Intenzívna ošetrovateľská starostlivosť v pediatrii je dynamicky sa rozvíjajúci odbor, ktorý kladie vysoké nároky na ošetrujúci personál. Všetky vývojové obdobia dieťaťa sú špecifické a vyžadujú si rozsiahle znalosti a zručnosti pri uspokojovaní bio-psycho-sociálnych a kultúrnych potrieb dieťaťa.
Tento článok sa zameriava na intenzívnu ošetrovateľskú starostlivosť v pediatrii, s dôrazom na možnosti ďalšieho vzdelávania pre zdravotníckych pracovníkov, najmä sestry, v tejto špecializovanej oblasti. Cieľom je poskytnúť komplexný prehľad o špecializačnom štúdiu, certifikačných programoch a sústavnom vzdelávaní, ktoré sú nevyhnutné pre poskytovanie kvalitnej a bezpečnej starostlivosti kriticky chorým deťom.
Vzdelávanie a odborná spôsobilosť v intenzívnej pediatrickej starostlivosti
Ďalšie vzdelávanie predstavuje kľúčový prvok v kontinuálnom rozvoji zdravotníckych pracovníkov. Celoživotné sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov je považované za nástroj, ktorý umožňuje sestrám získavať aktuálne informácie, najnovšie poznatky, zručnosti a reagovať tak na dynamické zmeny v poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti. Sústavné vzdelávanie predstavuje jednu z foriem tzv. ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov.
Právny rámec a formy vzdelávania
Podľa platnej legislatívy, konkrétne Zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (§ 42 a § 80, ods. 1, písm. Nariadenie vlády SR č. 296/2010 Z. z. a Vyhláška MZ SR č. 74/2019 Z. z.), je ďalšie vzdelávanie definované ako zvyšovanie alebo prehlbovanie odbornej spôsobilosti. Odborná spôsobilosť sa zvyšuje buď získaním diplomu o špecializácii, alebo získaním certifikátu. Prehlbovanie odbornej spôsobilosti sa zabezpečuje sústavným vzdelávaním. Ministerstvo zdravotníctva SR odborne a metodicky riadi celý proces ďalšieho vzdelávania.
Ďalšie vzdelávanie zdravotníckeho pracovníka zahŕňa:
- Špecializačné štúdium: Zamerané na výkon špecializovaných pracovných činností.
- Certifikačnú prípravu: Zameraná na výkon certifikovaných pracovných činností.
- Sústavné vzdelávanie: Priebežné vzdelávanie na udržanie a prehlbovanie získaných vedomostí a zručností.
Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií SZU v Bratislave (FOaZOŠ)
Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií SZU v Bratislave (FOaZOŠ) má dlhoročnú tradíciu v poskytovaní ďalšieho vzdelávania pre široké spektrum nelekárskych zdravotníckych povolaní. Ponúka rozsiahly výber akreditovaných odborov a programov. Organizácia ďalšieho vzdelávania na FOaZOŠ prebieha v súlade s platnou legislatívou.
Odborná spôsobilosť sestry špecialistky v intenzívnej ošetrovateľskej starostlivosti v pediatrii
Odborná spôsobilosť na výkon špecializovaných pracovných činností v zamestnaní sestra špecialistka v intenzívnej ošetrovateľskej starostlivosti v pediatrii sa získava špecializačným štúdiom v špecializačnom odbore intenzívna ošetrovateľská starostlivosť v pediatrii. Na výkon tohto zamestnania sa vyžaduje odborná prax v rozsahu potrebnom na získanie diplomu o špecializácii špecializačným štúdiom v špecializačnom odbore intenzívna ošetrovateľská starostlivosť v pediatrii, ktorým sa preukazuje odborná spôsobilosť na výkon špecializovaných pracovných činností podľa zákona č. 578/2004 Z. z. a nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 296/2010 Z. z.
Špecializačné štúdium a certifikačná príprava
Proces zaradenia do špecializačného štúdia alebo certifikačnej prípravy je definovaný. Zdravotnícky pracovník podáva žiadosť o zaradenie. Žiadosti je možné posielať priebežne, ale pre zaradenie v príslušnom akademickom roku je potrebné podať žiadosť do 31. augusta. FOaZOŠ SZU v Bratislave zaraďuje zdravotníckeho pracovníka do rezidentského štúdia k 1. februáru alebo 1. októbru.
