Srdcový infarkt patrí k najčastejším príčinám smrti u mužov aj u žien. U nežného pohlavia prichádza priemerne o sedem rokov neskôr. Ak vás alebo niekoho vo vašom okolí postihol infarkt, pravdepodobne už pred ním prichádzali prvé náznaky a problémy. Infarkt myokardu (IM) je charakterizovaný odumieraním srdcového svalu. Pri infarkte myokardu je poškodenie srdca nezvratné.
Hlavnou zásadou, ktorá zachraňuje život, je NEČAKAŤ! Volať 155. Čakanie na vymiznutie príznakov nie je dobrý nápad, pretože každá sekunda sa počíta. Pohotovostný personál môže dostať obete srdcového infarktu do nemocnice oveľa rýchlejšie ako ostatní, pretože každá minúta sa počíta. Ak máte vy alebo niekto iný infarkt, je dôležité konať rýchlo. Záchranná zdravotná služba pacienta prevezie priamo do nemocnice, kde mu vedia poskytnúť adekvátnu liečbu. Na seminári s medikmi sa učiteľ pýtal, kedy majú mať podozrenie, že pacient má infarkt myokardu. Začal s dlhou bolesťou na hrudníku. Postupne pridával iné symptómy, až kým ho študenti nezastavili, že teraz to musí byť infarkt. Netrafili. Samozrejme, nie každá bolesť hrudníka je automaticky infarkt myokardu a netreba vždy volať záchranku. Pri takejto bolesti sa ale oplatí zbystriť pozornosť, pretože pohotové konanie môže človeku zachrániť život.
Čo je infarkt myokardu?
Srdce je orgán uložený v hrudnom koši medzi druhým a piatym rebrom. Jeho hlavnou funkciou je čerpať krv a dostávať ju do celého tela. Pri plnení krvou sa rytmicky sťahuje a rozťahuje - je to sval. Má však jedno špecifikum - okrem toho, že je (podobne ako iné svaly) riadené nervovým systémom, srdce dokáže svoje pohyby regulovať aj samo. Na to, aby srdce správne fungovalo, je nevyhnutné, aby bolo dobre zásobené krvou - a teda kyslíkom a živinami. Má vlastný zásobovací cievny systém. Infarkty sa stanú, keď sa vaše tepny upchajú plakom, ktorý zvyčajne blokuje prietok krvi do srdca. Navyše, tento plak má potenciál prasknúť, čo vedie k krvnej zrazenine, ktorá bráni prietoku krvi. Vaše srdce nemôže dostať kyslík, ktorý potrebuje, keď je prietok krvi obmedzený, a časť srdca sa začne zhoršovať.
Ako je možné, že srdce, ktorým preteká všetka krv, zrazu nemá kyslík a živiny, bez ktorých nevie pracovať? Najčastejšou príčinou býva čiastočné alebo úplné upchatie zásobujúcej cievy srdca. Ak sa v tele vytvorí krvná zrazenina (trombus), môže sa zo svojho pôvodného miesta odtrhnúť, putuje v cievnom systéme a môže niektorú cievu upchať. Výsledok sa hneď prejaví na zdravotnom stave pacienta. Najhoršie obídu tí „šťastlivci“ s trombom v cievach zásobujúcich srdce a mozog. A máme na svete infarkt myokardu alebo mozgovú mŕtvicu!
Príznaky infarktu myokardu
„Neklamným znakom, že ide o infarkt myokardu, že bolesť, tlak, pálenie či zvieranie v strede hrudníka, ktoré trvá dlhšie ako 10 až 15 minút bez prerušenia,“ vraví dlhoročný záchranár MUDr. Viliam Dobiáš. Bolesť za hrudnou kosťou, trvajúca dlhšie ako 20 min, ktorá sa pri dýchaní zhorší. Typickým prejavom je bolesť, tlak a pálenie za hrudnou kosťou.
Hlavné príznaky srdcového infarktu:
- Bolesť alebo nepríjemný tlakový pocit na hrudníku alebo v netypických lokalitách. Nemusí to byť pichanie pri srdci, bolesť je skôr plošná a trvá viac ako 20 minút. Charakter bolesti opisujú pacienti rôzne (tlaková, pálivá, rezavá, pichavá, zvieravá). Môže sa zmierňovať a zase stupňovať.
- Bolesť vyžaruje do ľavej ruky, čeľuste či chrbta. Pridať sa zvykne studený pot, ktorý je tiež častým, a niekedy aj jediným sprievodným javom začínajúceho srdcového infarktu.
- Častá je tiež žalúdočná nevoľnosť, prípadne aj zvracanie, bolesť chrbta, čeľuste či ramena, bolesť môže vyžarovať nielen do ľavej, ale aj pravej ruky.
