Zdravotné postihnutie je poškodenie zdravia zapríčinené ochorením alebo úrazom, v dôsledku ktorého dochádza k funkčnej poruche osoby. Funkčná porucha je nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností fyzickej osoby, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov.
Sociálny dôsledok ťažkého zdravotného postihnutia (ďalej len „ŤZP“) je znevýhodnenie, ktoré má fyzická osoba z dôvodu jej ŤZP v porovnaní s fyzickou osobou bez zdravotného postihnutia rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok, a ktoré nie je schopná z dôvodu ŤZP prekonať sama.
Pre priznanie statusu osoby s ťažkým zdravotným postihnutím musí mať žiadateľ niektoré z ochorení (ťažké zdravotné postihnutie), ktoré je uvedené v príslušnom zákone. Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje takzvaná miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách.
Miera funkčnej poruchy sa určuje podľa druhu ochorenia. Každé ochorenie má určitú mieru funkčnej poruchy vyjadrenú v percentách. Ak má osoba viac ochorení (viac funkčných porúch), rozhodujúce je ochorenie s najvyššou poruchou. K nemu sa pripočíta maximálne 10 % za všetky ostatné ochorenia, avšak iba vtedy, ak ovplyvňujú ochorenie s najvyššou funkčnou poruchou.
Legislatívny rámec a posudzovanie ŤZP
Do 31. augusta 2025 bola miera funkčnej poruchy upravená v Prílohe č. 3 zákona č. 447/2008 Z. z. Od 1. septembra 2025 sa zrušilo percentuálne určovanie ťažkého zdravotného postihnutia. Od tohto dátumu je zoznam ťažkých zdravotných postihnutí uvedený v Prílohe č. 1 zákona č. 376/2004 Z. z.
O ťažkom zdravotnom postihnutí rozhoduje Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a o invalidite Sociálna poisťovňa, pričom rozhodujú podľa dvoch rôznych zákonov. Osoba, ktorá je uznaná za invalidnú, nemusí byť uznaná aj za osobu ťažko zdravotne postihnutú a naopak.
Osobou s ťažkým zdravotným postihnutím môže byť dieťa aj dospelý. Kým poberať invalidný dôchodok môže iba dospelá osoba, poberateľom príspevkov na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia môže byť aj dieťa (príspevky sa poukazujú do rúk jeho zákonného zástupcu).
Preukaz fyzickej osoby s ŤZP
Dokladom o ťažkom zdravotnom postihnutí je preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, pomocou ktorého si jeho držiteľ uplatňuje rôzne výhody a zľavy. Preukaz sa vydáva príslušným orgánom na základe právoplatného rozhodnutia o peňažnom príspevku alebo o preukaze.
O vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom (odlišuje sa oranžovým pruhom) môže požiadať osoba s ŤZP, ak je odkázaná na pomoc inej osoby alebo na pomoc psa so špeciálnym výcvikom pri zabezpečovaní pohybu, orientácie a komunikácie so spoločenským prostredím. Sprievodca sa pri sprevádzaní osoby s ŤZP prepravuje zadarmo.
Výhody a zľavy pre držiteľov preukazu ŤZP
S preukazom si osoba s ŤZP uplatňuje nárok na rôzne výhody a zľavy:
- Zľavy pri cestovaní: Železnice Slovenskej republiky poskytujú 60 % zľavu z cestovného v 2. triede a 25 % v 1. triede. Na uplatnenie zľavy sa stačí preukázať preukazom ŤZP. Niektoré mestské hromadné dopravy poskytujú zľavy z cestovného.
- Daňové úľavy: Obec môže znížiť daň alebo oslobodiť od dane zo stavieb alebo bytov vo vlastníctve občanov s ťažkým zdravotným postihnutím. Rovnako môžu platiť nižšie miestne poplatky (alebo žiadne), napr. za psa a za odvoz komunálneho odpadu.
- Odvodové úľavy na poistnom na zdravotné poistenie: Na osobu so zdravotným postihnutím sa vzťahujú nižšie sadzby poistného na zdravotné poistenie (od 1.1.2026 je to 5,5% pre zamestnávateľa za zamestnanca ŤZP a 2,5% pre zamestnanca ŤZP).
- Ďalšie výhody: Držitelia preukazu ŤZP sú oslobodení od poplatku za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb na bývanie a od poplatku za vydanie kolaudačného rozhodnutia na zmeny dokončených stavieb. Držitelia preukazu ŤZP odkázaní na individuálnu prepravu sú oslobodení od úhrady za dopravu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
Peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP
O peňažné príspevky môže osoba s ŤZP požiadať len vtedy, ak sú priznané v integrovanom posudku na základe žiadosti o integrovaný posudok. Príspevky nie je možné priznať osobe s ŤZP, ktorej príjem presahuje trojnásobok alebo päťnásobok životného minima, v závislosti od druhu príspevku. Príspevky sa tiež neposkytnú osobe, ktorej majetok má hodnotu vyššiu ako 50 000 €, pričom do tejto sumy sa nezapočítava hodnota bytu alebo domu, v ktorom osoba s ŤZP býva.
