Hospicové hnutie vzniklo ako odpoveď na potreby nevyliečiteľne chorých a zomierajúcich pacientov, ktorí často čelili osamelosti, nedostatočnej liečbe bolesti a nedostatku dôstojnosti v pretechnizovaných nemocničných zariadeniach. Myšlienka hospicov vychádza z úcty k človeku ako k jedinečnej bytosti a zohľadňuje jeho biologické, psychologické, sociálne a duchovné potreby.
Slávny citát dr. Hutchinsona: "Lekár môže niekedy uzdraviť, často uľaviť, vždy potešiť," nestráca na význame ani v dobe moderných medicínskych pokrokov. Aj keď medicína napreduje míľovými krokmi, stále existujú situácie, kedy uzdravenie nie je možné a do popredia sa dostáva potreba poskytnúť pacientovi úľavu, dôstojnosť a sprevádzanie v záverečnej fáze života. Hospic je špecializované zdravotnícke zariadenie alebo program, ktorý poskytuje komplexnú starostlivosť pacientom, ktorí trpia nevyliečiteľnými chorobami v ich terminálnom štádiu života. Jeho hlavným cieľom je zmierniť bolesť a utrpenie, zabezpečiť dôstojný priebeh umierania a poskytnúť potrebnú podporu nielen samotnému pacientovi, ale aj jeho rodine.
Pôvod a význam slova hospic
Slovo "hospic" je podstatné meno mužského rodu a pochádza z latinského slova "hospitium". V minulosti toto slovo označovalo miesto pre odpočinok, pohostinstvo alebo útulok pre pútnikov a cestujúcich. Tento pôvod slova dobre vystihuje podstatu hospicu ako miesta, ktoré poskytuje útočisko a starostlivosť ľuďom v ťažkej životnej situácii.
Je zaujímavé sledovať, ako sa význam slova "hospitium" vyvíjal v priebehu histórie a v rôznych kultúrach. V starovekom Grécku a Ríme existovali zariadenia, ktoré slúžili ako hostince alebo útulky pre cestujúcich. Neskôr, v stredoveku, sa slovo "hospitium" začalo používať na označenie kláštorov alebo iných náboženských inštitúcií, ktoré poskytovali starostlivosť chorým a chudobným. V modernom ponímaní sa slovo "hospic" začalo používať až v 20. storočí, a to v súvislosti s rozvojom paliatívnej starostlivosti.
Poslanie a filozofia hospicovej starostlivosti
Hospic je miesto, kde pomáhame ľuďom v pokročilom alebo konečnom štádiu ochorenia prežiť posledné obdobie života v pokoji, bez bolesti a v kruhu svojich blízkych. Našou úlohou nie je liečiť chorobu, ale zmierniť utrpenie, bolesť, úzkosť a strach. Starostlivosť v hospici je odborná, láskavá a zameraná na človeka ako celok - telo, dušu aj vzťahy. Naším poslaním je zmierniť utrpenie, zachovať dôstojnosť človeka a poskytnúť mu oporu, pokoj a bezpečie v posledných dňoch života. Sme tu, aby sme pomohli chorým prežiť toto obdobie v prostredí prijatia, pochopenia a lásky, s podporou rodiny i odborníkov. Hospic stojí na princípoch úcty, empatie, odbornej starostlivosti a duchovného porozumenia. Veríme, že každý človek má právo prežiť posledné chvíle svojho života v dôstojnosti, bez bolesti a v kruhu blízkych.
Paliatívna starostlivosť a hospicová starostlivosť: Aký je rozdiel?
Formy hospicovej starostlivosti
Hospic môže byť rezidenčné zariadenie (oddelenie v nemocnici, resp. samostatné zariadenie), môže poskytovať svoje služby ambulantne (ambulancia, denný alebo nočný stacionár) alebo v teréne, priamo v domácnostiach klientov (domáci, resp. mobilný hospic).
Rezidenciálne zariadenie
- Oddelenie v nemocnici alebo samostatné zariadenie, ktoré poskytuje komplexnú starostlivosť 24 hodín denne.
