Hospicová a paliatívna starostlivosť na Slovensku prechádza významnými zmenami vo financovaní. V tomto článku sa pozrieme na špecifiká financovania hospicov v Nitrianskom kraji, úlohu samosprávy a štátnych príspevkov, ako aj na podmienky ich získavania. Tiež sa zameriame na prelomový projekt prvého stacionárneho detského hospicu v Nitre.
Financovanie hospicov v Nitrianskom kraji
Nitriansky samosprávny kraj (NSK) pristúpil k novému modelu finančnej podpory hospicov a domov ošetrovateľskej starostlivosti, na ktorý vyčlení 100-tisíc eur ročne. Táto iniciatíva je kľúčová, keďže zdravotné poisťovne hradia zdravotnú časť starostlivosti o pacientov v hospicoch len tri až šesť mesiacov, a v domoch ošetrovateľskej starostlivosti 30 dní.
Peniaze od zdravotných poisťovní nepokrývajú priemerné denné náklady na pacienta, preto časť nákladov musia znášať samotní pacienti a časť musia zariadenia financovať z iných príjmov. Takto získané prostriedky pokrývajú maximálne 60 percent priemerných nákladov na deň a pacienta, čo má za následok každoročné stratové hospodárenie týchto zariadení s vplyvom na kvalitu zdravotnej, respektíve ošetrovateľskej starostlivosti.
V Nitrianskom kraji sa o nevyliečiteľne chorých a zomierajúcich starajú dva hospice: Dom pokoja a zmieru u Bernadetky v Nitre a Hospic svätého Františka z Assisi so sídlom v Palárikove. Okrem toho túto službu zabezpečuje občianske združenie Zlatý vek so sídlom v Nitre a levická nemocnica, ktoré prevádzkujú domy ošetrovateľskej starostlivosti.
Dom pokoja a zmieru u Bernadetky v Nitre
Hospic - dom pokoja a zmieru u Bernadetky v Nitre bol slávnostne požehnaný a otvorený vo februári 2007. Poskytuje zdravotnú starostlivosť vykonávanú špecializovaným lekársko-ošetrovateľským tímom, s úctou k životu a s úctou k človeku ako jedinečnej, neopakovateľnej bytosti. Jeho kapacita je 15 lôžok, pričom k dispozícii je sedem 1-lôžkových, dve 3-lôžkové a jedna 2-lôžková izba. Každá izba má vlastné sociálne príslušenstvo a priamy vstup na vonkajšiu terasu. Ubytovanie je možné poskytnúť aj príbuzným a blízkym pacienta, buď na prístelku alebo v samostatnej izbe.
Pacienti sú do hospicu prijímaní na vlastnú žiadosť a na základe odporúčania praktického alebo iného ošetrujúceho lekára. Zariadenie tiež poskytuje domácu hospicovú starostlivosť, ktorá vychádza z priania nevyliečiteľne chorých ľudí stráviť koniec svojho života v domácom prostredí obklopený rodinou a blízkymi, napriek nepriaznivému zdravotnému stavu. Pacientovi je k dispozícii špecializovaný lekársko-ošetrovateľský tím, pričom telefonická konzultácia v prípade potreby je samozrejmosťou a tím môže navštíviť pacienta kedykoľvek.
Hospicová starostlivosť je určená pre pacientov, ktorí potrebujú úľavu od chronickej bolesti a liečbu symptómov pokročilého štádia ochorenia. V zariadení sa sleduje spokojnosť pacientov a ich blízkych na základe dotazníkov spokojnosti, pričom spätná väzba sa zisťovala od pacientov a ich blízkych počas celého roka.
Financovanie hospicov všeobecne
Sociálna zložka nákladov pozostáva z príspevku pacienta, darov fyzických osôb, nadácií a sponzorov. Stanovenie výšky úhrady za ošetrovací deň v hospicoch je v kompetencii Ministerstva zdravotníctva (MZ) SR. Ministerstvo stanovilo cenu za lôžko na deň v hospicoch vo výške 100 eur.
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) v roku 2024 prehodnotila zmluvné limity pre lôžkové hospice a upravila ich na základe reálnej produkcie v období január až máj 2024.
Exmafián: NAKA a politici ma chránili, Jankovská sa mi vyhrážala!
Zásadné zmeny vo financovaní paliatívnej starostlivosti
Minister zdravotníctva Kamil Šaško so zástupcami Asociácie hospicovej a paliatívnej starostlivosti Slovenska a zdravotných poisťovní predstavili významný míľnik vo financovaní paliatívnej starostlivosti na Slovensku. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a odborníci upozorňovali, že podmienky pre hospice boli výrazne nevyrovnané a mnohé zariadenia fungovali na hranici prežitia.