Priebeh štúdia
Štúdium pozostáva z praktickej časti a teoretickej časti, pričom prevažnú časť špecializačného štúdia tvorí praktická časť. Štúdium každého zdravotníckeho pracovníka sa riadi študijným plánom, ktorý vychádza z akreditovaného študijného programu špecializačného odboru a spĺňa požiadavky na dĺžku štúdia, rozsah odbornej praxe a počty zdravotníckych výkonov dané príslušným predpisom. Špecializačné štúdium v jednotlivých zdravotníckych povolaniach sa uskutočňuje v špecializačných odboroch s minimálnou dĺžkou trvania uvedenou v prílohe č. 3. Špecializačné štúdium sa uskutočňuje v rozsahu ustanoveného týždenného pracovného času; pri kratšom ako ustanovenom týždennom pracovnom čase sa dĺžka špecializačného štúdia primerane predlžuje (§ 72 ods. 1 a 2).
Obmedzenia a ukončenie štúdia
V nadväznosti na § 71 ods. 2 Nariadenia vlády SR č. 296/2010 sa do špecializačného štúdia nezapočítava obdobie prerušenia výkonu povolania z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti, materskej dovolenky a rodičovskej dovolenky alebo iných dôvodov hodných osobitného zreteľa a obdobie výkonu špecializovaných a certifikovaných pracovných činností nad rozsah ustanoveného týždenného pracovného času. V uvedených prípadoch je potrebné ďalšie vzdelávanie prerušiť.
Špecializačné štúdium sa ukončuje záverečnou skúškou, konkrétne špecializačnou skúškou. Súčasťou špecializačného štúdia je aj vypracovanie a obhajoba špecializačnej práce. Rovnako aj certifikačná príprava sa ukončuje záverečnou skúškou.
Vyradenie zo štúdia
Vzdelávacia ustanovizeň môže vyradiť zdravotníckeho pracovníka zo štúdia, ak si neplní povinnosti vyplývajúce zo študijného plánu akreditovaného špecializačného študijného programu, certifikovanej pracovnej činnosti alebo študijného poriadku FOaZOŠ pre ďalšie vzdelávanie.
Sústavné vzdelávanie
Sústavné vzdelávanie je priebežné obnovovanie, prehlbovanie a udržiavanie získanej odbornej spôsobilosti v súlade s rozvojom príslušných odborov po celý čas výkonu zdravotníckeho povolania. Sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov upravuje zákon č. 578/2004 Z. z.
Hodnotenie sústavného vzdelávania
Hodnotenie sústavného vzdelávania sa vykonáva v pravidelných päťročných cykloch počítaných odo dňa registrácie. Kredit je jednotka určená na hodnotenie sústavného vzdelávania. Kritériom hodnotenia sústavného vzdelávania je dosiahnutie určeného počtu kreditov. Sestra a pôrodná asistentka je povinná za päťročné hodnotiace obdobie získať 50 kreditov. Prideľovanie kreditov za absolvovanie jednotlivých aktivít sústavného vzdelávania je v zmysle vyhlášky MZ SR č. 74/2019 Z. z. o kritériách a spôsobe hodnotenia sústavného vzdelávania zdravotníckeho pracovníka.
Aktivita sústavného vzdelávania a potvrdenie účasti
Aktivita sústavného vzdelávania je jednorazová aktivita určená pre sestry/pôrodné asistentky na miestnej, okresnej, krajskej, celoslovenskej alebo medzinárodnej úrovni. Účastník aktivity sústavného vzdelávania potvrdzuje svoju účasť na vzdelávacej aktivite vlastnoručným podpisom na prezenčnej listine. V prípade viacdennej vzdelávacej aktivity vlastnoručným podpisom v príslušný kalendárny deň. V prípade, že účastník nie je v prezenčnej listine podpísaný pre príslušný deň, neprislúchajú mu za daný kalendárny deň kredity za účasť na vzdelávacej aktivite. Potvrdenie o účasti na aktivite sústavného vzdelávania vydáva sestrám/pôrodným asistentkám zúčastneným na aktivite organizátor vzdelávacej aktivity, a to v deň aktivity po jej skončení.
Výsledok hodnotenia
Výsledok hodnotenia sústavného vzdelávania je protokol v PDF formáte, ktorý je dostupný na sksapa.sk po prihlásení sa do osobnej zóny a obsahuje dátum, kedy hodnotenie sústavného vzdelávania prebehlo, výsledok hodnotenia, počet získaných kreditov a informáciu, kedy začína nové hodnotiace obdobie.
