Mobil ako zdravotnícka pomôcka: Definícia a súvislosti

Používanie zdravotníckych pomôcok, vrátane tých mobilných, je dôležitou súčasťou moderného zdravotníctva. Tieto pomôcky môžu výrazne uľahčiť život pacientom a zlepšiť kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Čo presne sa však rozumie pod pojmom "zdravotnícka pomôcka" a ako do tohto konceptu zapadajú mobilné technológie?

Definícia zdravotníckej pomôcky

Zákon č. 578/2004 Z. z. stanovuje základnú definíciu zdravotníckej pomôcky. Ide o zariadenia a aplikácie, ktoré využívajú mobilné technológie na zlepšenie zdravotných výsledkov a prístupu k zdravotnej starostlivosti.

Rozdiely medzi zdravotníckou pomôckou a liekom

Niekedy je ťažké rozlíšiť, či ide o zdravotnícku pomôcku, alebo už o liek. Nasledujúci materiál je pomôckou pre rozlíšenie liekov a zdravotníckych pomôcok napr. pri podávaní žiadosti o registráciu humánneho lieku, resp. o schválenie zdravotníckej pomôcky. Podľa Zákona č. 362/2011 Z.z. Hromadne vyrábané lieky podliehajú registrácii. Registráciou sa rozumie povolenie na uvedenie lieku do obehu a jeho zapísanie do zoznamu registrovaných liekov.

• Kostný cement bez / s antibiotikom je zdravotnícka pomôcka, primárna zamýšľaná funkcia sa dosahuje mechanicky.
• Vnútromaternicové teliesko s gestagénom bude zaradené medzi liečivá, pretože primárna zamýšľaná funkcia je uvoľňovanie gestagénu.
• Chirurgický obväz s antiseptikom je zdravotnícka pomôcka, pokiaľ zostáva hlavná funkcia mechanická.
• Hemostatiká sú zdravotnícke pomôcky, pokiaľ je hemostatický účinok dôsledkom fyzikálnych vlastností výrobku, alebo povrchových vlastností materiálu.
• Irigačné roztoky sú zdravotnícke pomôcky pre výlučne mechanický výplach (pokiaľ obsahujú liečivú látku inú ako konzervans, ide o liek).
• Katétre, vodiče a stenty obsahujúce rádioizotopy, kde rádioizotop samotný nie je uvoľňovaný do tela, sa používajú napr. pri výrobkoch na ošetrovanie kože - prášky, pasty - určené na používanie.
• Skúšobné testy špecificky určené na hodnotenie tolerancie na danú zdravotnícku pomôcku alebo jej zložky.
• Kostné výplne určené na reparáciu kostných defektov, kde primárny účinok zdravotníckej pomôcky je fyzikálny alebo matrix, ktorá poskytuje objem/nosič pre osteoindukciu a obsahuje liečivo, ktoré podporuje a doplňuje funkciu matrix podporou rastu kostných buniek; v takýchto prípadoch podporná funkcia by mala byť posúdená porovnaním efektu samotnej matrix a stupňom zvýšenia rastu v kombinácii s liečivom.
• Hemostatiká, u ktorých primárny mechanizmus účinku nie je mechanický.
• Voda na injekcie, i.v. fluoridové dentálne prípravky (tam kde plní fluorid len pomocnú funkciu).
• Plyny pre in vivo diagnostické účely, vrátane pľúcnych funkcií, testy.
• Prípravky na transport, výživu a uchovávanie orgánov určených na transplantáciu - všeobecne bolo prijaté, že pre tento druh prípravkov bude najvhodnejšia uvedená regulácia, hoci zatiaľ nie vo všetkých členských štátoch EÚ sú regulované takýmto spôsobom.

Ak je súčasťou lieku zdravotnícka pomôcka, žiadateľ o registráciu lieku predloží okrem iného dokumentáciu k tejto zdravotníckej pomôcke a certifikáty zdravotníckej pomôcky platné v SR.

