Kosti a kĺby zohrávajú kľúčovú úlohu pri poskytovaní fyzických schopností tela, vrátane širokého spektra pohybov. Je zrejmé, že zdravie kostí a kĺbov je cennou investíciou, a to najmä v seniorskom veku. Ich zanedbávanie môže mať za následok chronické bolesti a potenciálne postihnutie. Faktom zostáva, že ochorenie spôsobujúce bolesti kĺbov patrí v súčasnej dobe medzi najrozšírenejšie choroby, ktoré trápia našu civilizáciu. Na tieto problémy sa navyše nesťažujú len starší pacienti, ale rovnako aj mladšia generácia.
Čo sú to kĺby a ako fungujú?
Zatiaľ, čo kosti a kĺby majú prepojený vzťah a fungujú v tele takmer podobne, tieto dve zložky sú predsa len niečím odlišné. Kosti sú živé tkanivo zložené z kolagénu a fosforečnanu vápenatého, vďaka čomu sú pevné a zároveň pružné. Toto zloženie poskytuje tvar a podporu tela. Okrem toho, že kosti prispievajú k pohybu tela, slúžia aj ako zásobáreň minerálov a pomáhajú regulovať hladinu cukru v krvi.
Kĺb je pohyblivé spojenie dvoch alebo viacerých kostí. Ako vidno aj samotné vymedzenie pojmu kĺb v sebe zahŕňa jeho hlavnú funkciu - pohyb. Kĺb tvorí kĺbová hlavica a kĺbová jamka. Ich plochy sú pokryté chrupavkou a pre lepšie kĺzanie vylučujú kĺbový maz. Vďaka kĺbom je možný pohyb kostí okolo jednej alebo viacerých osí. Mechaniku pohybu ľudského tela vytvára niekoľko kĺbov naraz.
Prejavy bolesti kĺbov
Dôkladné poznanie prejavov bolesti kĺbov umožňuje nielen lepšie pochopiť závažnosť a povahu vášho problému, ale aj pomáha presnejšie diagnostikovať príčiny, čo je kľúčom k správnej a účinnej liečbe. Poďme sa preto bližšie pozrieť na charakteristické prejavy bolesti v kĺboch a ich vplyv na každodenný život. Hlavným prejavom je bolesť v kĺboch, ktorá sa môže prejaviť ako tupá, bodavá, pulzujúca alebo ostrá. Postihnuté kĺby môžu byť opuchnuté a zväčšené. Osoba s bolesťou kĺbov môže pociťovať stuhnutosť, najmä ráno alebo po dlhšom období nepohybu. Okolité tkanivá môžu byť teplejšie na dotyk kvôli zápalu alebo môže dochádzať k zmenám v okolitých štruktúrach, ako je svalová slabosť či ochabnutie.
Je dôležité si uvedomiť, že tieto prejavy môžu byť spôsobené rôznymi podmienkami a ochoreniami. Ak sa stretávate s neustálymi alebo zhoršujúcimi sa bolesťami kĺbov, je vhodné vyhľadať odbornú lekársku pomoc na zistenie presnej príčiny a určenie vhodnej liečby.
Bolesti kĺbov v rôznych častiach tela
Bolesť kĺbov môže mať rôzne podoby a môže postihovať rôzne časti tela, či už ide o bedrové kĺby, ramená, ruky alebo nohy. Bolesti v týchto oblastiach môžu mať rozdielne prejavy a ovplyvňovať vaše každodenné aktivity.
Prečo ma bolí bedrový kĺb? (Bežné stavy bolesti bedrového kĺbu)
Príčiny bolesti kĺbov
Keď vás niečo bolí, to nebude len tak. Čo teda spôsobuje bolesti kĺbov? Okrem chorôb a zápalových stavov môžu bolesti kĺbov vyvolať aj faktory ako nadmerné zaťaženie, zranenia, genetické predispozície či dokonca hormonálne zmeny. Bolesti kĺbov sú komplexným javom, ktorý vyžaduje individuálny prístup. Zranenia, ako sú natiahnutia, sťahy, zlomeniny, dislokácie alebo poranenia chrupavky, môžu spôsobiť bolesti kĺbov. Tiež môžu hrať dôležitú úlohu pri vzniku niektorých foriem artritídy a ďalších ochorení kĺbov. Nočné bolesti kĺbov môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, ako je napríklad nesprávna poloha pri spaní alebo zhoršenie zápalového stavu v noci.
