Ortopédia je kľúčovým medicínskym odborom, ktorý sa zameriava na prevenciu, diagnostiku, liečbu a výskum ochorení a úrazov pohybového aparátu. Pracoviská ortopédie sú vysoko špecializované a úzko spolupracujú s inými odbormi ako chirurgia, traumatológia, reumatológia, neurológia a rehabilitácia.
V súčasnosti sa ortopédia vyvíja smerom k minimalizácii invazivity zákrokov a zrýchleniu rekonvalescencie pacientov. Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila "Dekádu kostí a kĺbov" s cieľom zlepšiť kvalitu života pacientov s muskuloskeletálnymi ochoreniami.
V rámci ortopedickej chirurgie patria medzi najčastejšie operačné výkony náhrady kĺbov, známe ako endoprotézy. Tieto zákroky sú určené pre pacientov s pokročilou artrózou, závažnými zápalovými ochoreniami kĺbov, či po úrazoch, kde konzervatívna liečba už nie je účinná a bolesť obmedzuje bežné fungovanie.
Čo je endoprotéza?
Endoprotéza je umelý kĺb, ktorý sa implantuje počas operácie na nahradenie poškodeného kĺbu. Najčastejšie sa jedná o bedrový, kolenný alebo ramenný kĺb. Umelé kĺbové náhrady sú riešením pre pacientov, ktorí trpia závažnou formou artrózy alebo inými kĺbovými ochoreniami, a ktorým konzervatívna liečba nepriniesla úľavu od bolesti.
Endoprotéza sa odporúča v prípadoch, keď je chrupavka v kĺbe natoľko poškodená, že kĺb už nemôže správne fungovať. Ide o chirurgické riešenie pokročilej artrózy bedra, ale aj závažného postihnutia kĺbu reumatoidnou artritídou, po niektorých zlomeninách alebo pri osteonekróze. Pacienti často udávajú poruchy spánku spôsobené bolesťou.
Kolenná endoprotéza je operácia, pri ktorej sa poškodený kolenný kĺb nahrádza umelým. Endoprotéza ramena je chirurgickou liečbou pokročilej artrózy ramenného kĺbu, ktorá môže viesť k odstráneniu bolesti a zlepšeniu rozsahu pohybu a sily.
Predoperačná príprava
Pred operačným výkonom, ako je totálna endoprotéza bedra, je nevyhnutná dôkladná predoperačná príprava. Tá zahŕňa krvné testy, röntgenové vyšetrenie a konzultáciu s chirurgom. V deň operácie je dôležité dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa stravy a užívania liekov.
Pacienti na plánovanú operáciu sa hlásia na ambulancii Urgentného príjmu - Traumatologicko-ortopedickej ambulancii. Pri nástupe na hospitalizáciu je potrebné priniesť výmenný lístok, výsledky predoperačných a anesteziologických vyšetrení, zdravotnú dokumentáciu, preukaz poistenca a osobné hygienické potreby.
Priebeh operácie
Operácia totálnej endoprotézy bedra, ako aj iné operácie s implantáciou umelého kĺbu, zvyčajne trvá niekoľko hodín. Počas zákroku chirurg odstraňuje poškodené časti kĺbu (chrupavku a kosť) a nahrádza ich umelými materiálmi, ktoré môžu byť vyrobené z kovov, plastov alebo keramiky.
Operácia bedra sa vykonáva buď v čiastočnej, alebo celkovej anestézii. Kolenný a ramenný kĺb sa zvyčajne operujú v celkovej anestézii. Dĺžka hospitalizácie závisí od typu operácie a celkového stavu pacienta a pohybuje sa v rozmedzí niekoľkých dní.
Intenzívna starostlivosť po operácii
Krátko po operácii je kľúčové začať s pohybom nového kĺbu. Pohyb je dôležitý ako prevencia vzniku krvných zrazenín. Prvé cvičenia a vstávanie z lôžka prebiehajú pod dohľadom fyzioterapeuta, ktorý zároveň odporučí ďalšie cviky. Správne polohovanie končatiny a chladné obklady pomáhajú znižovať opuch.
Je dôležité užívať iba lieky proti bolesti predpísané lekárom, pretože niektoré voľnopredajné lieky môžu zvyšovať riziko krvácania. Po prepustení z nemocnice je potrebné prispôsobiť domáce prostredie pohybovým možnostiam a dbať na správnu starostlivosť o jazvu.
