Invalidný vozík proti šmyku: zabezpečenie stability a mobility

Invalidné vozíky predstavujú pre mnohých ľudí so zníženou pohyblivosťou kľúčový nástroj na zabezpečenie mobility a nezávislosti. Štvorkolesové elektrické invalidné vozíky sú ideálnym riešením, ako byť mobilný pre osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu, ponúkajúc celý rad výhod a funkcií, ktoré prispievajú k väčšej nezávislosti a pohodliu užívateľa. Tento článok sa zameriava na vlastnosti a použitie invalidných vozíkov, s dôrazom na ich schopnosť zabrániť šmyku a zabezpečiť bezpečnú a pohodlnú jazdu.

Typy invalidných vozíkov a ich špecifiká

Na trhu existuje množstvo typov invalidných vozíkov, ktoré sa líšia konštrukciou, funkčnosťou a účelom použitia. Výrobcovia ich vyrábajú s ohľadom na miesto a účel ich použitia, fyziologické charakteristiky osoby a stupeň jej mobility.

Mechanické invalidné vozíky

• Charakterizujú ich zadné veľké kolesá s nafukovacími pneumatikami, ktoré pohlcujú otrasy pri jazde na nerovných plochách.
• Poskytujú spoľahlivé riešenie pre každodenný pohyb, či už v domácnosti, alebo vonku.
• Pri mnohých typoch si viete upraviť sklon chrbtovej opierky, čím zvýšite váš komfort.
• Mechanické invalidné vozíky sú určené pre ľudí so zdravotným znevýhodnením, ktorí majú úplnú alebo obmedzenú stratu hybnosti dolných končatín.
• Zväčša ich využívajú ľudia s rôznymi nervovo-svalovými ochoreniami, detskou mozgovou obrnou, ľudia po amputáciách a rôznych typoch úrazov.
• Dajú sa zložiť, preto vám zaberú len málo miesta. Sú nesmierne praktické pri prevážaní a využívaní aj mimo domu.

Elektrické invalidné vozíky

• Ponúkajú vyšší stupeň nezávislosti a jednoduché ovládanie pomocou joysticku.
• Tieto vozíky sú vybavené rôznymi funkciami, ktoré umožňujú prispôsobiť polohu sedenia, zlepšujú komfort a znižujú únavu.
• Väčšinu elektrických invalidných vozíkov môžete využívať v interiéri aj exteriéri.
• Napájanie elektrických vozíkov funguje na akumulátorové batérie a ovládanie vozíka zvládnete jednou rukou prostredníctvom ovládacieho panela.
• Hlavnou výhodou elektrických vozíkov je práve jednoduchosť ich ovládania.

Aktívne invalidné vozíky

• Sú špeciálne navrhnuté pre športovcov a tých, ktorí majú dostatok sily v hornej časti tela na samostatné poháňanie vozíka.
• Rám vozíka vyrobený z oválnych trubiek je pevnejší, než rám vyrobený z trubiek guľatých, čo dovoľuje použiť trubky s tenšou stenou.
• Medzi najslabšie články konštrukcie vozíkov, pri ktorých môže dochádzať k vibráciám a strate energie, patria spoje medzi jednotlivými dielmi.

Vertikalizačné invalidné vozíky

• Prinášajú inovatívnu funkciu zdvíhania, ktorá umožňuje používateľovi byť vo vertikálnej polohe.

Detské invalidné vozíky

• Sú navrhnuté tak, aby spĺňali špecifické potreby detí. Jeho výberu venujte mimoriadnu pozornosť, pretože pre dieťa musí byť veľmi pohodlný, maximálne bezpečný a mal by zohľadňovať vek dieťaťa.

Toaletné invalidné vozíky

• Sú mnohokrát neoceniteľnou zdravotnou pomôckou pri opatere rodinného príbuzného.
• Umožňujú pohodlný presun na WC, do sprchy či bazéna.

Podľa konštrukcie poznáme invalidný vozík skladací a s pevným rámom. V prípade, že vediete aktívny životný štýl, voľte skladací invalidný vozík, aby ste ho vedeli poľahky premiestňovať v aute či lietadle.