Príčina bolesti kĺbov závisí aj od veku. Preto lekár hľadá iné dôvody bolestí u detí, a iné u dospelých. Je to logické, hlavne kvôli opotrebovaniu. U mnohých, a predovšetkým starších pacientov, lekári nachádzajú zmeny v štruktúre kĺbu, alebo v jeho okolí. Zvyčajne ide o nedostatok maziva, opotrebované chrupavky, šľachy či väzy, ale aj priľahlé svalstvo.
Bolesti kĺbov často postupujú cez nervy do ďalších častí: vtedy hovoríme, že bolesť „vyžaruje“ alebo „vystreľuje“. Napríklad, keď vás bolí bedrový kĺb, obvykle to pocítite aj v kolene.
Časté poruchy kĺbov
Artritída (zápal kĺbov) je ochorenie, ktoré má viacero foriem, príčin aj prejavov - od autoimunitných porúch cez metabolické problémy až po infekcie. Hoci môže postihnúť každého, najčastejšie sa objavuje u žien, starších ľudí či pri nadmernej záťaži kĺbov. Kľúčom k zvládnutiu artritídy je včasná diagnostika, správna liečba a dlhodobá starostlivosť o kĺby. Artritída je zápalové ochorenie kĺbov, ktoré spôsobuje bolesť, opuch, stuhnutosť a zníženú pohyblivosť postihnutého miesta. Môže postihnúť jeden alebo viac kĺbov naraz a jej priebeh sa líši podľa typu ochorenia. Artritída je zápalové systémové ochorenie autoimunitného charakteru. Artritída je zápalové ochorenie kĺbu či kĺbov, ktoré delíme na dve základné skupiny - infekčné a neinfekčné. Neinfekčné potom ďalej delíme na reumatoidné a metabolické systémové artritídy. Prejav môže byť akútny, kedy sa príznaky prejavujú v priebehu hodín a chronický, v rámci týždňov a mesiacov, s možnosťou krátkodobého zhoršenia. Základom je zdurenie synoviálnej výstelky kĺbu, ktorá zvýšene produkuje tekutinu, vzniká výpotok a opuch kĺbu. Časom sa zvyšuje tlak a prekrvenie s dráždením nervových zakončení spôsobujúce bolesť.
Infekčná artritída
Infekčná artritída je zápalové postihnutie kĺbu, spôsobené rôznymi druhmi baktérií a vírusov. Septická alebo infekčná artritída je infekcia v kĺbe. Vyskytuje sa, keď sa infekcia spôsobená baktériou alebo vírusom rozšíri do kĺba alebo do tekutiny, ktorá obklopuje kĺb (synoviálna tekutina). Infekcia sa zvyčajne začína v inej oblasti tela a šíri sa cez krvný obeh do spoločného tkaniva. Väčšinou postihuje iba jeden kĺb, obvykle niektorý z veľkých, ako je koleno, bedrový kĺb, rameno.
Najznámejší je
Príznaky infekcie delíme na celkové a lokálne. U infekčnej artritídy väčšinou nastupujú príznaky rýchlo, a to v priebehu hodín alebo niekoľkých dní po operácii, obstrekoch, úraze. Medzi celkové príznaky patrí únava, slabosť, vysoké teploty. Príznaky infekčnej artritídy sa môžu meniť v závislosti od veku a liekov, ktoré pacient užíva. Samotný kĺb je výrazne opuchnutý, bolestivý, začervenaný, teplejší a kvôli bolesti je obmedzený pohyb, kedy si pacient sám hľadá polohu, v ktorej kĺb bolí najmenej.
Rizikové faktory: Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku infekčnej artritídy ako ostatní.
