Hospicová starostlivosť v Banskobystrickom kraji: Komplexná podpora pre nevyliečiteľne chorých a ich rodiny

Hospicová starostlivosť predstavuje komplexný prístup k pacientom s nevyliečiteľnými ochoreniami a ich rodinám. Zameriava sa na zmiernenie bolesti a utrpenia, zlepšenie kvality života a poskytovanie emocionálnej a duchovnej podpory. Na Slovensku existuje niekoľko zariadení a organizácií, ktoré poskytujú hospicovú starostlivosť, a to ako stacionárnu, tak aj mobilnú. Tento článok poskytuje prehľad hospicov a organizácií poskytujúcich paliatívnu starostlivosť s osobitným zameraním na Banskobystrický kraj.

Čo je hospic a paliatívna starostlivosť?

Slovo hospic si mnohí automaticky spájajú iba s miestom, kam sa chodí zomrieť. Hospic je zariadenie, ktoré poskytuje komplexnú starostlivosť nevyliečiteľne chorým a zomierajúcim pacientom a ich rodinám. Dôležitou súčasťou je aj paliatívna starostlivosť, čo je aktívna, komplexná starostlivosť o pacientov s vážnym ochorením. Jej cieľom je zmierniť bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky, ako aj poskytnúť psychologickú, sociálnu a duchovnú podporu.

Na rozdiel od liečby zameranej na vyliečenie, paliatívna starostlivosť sa sústreďuje na zlepšenie kvality života pacienta a jeho rodiny. Nejde o to za každú cenu predlžovať život. Ide o to, aby dieťa netrpelo bolesťou, aby nemuselo byť zbytočne hospitalizované, aby mohlo byť doma, medzi svojimi vecami, súrodencami, rodičmi, v rytme, ktorý mu je blízky.

Paliatívna starostlivosť nie je rezignácia. Primár Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou v Banskej Bystrici a jeden zo zakladateľov Detského mobilného hospicu Svetielka nádeje, MUDr. Pavel Bician, hovorí, že impulz prišiel v čase, keď si uvedomili, že nie všetky deti sa podarí vyliečiť. A práve vtedy narážali na hranice systému. „To, čo sme vedeli ponúknuť deťom, ktoré sme nedokázali vyliečiť, bolo nedostatočné,“ spomína Bician. Rodiny stáli pred tromi možnosťami: zostať v nemocnici ďaleko od domova, ísť do spádovej nemocnice s menšími skúsenosťami alebo odísť domov bez reálnej odbornej podpory. Inšpiráciu našli zakladatelia v zahraničí, konkrétne vo Varšave, kde už podobný model fungoval. Domov sa však nevrátili s hotovým návodom, ale skôr s presvedčením, že takáto služba musí vzniknúť aj na Slovensku.

Typy hospicovej starostlivosti

Existujú dva hlavné typy hospicovej starostlivosti:

• Stacionárna hospicová starostlivosť: Poskytuje sa v hospici, kde pacienti žijú a sú ošetrovaní 24 hodín denne. Lôžkový detský hospic zatiaľ neexistuje na Slovensku.
• Mobilná hospicová starostlivosť: Poskytuje sa v domácom prostredí pacienta. Tím mobilného hospicu dochádza k pacientovi domov a poskytuje mu potrebnú starostlivosť. Detský mobilný hospic Svetielka nádeje sprevádza rodiny v čase, keď už nejde o zázrak medicíny, ale o blízkosť, dôstojnosť a možnosť byť doma. Stará sa o deti a mladých ľudí od narodenia do 19 rokov, a to formou návštev priamo v domácnosti. Rodinám poskytuje starostlivosť bezplatne.

Detský mobilný hospic Svetielka nádeje v praxi

Detský mobilný hospic Svetielka nádeje funguje od roku 2013. Pôsobí na strednom Slovensku, približne v okruhu dvoch hodín jazdy od Banskej Bystrice, najmä v Banskobystrickom a Žilinskom kraji. Zdravotnú časť zabezpečujú detskí lekári a sestry, no hospic nestojí len na medicíne. Začiatky boli improvizované. Používali vlastné autá, materiál, ktorý mali k dispozícii, a popri bežnej práci sa pokúšali vytvoriť niečo, čo dovtedy neexistovalo. Dnes má hospic vďaka Svetielku nádeje licenciu, zázemie a profesionálny tím.

Ako taká pomoc vyzerá v praxi, opisuje Mgr. Jolana Snopková, zdravotná sestra a spoluzakladateľka Detského mobilného hospicu Svetielka nádeje. Na detskej onkológii pracuje od roku 1990 a patrí k zdravotníkom, ktorí dlhodobo sprevádzajú deti s najťažšími diagnózami aj ich rodiny.

Bežná návšteva sa začína ešte pred cestou. Tím pripraví dokumentáciu, lieky, pomôcky, podľa potreby aj kyslíkový prístroj či odsávačku. Ešte pred odchodom rodine zavolajú, či niečo nepotrebuje, aby sa nemuseli z cesty vracať. A potom vyrážajú - niekedy na Oravu, inokedy smerom na Rimavskú Sobotu. Po príchode nasleduje vizita, výkony, kontrola stavu dieťaťa. Rovnako dôležité sú však rozhovory. S rodičmi, so starými rodičmi, so súrodencami. „Pre tú rodinu je to jedinečná situácia. My ako profesionáli to zažívame viackrát, ale ich to poznačí na celý život,“ hovorí Mgr. Jolana Snopková.