Výber a prispôsobenie invalidného vozíka

Výber správneho invalidného vozíka je kľúčový pre zaistenie pohodlia, bezpečnosti a nezávislosti jeho používateľa. Pri výbere invalidného vozíka je dôležité zohľadniť individuálne potreby a fyzický stav pacienta.

Kritériá výberu

• Miesto použitia: Skôr ako si kúpite invalidný vozík, musíte zvážiť, či ho budete používať výlučne v interiéri, alebo vo vnútri aj vonku. Pri aktívnom spôsobe života je vhodnejšou voľbou exteriérový invalidný vozík s veľkými nafukovacími kolesami, pretože nafukovacie kolesá sú pri jazde na nerovnom povrchu prirodzeným tlmičom otrasov. Sú zvyčajne vyrobené z pevných materiálov, ktoré odolávajú dlhému zaťaženiu.
• Rozmery a prostredie: Pri výbere mechanického vozíka neraz musíte rešpektovať limity, ktoré nám nastavuje prostredie, v ktorom sa pohybujete. Klasickým stretom dvoch svetov môže byť malý výťah v panelovom dome, kde bývate. Kúpeľne vyžadujú cúvanie. Aj malé kancelárie. Kompaktné prevedenia fungujú najlepšie v interiéri. Zatáčajú s istotou.
• Kolesá: Plná guma je istota proti defektu, nafukovacie koleso má zase nižší valivý odpor. Pri predných kolieskach sa dnes už väčšinou používa len plná guma. Pokiaľ je vaša životná situácia taká, že vám nemá kto pomôcť v prípade defektu, zvoľte tzv. plnú gumu. Pokiaľ chcete čo najľahší vozík a k tomu ešte malý valivý odpor, zvoľte vysokotlakové plášte. Existuje aj kompromis, plášte s označením Marathon Plus.
• Rám: Aj z osobných skúseností vieme, že pri výbere vozíka sa často prihliada na to, aby sa daný typ dal jednoducho zložiť a prevážať v kufri auta. Skladací vozík, keďže má mechanizmus na zloženie (kríž), je vo všeobecnosti ťažší ako vozík s pevným rámom.
• Stúpačky: Zákazník si môže objednať aj uhlovo nastaviteľné stúpačky, výhodné hlavne pre tých, ktorí majú fixovaný kolenný kĺb alebo potrebujú zo zdravotných dôvodov polohovať dolné končatiny.
• Hmotnostné limity: Prekročenie menovitých limitov môže poškodiť motory, ohnúť rámy a viesť k strate záruky. Väčšina výrobcov stanovuje limity na 120 - 150 kg (265 - 330 libier).
• Batérie: Olovené batérie potrebujú 3 až 4 výmeny za rovnaký čas. Celkové náklady dosahujú 600 až 1 000 dolárov. Lítiové batérie zvládnu viac ako 1 000 nabíjacích cyklov, kým stratia 20 % kapacity. Olovené batérie sa vybijú po 300 - 500 cykloch.

Ako určiť správnu veľkosť invalidného vozíka?

Pre správny výber veľkosti invalidného vozíka odporúčame, aby ste pacienta zmerali v 6 základných polohách:

1. Šírka sedadla: Meranie vykonajte v najširších bodoch stehien. Do získanej hodnoty pripočítajte 5 cm.
2. Hĺbka sedadla: Merajte od okraja zadku pozdĺž vonkajšej strany stehna k vnútornému ohybu kolena. Hĺbka sedu by mala maximálne podopierať stehná a vďaka tomu rozložiť tlak na čo najväčšiu plochu.
3. Výška podložiek na nohy: V sede, ideálne na podložke na sedenie, zmerajte vzdialenosť medzi pätou topánky a stehnom.
4. Výška operadla: Optimálnu výšku operadla získate zmeraním vzdialenosti od povrchu sedadla k podpazušiu, pričom ramená pacienta sú natiahnuté dopredu rovnobežne s povrchom podlahy.
5. Výška sedadla: Správnu výšku sedadla dostanete meraním nohy od miesta ohnutia v kolene až po pätu a pripočítaním 5 cm.
6. Výška opierok rúk: Ideálnu výšku opierok rúk nastavíte zmeraním plochy na sedenie po lakeť a pripočítaním 2,5 cm.