Rok 2025 je rokom, kedy sa opravil dlhodobo nerovnovážny systém financovania hospicovej starostlivosti. Táto dohoda nie je koncom cesty, ale začiatkom nového, stabilnejšieho obdobia fungovania hospicovej a paliatívnej starostlivosti. Všeobecná zdravotná poisťovňa v roku 2025 vyčlenila dodatočných 5,6 milióna eur na túto oblasť, čím jej celkové výdavky na hospicovú a paliatívnu starostlivosť prekročia 8,6 milióna eur. Tento krok umožnil uzavretie zmlúv a stabilizáciu prevádzky v mnohých zariadeniach.
Štátny príspevok a legislatívny rámec
Finančný príspevok na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach, ktoré sú podmienené odkázanosťou, sa riadi zákonom č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách, konkrétne ide o § 71 ods. 6 a § 78a tohto zákona. Príspevok je určený na pokrytie časti nákladov na mzdy a odvody zamestnancov konkrétneho zariadenia sociálnych služieb. Výška príspevku sa odvíja od formy sociálnej služby, štruktúry prijímateľov sociálnej služby podľa stupňa odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby a počtu miest v zariadení zapísaného v registri poskytovateľov sociálnych služieb.
Na rok 2026 sú výšky finančných príspevkov upravené nariadením vlády Slovenskej republiky č. 170/2025 Z. z.
Podmienky poskytovania finančného príspevku
Finančný príspevok sa poskytuje na základe písomnej žiadosti doručenej ministerstvu v elektronickej podobe prostredníctvom informačného systému sociálnych služieb (IS SoS).
Postup pri podávaní žiadosti
- Lehota: Obec a neverejný poskytovateľ predkladajú písomnú žiadosť v elektronickej podobe prostredníctvom IS SoS podľa § 78b Ministerstvu práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky v termíne od 1. júla do 31. augusta predchádzajúceho rozpočtového roka. Pre rozpočet na rok 2026 to znamená od 1. júla 2025 do 31. augusta 2025.
- Informačný systém: Žiadosť sa podáva výhradne elektronicky prostredníctvom Informačného systému sociálnych služieb (IS SoS).
- Kontrola údajov: Pred podaním žiadosti sa odporúča skontrolovať Hlásenia o prijímateľoch sociálnej služby (P03) a Hlásenia o zamestnancoch (P04) v IS SoS, aby sa predišlo chybám, ktoré by mohli ovplyvniť výšku žiadaného finančného príspevku.
- Stupne odkázanosti: Na účely podania žiadosti o poskytnutie finančného príspevku na rozpočtový rok 2026 prostredníctvom IS SoS, budú žiadatelia v žiadosti uvádzať stupne odkázanosti II. až VI. , a to podľa súčasnej právnej úpravy, aj keď nová právna úprava podľa zákona č. 376/2025 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti, ktorá upravuje stupne odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby v rozpätí od I. až po V. stupeň, nadobudne účinnosť od 1. septembra 2025.
- Nové výšky príspevkov: Nové výšky finančných príspevkov schválené nariadením vlády SR č. 170/2025 Z. z. pre stupne I. až V. sú už premietnuté do stupňov odkázanosti II. až VI., a to z dôvodu, že nariadenie vlády SR nadobudne účinnosť až 1. januára 2026.
Následky oneskoreného podania žiadosti
S oneskorením podania žiadosti v zákonom stanovenej lehote je spojený jednoznačný následok zániku práva poskytovateľa sociálnej služby na finančný príspevok na príslušný rozpočtový rok, ak ministerstvo zo závažných dôvodov nerozhodne podľa § 78c ods. 8 zákona o sociálnych službách o odpustení zmeškania termínu na podanie tejto písomnej žiadosti o poskytnutie finančného príspevku.
Zmluva a vyplácanie príspevku
Ministerstvo uzatvára s obcou a neverejným poskytovateľom zmluvu o poskytovaní finančného príspevku na spolufinancovanie sociálnej služby. Finančný príspevok sa vypláca podľa § 78d ods. 3 zákona o sociálnych službách štvrťročne (nie jednorazovo na celý kalendárny rok) na počet kalendárnych dní v danom štvrťroku pri poskytovaní pobytovej sociálnej služby a na počet pracovných dní pri poskytovaní ambulantnej sociálnej služby.
Podmienky vrátenia príspevku
Okrem podstatných náležitostí zmluvy, ktoré sú upravené v ustanovení § 78d ods. 2 zákona o sociálnych službách, sú obsahom zmluvy aj podmienky vrátenia príspevku alebo jeho pomernej časti. Toto platí, ak poskytovateľ pobytovej sociálnej služby mal neobsadené miesto z dôvodu neuzatvorenia zmluvy o poskytovaní sociálnej služby počas viac ako 30 po sebe nasledujúcich dní, a poskytovateľ ambulantnej sociálnej služby mal neobsadené miesto z dôvodu neuzatvorenia zmluvy o poskytovaní sociálnej služby počas 20 a viac po sebe nasledujúcich pracovných dní. Cieľom je zabrániť duplicite poberania takejto podpory na rovnaký účel z verejných zdrojov.