Rehabilitácia a rekonvalescencia
Väčšina pacientov po totálnej endoprotéze sa plne zotaví, pričom kľúčovú úlohu hrá kvalita rehabilitácie. Návrat k bežnému životnému štýlu sa zvyčajne odohráva po troch mesiacoch od operácie, pričom postupné zlepšovanie stavu pokračuje počas celého prvého roka.
Po operácii bedra sa odporúčajú aktivity ako plávanie, zatiaľ čo tenis alebo beh predstavujú pre nový kĺb nadmernú záťaž. Kúpeľná liečba po výmene kĺbu má významný vplyv na podporu mobility a posilnenie oslabeného svalstva. Pacienti sa môžu do kúpeľov dostať priamo z nemocnice.
Komplikácie
Endoprotézy, či už kolenné alebo bedrové, môžu byť spojené s rôznymi komplikáciami. Štatistiky uvádzajú, že potreba revízie (opakovaná operácia) sa pri totálnej endoprotéze bedra a kolena pohybuje okolo 6 % po piatich rokoch a 12 % po desiatich rokoch od operácie.
Alternatívne možnosti liečby
Endoprotéza nemusí byť vždy jedinou alebo najvhodnejšou metódou liečby ochorení kĺbov. Úľavu od bolesti a stuhnutosti môžu priniesť aj iné formy liečby, ako je fyzioterapia, protizápalové lieky, kortikoidy alebo výživové doplnky. V niektorých prípadoch môže byť riešením aj operácia zameraná na úpravu poškodeného kĺbu namiesto jeho úplnej výmeny.
Referencie od pacientov
Pacienti často vyjadrujú svoju vďaku lekárom a celému zdravotníckemu personálu za profesionálny a ľudský prístup. Mnohé listy svedčia o vysokej spokojnosti s poskytovanou starostlivosťou, odbornosti lekárov a ochote sestier.
- "Z úprimného srdca Vám pán riaditeľ ďakujeme, že ste dali súhlas a náš syn mohol byť vo Vašej nemocnici operovaný." - Rodičia Sama Debnára
- "Naša vďaka patrí aj MUDr. Šparecovi, ktorý operáciu vykonal, MUDr. Hrkelovi, ktorý bol pri operácii. Ďakujeme všetkým, ktorí boli pri operácii, ako aj kolektívu zdravotných sestier na oddelení, kde ležal náš syn." - Rodičia Sama Debnára
- "Naša vďaka patrí aj MUDr. Štillovi a MUDr. Filovi za vysoko odborný prístup pri operácii kolena." - Peter K. a Katarína K.
- "Chcela by som poďakovať celému personálu ortopédie a traumatológie. Som zdravotník, preto si vážim profesionálny, ale aj ľudský prístup ako MUDr. Lastiča, ale i sestier na ambulancii." - Beličková
- "Dobrý deň pán riaditeľ. Moje meno je Katarína Višňovská som pediater a 3.6.2017som slúžila na Pediatrickom oddelení v Žiari nad Hronom. Z chirurgickej ambulancie tamojšej nemocnice mi odoslali na hospitalizáciu 17 ročného pacienta s komplikovanou zlomeninou za účelom tlmenia bolesti a doporučením, že 5.6. sa má hlásiť na KONZULTÁCIU! na Traumatologickej ambulancii NsP FDR v Banskej Bystrici, ohľadom termínu operácie." - MUDr. Katarína V.
- "Chcela by som vyjadriť hlbokú vďačnosť lekárom Ortopedického a traumatologického oddelenia vašej nemocnice, menovite MUDr. Jánovi Šparecovi a MUDr. Marekovi Herkeľovi, ktorí sa pacienta ujali a po vyšetrení a zhodnotení závažnosti stavu ho ešte v ten deň zoperovali." - MUDr. Katarína V.
- "Moje „zoznámenie“ s Ružomberkom začalo vyšetrením vo vojenskej nemocnici v r. 2011 a následnej operácii bedrového kĺbu (TEP - 4.4.2011), ktorú vykonal p. prednosta kliniky úrazovej chirurgie a ortopédie MUDr. Daniel Oslanec." - JUDr. Stanislav K.