Elektrické invalidné vozíky a zdravotná poisťovňa

Elektrický invalidný vozík môže výrazne zlepšiť kvalitu života imobilných pacientov. Získať ho na predpis je možné, ak spĺňate určité kritériá.

Nárok na invalidný vozík

Nárok na invalidný vozík sa odvíja od stupňa odkázanosti na zdravotnícku pomôcku, ktorý určuje rehabilitačný lekár. Na základe vyšetrenia a posudku vám lekár predpíše poukaz na získanie invalidného vozíka hradeného poisťovňou. Pri výbere elektrického invalidného vozíka je dôležité, aby ste si overili, či vami vybratá pomôcka patrí do zoznamu poisťovňou hradených zdravotníckych pomôcok. Tento zoznam nájdete na stránkach Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky.

V prípade, že vám lekár predpíše invalidný vozík a poisťovňa predpis schváli, máte nárok na:

• Nový mechanický vozík každých 5 rokov.
• Nový elektrický vozík každých 7 rokov.

Kedy je indikovaný elektrický invalidný vozík?

Elektrický invalidný vozík býva indikovaný predovšetkým pacientom, ktorí v dôsledku svojho zdravotného postihnutia nie sú schopní samostatne ovládať mechanický vozík. Ďalším z predpokladov na jeho získanie je však i to, či je pacient schopný elektrický vozík ovládať samostatne a bezpečne. Tento faktor posúdi príslušný lekár, ktorého potvrdenie potrebujete pre schválenie žiadosti zdravotnou poisťovňou.

Spôsoby získania invalidného vozíka

• Zakúpenie na vlastné náklady: Elektrické invalidné vozíky sú finančne náročné, preto táto možnosť nie je veľmi využívaná.
• Na poukaz od lekára: Poisťovňa na základe predpisu uhradí cenu vozíka, alebo jej časť.
• Žiadosť o peňažný príspevok: Od Úradu práce sociálnych vecí a rodiny na kompenzáciu zdravotného postihnutia. Túto možnosť môžete využiť v prípade, že máte prvý vozík hradený zdravotnou poisťovňou a žiadate o druhý.

Postup pri získaní elektrického invalidného vozíka na predpis

1. Lekárske potvrdenie: Rehabilitačný lekár vystaví poukaz.
2. Schválenie poisťovňou: Poukaz musí schváliť zdravotná poisťovňa.
3. Výber vozíka: Po schválení si môžete vybrať elektrický invalidný vozík.

Bezpečnosť a protišmykové vlastnosti

Moderné invalidné vozíky sú navrhnuté s ohľadom na maximálnu bezpečnosť používateľa. Štvorkolesové elektrické vozíky sú stabilné a pevné, čo poskytuje väčšiu bezpečnosť pri jazde. Vozík SALSA M má vďaka uloženiu hnacích kolies uprostred podvozku malý polomer otáčania, iba 67 cm, čo umožňuje vynikajúcu manévrovateľnosť v interiéri. Šesťkolesový podvozok s ochranou proti prevráteniu a stabilizáciou trakcie ponúka skvelé vlastnosti v exteriéri a umožňuje prekonanie prekážok vysokých až sedem centimetrov.

Manévrovateľnosť a stabilita

• Interiér: Vďaka malej manévrovateľnosti a citlivému ovládaniu sú ideálne pre pohyb v domácnostiach, nákupných centrách a iných vnútorných priestoroch.
• Exteriér: Robustná konštrukcia a protišmykové vlastnosti umožňujú bezpečnú jazdu na chodníkoch, cestách a v mierne náročnom teréne.
• Zimné podmienky: Niektoré modely sú vybavené špeciálnymi funkciami, ako sú vyhrievané sedadlá a zvýšená trakcia, ktoré zabezpečujú komfort a bezpečnosť aj v chladnom počasí.

