Jazvy sú neoddeliteľnou súčasťou procesu hojenia kože po jej narušení. Väčšina ľudí sa s jazvami stretne počas svojho života, či už následkom úrazu, operácie, alebo zle zahojeného ochorenia kože. Jazva je súčasťou prirodzeného procesu hojenia kože a vzniká ako následok porušenia, ktoré môže byť náhodné (pri úraze), alebo plánované (napr. pri chirurgickom zákroku).
Typy jaziev a ich charakteristika
Rozsah a vzhľad jazvy závisí od mnohých okolností. Intenzívne sa mení až do 18 mesiacov od svojho vzniku. Proces hojenia rán je u človeka do určitej miery podmienený geneticky a nie vždy prebieha podľa našich predstáv, pričom napríklad zápaly proces tvorby nového, zdravého tkaniva komplikujú. Dôležitými faktormi pri hojení jaziev sú vek, lokalita, hĺbka a ochorenia ako cukrovka. Pri hojení často dochádza k tomu, že vrstvy majú tendenciu hojiť sa a zrastať spolu, čo vytvára problém.
- Hypertrofické jazvy: Vznikajú nadmernou tvorbou novej kože. Sú obvykle červené, hrubé a tvrdé. Často svrbia alebo bývajú bolestivé a nepríjemné.
- Keloidné jazvy: Sú hrubé, oblé, tvoria nepravidelné zhluky jazvovitého tkaniva, ktoré sa šíria za hranice pôvodného zranenia.
- Atrofické jazvy: Vznikajú, keď sa rana nehojí správne a tvorí sa tak nedostatočné množstvo nového spojivového tkaniva. Výsledná jazva je pod úrovňou okolitej kože, napríklad ako jazvy po akné.
- Strie: Označujú popraskanú kožu následkom rýchleho rozťahovania, najčastejšie počas tehotenstva. Dá sa im predísť pravidelným nanášaním zvláčňujúcich emulzií.
Význam fyzioterapeutickej starostlivosti o jazvy
Správna starostlivosť o jazvy nemá len estetický efekt, ale predovšetkým pokožke okolo jazvy vracia aspoň časť pôvodnej elasticity. O jazvu po operácii sa treba starať rovnako ako o zvyšok tela. Operáciou nič nekončí, naopak, začína sa, či už je to fyzioterapia, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou pri návrate do života, alebo už spomínaná starostlivosť o jazvu. Jazvy pri nesprávnej starostlivosti môžu zhrubnúť, zostať tuhé, čo môže následne negatívne ovplyvniť pohyblivosť a estetickú stránku. Mäkké tkanivá - teda koža, podkožie a obal svalu (fascie) sa pri pohybe musia správne pohybovať rovnako ako kĺby a svaly. Akékoľvek obmedzenie ich mobility reflexne aj mechanicky zmení celkovú pohyblivosť. Aby pohybový aparát správne fungoval, musia byť všetky vrstvy voči sebe posunlivé (koža, podkožie, fascie).
Preto je dobré navštíviť fyzioterapeuta, ktorý vás zaučí, ako treba jazvu správne ošetrovať a uvoľňovať. Čím skôr jazvu začneme ošetrovať, tým lepší bude účinok. Bezbolestná liečba jaziev, ktorú je možné bez rizika použiť v akejkoľvek vekovej kategórii, si v radoch lekárov získava stále viac priaznivcov.
Aktívna jazva a jej dôsledky
Pri nesprávnom hojení jazvy vzniká aktívna jazva. Aktívna jazva môže byť zdrojom rôznych problémov v pohybovom aparáte. Aktívna jazva nie je natiahnuteľná ani posunlivá voči okoliu. Môže sa prejavovať svrbením, zvýšenou potivosťou, zmenou pigmentácie a teploty. Typicky je tuhá, citlivá a bolestivá na dotyk. Bolesť môže byť povrchová z kože a podkožia, hlboká z orgánov či zrastov alebo prenesená do rozličných miest. Pokiaľ je jazva necitlivá, vtiahnutá, bolestivá, intenzívne senzibilná alebo vzniká nad ňou kožný previs, ide o jazvu aktívnu a je potrebné s ňou pracovať. Naším cieľom je jazve pomôcť vytvoriť štruktúru, čo najpodobnejšiu koži a všetkým jej funkciám.
Komplexná starostlivosť o jazvu
Kedy začať so starostlivosťou?
V rámci pooperačnej rehabilitácie, okrem cielenej pohybovej liečby, je dôležitá aj následná starostlivosť o jazvu. Prácu s jazvou môžeme začať hneď prvý deň po vybratí stehov. Dôležité je tiež nechať jazvu voľne dýchať pár dní po chirurgickom zákroku. Jazva by mala byť vždy čistá a sterilná, aby sme predchádzali vzniku infekcií. Hneď, ako sa rana scelí, môžeme sa začať starať o jazvu aj s pomocou fyzioterapeuta.
Metódy starostlivosti o jazvy
Základom je uvoľnenie jazvy. Najdôležitejšie je jazvy uvoľňovať pomocou tzv. mäkkých techník.
- Hydratácia a kyslík: Jazvy počas liečby vyžadujú predovšetkým vlhkosť a maximálny prístup kyslíka. Hydratácia napomáha produkcii kolagénu pre rýchlejšie hojenie a je kľúčom k dosiahnutiu maximálneho efektu.
- Silikónové produkty: Jednou z metód je aplikácia produktov na báze silikónu, a to vo forme silikónového plátku, gélu alebo tyčinky. Všetky tieto produkty sú určené na liečbu jaziev po uzavretí a zahojení rany.
- Ochrana pred slnkom: Lekári často pacientov upozorňujú, aby čerstvé jazvy nevystavovali slnku. UV žiarenie by totiž mohlo spôsobiť hyperpigmentáciu, čiže nežiaduce stmavnutie jazvy.