- Príkladom je Hospic sv. archanjela Michala v Košiciach, ktorý je súčasťou Strediska sociálnej pomoci mesta Košice. Ponúka moderné bezbariérové priestory, vrátane 16 jednoposteľových a 2 dvojposteľových izieb s bezbariérovým WC a kúpeľňou. K dispozícii sú polohovateľné postele, komody a šatníkové skrine pre maximálne pohodlie. Súčasťou hospicu je aj miestnosť pre príbuzných s možnosťou prenocovania, spoločenská miestnosť s lodžiou a kaplnka. K dispozícii je aj útulný park, kde si pacienti so svojimi blízkymi môžu spestriť svoj pobyt.
Ambulantne
- Ambulancia, denný alebo nočný stacionár, kde pacient dochádza na pravidelné kontroly a terapie.
V teréne (mobilný hospic)
- Starostlivosť priamo v domácnosti pacienta, kde tím odborníkov zabezpečuje potrebnú liečbu a podporu.
- Príkladom sú mobilné hospice Charitas, ktoré pôsobia v 10 okresoch na území Oravy, Liptova a Spiša. Mobilný hospic Charitas poskytuje paliatívnu ošetrovateľskú starostlivosť pacientom v terminálnom štádiu ochorenia a zomierajúcim v domácom prostredí. Mnohí pacienti preferujú túto formu starostlivosti, pretože im umožňuje prežiť posledné chvíle života v známom a bezpečnom prostredí, obklopení svojimi blízkymi.
Čo ponúkajú hospice: Komplexná starostlivosť
Hospicová starostlivosť zahŕňa širokú škálu služieb, od lekárskej a ošetrovateľskej starostlivosti až po psychologickú, sociálnu a duchovnú pomoc. Tím skúsených lekárov, zdravotných sestier, sociálnych pracovníkov, psychológov a duchovných spolupracuje, aby pacientovi zabezpečil maximálny komfort, úľavu od bolesti a pocit istoty.
Odborná paliatívna starostlivosť
- Našou prioritou je zmiernenie bolesti a iných ťažkostí súvisiacich s nevyliečiteľným ochorením. Kontrola bolesti a iných symptómov je kľúčová.
Psychologická a duchovná podpora
- Uvedomujeme si, že hospicová starostlivosť sa netýka len tela, ale aj duše. Ponúkame psychologickú pomoc, duchovné sprevádzanie a podporu rodiny, ktorá prechádza náročným obdobím. Duchovnú službu poskytujeme v duchu kresťanských hodnôt, s rešpektom voči presvedčeniu každého človeka.
Dôstojné prostredie a individuálny prístup
- Vytvárame pokojné a rodinné prostredie, kde sa pacient môže cítiť bezpečne a prijato. Každému venujeme individuálnu pozornosť, aby mohol prežiť zvyšok svojho života v pokoji, s vedomím, že nie je sám.
Podpora rodiny
- Rodina je neoddeliteľnou súčasťou starostlivosti. Pomáhame príbuzným zvládnuť starostlivosť o chorého, ponúkame poradenstvo, sprevádzanie a podporu po strate. Učíme, ako hovoriť o smrti s láskou, a ako prijať odchod blízkeho s dôstojnosťou a pokojom. Hospice poskytujú podporu aj rodinám pacientov, ktoré sa starajú o svojich blízkych doma. Táto podpora môže zahŕňať poradenstvo, školenia, respitnú starostlivosť (dočasné odľahčenie od starostlivosti) a podporné skupiny.
Tím hospicovej starostlivosti
V hospici pracuje multidisciplinárny tím odborníkov, ktorý zahŕňa:
- Lekárov
- Zdravotné sestry
- Fyzioterapeutov
- Rehabilitačných pracovníkov
- Sanitárov
- Psychológov
- Sociálnych pracovníkov
- Špeciálnych a liečebných pedagógov
- Dobrovoľníkov
- Duchovných rôznych vierovyznaní
Tento tím spolupracuje, aby zabezpečil komplexnú starostlivosť, ktorá zohľadňuje všetky aspekty pacientovho života. Pre prácu v mobilnom hospici musí mať sestra vysokoškolské vzdelanie v odbore ošetrovateľstvo, špecializáciu v odbore komunitného ošetrovateľstva, onkológie, interných či chirurgických odborov, a musí mať 5 rokov praxe. Vhodná je aj aktívna vodička.