Dôležitosť správneho sedadla a polohy

Dizajn sedačky musí poskytnúť stabilitu a nastavenie správnej polohy panvy a stehenných kostí. Nastavenie správnej polohy sa stáva kritickým bodom vtedy, keď má klient deformované držanie chrbtice. Sedačky na nastavenie správnej polohy majú oveľa pevnejšie základy ako produkty, ktorých hlavnou podmienkou je pohodlie. Približne 30 % všetkých klientov potrebuje špeciálne nastavenie správnej polohy.

Je podstatné zvážiť čas, ktorý klient strávi vo vozíku. Klienti musia vyvážiť nároky na pohodlie so stabilitou, presmerovaním tlaku a inými telesnými potrebami či požiadavkami na správnu pozíciu tela. Ak má klient vyššiu hmotnosť, než je uvedená na podsedáku, podstupuje riziko, že mu prepadnú sedacie kosti na tvrdú časť sedačky. Je dôležité zabezpečiť, aby mal klient prístup ku svojmu okoliu, a tak je výška sedačky k podlahe klienta usadeného na podsedáku dôležitá.

Hygienické aspekty

Hygienický zmäkčujúci poťah na toaletný nadstavec je navrhnutý špeciálne pre osoby so zníženou pohyblivosťou. Poťah je vyrobený z inovatívneho patentovaného materiálu EL EXTRALIGHT® s antibakteriálnymi a protiplesňovými vlastnosťami, ktoré zabezpečujú dlhodobú hygienu vo vlhkom prostredí kúpeľne. Povrch je jemne vrúbkovaný, čo zvyšuje trenie a znižuje riziko šmyku. Znižuje nepohodlie pri dlhšom sedení, pomáha predchádzať podráždeniu pokožky a zároveň uľahčuje čistenie nadstavca.

Bezpečnosť a prístupnosť na pozemných komunikáciách

Technické podmienky (TP) stanovujú zásady navrhovania a zhotovovania pozemných komunikácií so zreteľom na osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie. Tieto TP sú platné na navrhovanie a zhotovovanie debarierizačných opatrení na pozemných komunikáciách pre osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie. Na zabezpečenie bezpečného, samostatného a pohodlného pohybu je nevyhnutný dostatočný manipulačný priestor pre uvedené skupiny osôb.

Debarierizačné opatrenia

• Označovanie bariér: Všetky značky (smerové, určujúce pozíciu, názvy ulíc, popisné čísla domov, informačné tabule, a pod.) by mali byť viditeľné, čisté, čitateľné, zrozumiteľné a v noci vhodne osvetlené.
• Priechodný prierez: Je daný voľnou šírkou chodníka a výškou 2 500 mm. Na odstránenie nerovností, porúch a šmykľavosti povrchu chodníkov je možné použiť vhodné spôsoby opravy.
• Obrubníkové rampy: Na chodníkoch, kde existujúce obrubníky bránia voľnému pohybu osôb na invalidnom vozíku, je potrebné zriadiť obrubníkové rampy, ktoré musia byť vybavené aj hmatateľným povrchom. Maximálny sklon znížených obrubníkov, vrátane bočných skosení je 1 : 8. Musí byť zabezpečený plynulý prechod medzi vozovkou a chodníkom s nulovým prevýšením.
• Prekážky: Konštrukcie, ktoré bránia bezpečnému a nezávislému horizontálnemu pohybu ľudí s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie, je potrebné odstrániť, alebo prerobiť. Stojace autá na chodníkoch, dopravné značky, reklamné tabule, kvetináče a pod., by vždy mali byť umiestňované mimo peších trás tak, aby bola zachovaná voľná šírka chodníka.
• Parkovacie stojiská: Zabezpečiť 4 % vyhradených stojísk, najmenej však jedno stojisko pre vozidlo osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie. Bezbariérové parkovacie stojiská sa zriaďujú vo vnútorných i na vonkajších parkoviskách.
• Zastávky hromadnej dopravy: Na zastávku je potrebné zabezpečiť prístup cestujúcich bezbariérovou trasou. Zastávky majú byť vybavené varovným pásom pozdĺž celej nástupnej hrany zastávky a signálnym pásom navádzajúcim na miesto nástupu do prvých dverí vozidla.
• Mobiliár: Pokladne a infopulty, automaty, poštové schránky, odpadkové koše a pod. sa musia navrhovať tak, aby boli vhodné a dostupné pre všetky osoby.
• Toalety: Najmenej jedna záchodová kabína musí byť navrhnutá pre osobu na invalidnom vozíku. Kabína pre osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu musí byť riadne a viditeľne označená medzinárodným symbolom prístupnosti.