Reumatoidná artritída
Okrem reumatoidnej artritídy existuje niekoľko ďalších zápalových ochorení kĺbov, ako je lupus, psoriatická artritída alebo dna. Reumatoidná artritída je autoimunitné a zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje, že imunitný systém tela omylom napadne zdravé bunky, čo vedie k zápalu, alebo bolestivému opuchu v postihnutej oblasti. Môže napadnúť viacero kĺbov naraz, zvyčajne ruky, zápästia a kolená, a poškodiť tkanivo kĺbov, čo vedie k chronickej bolesti. Ochorenie sa objavuje medzi 20. a 50. rokom života, avšak častejšie sa s ním stretávajú ženy, no nevyhýba sa ani malým deťom. Mnoho ľudí s „RA“ sprevádza únava, niektorí môžu mať taktiež horúčku či zaznamenať stratu váhy. Príčina tohto ochorenia bohužiaľ nie je dodnes známa a zatiaľ neexistuje ani žiadny liek, ktorý by reumatoidnú artritídu úplne vyliečil. Lekári sa preto sústredia na zmiernenie nepríjemných príznakov.
Medzi reumatoidné artritídy patrí klasická reumatoidná artritída (RA) a ďalej napr. systémový lupus erythematosus (SLE), juvenilná idiopatická artritída, juvenilná SLE, Kawasakiho choroba a ďalšie. Princípom väčšiny ochorení je autoimunitná reakcia organizmu, kedy si telo vytvára protilátky proti vlastným bunkám a nasleduje zápalová reakcia, ktorá môže postihnúť rôzne tkanivá, vrátane kĺbov. Na začiatku je väčšinou genetická predispozícia (výskyt v rodine), stres a pri prekonanej infekcii alebo oslabení organizmu sa spustí obranná reakcia. Reumatoidná artritída je kĺbové ochorenie vyskytujúce sa predovšetkým u žien stredného veku. Ochorenie sa väčšinou začne prejavovať veľmi nenápadne, a to rannou stuhnutosťou kĺbov. Až po nejakom čase (rádovo mesiace až roky) sa objaví zdurenie a silná bolestivosť, čo vedie k zhoršeniu hybnosti a postupom času k vzniku deformít (pokrivenie prstov, rúk a pod.).
Symptómy sa zvyčajne vyskytujú až v dospelosti, pričom niektoré z nich postihujú osoby v priemere nad 60 rokov. Zápal kĺbov na ruke patrí medzi časté prejavy rôznych foriem artritídy, najmä reumatoidnej artritídy. Kĺby na rukách a prstoch sú často prvé, kde sa ochorenie začne prejavovať. Polovica všetkých žien a štvrtina mužov v seniorskom veku zápasí s bolesťou a stuhnutosťou kĺbov na rukách. Problémy s hybnosťou malých kĺbov na rukách môžu súvisieť aj s artrózou. Pri tomto ochorení je poškodená kĺbová chrupavka. Jej postupné opotrebenie súvisí väčšinou s vekom.
Artróza
Naopak, artróza je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré vzniká v dôsledku postupného opotrebovania chrupavky - teda mechanického poškodenia kĺbových štruktúr. Zvyčajne postihuje jeden kĺb (napr. koleno, bedrový kĺb). Artróza je jedna z najčastejších kĺbových porúch, osteoartritída, vzniká pri opotrebovaní chrupavky medzi dvoma kĺbmi. To spôsobuje, že kosti v kĺbe sa o seba trú, čo vyvoláva opuch a stuhnutosť v danej oblasti. Artróza sa prejavuje predovšetkým silnými bolesťami postihnutých kĺbov, môže sa ale objaviť aj pohybová stuhnutosť, opuchy a deformácia kĺbov či krívanie. Najviac zasiahnuté bývajú veľké kĺby, ako sú kolená, bedrá alebo ramenný kĺb. Artróza sa však môže prejaviť aj na malých kĺboch rúk či na chrbtici.
Osteoartróza, bolestivé degeneratívne nezápalové ochorenie kĺbov, ktoré je spojené so zmenami na chrupavke a obmedzením funkcie kĺbu, môže postihnúť aj SI kĺb. K vzniku osteoartrózy prispieva nielen prirodzené starnutie ľudského tela, ale dôležitú úlohu zohráva preťažovanie kĺbov a nadváha. Dlhodobé sedenie, nedostatok prirodzeného pohybu, jednostranná aktivita alebo dlhodobé preťažovanie vedie k akcentácii degeneratívnych zmien i narušeniu správnych pohybových stereotypov.