Detský hospic v Nitre - prelomový projekt s víziou
Nitriansky samosprávny kraj (NSK) pripravuje výstavbu prvého stacionárneho detského hospicu na Slovensku, ktorý bude umiestnený v areáli Zariadenia sociálnych služieb Borinka v mestskej časti Čermáň. Tento prelomový projekt si kladie za cieľ zmeniť tvár detskej starostlivosti na Slovensku a poskytne špecializovanú paliatívnu a respitnú starostlivosť deťom s nevyliečiteľnými diagnózami, ako aj podporu ich rodinám.
Jedným z hlavných dôvodov výstavby je skutočnosť, že na Slovensku takéto zariadenie doposiaľ neexistuje. V súčasnosti síce fungujú mobilné hospice, avšak pevný stacionárny hospic - tzv. ,odľahčovacia služba‘ - chýba. Zázemie tu nájdu deti od 0 do 19 rokov s tzv. život limitujúcimi diagnózami - napríklad s detskou mozgovou obrnou, svalovými dystrofiami alebo onkologickými ochoreniami v terminálnom štádiu.
Financovanie a realizácia detského hospicu
Nitrianska župa uzavrela zmluvu na spracovanie projektovej dokumentácie so spoločnosťou FKF design v hodnote 263 220 eur. Dodanie projektovej dokumentácie sa očakáva v decembri 2025, súbežne s vybavovaním potrebných povolení pre stavebné konanie. Na prípravu projektovej dokumentácie vyčlenila Vláda SR prostriedky zo svojej rezervy ešte na výjazdovom rokovaní v Topoľčiankach na jeseň 2024. Investorom stavby je Nitriansky samosprávny kraj, ktorý hospic vybuduje na vlastnom pozemku a následne ho odovzdá do správy. Prevádzku bude zastrešovať Žaneta Petrášová, riaditeľka neziskovej organizácie Pod krídlami Dominiky.
Architektonické riešenie a vybavenie
Autormi architektonickej štúdie sú architekti Ladislav Vikartovský a Gábor Buček. Ich cieľom bolo vytvoriť prostredie, ktoré spája medicínske zázemie s rodinnou atmosférou. Budova bude jednopodlažná, bezbariérová a energeticky efektívna. Kompozične je tvarovaná do písmena U, s centrálnym átriom prepájajúcim jednotlivé funkčné celky.
Súčasťou hospicu budú aj spoločenská miestnosť, herňa, čajové kuchynky, ekumenická kaplnka a terapeuticko-rehabilitačné priestory - fyzioterapia, vodoliečba, bazénová hala, soľná jaskyňa a multisenzorická miestnosť typu Snoezelen. Zariadenie počíta so šiestimi respitnými a tromi hospicovými izbami, dvomi rodičovskými izbami, denným stacionárom so šiestimi lôžkami a umiestnením celkovo 15 pacientov.
Filozofia detského hospicu
Filozofia hospicu vychádza zo zásady, že starostlivosť o dieťa v ťažkej zdravotnej situácii nemožno vnímať oddelene od jeho rodiny. Architektonické riešenie má priniesť nielen funkčnú budovu, ale aj atmosféru pokoja, prijatia a ľudskej blízkosti. Novostavba detského hospicu je situovaná na Červenovej ulici, z východnej a južnej strany susedí so zariadením sociálnych služieb. Hlavný vstup bude zabezpečený z Červenovej, pričom autori štúdie navrhli aj samostatné vstupy pre zásobovanie a pre pohrebné vozidlo.
Možnosti podpory hospicovej starostlivosti
Podporiť hospicovú starostlivosť je možné aj prostredníctvom poukázania 2% alebo 3% z dane z príjmov. Každoročne musí daňovník (FO, PO) podľa legislatívy platnej v našom štáte odviesť daň vo výške určenej zákonom č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov.
- Do 14. 2. 2026 požiadajte zamestnávateľa o vykonanie ročného zúčtovania zaplatených preddavkov na daň.
- Vyplňte tlačivo Vyhlásenie o poukázaní 2% dane.
- Vyplnené tlačivá doručte do 30. 4.
Ak ste v roku 2025 odpracovali dobrovoľnícky minimálne 40 hodín a od organizácie, pre ktorú ste túto dobrovoľnícku činnosť vykonávali, získate potvrdenie, môžete poukázať 3 % z vašej zaplatenej dane! Vyplnené daňové priznanie doručte do 31. 3. 2026 (resp. v predĺženej lehote). Môže poukázať 1 % (2 %) z dane aj viacerým prijímateľom, musí však byť splnená podmienka minimálnej sumy.