- Prírodné lieky a masáže: Najlacnejšie sú prírodné lieky a fungujú najlepšie, keď sa na odstránenie jazvy človek rozhodne včas. Naše babičky ošetrovali jazvy domácou masťou. Pokiaľ nemáte dôveru v bylinky alebo čas pripravovať si prírodné receptúry, potierajte si jazvu každý večer po sprchovaní vrstvou mastného krému, ktorý necháte niekoľko minút pôsobiť, alebo si ju nastriekajte panthenolom v spreji. Pri ošetrovaní jaziev je dôležité dbať na pravidelnosť. Masáž tlakom je oveľa účinnejšia ako klasické masírovanie. Jazvu pripravte jemným uchopovaním, „štípaním“ medzi dvoma prstami a nadvihovaním s miernym „žmýkaním“ prstami oproti sebe.
- Mäkké techniky a fyzioterapia: Fyzioterapia aktívnej jazvy obsahuje manuálnu terapiu, ktorá vedie k redukcii bolesti, svrbenia, potivosti a samozrejme má pozitívny vplyv na psychický stav pacienta. Tiež sa využívajú aplikácie kineziotejpu či cross tejpu, ktoré pomáhajú zmierniť opuch, ovplyvňujú napätie, zlepšujú krvný a lymfatický obeh a podporujú posunlivosť mäkkých tkanív. Veľmi efektívna je aj bezbolestná rázová vlna, nakoľko zvyšuje pružnosť kože a jazvu zjemňuje.
Čo by ste mali vedieť o cisárskych rezoch + pooperačnej starostlivosti po cisárskom reze
Špecifiká jazvy po cisárskom reze
Jazvy po cisárskom reze sú svojím spôsobom špecifické, pretože pri cisárskom reze sa rez vedie cez všetky vrstvy tkaniva: kožu, podkožie, fascie, svaly, maternicu. Tých narušených vrstiev tkaniva je teda pomerne veľa. Jazva po cisárskom reze netvorí len to, čo vidíme na povrchu kože, v skutočnosti zasahuje hlboko do dutiny brušnej a celkovo prechádza cez najmenej šesť vrstiev. V Medella sa na jazvu pozerajú celostne, pretože telo funguje len ako celok a to od hlavy až po päty, od nervového systému, cez dýchací, limbický, pohybový, lymfatický, cievny a orgánový systém. Vieme, že je potrebné ošetriť povrch, ale aj hĺbku a fasciu, ktorá obaľuje celé naše telo zvnútra a jej zjazvená lokalita môže narobiť pohybovému aparátu menšie, ale aj väčšie ťažkosti, ktorých sa bez diagnostiky a ošetrenia jazvy je veľmi náročné zbaviť.
Ak zanedbáme starostlivosť, jazva môže byť bolestivá, dlhšie sa hojí a môže spôsobiť komplikácie, napríklad to, že vďaka jazve je panvové dno príliš stiahnuté. To môže tak isto ovplyvňovať pohyb a peristaltiku orgánov nachádzajúcich sa v panve, napr. prekrvenosť maternice, pohyby vajíčkovodov atď.
Emočná jazva
„Emočná jazva po cisárskom reze je jazva, ktorá nie je vidieť, ale je cítiť. Predstavuje psychologický dopad, ktorý môže mať celý sled udalostí pred a po cisárskom reze na ženu. Jedná sa o neviditeľné, ale reálne následky, ktoré môžu ovplyvniť psychický stav, emočnú pohodu a vzťah matky k jej dieťaťu, partnerovi a k sebe samotnej.“ (Anna Kohútová - pôrodná asistentka)
Pokiaľ sa jazve bránime, jej hojenie sa výrazne zhorší. Telo sa uzatvorí a jazva, ako taká, sa stane tvrdá, bolestivá alebo necitlivá, plná vnútorných zrastov. Prvým krokom k správnemu hojeniu jazvy je kontakt s ňou cez dotyk, pohľad až samotné prijatie jazvy, pretože už navždy bude vašou súčasťou.
Doplnková terapia a prevencia
Pokiaľ je vaša operácia plánovaná a viete, že jazve sa nevyhnete, začnite venovať pozornosť svojmu telu už pred zákrokom. Doprajte mu veľa vitamínov, najmä vitamín C, ktorý pomôže vášmu telu tvoriť kolagén. Dôležité je tiež dbať na dostatočný príjem tekutín vo forme vody a bylinných čajov. Vonkajšiu jazvu môžete hydratovať odvarom z repíka, rozmarínu, nechtíka, ľubovníka. V neposlednom rade treba podporiť lymfatický systém pohybom, masážami, lymfatickým dýchaním, prácou s okolím jazvy, tejpovaním. Nie je vhodné nosiť sťahovacie nohavičky, ktoré môžu oslabiť brušné svaly. Pozor aj na tesnú spodnú bielizeň, najmä podprsenku - môže brániť lymfatickému toku.
| Typ doplnku | Účinok | Forma aplikácie |
|---|---|---|
| Vitamín C | Podpora tvorby kolagénu | Vnútorné (strava, doplnky) |
| Kvalitný kolagén | Doplnenie spojivového tkaniva | Vnútorné (doplnky) |
| Vitamín E | Antioxidačné účinky, podpora hojenia | Priamo na jazvu |
| Kyselina hyalurónová | Hydratácia a regenerácia | Priamo na jazvu |
| Zinok a selén | Dôležité pre rast buniek | Vnútorné (doplnky) |
| Tinktúra z pestreca mariánskeho | Podpora funkcie pečene | Vnútorné (tinktúra) |
tags: #fyzioterapeuticka #starostlivost #o #jazvu