Typy zdravotníckych pomôcok a ich členenie

V tomto článku by sme chceli bližšie vysvetliť, aké druhy zdravotníckych pomôcok existujú, a najmä ako sa delia. Dôležité je delenie na „všeobecnú“ zdravotnícku pomôcku a zdravotnícku pomôcku na mieru. Je medzi nimi značný cenový rozdiel. Podľa uvedeného sa rozlišuje aj platnosť lekárskeho poukazu na zdravotnícku pomôcku.

Všeobecné zdravotnícke pomôcky

Je zdravotnícky materiál, pre aplikáciu a používanie ktorého nepotrebuje pacient lekára a vie ju plnohodnotne používať samostatne.

Zdravotnícke pomôcky na mieru

Zdravotnícka pomôcka na mieru je v zmysle zákona individuálne vyrobená podľa lekárskeho poukazu, ktorú predpísal lekár s požadovanou špecializáciou na jeho zodpovednosť a určil charakteristické vlastnosti zdravotníckej pomôcky a účel určenia len pre daného pacienta jednoznačne identifikovaného podľa mena, priezviska, rodného čísla. Individuálna zdravotnícka pomôcka je pomôcka vyrobená presne na mieru pacienta.

Pozor: Zdravotnícka pomôcka vyrobená podľa kontinuitných alebo sériových výrobných metód, ktoré vyžadujú úpravu, aby spĺňali špecifické požiadavky lekára s požadovanou špecializáciou, sa nepovažuje za zdravotnícku pomôcku na mieru.

Aktívna pomôcka

Aktívna pomôcka je akákoľvek pomôcka, ktorej prevádzka závisí od zdroja energie, ktorú na tento účel neprodukuje ľudské telo alebo zemská príťažlivosť a ktorá pôsobí zmenou hustoty alebo premenou uvedenej energie.

Ďalšie členenie

Zdravotnícke pomôcky nebolo potrebné teoreticky deliť len tak bez príčiny. Ako dôkaz, že možno nezáživné delenie v konečnom dôsledku má význam pre pacienta je viditeľný napríklad v tom, že sa rozlišuje, ktorú zdravotnícku pomôcku je možné kúpiť cez internet. Takýchto prípadov je viac a podľa toho je možné na individuálnu otázku pacienta pomerne presne nájsť odpoveď (ak sa niekto v problematike vyzná), na akú zdravotnícku pomôcku a za koľko má nárok, kde si môže kúpiť, kto mu ju predpíše a pod. Nebude potom odkázaný iba na ústne informácie niektorých zdravotníckych pracovníkov, ktorí nemusia mať vyčerpávajúce vedomosti. Patria sem aj výrobky špecificky určené na čistenie, dezinfekciu alebo sterilizáciu pomôcok.

Mobilné zdravotnícke pomôcky

Mobilné technológie môžu výrazne uľahčiť život pacientom a zlepšiť kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Ide o zariadenia a aplikácie, ktoré využívajú mobilné technológie na zlepšenie zdravotných výsledkov a prístupu k zdravotnej starostlivosti.

Príklady mobilných zdravotníckych pomôcok

• Aplikácie na meranie krvného tlaku: Napríklad aplikácia "Hypertenzia pod palcom" od Union zdravotnej poisťovne umožňuje používateľom pravidelne monitorovať svoj krvný tlak a získať personalizované odporúčania.
• Smart hodinky a fitness trackery: Monitorujú fyzickú aktivitu, srdcový tep a spánok, čím pomáhajú používateľom sledovať svoj zdravotný stav.
• Mobilné aplikácie pre diabetikov: Umožňujú sledovať hladinu cukru v krvi, dávkovanie inzulínu a stravovacie návyky.
• Telemedicínske platformy: Poskytujú vzdialené konzultácie s lekárom prostredníctvom videohovoru alebo online chatu.