Obavy, ktoré rodiny majú, nie sú len medicínske. Boja sa o dieťa, o to, čo príde, ale aj o súrodencov, o financie, o bežné fungovanie domácnosti. Keď jeden z rodičov ostáva doma, výpadok príjmu je okamžitý. Práve preto je detská paliatívna starostlivosť multidisciplinárna. Nezameriava sa len na telesné symptómy, ale aj na psychické, sociálne a duchovné potreby dieťaťa aj celej rodiny. Pomáha zvládať nepríjemné príznaky, sprevádza pri rozhodnutiach, učí rodičov nové zručnosti, a niekedy dokonca vedie aj k tomu, že dieťa z hospicu prepustia. Mgr. Jolana Snopková hovorí, že medzi pacientmi nie sú iba deti v terminálnom štádiu. Sú medzi nimi aj deti dlhodobo choré alebo také, ktoré po návrate z intenzívnej starostlivosti potrebujú, aby sa rodičia naučili o ne bezpečne starať doma.

Hospicová starostlivosť v Banskobystrickom kraji

V Banskobystrickom kraji pôsobí niekoľko organizácií, ktoré poskytujú hospicovú starostlivosť. Medzi ne patrí okrem Detského mobilného hospicu Svetielka nádeje aj Mobilný hospic - Sv. Lujza, n.o., ktorý pôsobí v Banskej Bystrici a okolí. Ďalší mobilný hospic je až v Revúcej, čo predstavuje vzdialenosť vyše 90 kilometrov. Sestry z Banskej Bystrice preto neraz za pacientmi cestujú aj 50 či 60 kilometrov. V Banskobystrickom kraji fungujú teda len dva mobilné hospice.

Mobilný hospic Svätej Lujzy v Banskej Bystrici musí hľadať každé euro na svoje prežitie. Hoci ministerstvo zdravotníctva navýšilo mobilným hospicom platby za starostlivosť, prax ukazuje, že to stále nie je dosť. Vlani zaplatili zdravotné poisťovne mobilným hospicom za návštevu sestry u pacienta 30 eur. Tento rok ministerstvo zdravotníctva sumu zvýšilo na 50 eur.

„Najmenšiu časť máme hradenú z poisťovní. Je to nejakých 20 až 30 percent. Z toho by sme teda neprežili. Sme poberateľmi dvoch percent a máme aj darcov,“ objasnila sestra mobilného hospicu Sv. Lujzy Renáta Vaníková. O pomoc preto požiadali aj Banskobystrický samosprávny kraj. Vanesa Čierna z oddelenia komunikácie uviedla, že odporučili preveriť možnosti podpory cez dotačné programy, keďže to je jeden zo spôsobov, ktorým samosprávy vedia pomôcť v podobných prípadoch.

Mobilný hospic Sv. Lujzy vznikol pred vyše tromi rokmi. V súčasnosti v ňom pracuje jedna lekárka, dve zdravotné sestry a dve sociálne pracovníčky. „Každý človek by chcel zomierať v kruhu svojich najbližších a vo svojom vlastnom prostredí. To je najhlavnejšia myšlienka mobilného hospicu,“ dodala Vaníková.

Prehľad mobilných hospicov a ADOS v Banskobystrickom kraji

Nižšie uvádzame zoznam poskytovateľov mobilnej hospicovej starostlivosti a Agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS), ktoré pôsobia v Banskobystrickom kraji. Služby ADOS sú určené čiastočne alebo úplne imobilným pacientom, ktorí potrebujú odbornú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť a nemôžu samostatne chodiť na ošetrenie či rehabilitáciu. Väčšina pacientov, ktorí využívajú služby ADOS, je chronicky chorých. Domáce ošetrovanie však poskytujú aj pri náhlych či krátkodobých chorobách, po prepustení z hospitalizácie, po operáciách, prípadne po zákrokoch v rámci jednodňovej chirurgie, ktoré vyžadujú následnú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť. Domáca ošetrovateľská a rehabilitačná starostlivosť sa poskytuje na návrh lekára.

Dôležitosť hospicovej starostlivosti

Hospicová starostlivosť zohráva kľúčovú úlohu v živote pacientov s nevyliečiteľnými ochoreniami a ich rodín. Poskytuje im potrebnú podporu a pomoc v ťažkých chvíľach. Vďaka hospicovej starostlivosti môžu pacienti prežiť posledné dni v dôstojnosti a pohodlí, obklopení svojimi blízkymi.

Detský mobilný hospic Svetielka nádeje je dôkazom, že aj v slovenskom zdravotníctve sa dajú vytvárať služby, ktoré sú odborné a zároveň hlboko ľudské. Že pomoc nemusí končiť za dverami nemocnice. Ak má táto pomoc pokračovať, potrebuje aj verejnú podporu. Jednou z najjednoduchších ciest je venovať 2 % z dane OZ Svetielko nádeje. Práve vďaka nim môže tím naďalej vyrážať za rodinami, ktoré potrebujú odbornú pomoc doma - v bezpečí, v kruhu blízkych a s dôstojnosťou.

tags: #hospice #v #banskobystrickom #kraji