- Za viac ženský príznak, ale nie je to pravidlo, sa považuje dýchavica. Pridať sa môžu aj závraty, slabosť, strata rovnováhy, výrazná neustupujúca únava, bledosť či dokonca strata vedomia.
Rozdiely v príznakoch medzi mužmi a ženami
Príznaky aj riziká srdcového infarktu sa u mužov a žien môžu mierne líšiť, no tvrdenia, že ide o výrazné odlišnosti, nie je ničím podložené. Muži aj ženy najčastejšie pociťujú pri infarkte tlak či bolesť na hrudi. Muži však častejšie hovoria o bolesti za hrudnou kosťou, ženy skôr o tlaku či pocite plnosti.
Na jeden výrazný rozdiel medzi pohlaviami ale odborníci predsa len poukazujú. Obézne ženy či ženy s výraznou nadváhou nemusia pri infarkte pociťovať prakticky žiadnu bolesť. Všimnú si len miernu nevoľnosť, pre ktorú nemajú potrebu obrátiť sa na lekára. Ďalšou rizikovou skupinou sú diabetici, ktorí majú cukrovkou poškodené nervové zakončenia a preto tiež nemusia vnímať signály, ktorými sa zvykne srdcový infarkt hlásiť.
V období pred menopauzou, asi tak do veku 55 rokov, je infarkt myokardu u žien menej pravdepodobný ako u mužov. Mladší chlapi majú riziko srdcovo-cievnych ochorení výrazne väčšie. No po ženskej menopauze sa počet kardiovaskulárnych ochorení medzi pohlaviami vyrovnáva.
Prvá pomoc pri infarkte myokardu
Pri podozrení na srdcový infarkt je najrozumnejšie riešenie zavolať rýchlu zdravotnú pomoc alebo odviezť postihnutého do nemocnice vlastným autom. Nepristúpte na návrhy človeka s príznakmi infarktu, aby ste skúsili počkať, že je to len pokazený žalúdok a podobne. Radšej kontaktujte lekára zbytočne, ako neskoro.
Čo presne znamená vedieť podať prvú pomoc? Prostredníctvom súboru postupov a opatrení môže aj laik postihnutého pri úraze alebo náhlom zhoršení zdravotného stavu stabilizovať do príchodu záchranárov, ktorí mu poskytnú ošetrenie. O prvej pomoci pri infarkte a cievnej mozgovej príhode rozpráva záchranár MUDr. Dobiáš.
Kroky prvej pomoci:
- NEČAKAŤ! Volať 155. (112 je integrovaný záchranný systém, operátor prepája na 155 - záchranná zdravotná služba, čím sa stráca čas!). Verejnosti sa odporúča v rámci prvej pomoci pri podozrení na infarkt myokardu okamžité privolanie záchrannej zdravotnej služby.
- Uložiť postihnutého do polosedu. Radí postihnutého pohodlne posadiť. Pacient s infarktom je pri vedomí, najlepšie je ho posadiť. Minimalizujeme tak fyzickú námahu, zabraňujeme kolapsu a zabezpečujeme hemodynamiku - adekvátny krvný obeh. Ak sa príhoda nestala doma a nie je po ruke žiadne lôžko alebo pohovka, pokojne usaďte postihnutého aj na zem. Mierne mu podoprite hlavu a chrbát, aby bol v spomínanom polosede.
- Uvoľniť odev. Uvoľniť mu odev okolo krku a pása.
- Zachovať pokoj. Dôležité je zachovať pokoj. Akékoľvek rozrušenie, fyzická alebo psychická záťaž znamenajú pre postihnutého komplikácie.
- Podať liek s obsahom kyseliny acetylsalicylovej. „Podajte mu tiež 200 mg kyseliny acetylsalicylovej. Tabletku treba rozhrýzť na prach a zapiť vodou,“ dodáva k prvej pomoci pri infarkte myokardu pomocou obyčajného aspirínu.
Príznaky infarktu a ako liečiť infarkt - Školenie prvej pomoci - Záchranka sv. Jána
Po príchode záchranky
Po príchode záchranky lekár overí, či sa jedná o infarkt myokardu (EKG, biochemické markery). Záchranári na mieste zrealizujú jednotlivé vyšetrenia a pri potvrdení klinických príznakov aj na EKG prevezú pacienta priamo do špecializovaných zdravotníckych zariadení - kardiocentier - na Slovensku ich máme sedem, za účelom urgentnej intervencie.
V prípade zástavy dýchania a krvného obehu je potrebné začať okamžite s masážou srdca a vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR). Pri zastavení krvného obehu mozgové bunky odumierajú už po piatich minútach. Rýchla pomoc je preto nesmierne dôležitá. Srdce prestane biť počas zástava srdca. Hoci Infarkt sú nebezpečné a môžu byť smrteľné, tisíckam ľudí sa ich každý rok podarí prežiť.
tags: #infarkt #prednemocnicna #starostlivost