Burzitída
Hoci burzitída nepatrí medzi najznámejšie kĺbové ochorenia, pacientov môže nepríjemne potrápiť. V ľudskom tele sa nachádza viac ako 150 búrz, čo sú špeciálne vačky naplnené tekutinou. Ich úlohou je odľahčovať trecie plochy medzi kosťami, šľachami či svalovými úponmi a napomáhajú aj voľnému bezproblémovému pohybu. Burzitída je v podstate zápal niektorého z týchto vačkov. Táto choroba zvyčajne trápi dospelých pacientov starších ako 40 rokov a najčastejšie sa prejaví v oblasti ramien, lakťov, kolien alebo tiež bedier.
Oligoartritída
Oligoartritída je forma artritídy charakterizovaná zápalom v obmedzenom počte kĺbov, ktorý zvyčajne postihuje štyri alebo menej kĺbov počas prvých šiestich mesiacov ochorenia. Tento stav je významný nielen kvôli svojmu vplyvu na mobilitu a kvalitu života, ale aj kvôli svojmu potenciálu vyvinúť sa do závažnejších foriem artritídy, ak sa nelieči. Oligoartritída je podtyp artritídy, ktorý primárne postihuje malý počet kĺbov, zvyčajne štyri alebo menej, počas prvých šiestich mesiacov ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje u detí, najmä pri stave známom ako juvenilná idiopatická artritída (JIA), ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Hoci sa oligoartritída často klasifikuje ako autoimunitné ochorenie, určité infekčné agensy môžu spustiť alebo zhoršiť zápal kĺbov. Napríklad vírusové infekcie, ako je parvovírus B19, rubeola alebo hepatitída, môžu viesť k prechodnej artritíde. Genetická predispozícia je významným faktorom pri vzniku oligoartritídy. Jedinci s rodinnou anamnézou autoimunitných ochorení môžu byť vystavení vyššiemu riziku. Autoimunitné mechanizmy, pri ktorých imunitný systém tela omylom napáda vlastné kĺbové tkanivá, sú ústredným prvkom patofyziológie oligoartritídy. Životný štýl a stravovacie návyky môžu ovplyvniť riziko vzniku oligoartritídy. Strava s vysokým obsahom spracovaných potravín a cukrov môže prispievať k zápalu, zatiaľ čo vyvážená strava bohatá na omega-3 mastné kyseliny, antioxidanty a vitamíny môže pomôcť zmierniť tieto účinky.
Príznaky oligoartrózy sa môžu líšiť v závislosti od jednotlivca a postihnutých kĺbov. Medzi skoré príznaky oligoartrózy môže patriť bolesť kĺbov, opuch a stuhnutosť, najmä ráno alebo po obdobiach nečinnosti. Neliečená oligoartritída môže viesť k chronickému poškodeniu kĺbov, zníženej pohyblivosti a zníženej kvalite života. Oligoartritída je komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje starostlivú liečbu a pochopenie. Včasná diagnostika a liečba môžu výrazne zlepšiť výsledky a kvalitu života postihnutých.
Dna
Metabolické systémové artritídy ako napríklad ochronóza, porfýria a kryštálová artropatia, kedy najznámejšia je dnavá artritída - dna. Jedná sa o relatívne časté ochorenie (2 - 4 % v populácii), častejší výskyt je u mužov a typický začiatok je v polovici 40 rokov. Podkladom ochorenia je zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi, ktorá sa v podobe kryštálikov solí (urát sodný) ukladá do kĺbov, šliach a kĺbových puzdier, kde vyvoláva zápalovú reakciu. Kyselina močová vzniká metabolizmom purínov, čo sú látky bohato obsiahnuté v strukovinách, mäse a vnútornostiach. Výskyt dny sa zvyšuje a príčinou je zvýšená spotreba alkoholu, obezita, vysoký krvný tlak, zvýšená hladina tukov v krvi. Rozlišujeme 4 štádiá ochorenia - asymptomatické (iba zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi), akútna dnavá artritída (po diétnej chybe, drobnom úraze, stresom dochádza väčšinou k akútnemu opuchu, začervenaniu a bolestivosti jedného kĺbu, najčastejšie je postihnutý kĺb palca nohy, tzv. podagra).
