Inkontinencia: Cviky na posilnenie panvového dna a prehľad príspevkov na pomôcky

Inkontinencia, čiže samovoľný únik moču alebo stolice, je veľmi častý problém, ktorý značne znepríjemňuje život, napriek tomu sa za ňu mnoho postihnutých hanbí. Problémy s nechceným únikom moču ich môžu brzdiť v bežných aktivitách, pritom by ich liečba mohla týchto problémov zbaviť. Pri trvalých problémoch s inkontinenciou potom pacientom pomáhajú inkontinenčné vložky, plienky, nohavičky a ďalšie pomôcky, ktoré ich diskrétne chránia pred nechcenými príhodami. Na inkontinenčné pomôcky môžu navyše čerpať úhradu zo zdravotného poistenia. V nasledujúcom texte sa chceme venovať tomu, aké sú možnosti aj limity nároku na predpísanie inkontinenčných nohavičiek, podložiek a ďalších pomôcok, kto môže tieto zdravotnícke pomôcky predpísať a kde si ich zaobstarať. Problémy s únikom moču majú mnoho príčin. Častejšie ich musia riešiť ženy, ľudia vo vyššom veku alebo môže ísť aj o sprievodný jav niektorých ochorení. Únik moču je najčastejšie spôsobený nefunkčnosťou uzáverového mechanizmu močového mechúra, spoločne s ochabnutosťou svalstva panvového dna a močovej trubice. K disfunkcii prispievajú predovšetkým opakované pôrody, sedavé zamestnanie alebo aj dlhotrvajúca námaha. Únik moču však nie je choroba, ale symptóm - môže signalizovať niektoré závažnejšie ochorenia, ako zápal močového mechúra, či choroby neurologického pôvodu. Dlhodobá nadváha, nedostatok pohybu alebo nezdravý životný štýl sú navyše všetko príčiny rozvoja cukrovky 2. typu. Nadmerné ukladanie tukov v oblasti brucha znamená zvyšovanie tlaku na svaly panvového dna, ktorých správna funkcia je v prevencii problémov s inkontinenciou kľúčová.

Stupne inkontinencie a nárok na pomôcky

Nárok na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou má každý pacient starší ako 3 roky, u ktorého lekár stanoví diagnózu inkontinencie a zaradí ho do jedného zo stupňov inkontinencie. Pre správnu diagnostiku inkontinencie je základom podrobná anamnéza, pri ktorej sa lekár pýta na všetky okolnosti problémov s únikmi moču. Z bežných vyšetrení bude vykonané vyšetrenie močového mechúra pohmatom (u mužov tiež vyšetrenie prostaty). Ďalšími faktormi sú BMI, pohyblivosť pacienta a výsledky laboratórnych testov krvi a moču.

Stupne inkontinencie:

• 1. stupeň (najľahší): Definovaný ako občasný únik moču, t.j. únik po kvapkách alebo únik maximálne dva razy denne.

• 2. stupeň: Pacienti môžu využívať inkontinenčné vložky pre malé častejšie úniky moču alebo inkontinenčné nohavičky pre väčšie, nárazové pomočovanie.

• 3. stupeň (najzávažnejší): Často ho musia riešiť osoby starajúce sa o chorých seniorov s demenciou, u ktorých je inkontinencia vo vyšších štádiách choroby bohužiaľ častá. Pokiaľ ide súčasne o pacienta so zníženou pohyblivosťou alebo priamo ležiaceho pacienta, musí aj starajúca sa osoba vedieť dobre manipulovať s inkontinenčnými pomôckami. Túto neľahkú úlohu vedia zjednodušiť inkontinenčné nohavičky so zalepovacími suchými zipsami na bokoch umožňujúce flexibilnejšiu manipuláciu.

