Hereditárna polyneuropatia a invalidný dôchodok: Komplexný pohľad

Znižuje sa vám citlivosť v rukách alebo nohách? Cítite v nich brnenie, pálenie alebo slabosť? Na vine môže byť polyneuropatia. Ide o ochorenie periférnych nervov, ktoré môže zásadne ovplyvniť váš život.

Hroziť môžu poruchy rovnováhy a koordinácie, čo môže viesť k pádom a úrazom. Zistite, aké sú príčiny a prejavy ochorenia. Aké sú možnosti liečby polyneuropatie? Ako možno potlačiť príznaky, ako sú bolesť a zápal, ktoré zvyčajne sprevádzajú toto ochorenie?

Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Nevyužívajte tento či akýkoľvek iný článok na internete na stanovenie diagnózy.

Čo je polyneuropatia?

Ide o skupinu ochorení postihujúcich periférne nervy, teda nervy v okrajových častiach tela mimo centrálneho nervového systému. Pod pojem polyneuropatia patria rôzne druhy poruchy funkcie nervov. Priebeh ochorenia sa môže líšiť v závislosti od príčiny a individuálnych faktorov pacienta. Najčastejšie ide o polyneuropatiu dolnej končatiny, často začína pri prstoch na nohách.

Typy polyneuropatie

Polyneuropatia sa rozlišuje podľa toho, čo ju spôsobuje a aké sú jej prejavy:

• Akútna symetrická periférna neuropatia - tú väčšinou spôsobuje závažné autoimunitné ochorenie Guillainov-Barrého syndróm.
• Senzomotorická polyneuropatia - ide o poškodenie nervových buniek, nervových vlákien a ochrannej vrstvy neurónov.
• Polyneuropatia s paretickými prejavmi - ochorenie rôzneho pôvodu, ktoré sprevádza paréza (čiastočné ochrnutie časti tela).
• Chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia (CIDP) - stav, keď imunitný systém poškodzuje periférne nervy a spôsobuje svalovú slabosť a zhoršenie reflexov.

Príčiny a rizikové faktory

Polyneuropatia môže byť spôsobená nedostatkom niektorých vitamínov radu B a vitamínu E. Pacienti si môžu klásť otázku, či je stres jednou z príčin. Toto ochorenie nie je samo osebe spôsobené stresom, ale dlhodobý stres môže zhoršovať neuropatickú bolesť. K rizikovým faktorom patrí aj oslabená imunita.

Diagnostika polyneuropatie

Stanovenie diagnózy nemusí byť jednoduché, pretože škála príznakov je veľmi široká. Vyšetrenie krvi bude zahŕňať napríklad testy na cukrovku, choroby štítnej žľazy, pečene a hodnotenie stavu imunity. Pri vyšetrení u neurológa sa skúma kvalita reflexov, svalová sila, citlivosť či koordinácia, ktoré môžu ukázať rozsah poškodenia nervov. V prípade potreby lekár odporučí magnetickú rezonanciu alebo CT vyšetrenie, prípadne elektromyografiu. Niekedy sa robí aj biopsia (odber vzorky) nervu.

Prejavy a následky ochorenia

Medzi typické prejavy polyneuropatie patria:

• Ochabovanie svalstva.
• Problémy s chôdzou.
• Zvýšené riziko pádov a úrazov.
• V konečnom štádiu môže znamenať kompletnú stratu citlivosti v nohách, čo v praxi prináša veľké obmedzenia, napríklad neschopnosť chôdze a vysoké riziko amputácie končatiny.

Neodkladajte liečbu polyneuropatie, a ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo pochybnosti o svojom zdravotnom stave, navštívte odborného lekára.