Obdobie medzi záchvatmi je individuálne, niektorí môžu mať 2 - 3 záchvaty za rok, niekedy môže byť napríklad len jeden za život, alebo aj každý mesiac. Vo väčšine prípadov je všetko dané životným štýlom, diétou a abstinenciou. Základom je vyšetrenie kyseliny močovej v krvi. Klinický obraz je opuch v oblasti palca nohy, napnutie kože, začervenanie a výrazná tepajúca bolesť. Niekedy môžu byť aj celkové príznaky ako teplota, slabosť, triaška.
Ďalšie príčiny
Napríklad skolióza chrbtice, alebo napríklad rozdiel v dĺžke končatín, potom sa pri chôdzi vyvíja nerovnomerný tlak na jednu stranu panvy. Bolesti „esíčok“ v tehotenstve a po pôrode sú podmienené predovšetkým hormonálnymi zmenami tela mamičky, kedy väzivové štruktúry prirodzene a cielene relaxujú predovšetkým v oblasti panvy v rámci prípravy na pôrod. V popôrodnom období často takáto relaxácia pretrváva predovšetkým vďaka obmedzeniu prirodzenej pohybovej aktivity. Typickým príkladom sú stabilizačné operácie posledných bedrových stavcov, kedy dôjde k zníženiu pohyblivosti v jednom segmente, ktoré sa musia kompenzovať v inom, čo naruší pevnosť a stabilitu SI kĺbu. SI kĺby sú pomerne častou príčinou bolesti dolného chrbta a dolnej končatiny a treba mať na zreteli, že bolesť z SI kĺbu sa môže niekedy prejavovať podobne ako vyžarujúca bolesť do končatín spôsobená vysunutím bedrovej platničky.
Diagnostika zápalu kĺbov
Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Nevyužívajte tento či akýkoľvek iný článok na internete na stanovenie diagnózy. Lekár zisťuje podrobné informácie o príznakoch, dĺžke trvania a intenzite bolesti. Môžu pomôcť identifikovať príznaky zápalu v tele. Röntgen je užitočný pre zobrazenie stavu kostí a kĺbových štruktúr. Základom je identifikovať príčinu a navrhnúť vhodnú liečbu.
Základom je dobrá anamnéza a zistenie všetkých okolností, ktoré predchádzali postihnutiu kĺbu - infekcie, obstreky, úrazy, operácie. Nasleduje klinické vyšetrenie, röntgen a vyšetrenie krvi. Väčšinou je vysoká sedimentácia, CRP (C-reaktívny proteín - zápalový parameter), ktoré vzrastie z nulovej hodnoty na stovkové a neskôr aj vzostup bielych krviniek, leukocytov v krvnom obraze. Súčasne je nutné urobiť punkciu kĺbu a vzorku poslať na mikrobiologické vyšetrenie. Lekár pri klasickej prehliadke kontroluje príznaky. Ak má podozrenie na infekčnú artritídu, urobí špecifické testy, punkciu kĺbu. Vykonáva sa vložením ihly do postihnutého kĺba kvôli odberu vzorky synoviálnej tekutiny. Lekár tiež môže odobrať vzorku krvi. Ide o ďalší spôsob, ako skontrolovať počet bielych krviniek a určiť, či sú v krvi prítomné baktérie. Tieto informácie môžu pomôcť určiť závažnosť infekcie. Na potvrdenie prítomnosti infekcie možno využiť zobrazovacie testy. Diagnóza oligoartrózy začína dôkladným klinickým vyšetrením. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si vyžiada podrobnú anamnézu pacienta vrátane nástupu a trvania príznakov, rodinnej anamnézy artritídy a akýchkoľvek predchádzajúcich zdravotných problémov. Laboratórne testy: Krvné testy môžu pomôcť identifikovať markery zápalu, autoimunitnej aktivity a vylúčiť iné ochorenia. Je nevyhnutné rozlišovať oligoartritídu od iných foriem artritídy a ochorení kĺbov, ako je reumatoidná artritída, psoriatická artritída a reaktívna artritída. Prognóza pre jednotlivcov s oligoartritídou sa značne líši. Mnohé deti s juvenilnou idiopatickou artritídou môžu zažiť remisiu, zatiaľ čo iné môžu mať pretrvávajúce príznaky až do dospelosti. Oligoartróza sa diagnostikuje kombináciou anamnézy pacienta, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych testov a zobrazovacích vyšetrení.