Odkázanosť na pomoc druhej osoby
Ak v dôsledku svojej choroby človek potrebuje pomoc inej osoby s vykonávaním niektorých úkonov, môže mu byť poskytnutý peňažný príspevok na osobnú asistenciu alebo osoba, ktorá sa o neho stará môže poberať príspevok na opatrovanie.
- Osobná asistencia: Osobný asistent má pomôcť ťažko zdravotne postihnutému začleniť sa do aktívneho života - študovať, pracovať, cestovať, navštevovať kultúrne podujatia. Príspevok poberá osoba s ŤZP, ktorá potom vypláca odmenu asistentovi na základe uzatvorenej zmluvy. Člen rodiny môže byť asistentom iba v rozsahu štyroch hodín denne.
- Opatrovanie: Úlohou opatrovateľa je pomáhať opatrovanému pri bežných denných úkonoch, ktoré si nedokáže zabezpečiť sám (napr. pri vstávaní, líhaní, obliekaní, chôdzi, hygiene, toalete, varení, upratovaní, nakupovaní). Opatrovateľom môže byť iba rodinný príslušník alebo osoba, ktorá s ním býva v jednej domácnosti. Od 1.1.2027 bude príspevok vyplácaný opatrovanej osobe.
Odkázanosť na opatrovanie sa posudzuje zhodnotením schopnosti osoby zvládať činnosti z oblasti stravovania a pitného režimu, vyprázdňovania, osobnej hygieny, obliekania, zmeny polohy, pohybu, orientácie a dodržiavania liečebného režimu.
Výška opatrovateľského príspevku sa líši podľa toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viacero osôb s ŤZP. Základná výška peňažného príspevku je od 1. 7. 2025 mesačne 663,50 € pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP a 882,50 € pri opatrovaní dvoch alebo viacerých osôb s ŤZP.
Odkázanosť na individuálnu prepravu
Ak je osoba odkázaná na individuálnu prepravu, môže požiadať o príspevok na kúpu motorového vozidla, príspevok na úpravu motorového vozidla, príspevok na prepravu alebo o príspevok na pohonné hmoty.
- Príspevok na kúpu auta: Maximálna výška príspevku je 13 277,58 € (manuálna prevodovka) a 16 596,96 € (automatická prevodovka). Možno ho priznať osobe, ktorá bude vozidlo využívať najmenej dvakrát týždenne na prepravu do zamestnania, školy alebo sociálneho zariadenia.
- Príspevok na prepravu: Poskytuje sa, ak osoba s ŤZP nie je vlastníkom ani držiteľom motorového vozidla a preprava je uskutočňovaná iným subjektom (napríklad taxislužbou). Maximálna mesačná výška je 144,97 €.
- Príspevok na pohonné hmoty: Mesačná výška je 47,45 €. Osoba s ŤZP môže a nemusí byť vlastníkom vozidla.
Odkázanosť na zdravotnícku pomôcku a zdvíhacie zariadenie
Ak je osoba s ŤZP odkázaná na pomôcku, môže jej byť poskytnutý príspevok na kúpu pomôcky, na výcvik používania pomôcky a na úpravu pomôcky. Pomôcky sú veci alebo zariadenia, ktoré umožňujú ťažko zdravotne postihnutému vykonávať činnosti spojené so starostlivosťou o seba alebo svoju domácnosť.
- Príspevok na kúpu a opravu pomôcky: Najviac 8 630,42 €. Na druhý mechanický vozík je to najviac 1 659,70 €, na druhý elektrický vozík najviac 4 979,09 € a na druhý načúvací aparát najviac 331,94 €.
- Príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia: Najviac 11 617,88 €. Výška sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny zariadenia a príjmu fyzickej osoby s ŤZP.
Úprava bytu, rodinného domu, garáže
Príspevok na úpravu bytu, rodinného domu a garáže slúži na to, aby sa stali bezbariérovými. Žiadateľ musí mať v byte alebo dome trvalý pobyt, ak ide o garáž, musí byť jej vlastníkom.
Hodnotenie ATEC u štvorročného dieťaťa
Na porovnanie výsledkov testu a noriem ATEC (Autism Treatment Evaluation Checklist) použijeme skóre ATEC štvorročného fiktívneho dieťaťa menom Jožko, ktorého skóre bolo 58 bodov. Keď chceme následne zistiť typickú trajektóriu jeho budúceho zlepšenia, nájdeme v rastovom grafe „Total ATEC Score“ jeho aktuálny vek a dosiahnuté skóre. Následne môžeme vidieť trajektóriu jeho predpokladaného zlepšovania, samozrejme, za predpokladu, že Jožkovi fiktívni rodičia začnú pre neho niečo robiť, aby sa jeho zdravotný stav zlepšoval.
Jedným z hlavných zdrojov, na základe ktorého už v priebehu prvého roka rapídne kleslo skóre ATEC nášho syna z 90 na 36, mohol byť prieskum Parent Ratings of Behavioral Effects of Biomedical Interventions. Ide o prieskum, ktorý vykonal ústav Autism Research Institute (ARI), na ktorom sa zúčastnilo vyše 27 000 rodičov počas niekoľkých dekád.
tags: #hodnotenie #telesne #postihnuteho #stvorrocneho #dietata