V prípade, že sestra/pôrodná asistentka nepreukáže 50 kreditov pri hodnotení sústavného vzdelávania (NESPLNIL), Komora jej ukladá, aby najneskôr do 3 mesiacov od skončenia hodnotiaceho obdobia, odstránila zistené nedostatky podľa odporúčaní uvedených na protokole výsledku hodnotenia sústavného vzdelávania, odporúčaní hodnotiteľa alebo na základe konzultácie s vedúcou príslušného Regionálneho centra hodnotenia sústavného vzdelávania. Ak sestra/pôrodná asistentka v stanovenej lehote neodstráni zistené nedostatky, Komora rozhodne o doplnení vedomostí sústavného vzdelávania, ktoré bude zodpovedať chýbajúcemu počtu kreditov.
Registrácia a členstvo v komore
Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek (ďalej len „SKSaPA“) registruje zdravotníckych pracovníkov, ktorí vykonávajú povolanie sestry a pôrodnej asistentky. Registrácia znamená zapísanie zdravotníckeho pracovníka do registra a vydanie potvrdenia o registrácii. Členstvo v komore je dobrovoľné. Členom Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek sa môže stať sestra a pôrodná asistentka, ktorá požiada o zápis do zoznamu členov. Členstvo v komore nemá priamy súvis so sústavným vzdelávaním sestry/pôrodnej asistentky, avšak pri účasti na rôznych vzdelávacích aktivitách majú členky SKSaPA výhody.
Tabuľka 1: Prehľad foriem registrácie v SKSaPA
| Typ registrácie | Popis | Význam |
|---|---|---|
| Registrácia | Zapísanie zdravotníckeho pracovníka do registra a vydanie potvrdenia o registrácii. | Nevyhnutné pre výkon povolania. |
| Dočasné pozastavenie registrácie | Pre zdravotníckych pracovníkov, u ktorých je predpoklad, že nebudú určitý čas vykonávať zdravotnícke povolanie (napr. materská, rodičovská dovolenka), ale plánujú sa v budúcnosti k výkonu odborných činnosti vrátiť. Ak už uplynulo päťročné hodnotiace obdobie, je povinná uzavrieť si toto aktuálne hodnotiace obdobie účasťou na hodnotení sústavného vzdelávania. | Udržanie odbornej spôsobilosti aj počas prestávky. |
| Zrušenie registrácie | Osoby, ktoré už nevykonávajú zdravotnícke povolanie a ani ho v budúcnosti neplánujú vykonávať (napr. starobný/invalidný dôchodok), môžu požiadať o zrušenie registrácie. | Ukončenie výkonu povolania. |
| Obnovenie registrácie | Po zániku dôvodov, ktoré u sestry/pôrodnej asistentky viedli k dočasnému pozastaveniu registrácie alebo k zrušeniu registrácie, komora zdravotníckeho pracovníka na základe jeho žiadosti o obnovenie registrácie opätovne zaregistruje. | Návrat k výkonu povolania. |
Obnovenie vedomostí a zručností
Pri prerušení výkonu zdravotníckeho povolania je zamestnávateľ povinný kontrolovať odbornú spôsobilosť sestier a pôrodných asistentiek. V tomto prípade zamestnávateľ zabezpečuje obnovenie vedomostí a zručností sestre/pôrodnej asistentke, na ktorú sa prerušenie výkonu zdravotníckeho povolania vzťahuje. Obnovenie vedomostí a zručností na výkon príslušných pracovných činností trvá najmenej 480 hodín a uskutočňuje sa na príslušnom pracovisku zamestnávateľa pod vedením povereného zdravotníckeho pracovníka. O obnovení vedomostí a zručností sa vyhotoví záznam o preškolení. Na základe takéhoto záznamu zamestnávateľ vydá sestre/PA Potvrdenie o obnovení vedomostí a zručností zdravotníckeho pracovníka v príslušnom zdravotníckom povolaní.
Literatúra a zdroje pre intenzívnu pediatrickú starostlivosť
Prehĺbiť vedomosti v problematike ošetrovateľskej starostlivosti o deti možno v súčasnej dobe (po reforme zdravotníckeho vzdelávania sestier) najmä postgraduálnym vzdelávaním v špecializačných odboroch Intenzívna ošetrovateľská starostlivosť v neonatológii, Intenzívna ošetrovateľská starostlivosť v pediatrii a Ošetrovateľská starostlivosť v pediatrii.