Inkontinenčné pomôcky poskytujú ochranu pri nechcenom úniku moču, ale nielen to. Pomôcky pri inkontinencii tiež zachytávajú zápach aj napriek tomu, že musia zostávať priedušné, aby nedráždili zakrytú pokožku. Na trhu dostanete špeciálne vložky MoliMed, ktoré sú vhodné pri ľahkom úniku moču a sú spoľahlivým riešením pre svoju diskrétnosť, priedušnosť a na rozdiel od menštruačných vložiek tiež neutralizujú zápach. Ich výhodou je niekoľkonásobne vyššia savosť, vďaka ktorej sa žena môže cítiť bezpečne a pohodlne po celý deň.

Zmeny v predpisovaní a finančných limitoch od 1. apríla 2024

Od začiatku apríla 2024 prišlo k zmene pri určovaní, ktoré podskupiny inkontinenčných pomôcok sa môžu predpisovať pri II. stupni inkontinencie a ktoré pri III. stupni inkontinencie. Zdravotnícke pomôcky z podskupiny B2.2 Vkladacie plienky ženské je od 1. 4. 2024 možné predpísať len pri III. stupni inkontinencie a nie aj pri II. stupni, ako tomu bolo doteraz. Po novom preto platí, že v prípade II. stupňa inkontinencie môže lekár predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.1 a B2.1. Ak pôjde o III. stupeň inkontinencie, lekár môže predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.2, B2.2, B3.1, B3.2, B4 a B5. Ak už má poistenec vystavený opakovaný predpis na zdravotnícke pomôcky z podskupín B2.2 alebo B4 pre II. stupeň inkontinencie (od 1. 4. 2024 len pre III. stupeň), je potrebné zmeniť predpis na pomôcky určené pre II. stupeň inkontinencie.

Finančné limity pre inkontinenčné pomôcky:

• II. stupeň inkontinencie: Finančný limit je vo výške 14,77 eur na mesiac (od 26. 4. 2024, v období od 1. 4. do 25. 4. 2024 bol limit 5 €).

• III. stupeň inkontinencie: Finančný limit sa zvýšil z pôvodných 51,94 eur na 59,73 eur na mesiac (od 1.4.2024).

Najmä dve zmeny vo výške príspevku na inkontinenčné pomôcky pre pacientov v druhej skupine spôsobili nemalé zmätky nielen u samotných pacientov, ale aj medzi predpisujúcimi lekármi či pri vydávaní samotných inkontinenčných pomôcok. V prípade, že ste si nechali predpísať nový recept na inkontinenčné pomôcky v dátume medzi 1. 4. 2024 a 26. 4. 2024, v tomto období sa vám znížil počet hradených pomôcok podľa v tom čase platného zákona.

Lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku:

Inkontinenčné pomôcky sú zdravotnícke pomôcky, a preto sa nedajú predpísať na recept ako lieky. Lekár na ich predpísanie použije tzv. lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku. Tento poukaz môže predpísať na papierový formulár alebo ho vystaviť elektronicky ako ePoukaz. V oboch prípadoch platí poukaz 30 dní, pričom deň vystavenia sa do lehoty platnosti nezapočítava. Predpísať na poukaz možno len registrovanú zdravotnícku pomôcku. Dohľad nad nimi a ich úhradami vykonáva Štátny ústav pre kontrolu liečiv. Na klasickom poukaze aj ePoukaze je vždy predpísaný jeden druh pomôcky. Naraz môže lekár predpísať na poukaz pomôcky na 1 mesiac podľa toho, či je pacientova inkontinencia prechodná alebo dlhodobá. Množstevný limit - na 1 mesiac je možné pacientovi s 3. stupňom inkontinencie predpísať 180 ks pomôcok (napr. vložiek alebo vkladacích plienok). Celkové množstvo a cenový limit na inkontinenčné pomôcky stráži každému pacientovi jeho lekár. Keď prídete do lekárne s papierovým poukazom na inkontinenčné pomôcky, po jeho predložení vám lekárnik predpísané pomôcky vydá alebo objedná, pokiaľ nie sú aktuálne na sklade. Pri výdaji je nutné zaplatiť doplatok v prípade prekročenia mesačného limitu predpísaných inkontinenčných pomôcok, ktorej výška závisí od stupňa inkontinencie. Elektronický poukaz spoznáte podľa identifikátora. Najčastejšie pôjde o QR kód, môže ale mať aj podobu čiarového kódu. Po predložení identifikátora ePoukazu v lekárni alebo karty poistenca, lekárnik váš ePoukaz stiahne priamo z úložiska, kam bol nahraný lekárom.