Liečba a manažment polyneuropatie

Všetkých pacientov s týmto nervovým ochorením zaujíma, či je polyneuropatia liečiteľná. Liečbu polyneuropatie môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu. Pri liečbe sa využívajú lieky podľa konkrétnej príčiny ochorenia - napríklad lieky na cukrovku alebo hormóny štítnej žľazy v prípade poruchy funkcie štítnej žľazy. Lekári niekedy predpisujú aj antidepresíva a antikonvulzíva (lieky proti epilepsii a kŕčom). Od lekára môžete dostať aj recept na kortikosteroidy, teda lieky zmierňujúce svrbenie, opuchy a zápaly. Pri niektorých typoch sa využívajú lieky pôsobiace na imunitný systém.

Pacientov často zaujíma, či polyneuropatia môže ustúpiť. Ak súvisí napríklad s vírusovou žltačkou, jej prejavy môžu ustúpiť po vymiznutí príznakov žltačky. K regresii polyneuropatie môže dôjsť aj po ukončení chemoterapie, ak sa problémy objavili v súvislosti s touto protinádorovou liečbou.

Doplnkové a podporné terapie

• Výživa a doplnky stravy: Odporúča sa obmedziť alkohol a dbať na správnu výživu vrátane doplnenia chýbajúcich vitamínov. Zloženie jedálnička môže mať vplyv na rozvoj aj závažnosť polyneuropatie. Dôležitý je dostatok vitamínov radu B a vitamínu E, ktoré sú zásadné pre dobrý stav nervov. Doplnky stravy vedia organizmu dodať chýbajúce vitamíny či minerály. Dôraz sa kladie na vitamíny B1, B12 a vitamín E. Doplnky stravy s obsahom vitamínu B12 sú obzvlášť dôležité pre vegánov a vegetariánov. Rôzne krvné hodnoty pri polyneuropatii môže zlepšiť pestrá strava bohatá na vitamíny a minerály a obmedzenie alkoholu.
• Rehabilitácia a fyzioterapia: Pri liečbe sa niekedy využíva stimulácia nervov, fyzioterapia, akupunktúra či ortopedické pomôcky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov s polyneuropatiou. Rehabilitácia zlepšuje pohyblivosť, stabilitu a schopnosť venovať sa bežným každodenným činnostiam. Praktické tipy, ako správne používať ortopedické pomôcky. Správne zvolené cvičenie a fyzioterapia podporia hybnosť, motoriku či stabilitu.
• Kúpeľná liečba: Možnosti kúpeľnej liečby je nutné skonzultovať s ošetrujúcim lekárom. Ten tiež vystavuje návrh na kúpeľnú liečbu za podmienok daných zdravotnou poisťovňou. Presný program kúpeľnej liečby závisí od stavu pacienta a okrem cvičenia, fyzioterapie či masáží môže zahŕňať napríklad hydroterapiu. Vodoliečba prináša úľavu od bolesti, uvoľňuje svalstvo a zlepšuje krvný obeh.

Životný štýl a prevencia

Zdravý životný štýl je dôležitou súčasťou prevencie a liečby. Mali by ste samozrejme dodržiavať liečbu prípadných ďalších ochorení. K najdôležitejším opatreniam patrí predchádzanie cukrovke a dodržiavanie odporúčaní lekára.

U pacientov s polyneuropatiou je potrebné voliť také športové činnosti a cviky, ktoré neohrozia ich bezpečnosť a nezvýšia riziko pádu či úrazu. Fyzická aktivita by mala rešpektovať aktuálnu kondíciu a pohybové schopnosti.

Pre mnoho ľudí bez ohľadu na vek je ranná káva celoživotným zvykom. Zlučuje sa ale káva s polyneuropatiou? Napriek tomu, že kofeín obsiahnutý v káve má povzbudzujúce účinky, nadmerné množstvo môže mať negatívny vplyv na nervový systém.

Dĺžka života s polyneuropatiou

Dĺžka života s polyneuropatiou nemusí sa nijako líšiť od dĺžky života zdravých osôb. Predpokladom je dodržiavanie všetkých odporúčaní od lekára. U niektorých typov polyneuropatie sa však môže zdravotný stav v priebehu času zhoršovať.