Paliatívna medicína a jej význam
Paliatívna medicína je špecializačný odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou pacientov s chronickou nevyliečiteľnou, pokročilou a aktívne progredujúcou chorobou s časovo obmedzeným prežívaním. Zmiernenie bolesti a iných nepríjemných príznakov choroby, udržanie najvyššej možnej kvality života pacienta až do jeho smrti, rešpektovanie ľudskej dôstojnosti pacienta a zabezpečenie toho, aby pacient v posledných chvíľach života nezostal sám.
Paliatívna starostlivosť je najmä o živote, chráni pred bolesťou a vnáša viac života do dní. Lôžková starostlivosť je určená pacientom v terminálnom (záverečnom) štádiu ich choroby, ktorí potrebujú paliatívnu starostlivosť, keď už medicína vyčerpala všetky svoje možnosti. Pacient z akéhokoľvek dôvodu nemôže byť doma ani v iných zariadeniach a nemal by mať plánované žiadne zákroky.
Hospic na Slovensku
Na Slovensku existuje niekoľko hospicov, ktoré poskytujú paliatívnu starostlivosť pacientom s nevyliečiteľnými ochoreniami. Tieto zariadenia sa snažia vytvoriť pre pacientov pokojné a dôstojné prostredie, kde môžu prežiť posledné obdobie života v kruhu svojich blízkych. Legislatíva definuje hospic ako samostatné zdravotnícke zariadenie určené na poskytovanie paliatívnej starostlivosti. Paliatívna starostlivosť sa poskytuje formou ambulantnej a ústavnej zdravotnej starostlivosti. Financovanie hospicovej starostlivosti je však stále nedostatočné, čo vedie k tomu, že pacienti musia doplácať značnú časť nákladov. Mnohé hospice fungujú ako neziskové organizácie a získavajú finančné prostriedky od darcov a sponzorov.
Ako sa dostať do hospicu?
Pacienti sú do hospicu prijímaní na základe vlastnej žiadosti a odporúčania praktického alebo iného ošetrujúceho lekára. Dôležité je, aby pacient spĺňal kritériá pre prijatie do hospicu, ktoré zahŕňajú:
- Nevyliečiteľné ochorenie v terminálnom štádiu
- Potrebu paliatívnej starostlivosti
- Súhlas pacienta s hospicovou starostlivosťou
O službu mobilného hospicu môže požiadať buď rodina, alebo ošetrujúci lekár v prípade, že pacient spĺňa potrebné kritériá na zaradenie do tejto služby. Následne sa s pacientom uzavrie dohoda o poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti, podľa platnej legislatívy a interných smerníc Spišskej katolíckej charity. Súčasťou dokumentácie je aj informovaný súhlas pacienta na účely zákona 576 o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a tlačivo na účely zákona 18/2018 týkajúce sa súhlasu so spracovávaním a ochranou osobných údajov.
Mýty a fakty o hospicoch
Okolo hospicov existuje mnoho mylných predstáv.
| Mýtus | Fakt |
|---|---|
| V hospici sa pacientom nepodáva žiadna liečba. | V hospici sa pacientom podáva paliatívna liečba, ktorá zmierňuje bolesť a iné symptómy, ale nelieči samotnú chorobu. |
| Hospic je len pre ľudí, ktorí sú blízko smrti. | Hospicová starostlivosť môže trvať týždne, mesiace alebo dokonca dlhšie, v závislosti od potrieb pacienta. |
| V hospici sa nedá navštevovať. | Hospice podporujú návštevy rodiny a priateľov, pretože veria, že prítomnosť blízkych je dôležitá pre pohodu pacienta. |
Súčasné výzvy a budúcnosť hospicovej starostlivosti
Hospicové hnutie na Slovensku čelí niekoľkým výzvam, medzi ktoré patria:
- Nedostatočné financovanie: Nedostatočné financovanie zo strany štátu a zdravotných poisťovní obmedzuje dostupnosť a kvalitu hospicovej starostlivosti.
- Nedostatok odborníkov: Na Slovensku je nedostatok lekárov špecializovaných na paliatívnu medicínu a ďalších odborníkov, ktorí sú potrební pre poskytovanie komplexnej hospicovej starostlivosti.
- Nízka informovanosť verejnosti: Mnoho ľudí nevie, čo hospice sú a akú starostlivosť poskytujú.