Výhody mobilných zdravotníckych pomôcok

• Zlepšenie prístupu k zdravotnej starostlivosti: Mobilné technológie umožňujú pacientom získať zdravotnú starostlivosť aj v odľahlých oblastiach alebo vtedy, keď nemôžu osobne navštíviť lekára.
• Zvýšenie efektivity zdravotnej starostlivosti: Mobilné pomôcky umožňujú lekárom a zdravotníckym pracovníkom efektívnejšie monitorovať pacientov a prispôsobiť liečbu ich individuálnym potrebám.
• Podpora prevencie: Mobilné aplikácie a zariadenia pomáhajú ľuďom sledovať svoj zdravotný stav a prijímať preventívne opatrenia na predchádzanie chorobám.
• Zlepšenie kvality života: Mobilné zdravotnícke pomôcky môžu výrazne uľahčiť život pacientom s chronickými ochoreniami alebo zdravotným postihnutím.

Nárok na zdravotnícke pomôcky a ich úhrada

Viac ako polovicu zdravotníckych pomôcok, ktoré ochránia pred zbytočným pádom, nahradia zhoršujúci sa sluch či zrak, uhrádza zdravotná poisťovňa. Jedinou podmienkou je, že ich musí predpísať lekár.

Ako získať zdravotnícku pomôcku hradenú poisťovňou?

1. Návšteva lekára: Potrebnú zdravotnícku pomôcku predpíše lekár príslušnej odbornosti na poukaz na zdravotnícku pomôcku, čo je obdoba receptu na lieky. Pri pomôckach, ktoré pomáhajú pri pohybe, je to obyčajne ortopéd, chirurg alebo rehabilitačný lekár. Pre načúvací prístroj treba navštíviť foniatra alebo ušno-nosovo-krčného lekára. Lekár je povinný informovať pacienta aj o možných doplatkoch.
2. Výdajňa zdravotníckych potrieb: Skôr, ako si pomôcku dáte predpísať, mali by ste si ju pozrieť vo výdajni zdravotníckych potrieb. Poradia vám, na čo máte nárok, čo vám môže predpísať lekár a čo si treba zaplatiť.
3. Schválenie revíznym lekárom: Takto predpísaný lekársky poukaz je nutné doručiť poštou alebo osobne do príslušnej zdravotnej poisťovne na schválenie revíznemu lekárovi v prípade, že ide o pomôcku, ktorej poskytnutie a úhradu MUSÍ schváliť zdravotná poisťovňa. To, či o takúto pomôcku ide, zistíte podľa skratky „ZP“, ktorá je v takom prípade uvedená v stĺpci „Q“ Zoznamu. Informovať by mal lekár, ktorý danú pomôcku predpisuje. Rozsah úhrady zdravotníckych pomôcok na základe zákona nájdete v § 26 zákon č. 363/2011 Z. z.

Zoznam zdravotníckych pomôcok

V zozname, ktorý každý štvrťrok vydáva ministerstvo zdravotníctva, je aktuálne 4885 druhov pomôcok. Z nich je 67,67 percenta bez doplatku a ďalších 11,09 percenta s doplatkom do päť eur. Každá z pomôcok má pridelený svoj číselný kód (stĺpec D spomenutého Zoznamu), podľa ktorého si ju viete dohľadať v tabuľke na stránke MZ SR, tiež si viete dohľadať, či musíte/nemusíte doplácať (stĺpec M Zoznamu), ako aj z akých možností vyberať. po rozkliknutí sa objaví v hlavnom okne Zoznam kategorizovaných zdravotníckych pomôcok a po rozkliknutí prvého zoznamu - Zoznam kategorizovaných zdravotníckych pomôcok 1.10.2024 - 31.12.2024. Za každou tabuľkou pre daný druh zdravotníckej pomôcky sú aj ďalšie informácie, ako napr. (Zoznam skratiek odborností lekárov) - vysvetľuje skratky odborností lekárov uvedené v stĺpci Q Zoznamu. (Tabuľka štandardov - vozíky/kočíky) nájdete štandardy pri niektorých typoch vozíka/kočíka. Dole v dokumente sú jednotlivé záložky (L1.1, L1.2, …), ktoré je potrebné rozklikať, aby ste videli jednotlivé druhy. Tieto definície sú dôležité pri predpisovaní danej pomôcky.