Cviky na posilnenie panvového dna (Kegelove cviky)

Pomočovanie alebo únik stolice môže byť znakom slabého panvového dna. Liečba inkontinencie je však pomerne úspešná pomocou správneho a pravidelného cvičenia. Cvičenia panvového dna, známe aj ako Kegelove cviky, sú dôležitou súčasťou cvičebného programu pre ženy aj mužov. Po ich zvládnutí ich môžete vykonávať celkom nenápadne kedykoľvek a kdekoľvek. Toto cvičenie zvyšuje kontrolu močového mechúra, a tým pomáha pri prevencii a liečbe úniku moču. Silné panvové dno poskytuje oporu orgánom nachádzajúcim sa v podbrušku. Udržiavanie silného panvového dna je prospešné pre ženy a mužov v rôznom veku a v rôznych fázach života. Posilňovanie panvového dna zabraňuje samovoľnému úniku moču (inkontinencii). Ženám môžu Kegelove cviky pomôcť aj pri hojení prípadných popôrodných poranení tým, že zvyšujú prietok krvi do danej oblasti. Pre mužov sú Kegelove cviky prospešné napríklad po operácii prostaty alebo pri erektilnej dysfunkcii.

Ako správne vykonávať Kegelove cviky

Poznať svaly panvového dna nie je vždy jednoduché, takže ich nájdenie a správne posilnenie si vyžaduje cvik. Svaly okolo otvoru močového mechúra môžete identifikovať spustením a zastavením toku moču. Správna kontrakcia panvového dna pôsobí aj na zdvihnutie príslušných svalov. Preto pri kontrakcii svalov panvového dna používajte ručné zrkadlo na kontrolu pohybu smerom nahor. Cvičenie svalov panvového dna možno vykonávať kdekoľvek a kedykoľvek bez toho, aby ste si všímali okolie. Rovnako ako pri iných druhoch cvičenia je najlepšie najprv vyskúšať rôzne metódy - cieľom je predsa zapojiť všetky svaly panvového dna. Cvičenia fungujú najlepšie, keď je kontrakcia každého svalového kruhu čo najpevnejšia. Najlepšie sa to cvičí pri zastavovaní toku moču na toalete. Keď budete vedieť, ktoré svaly máte ovládať, budete môcť cvičiť aj inde ako na toalete, pretože na kontrolu zapájania svalov panvového dna nebudete potrebovať prúd moču. Stiahnite kruh svalov okolo močovej trubice a konečníka, akoby sa svaly panvového dna mali vtiahnuť dovnútra. Systematickým precvičovaním daných svalov posilníte panvové dno.

Keglova metóda sa delí na 4 fázy: vizualizáciu, relaxáciu, izoláciu a posilňovanie. Tak isto je rad ďalších cvikov zameraných na posilňovanie svalov panvového dna, ktoré môžete nájsť v brožúrkach alebo na internete. Cvičenie takýchto cvikov má niekoľko zásad. Asi najdôležitejšou je, že by malo ísť o pravidelnú aktivitu, ktorú by ste mala vykonávať až trikrát v priebehu dňa. Iba pár minút cvičenia sa čoskoro prejaví. Podľa prieskumu pomáha viac ako 75 % žien a výrazné zmeny môžete spozorovať do 8 týždňov pravidelného cvičenia. Využiť môžete všetky prestoje počas dňa napr. dlhý rad pred pokladňou v obchode či pauzu cez obed v práci. Práve časté striedanie ako polôh pri cvičení, tak samotných cvikov, je jedným z kľúčov k úspechu. Efektívne posilňovanie panvového dna môže zabezpečiť aj niektorý bežný šport, napríklad plávanie, jazdu na bicykli či na koni, ale aj jógu alebo pilates. Správne a pravidelne vykonávané posilňovanie svalov panvového dna dokáže znížiť výskyt inkontinencie až u 80 % prípadov.