- "Chcela by som vyjadriť svoj obdiv, úctu a poďakovanie celému kolektívu Vašej klinike úrazovej chirurgie a ortopédie. Pred týždňom ste tu operovali( MUDr. Šparec ) moju mamu Kamilu Špačkovú a dostalo sa jej tu naozaj príkladnej zdravotnej starostlivosti od lekárov a sestričiek, boli sme naozaj veľmi príjemne potešení." - Dáša J.
- "Dnešná kontrola na chirurgii u MUDr. Vašša ma utvrdila nielen o profesionalite, hlavne však o ľudskom prístupe. Ďakujem. Môj obdiv patrí aj zdravotnému bratovi Róbertovi Tracikovi za empatiu, trpezlivosť a povzbudivé slová humorom okorenené."
- "Dovoľujem si touto cestou vyjadriť svoju hlbokú vďačnosť a uznanie MUDr. Danielovi Hazayovi za Vašu vynikajúcu a nezištnú starostlivosť, ktorú ste mi preukázali."
- "Chcela by som sa touto formou poďakovať MUDr. Danielovi Hazayovi za jeho mimoriadnu snahu pri riešení komplikovanej zlomeniny členka môjho starého otca, p. Jozefa Pančušku."
- "Rád by som sa touto cestou poďakoval chirurgickému tímu a sestričkám na chirurgii za vynikajúco odvedenú prácu. Moje osobitné poďakovanie patrí primárovi Dušanovi Sukovskému, ktorého skvelý úsudok na danú situáciu a promptné rozhodnutie bez váhania zachránilo môj život."
- "Vďačnosť je pamäť srdca. Srdečné poďakovanie za Vašu ochotu, odbornosť, ústretovosť a ľudský prístup." - Mgr. Valéria Demková a Mgr.
- "Bol som spokojný so všetkým. Zvlášť by som vyzdvihol starostlivosť o pacienta. Stále sa ma pýtali na môj zdravotný stav, zaujímali sa. Takto to má byť." - Štefan Gajdoš
- "Hospitalizáciu na chirurgii vo Vranove hodnotím veľmi pozitívne. Viem to porovnať s viacerými pracoviskami, lebo som bol už viackrát hospitalizovaný." - Peter Cyprich
- "Na nohu mi spadla brána. Mám cukrovku, takže mi to zahnisalo. Tu mi fantasticky pomohli. Som tu spokojný. Je to veľmi dobrá nemocnica." - Marián Gubacký
- "Počas mojej hospitalizácie som pociťoval jak zo strany lekárov, sesterského a ostatného personálu profesionálnosť a ľudský prístup k pacientom bez rozdielu i keď bolo niekedy na konci zmeny vidieť, že toho za deň majú „dosť“, ale krásne je na tom to , že druhý deň začínajú s úsmevom." - Ing. M.R.
Klinika úrazovej chirurgie a ortopédie v Trnave
Klinika úrazovej chirurgie a ortopédie Fakultnej nemocnice Trnava poskytuje komplexnú starostlivosť pre pacientov s úrazmi a ortopedickými ochoreniami. Klinika je spádovou oblasťou pre región Trnavy, Hlohovca a Piešťan a slúži ako koncová nemocnica pre ďalšie nemocnice v regióne.
Klinika disponuje 49 lôžkami a tímom 19 lekárov, ktorí ročne vykonajú približne 2000 operačných výkonov. Poskytuje liečbu celého spektra ochorení spadajúcich do odboru traumatológia a ortopédia. Približne polovica hospitalizovaných pacientov podstupuje plánované operačné výkony.
Kontakt na Kliniku úrazovej chirurgie a ortopédie FN Trnava:
- Adresa: Pavilón chirurgických disciplín 1 a 3 poschodie, časť A. JIS sa nachádza na 3. poschodí.
- Telefonický kontakt: 033/5938 825, 033/5938 826
- Návštevné hodiny: Pondelok - Nedeľa 14:00 - 17:00
- Telefonické informácie: po 14:00 na t.č.: časť A, I. poschodie: 033/5938 899, časť B, III. poschodie: 033/5938 801
tags: #intenzivna #starostlivost #v #ortopedickej #chirurgie