Ak je to možné, zistí názor seniora na vec a navrhne rodine riešenie. Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vie konať na podnet a pomôcť pri poskytnutí kompenzácie zdravotného stavu.
Polícia vyzýva obete násilia a všetkých, ktorí vedia o domácom násilí v ich okolí, aby nemlčali a kontaktovali políciu. Volať tiež môžu na Národnú linku pre ženy zažívajúce násilie 0800 212 212. Organizácia Fórum pre pomoc starším od roku 2008 prevádzkuje bezplatnú telefonickú Senior linku 0800 172 500, na ktorú sa môžu obrátiť seniori alebo ich rodinní príslušníci či susedia, ktorí majú podozrenie na týranie či násilie.
Rýchlosť konania a prevencia
Cieľom trestného konania je aj odsúdenie páchateľa, resp. spravodlivé rozhodnutie súdu. Spravodlivosť môže byť dosiahnutá iba vtedy, keď je spojená s rýchlosťou. Ideálne je, aby od podania oznámenia až po druhostupňové odvolanie prešiel jeden rok. Inak sa prolonguje, predlžuje utrpenie obete. Pri trestných činoch, kde hrá psychika takú veľkú rolu, je absolútne neprípustné, aby sa konanie takto predlžovalo, lebo to obeť nechráni, naopak, predlžuje jej utrpenie.
Prevencia a vzdelávanie sú kľúčové pre vykorenenie tohto problému. Mali by sme odmalička deti učiť, že nie je správne niekoho zbiť, ale ani jeho nesmie niekto len tak biť. Tento spoločenský problém, keďže sa považuje za vec súkromného života, často absentoval vo verejnej diskusii. Naďalej zostáva málo známou alebo úplne neznámou a celkovo podceňovanou témou. Medzinárodný deň proti týraniu a zneužívaniu seniorov, pripadajúci na 15. júna, sa prvýkrát pripomínal v roku 2012.
Riaditeľka Fóra pre pomoc starším Ľubica Gálisová upozorňuje, že problém týrania seniorov riešia aj ostatné európske krajiny. „Je akútny a je potrebné prijať nové smernice a definície násilia, aby boli zabezpečené rovnaké práva a dôstojný kvalitný život seniorov,“ zdôrazňuje. Výsledkom je rozhodnutie pripraviť novú smernicu na ochranu starších proti zneužívaniu a týraniu, ktorá by mala byť hotová v novembri tohto roku a pripravuje ju Európska komisia.