Kedy cvičenie nestačí a kedy vyhľadať odbornú pomoc

Snažíte sa poctivo cvičiť, ale inkontinencia pretrváva? Nie ste sami. Mnoho ľudí sa stretáva s tým, že cvičenia panvového dna neprinášajú očakávané výsledky. Medzi časté dôvody zlyhania cvikov patria: nesprávna technika cvičenia (mnoho ľudí nevie, ako správne zapojiť svaly panvového dna), nepravidelnosť cvičenia (pre dosiahnutie viditeľných výsledkov je kľúčové cvičiť pravidelne), zapájanie nesprávnych svalov (namiesto svalov panvového dna môžete nevedome aktivovať brušné alebo stehenné svaly), zdravotné komplikácie (niektoré zdravotné problémy môžu znižovať účinnosť cvičení) alebo nevhodný typ cvičenia pre váš druh inkontinencie (nie každý typ inkontinencie reaguje rovnako na rovnaké cvičenia). Inkontinencia je liečiteľný problém, ktorý si však často vyžaduje viac než len domáce cvičenia. Ak vaše cviky neprinášajú očakávané výsledky, nebojte sa vyhľadať odbornú pomoc. Keď cvičenia a základná fyzioterapia neprinášajú dostatočné zlepšenie, existuje množstvo moderných pomôcok a technológií, ktoré môžu pomôcť v liečbe inkontinencie. Pred zakúpením akejkoľvek pomôcky sa poraďte s odborníkom. Otvorená komunikácia o inkontinencii je prvým krokom k zlepšeniu kvality života. Odborné poradenstvo môže byť rozhodujúcim faktorom v úspešnej liečbe tohto problému. Nikdy by ste nemali odkladať vyhľadanie lekárskej rady, ignorovať lekárske rady alebo prerušiť liečbu kvôli informáciám na tejto webovej stránke. Informácie obsiahnuté na tejto stránke nenahrádzajú špecifické, individuálne lekárske poradenstvo a usmernenia od vášho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak sú známe všetky okolité podmienky a okolnosti. Ak máte obavy o svoje zdravie alebo o zdravie svojich blízkych, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia (ZŤP)

Hoci samotný stupeň inkontinencie nie je priamo spojený s automatickým nárokom na finančný príspevok, existujú možnosti, ako môžu osoby s inkontinenciou 3. stupňa získať podporu od štátu. Inkontinencia moču 3. stupňa predstavuje závažný stav, kedy dochádza k samovoľnému úniku moču, ktorý pacient nedokáže ovládať. Táto situácia má dopad na osobný život, hygienu, sociálne kontakty a psychickú pohodu. Na Slovensku majú občania so zdravotným postihnutím možnosť požiadať štát o peňažné príspevky, ktoré sú určené na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ich zdravotného postihnutia a na uľahčenie ich začlenenia do spoločnosti. Peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia sú dávkami sociálnej pomoci. Zákon pozná až 17 druhov jednorazových aj opakovaných príspevkov. Tieto príspevky nemajú právny nárok a možno ich priznať a poskytovať len v prípade splnenia všetkých podmienok, ktoré stanovuje zákon. Okrem toho môžu osoby s ťažkým stupňom inkontinencie (3. stupeň), úplnou inkontinenciou moču (podmienená organicky) a úplnou inkontinenciou stolice požiadať aj o kompenzačný príspevok na výdavky súvisiace s inkontinenciou. Podmienkou získania príspevku je status osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Výška príspevku predstavuje 19,51 € mesačne.