Liečba zápalu kĺbov
Liečba zápalu kĺbov kombinuje rôzne metódy na dosiahnutie najlepších výsledkov. Liečba artritídy závisí od typu ochorenia, jeho závažnosti a celkového zdravotného stavu pacienta. Hoci ide o chronické ochorenie, v mnohých prípadoch sa dá dobre zvládnuť pomocou kombinácie liekov, rehabilitácie a úpravy životného štýlu.
Liečba infekčnej artritídy
Pri nižšom CRP a lokalizácii iba na kĺb, bez celkových príznakov infekcie krvi, je možné začať liečbu antibiotikami a treba sledovať hodnoty CRP, leukocytov a celkového stavu pacienta. Pri vysokých hodnotách zápalu, a ak sa dostane infekcia z kĺbu do krvi, je nutné okrem antibiotickej terapie operačné riešenie. Princípom je otvorenie kĺbu, vypláchnutie hnisu, súčasne vypláchnutie kĺbu dezinfekciou a zavedenie hadičiek, tzv. preplachová laváž (výplach). Jedna hadička je prívodná a druhá odvodná, ktorou sa následne 7 - 10 dní vyplachuje kĺb. Po upokojení sa hadičky vytiahnu a nasleduje rehabilitácia s postupným zaťažovaním kĺbu. Nutnosťou je dlhodobejšia liečba antibiotikami a pravidelné monitorovanie zápalu v krvi. Liečba infekčnej artritídy spôsobenej baktériou sa zvyčajne začína antibiotikami na zabitie baktérií spôsobujúcich infekciu. Lekár použije výsledky testov na výber antibiotika, ktoré účinkuje na konkrétny typ baktérií prítomných v kĺbe. Infekcia sa musí liečiť rýchlo a agresívne, aby sa zabránilo osteoartróze a poškodeniu kĺba. Väčšina ľudí sa začne cítiť lepšie po špecifickej liečbe. Ak lekár zvolí perorálne antibiotiká, zvyčajne sa musia užívať počas šiestich až ôsmich týždňov. Ak je infekcia spôsobená plesňou, lekár predpíše antifungálne medikamenty. Spolu s liečbou infekcie možno použiť ďalšie liečebné postupy na zníženie bolesti. Infekčná artritída je liečiteľný stav, ak sa zachytí včas a ide sa na ňu agresívne. S najväčšou pravdepodobnosťou sa zlepšenie symptómov prejaví v priebehu 48 hodín od začiatku liečby.
Lieky
Lieky na zápal kĺbov - siahnuť môžete po voľnopredajných prípravkoch. Lieky na predpis - silnejšie protizápalové lieky, kortikosteroidy (prednizón, metylprednizón), DMARDs (chorobu modifikujúce antireumatické lieky) - metotrexát, sulfasalazín, leflunomid. Lieky na predpis pri artritíde sú nevyhnutné pri stredne ťažkých až ťažkých formách ochorenia. Pomáhajú tlmiť zápal, zmierňovať bolesť, spomaľovať priebeh choroby a zabraňovať poškodeniu kĺbov. Možnosti liečby oligoartrózy zahŕňajú NSAID, kortikosteroidy, DMARD a biologické látky. Pri akútnom záchvate by sa liečba dny mala začať čo najskôr. Pri chronických formách je základom podávanie liekov znižujúcich hladinu kyseliny močovej v krvi (ako napr. Milurit, Purinol) a nutnosťou sú režimové a diétne opatrenia.