Príklady zdravotníckych pomôcok hradených poisťovňou

• Vychádzková palička: Základný typ sa neplatí, za skladaciu palicu áno.
• Francúzske barly: Bez doplatku sa dajú vybaviť francúzske barly, ktoré pomáhajú pri pohybe.
• Chodúľky: Aj tu je základný typ hradený poisťovňou.
• Toaletná stolička: Ak je na kolieskach, dá sa použiť v rámci bytu ako vozík na premiestňovanie.
• Pomôcky uľahčujúce hygienu: Od nadstavca na WC cez dosky na vane, držadlá až po sedačky a stolčeky do sprchy.
• Invalidné vozíky alebo rehabilitačné postele: Či ich pacient potrebuje, musí posúdiť aj revízny lekár poisťovne.
• Načúvacie prístroje: Prístroj hradí poisťovňa, dopláca sa len za nadštandardné strojčeky.
• Lupa na čítanie: Niektoré druhy, dokonca aj s podsvietením uhrádza poisťovňa.

Doplatky a limity spoluúčasti

Suma, ktorou sa pacient spolupodieľa na úhrade lieku. Vybrané skupiny poistencov nesmú za štvrťrok zaplatiť za predpísané pomôcky viac, ako je limit spoluúčasti. Ak k takejto situácii dôjde, zdravotná poisťovňa je zo zákona povinná poistencovi vrátiť sumu, ktorá prekročila limit. Vo výnimočných prípadoch možno uhradiť poistencovi pri pomôckach, u ktorých sú stanovené limity (množstvový, finančný, časový) aj rozsah nad stanovený limit. Doteraz platilo, že ak suma všetkých doplatkov pacienta za lieky prekročila v kalendárnom štvrťroku finančnú hranicu (limit spoluúčasti), zdravotná poisťovňa mu uhradila čiastku, o ktorú limit spoluúčasti prekročil. To znamená, že ak vám lekár predpíše a Vy si vyberiete zdravotnícku pomôcku, ktorá má lacnejšiu alternatívu, do vášho limitu spoluúčasti sa započíta cena tej najlacnejšej a nie cena tej, ktorú ste si v skutočnosti v lekárni alebo výdajni vybrali. Do akej kategórie bude poistenec patriť, sa vypočíta k prvému dňu štvrťroka. To znamená, že ak spadá v prvý deň štvrťroka medzi tých poistencov, ktorým sa doplatky odpustia priamo v lekárni alebo výdajni, bude do tejto kategórie patriť celý štvrťrok.

Zdravotnícke pomôcky na mieru - špecifiká

Predpis na schválenie úhrady pomôcky na mieru vypíše ošetrujúci lekár na lekárskom poukaze/e-recepte. Platnosť preskripčného záznamu a lekárskeho poukazu na individuálne zhotovenie ortopedicko-protetickej zdravotníckej pomôcky na mieru, alebo zdravotníckej pomôcky na mieru, je 90 pracovných dní, ak bol preskripčný záznam uplatnený alebo lekársky poukaz predložený vo výdajni zdravotníckych pomôcok, vo výdajni ortopedicko-protetických zdravotníckych pomôcok alebo vo výdajni audio-protetických zdravotníckych pomôcok do 30 dní od dňa, keď bol vystavený (Zákon č. 362/2011 Z. z. § 120 ods. 5). Dôrazne odporúčam nevyužiť na doručenie poukazu do výdajne deklarovaných 30 dní, ale doručiť ju podľa možností obratom, pretože nie je výnimkou, že výroba individuálnej zdravotníckej pomôcky trvá aj viac ako 60 dní. Ak je individuálna pomôcka vyrobená za dlhší čas, ako je 30 + 60 dní, je potrebné buď vybaviť výnimku na poisťovni alebo nový poukaz. Registrované pomôcky, ktoré nie sú uvedené v zozname zdravotníckych pomôcok možno plne/čiastočne uhradiť na základe verejného zdravotného poistenia iba, ak s úhradou vopred súhlasila poisťovňa pred poskytnutím pomôcky. Zoznam zdravotníckych pomôcok na mieru nájdete v zákone č. 363/2011 Z. z. § 27, resp. Peňažný príspevok na kúpu pomôcky je možné na základe žiadosti a zdravotného stavu získať aj z ÚPSVR podľa zákona č. 447/2008 Z.