Pediatrické ošetrovateľstvo - vybrané kapitoly
Autori predkladajú ošetrovateľskej aj lekárskej komunite mimoriadnu knižnú publikáciu, ktorá prináša komplexné poznatky o plánovaní a poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti o deti od narodenia až do dospelosti. Do publikácie sa dostali najnovšie poznatky z oblasti vývinu detí v jednotlivých vekových skupinách, ktorých poznanie je pre poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti o deti v zdraví aj chorobe nevyhnutné. Autori podrobne opisujú jednotlivé choroby a chorobné stavy, prezentujú zdravotný stav dieťaťa, jeho potreby a možnosti liečby. Jasne definujú úlohy ošetrovateľov. Pretože väčšina spoluautorov sú skúsení lekári a zdravotné sestry s dlhoročnou zdravotníckou praxou, odporúčania a rady sú užitočné nielen pre sestry, ale aj pre lekárov pediatrov. Kniha je mimoriadne cenný autorský pokus priniesť komplexný pohľad na zložitú a stále sa meniacu problematiku starostlivosti o dieťa od narodenia až po dospelosť. Texty dopĺňa množstvo dokresľujúcich obrázkov a tabuliek, dôležitý pre orientáciu je aj podrobný vecný index.
Fyzikálne vyšetrenie dieťaťa z pohľadu ošetrovateľstva
Fyzikálne vyšetrenie dieťaťa z pohľadu ošetrovateľstva je vysokoškolská odborná učebnica určená predovšetkým študentom v odbore ošetrovateľstvo, ale taktiež sestrám a všetkým, ktorí pracujú na pediatrických pracoviskách a venujú sa fyzikálnemu vyšetreniu dieťaťa. Snahou autoriek bolo zapracovať do knihy oblasti zásadné pre dôkladné sesterské fyzikálne vyšetrenie detského pacienta, ktoré majú pomôcť v poskytovaní kvalitnej ošetrovateľskej starostlivosti. Precízne fyzikálne posúdenie je relevantným zdrojom informácií a vedie k správne stanoveným sesterským diagnózam a poskytovaniu kvalitnej ošetrovateľskej starostlivosti. Rovnako vedie k budovaniu dôvery a vzťahu rodičov a dieťaťa k sestre a jej práci.
Intenzívna starostlivosť o novorodencov
Ucelený sprievodca intenzívnou starostlivosťou o novorodencov je určený pre sestry a študentky. Pokrýva všeobecné zásady, ale aj špecifické postupy pri orgánových poruchách. Publikácia metodicky nadväzuje na knihu Základní ošetřovatelská péče v pediatrii a je ďalšou z učebníc ošetrovateľstva v klinických odboroch. Obsahuje kapitoly s problematikou ochorení kardiovaskulárneho systému, urogenitálneho systému a ďalších.
Ďalšie špecializované publikácie
- Detská kardiológia: Ucelené informácie z detskej kardiológie, ktoré vychádzajú z progresívnych vedeckých poznatkov odborníkov a požiadaviek praxe, ako aj vlastných skúseností.
- Diferenciálna diagnostika v detskej a dorastovej medicíne: Kniha uvádza obrazy nemocí, ktoré nie sú časté, a umožňuje tak nadväzovať i mezioborovou spolupráci s dalšími potřebnými lékařskými obory - propojuje pediatry, všeobecné lékaře, dětské chirurgy a internisty.
- Paliatívna starostlivosť o deti: Kniha prináša pohľad na multidisciplinárny prístup k detskej paliatívnej starostlivosti a jej rozvoj v ČR i v zahraničí.
- Anémie: Predložená hematologická publikácia sa venuje stále aktuálnej téme - anémiám. Podáva nielen nové poznatky v ich diagnostike a liečbe, ale s meniacou sa situáciou vo svete prináša aj nový pohľad na problematiku.
- Detská nefrológia: Monografie Dětská nefrologie vo svojej aktualizovanej podobe prináša čitateľom prehľad problematiky vždy od definície cez diagnostiku vrátane diferenciálnej diagnostiky až po liečbu a prognózu.
- Detské očné lekárstvo: Kniha komplexne shrnuje problematiku dětského očního lékařství a její předností je také mimořádně bohatá obrazová dokumentace.
- Bioetika a právo v pediatrii a neonatológii: Publikace v kontextu evropské filozofické tradice nabízí orientaci v důležitých tématech obou souvisejících oborů.
- Detská neurológia a psychiatria: Dětská neurologie zahrnuje celou řadu diagnóz, které jsou způsobeny onemocněním mozku, míchy a periferních nervů a svalů. Kniha sa snaží definovať špecifiká psychiatrických komorbidít u neurologických ochorení v detskom veku.
tags: #intenzivna #osetrovatelska #starostlivost #v #pediatrii