Polyneuropatia a invalidný dôchodok

Na Slovensku počet novovzniknutých invalidov každý rok dlhodobo osciluje okolo 20 000. Celkový počet invalidných dôchodcov sa za posledných 15 rokov pohybuje medzi 215 000 až 250 000. Zaujímavý je však dlhodobý pomer medzi novopriznanými čiastočnými a plnými invalidmi. Za posledných 10 rokov je priemer pomeru plných invalidov voči čiastočným invalidom 30 % vs. 70 %. Preto sa pri krytí svojich záväzkov nikdy neuspokojte s bankopoistením od banky, ktoré ponúka len poistenie plnej invalidity.

Príklad z praxe

Typickým príkladom je aj Miroslav z Myjavy, ktorého povolanie vodiča priviedlo až na invalidný dôchodok. Po dlhých rokoch jazdenia sa ohlásili zdravotné problémy. Sedavé zamestnanie, stres a nepravidelná strava sa podpísali pod bolesti chrbta, ramena, ale stoja aj za vznikom cukrovky. Nesprávna životospráva či nedostatok pohybu mu privodili diabetes a následnú polyneuropatiu, čiže poruchu citu.

Lekári mu nasadili liečbu, no hlavne odporučili, aby zo sedavého zamestnania čím skôr odišiel. Keďže sa mu nepodarilo nájsť si ľahšie zamestnanie, rok 2016 celý premaródil. Bolesti chrbta a ramena ako aj zhoršujúca sa polyneuropatia nôh neutíchali a zaužívané postupy liečby úľavu neprinášali. Miroslav absolvoval niekoľko rehabilitácií v nemocnici, počas ktorých mu bolesti trochu ustúpili. Ale po skončení rehabilitácie sa časom znova dostavili a bolo ich možné potlačiť iba analgetikami s mnohými vedľajšími účinkami.

Neurológ mu nakoniec poradil vyskúšať špeciálnu zdravotnícku pomôcku - prenosný magnetoterapeutický prístroj. Za mesiac používania bolesti výrazne ustúpili. Z čiastočného invalidného a neskôr z predčasného dôchodku si ho však dovoliť rozhodne nemohol. Nakoniec mu referentka v Dôvere poradila prihlásiť sa do grantového programu Bojovníci za zdravie.

Prehľad príčin invalidity na Slovensku

Na nasledujúcom grafe zobrazujem 5 najčastejších kategórií chorôb, ktoré sú príčinou plnej invalidity. Týchto 5 kategórií chorôb bolo v roku 2024 jej príčinou až vo vyše 86 % všetkých prípadov, pričom až 58 % všetkých plných invalidov majú na svedomí nádorové ochorenia. Pri čiastočnej invalidite sú jej príčiny rozdelené trošku viac proporčne, ale aj tu výrazne vyčnieva jedna kategória. 6 kategórií chorôb zapríčinilo čiastočnú invaliditu takmer 77 % všetkých čiastočných invalidov.

Tabuľka nižšie uvádza oficiálne údaje Sociálnej poisťovne za rok 2023 o počte priznaných invalidov na Slovensku podľa konkrétnych diagnóz, pohlavia, veku a stupňa invalidity. To umožňuje zistiť najčastejšie príčiny invalidity vo vašej vekovej kategórii alebo vyhľadať diagnózu, ktorú vám poisťovňa vylúčila, aby ste si pozreli, koľkým ľuďom na Slovensku s rovnakou diagnózou priznali invaliditu.

Vždy dbajte na to, aby vaše poistenie obsahovalo akýkoľvek stupeň invalidity, t.j. už od 41 %, a zároveň sa snažte, aby aspoň časť z poistnej sumy bola konštantná.

tags: #hereditarna #polyneuropatia #a #invalidny #dochodok