Postup pri získavaní individuálnej pomôcky (Príklad PROTETIKA)

Potrebu zdravotníckej pomôcky posudzuje odborný lekár (ortopéd, traumatológ, rehabilitačný lekár a chirurg), ktorý vám ju aj predpisuje. Zároveň vás informuje, či budete za pomôcku doplácať alebo ju v plnej výške uhradí poisťovňa. S platným lekárskym predpisom, alebo dnes už aj prostredníctvom elektronického poukazu bez papierovej formy navštívi klient najbližšie Merné miesto PROTETIKA, kde mu ortopedický technik odoberie miery, na základe ktorých sa zdravotnícka pomôcka vyrobí v ortopedických dielňach. Ortopedickí technici vyberú z predpisu a popisu diagnózy lekára správny typ pomôcky a zamerajú správnu veľkosť. Následne pomôcku prispôsobia potrebám klienta, nastavia ju, odskúšajú a odovzdajú na príslušnom Mernom mieste. PROTETIKA prevádzkuje na Slovensku 76 merných miest, ktoré sú pripojené na elektronicky vydané predpisy od lekára.

Ďalšie vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov

Ďalšie vzdelávanie pracovníkov v zdravotníctve je zvyšovanie alebo prehlbovanie odbornej spôsobilosti. Odborná spôsobilosť sa zvyšuje získaním diplomu o špecializácii alebo získaním certifikátu a prehlbuje sa sústavným vzdelávaním. Ďalšie vzdelávanie zdravotníckeho pracovníka zahŕňa špecializačné štúdium na výkon špecializovaných pracovných činností, certifikačnú prípravu na výkon certifikovaných pracovných činností a sústavné vzdelávanie a je odborne a metodicky riadené Ministerstvo zdravotníctva SR.

Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií SZU v Bratislave (FOaZOŠ)

Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií SZU v Bratislave (FOaZOŠ) je poskytovateľom ďalšieho vzdelávania s dlhoročnou tradíciou pre najširšie spektrum nelekárskych zdravotníckych povolaní a v najväčšom rozsahu akreditovaných odborov na Slovensku. Ďalšie vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov je FOaZOŠ organizované v súlade s platným znením Zákona č. 578/2004 o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov a Nariadenia vlády č. 296/2010 Z. z.

Špecializačné štúdium

Žiadosť o zaradenie do špecializačného štúdia alebo certifikačnej prípravy podáva zdravotnícky pracovník. Do rezidentského štúdia zaradí FOaZOŠ SZU v Bratislave zdravotníckeho pracovníka k 1. februáru alebo 1. žiadosti o zaradenie je možné posielať priebežne, pre zaradenie v príslušnom akademickom roku je potrebné podať žiadosť do 31. 8. V nadväznosti na § 71 ods. 2 Nariadenia vlády SR č. 296/2010 sa do špecializačného štúdia nezapočítava obdobie prerušenia výkonu povolania z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti, materskej dovolenky a rodičovskej dovolenky alebo iných dôvodov hodných osobitného zreteľa a obdobie výkonu špecializovaných a certifikovaných pracovných činností nad rozsah ustanoveného týždenného pracovného času. Špecializačné štúdium sa ukončuje záverečnou skúškou. Záverečnou skúškou špecializačného štúdia je špecializačná skúška. Podľa zákona č. 362/2011 Z. z. § 143k ods.

tags: #je #mobil #zdravotnicka #pomocka