Technické úpravy pre zvýšenie bezpečnosti

• Rampy: Na začiatku aj na konci rampy musí byť varovný pás šírky min. Ak je rampa dlhšia ako 9 m, musí byť prerušená odpočívadlom dĺžky 2 m. Najmenšia priechodná šírka šikmej rampy určenej na verejné užívanie je 1 300 mm.
• Schodiská a rampy: Schodište a rampa, ktorých šírka neprekračuje 1 200 mm, musia byť vybavené jedným zábradlím s výnimkou kruhového schodišťa, ktoré musí mať dve zábradlia. Schodište a rampa širšie ako 2 200 mm musia byť vybavené doplnkovým zábradlím s držadlom, ktoré ich rozdelí na pruhy široké najviac 2 200 mm.
• Výťahy: Rozmery kabíny min. 1100 mm/1400 mm, pričom dvere majú min. Ovládací panel výťahu v max.
• Záchodové misy: Horná hrana WC misy by mala byť od podlahy 500 - 550 mm, pričom je tu možnosť zvýšiť hornú hranu WC misy špeciálnym nadstavcom.

Všeobecné požiadavky na bezbariérové užívanie stavieb

Príloha k vyhláške č. 532/2002 Z. z. stanovuje všeobecné požiadavky na bezbariérové užívanie stavieb:

Vonkajšie úpravy

• Vstup do stavby: Pred vstupom do stavby musí byť vodorovná plocha najmenej 1 500 mm x 1 500 mm, ak sa dvere otvárajú smerom dnu alebo sú posuvné. Vstupné dvere musia umožňovať otvorenie najmenej na šírku 900 mm.
• Chodníky: Chodník musí byť široký najmenej 1 300 mm a môže mať pozdĺžny sklon najviac 1 : 12 a priečny sklon najviac 1 : 50. Komunikácia pre peších musí byť zabezpečená dôsledne dodržanou vodiacou líniou pre zrakovo postihnutú osobu.
• Priechod pre chodcov: Šírka priechodu musí byť najmenej 1 300 mm. Každý priechod musí zabezpečovať plynulý prechod z pešej plochy na komunikáciu so sklonom maximálne 1 : 8, so zvislým prevýšením najviac 20 mm.
• Nástupište hromadnej dopravy: Musí byť označené farebne kontrastným varovným pásom s charakteristickou povrchovou štruktúrou, napríklad ihlanovitými výstupkami vysokými 3 - 5 mm.

Vnútorné úpravy

• Dvere: V dome s bytmi osobitného určenia a v inej stavbe na bývanie určenej na užívanie osobou na vozíku musia mať dvere šírku najmenej 900 mm a musia byť vybavené z obidvoch strán šikmými držadlami. Prah môže byť vysoký najviac 20 mm.
• Záchody: Je vhodné zabezpečiť takúto plochu po oboch stranách záchodovej misy. Výška hornej hrany záchodovej misy meraná od podlahy musí byť 500 mm. Po oboch stranách záchodovej misy musia byť sklopné opierky držadla vo vzájomnej vzdialenosti 600 mm a vo výške 780 mm nad podlahou.

tags: #invalidny #vozik #proti #smyku