Ako získať preukaz ZŤP

Žiadosť o vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím je potrebné podať na Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste vášho trvalého bydliska. K žiadosti je nutné priložiť aj aktuálny Lekársky nález od Vášho ošetrujúceho lekára. Požadujte od vášho ošetrujúceho lekára, aby bol lekársky nález naozaj podrobný a kompletný, nakoľko práve z neho bude vychádzať posudkový lekár pri výkone lekárskej posudkovej činnosti. Ak ste evidovaní u viacerých lekárov - špecialistov, kľudne doložte lekársky nález od každého lekára spolu aj s výsledkami odborných vyšetrení. Po predložení týchto dokumentov na úrad musíte počkať, kým ich posúdi posudkový lekár príslušného orgánu. Výsledkom lekárskej posudkovej činnosti je lekársky posudok, ktorý by mal obsahovať mieru funkčnej poruchy, vyjadrenie, že ide o fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a vyjadrenie, či fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na sprievodcu a prípadne termín opätovného posúdenia zdravotného stavu. Na základe právoplatného rozhodnutia, doloženia fotografie veľkosti 3x4cm a predloženia identifikačného preukazu (občiansky preukaz alebo pas) Vám príslušný Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vyhotoví preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Pre vydanie tohto dokladu je potrebné, aby zdravotné postihnutie malo dlhodobý charakter (predpokladá sa trvanie funkčnej poruchy najmenej 12 mesiacov). Prechodné zdravotné stavy alebo dočasné poruchy zvyčajne nie sú dôvodom na vydanie preukazu. Ak je žiadosť o preukaz zamietnutá, máte právo sa odvolať proti rozhodnutiu. V rámci odvolania sa môže predložiť nový zdravotný posudok alebo iné dokumenty na podporu žiadosti. Hodnotenie aktuálneho zdravotného stavu odbornými lekármi, určenie miery funkčnej poruchy v percentách podľa prílohy č. 3 zákona a posudzovanie sociálnych dôsledkov zdravotného postihnutia sú súčasťou lekárskej posudkovej činnosti.

Preukaz ZŤP slúži na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Sám o sebe síce nezakladá právo na invalidný dôchodok, ale jeho držitelia majú nárok na rôzne finančné zľavy. Cieľom preukazu ZŤP je podporiť sociálne začlenenie osôb s ťažkým zdravotným postihnutím do spoločnosti, a to pri zachovaní ich ľudskej dôstojnosti a rovnosti za podmienok stanovených zákonom. Na Slovensku tento doklad upravuje zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.

Formy preukazu ZŤP:

• Preukaz ZŤP: Je určený pre ľudí s trvalým funkčným postihnutím, ktoré im sťažuje samostatný pohyb a orientáciu v priestore.

• Preukaz ZŤP so sprievodcom: Udeľuje sa osobám, ktoré si vyžadujú sprievod pri pohybe mimo domu.

Finančné príspevky pre osoby s inkontinenciou 3. stupňa a ZŤP

Hoci priamo na inkontinenciu 3. stupňa neexistuje samostatný príspevok, osoby s preukazom ZŤP môžu požiadať o nasledujúce kompenzačné príspevky:

• Príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou: Tento príspevok je určený na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím. Zvýšené výdavky súvisiace so zabezpečením hygieny sú výdavky na bežnú osobnú hygienu a hygienu domácnosti v dôsledku zdravotného postihnutia fyzickej osoby s ŤZP uvedeného v prílohe č. 4 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Medzi relevantné ochorenia pre príspevok na hygienu patria III. a) stresová inkontinencia moču a III. c) úplná inkontinencia stolice.

• Príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia: Tento príspevok je určený na úhradu výdavkov spojených s obnovou a nákupom predmetov bežnej osobnej spotreby a bytovej spotreby, ktoré sa nadmerne opotrebúvajú v dôsledku zdravotného postihnutia alebo používania technicky náročnej pomôcky uvedených v prílohe č. 5 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

Podmienky získania príspevku na hygienu:

Peňažný príspevok sa vám prizná a poskytne, ak ste ako osoba s ťažkým zdravotným postihnutím odkázaná podľa komplexného posudku na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia, o čom rozhoduje príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. Tento príspevok má slúžiť na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Peňažný príspevok vám úrad neprizná, ak sa vám poskytuje celoročná pobytová sociálna služba (s výnimkou poskytovania tejto služby v zariadení podporovaného bývania alebo v zariadení sociálnych služieb na určitý čas nepresahujúci 30 dní) alebo ak váš príjem ako osoby s ŤZP a príjmy spoločne posudzovaných osôb je vyšší ako trojnásobok sumy životného minima. Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrad práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Žiadosť musí obsahovať odôvodnenie.