Okrem liekov spomaľujúcich priebeh choroby, ktoré slúžia na potlačenie zápalovej reakcie, sa využíva aj fyzioterapia či doplnky výživy. Na potlačenie nepríjemných príznakov sa používajú nesteroidné antireumatiká (Ibalgin, Indometacín, Diclofenac a pod.), pri pretrvávaní je možnosť podať kolchicín a glukokortikoidy. V prípade, že nejde o nič vážne, mnohým sa uľaví po bežne dostupných protizápalových liekoch - géloch a krémoch, ktoré obsahujú ibuprofén, diklofenak alebo ketoprofén.
Rehabilitácia a cvičenie
Pravidelný pohyb - zlepšuje cirkuláciu, spevňuje svaly a znižuje bolesť. Na liečbu artrózy slúžia napríklad špeciálne cvičenia, ktoré kĺby príliš nezaťažujú, rôzne naťahovacie cviky, masáže, elektroterapia, magnetoterapia či rôzne doplnky na posilnenie kĺbového aparátu. Základom liečby reumatoidnej artritídy je pravidelná rehabilitácia a kúpeľná terapia, ktoré zabraňujú kontraktúram kĺbov a posilňujú svalstvo. Teplý obklad (napríklad gélový vankúšik alebo nahriaty uterák) pripraví ruku na následné cvičenie. Studený obklad uľaví od opuchu. Na postihnuté miesto ho aplikujte 10-15 minút. Pravidelné cvičenie je dôležitou súčasťou liečby zápalu. Nielen že môže uľaviť od bolesti, ale udržuje postihnuté kĺby čo najpohyblivejšie, a uľahčuje tak rôzne každodenné činnosti.
Cvičenia pre ruky a prsty:
- Položte ruku na stôl dlaňou dole a roztiahnite prsty. Zdvihnite palec čo najvyššie, vydržte niekoľko sekúnd a položte ho späť na stôl. Ostatné prsty pri tom nechajte ležať.
- Dajte si pred seba vo vzduchu ruku tak, že prsty sú pri sebe a palec smeruje prirodzene od nich. Vytvarujte prsty do tvaru písmena C, ako keby ste držali fľašu. Pomaly prsty opäť narovnajte. Cvik opakujte niekoľkokrát podľa potreby.
Chirurgické riešenia
Pri zdurení výstelky a výpotokoch kĺbu je možnosť radiačnej synovektómie - zmenšenie výstelky kĺbu pomocou ožiarenia. V pokročilom štádiu je možnosť operačného riešenia. Od menších operačných výkonov - artroskopia kĺbu s výplachom, cez synovektómie - odstránenie zdurenej kĺbovej výstelky narušujúcej kĺbovú chrupku, až po náhrady umelým kĺbom. Pri veľkej deformite hlavne v oblasti drobných kĺbov rúk, nôh, členkov sa robí artrodéza - spevnenie kĺbu. Operácia - chirurgické riešenie sa využíva, pokiaľ všetky konzervatívne metódy zlyhali.
Životný štýl a diéta
Úprava životného štýlu - zahŕňa zmenu stravy, zníženie hmotnosti, pravidelný - šetrný pohyb (napr. chôdza, plávanie, joga, tai chi). Pacientom s nadváhou sa odporúča aj redukcia telesnej hmotnosti, aby sa kĺb príliš nenamáhal. Dlhodobé sedenie, nedostatok prirodzeného pohybu, jednostranná aktivita alebo dlhodobé preťažovanie vedie k akcentácii degeneratívnych zmien i narušeniu správnych pohybových stereotypov. Domáce prostredie je možné v mnohých smeroch prispôsobiť aktuálnym problémom s kĺbmi. Existuje mnoho drobných pomôcok a nápadov, ako si uľahčiť každodenné aktivity, napríklad odľahčený riad a kuchynské pomôcky. Dôležité je tiež dodržiavanie liečby všetkých chronických chorôb a vyvážené stravovanie s dostatkom potravín, ktoré pôsobia protizápalovo. Pri dnavých artritídach je nutnosťou dodržiavanie režimových a diétnych opatrení. Ak vám diagnostikujú dnu, budete dodržiavať špeciálnu diétu. Základom je zníženie hladiny purínov. Zdravá a vyvážená strava bohatá na protizápalové potraviny (napr. ryby, ovocie, zelenina, orechy) je dôležitá.
Medzi najzdravšiu diétu je považovaná stredomorská strava. Účinkuje aj ako prevencia pred ochoreniami kĺbov, keďže pôsobí protizápalovo. Základom je ovocie a zelenina s nízkym glykemickým indexom, veľa strukovín, nenasýtených tukov a rýb. Rybí olej má vysoký obsah omega-3 mastných kyselín. Kapustová zelenina obsahuje antioxidanty, ktoré blokujú bolesť a zápal kĺbov. Obe koreniny majú silné protizápalové účinky. Arizonská štúdia z roku 2006 potvrdila, že preventívne užívanie kurkumy znižuje riziko reumatoidnej artritídy a osteoporózy.
Kĺbová výživa a doplnky
Kĺbová výživa pomáha regenerovať väzivá, šľachy, zlepšuje celkovú pohybovú schopnosť. Aby bol zabezpečený najlepší účinok, je potrebné, aby obsahovala vyvážený pomer účinných látok - chondroprotektív. Medzi základné a najdôležitejšie látky patrí hydrolyzát želatíny, ktorý je dôležitý pre syntézu vlastného kolagénu. Kvôli lepšiemu vstrebávaniu je potrebný aj obsah vitamínu C. Ďalšou účinnou látkou je glukozamín sulfát, ktorý posilňuje štruktúru chrupavky, zvyšuje jej odolnosť stimuluje tvorbu novej chrupavky. Na zlepšenie mechanickej elasticity a pružnosti chrupavky slúži chondroitín sulfát (žraločia chrupavka) tým, že v chrupavke viaže vodu.
Gelo-3 complex je výživový doplnok, ktorý obsahuje všetky uvedené dôležité látky. Najviac je obohatený o vitamíny skupiny B, ktoré zlepšujú synergický účinok a vstrebateľnosť. Pri dávkovaní je dôležité dodržať pravidelnosť. V prípade prevencie stačí jedna dávka nalačno raz za deň. Medzi ďalšie chondroprotektíva patrí MSM (Metylsulfonylmetán). Je to prírodný minerál pre krásu a pevnosť kĺbov. Má silný protizápalový účinok, podporuje využitie vápnika a má dôležité uplatnenie pri tvorbe kolagénu. Ďalší doplnok, ktorý odporúčame zaradiť v kombinácii s Gelo-3 complex pre ešte lepší účinok je Fit Artro Aktiv. Obsahuje čistý glukozamín sulfát, ktorý je telu vlastná látka a je hlavnou zložkou chrupavky. Rovnako na podporu kĺbovej výživy slúži aj kolagénová tyčinka Joint Bar. Obsahuje špeciálnu zmes kolagénových peptidov, vitamínov a minerálov, ktoré posilňujú a regenerujú namáhané kĺby. Ak intenzívne športujete, a najmä po štyridsiatke, zvážte doplnkovú kĺbovú výživu. Odporúča sa kolagén, želatína, žraločia chrupavka, pomôžu aj „gumení medvedíkovia“.
Prečo ma bolí bedrový kĺb? (Bežné stavy bolesti bedrového kĺbu)
Kedy vyhľadať lekára?
Nie všetky bolesti kĺbov vyžadujú okamžitú návštevu lekára, avšak existujú určité príznaky a situácie, pri ktorých je vhodné, aby ste predsa len vyhľadali odbornú pomoc lekára. Bolesti kĺbov môžu mať rôzne príčiny a ich liečba je vždy individuálna. V prípade, že sa vám zdá bolesť neznesiteľná alebo je sprevádzaná inými nezvyčajnými príznakmi, je vždy lepšie konzultovať to s odborníkom, aby sa presne zistila príčina.
Zápaly kĺbov sú bolestivé a pri dlhodobom postihnutí vedú k deštrukcii a obmedzeniu pohybu. Pri infekčných artritídach je nutné čo najskôr navštíviť lekára a nasadiť antibiotiká. Pri celkových príznakoch akútne operačné riešenie. Neodkladajte liečbu zápalu kĺbov ruky a zápästia, a ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo pochybnosti o svojom zdravotnom stave, navštívte odborného lekára.