Ďalšie možnosti finančnej podpory:

• Invalidný dôchodok: Ak inkontinencia výrazne obmedzuje schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, je možné požiadať o invalidný dôchodok. Vznik nároku na priznanie invalidného dôchodku má svoje podmienky, ako sú časové lehoty a rozsah poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

• Príspevok na prepravu: Ak je osoba s ŤZP odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom, môže požiadať o príspevok na prepravu. Peňažný príspevok na prepravu je mesačne najviac 51,02 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu ustanovenú osobitným predpisom.

• Príspevok na opatrovanie: Ak osoba s ŤZP vyžaduje pomoc pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a realizácii sociálnych aktivít, môže požiadať o príspevok na opatrovanie. Základná výška peňažného príspevku je mesačne: 369,36 eur pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP a 492,34 eur pri opatrovaní dvoch alebo viacerých osôb s ŤZP. Sumy peňažných príspevkov na opatrovanie je možné zvýšiť o 100 eur mesačne, ak je opatrovanou osobou s ŤZP jedno alebo viacero nezaopatrených detí a fyzická osoba, ktorá vykonáva opatrovanie takejto osoby, nemá v čase opatrovania príjem zo zamestnania a nepoberá dávky dôchodkového poistenia, dávky výsluhového zabezpečenia alebo dôchodky starobného dôchodkového sporenia.

• Príspevok na osobnú asistenciu: Účelom osobnej asistencie je aktivizácia, podpora sociálneho začlenenia osoby s ŤZP, podpora jej nezávislosti a možnosti rozhodovať sa a ovplyvňovať plnenie rodinných rolí, vykonávanie pracovných, vzdelávacích a voľnočasových aktivít. Sadzba za 1 hodinu osobnej asistencie je 3,82 eur. Výška sa znižuje o sumu zvýšenia dôchodku pre bezvládnosť. Iný príjem osoby s ŤZP nemá vplyv na výšku príspevku.

Zľavy a výhody pre držiteľov preukazu ZŤP:

• Oslobodenie od koncesionárskych poplatkov.

• Zníženia dane.

• Zľavy na poplatku za odvoz komunálneho odpadu, na daniach za nehnuteľnosti alebo poplatku za psa.

• Oslobodenie od poplatkov za vydanie niektorých dokumentov ohľadne vozidla a držiteľa preukazu ZŤP, za psa so špeciálnym výcvikom, za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb na bývanie, za vydanie kolaudačného rozhodnutia na dokončených stavieb.

• Lacnejšie či bezplatné cestovanie vlakmi Železničnej spoločnosti Slovensko.

Problémy a výzvy pri získavaní príspevkov

Úrad komisárky pre osoby so zdravotným postihnutím poukazuje na to, že proces získania príspevku, od žiadosti až po konečné rozhodnutie, je pre bežného občana pomerne zložitý. Čakacie lehoty na získanie príspevkov z úradov práce sú veľmi dlhé a niekedy dochádza k zamietnutiu príspevkov aj v situáciách, keď sú naozaj potrebné. Ďalším problémom je, že peňažné príspevky nedostanú mnohí znevýhodnení pracujúci, ktorí sa dostávajú do takzvanej dávkovej pasce. Ak majú čistý mesačný príjem vyšší ako 822 eur, o príspevky prichádzajú, čo mnohých postihnutých odrádza od práce. Niektoré príspevky kopírujú realitu, no pri iných si musia znevýhodnení doplácať. Napríklad príspevok na osobnú asistenciu je považovaný za nízky, pretože je ešte potrebné ho zdaniť.

tags: #inkontinencia #cviky #a #dochodok