Zlomenina hociktorej, aj tej najmenšej kosti, je nepríjemná a prináša obmedzenia v kvalite života na niekoľko týždňov až mesiacov. Triquetrum je malá, pyramídovitá kosť na ružovej strane vášho zápästia. Je to jedna z ôsmich karpálnych kostí, ktoré tvoria kĺb zápästia. Napriek svojej veľkosti hrá kľúčovú úlohu v tom, ako sa vaše zápästie pohybuje a zostáva stabilné. Zlomeniny triquetra sú po zlomeninách člnkovitej kosti druhou najčastejšou zlomeninou karpálnej kosti, pričom tvoria približne 15 až 18 percent všetkých karpálnych zlomenín.
Ako dochádza k zlomenine triquetra
Najčastejšou príčinou je pád na vystretú ruku s vystretým a k ružovej strane nakloneným zápästím. Tieto zlomeniny môžu spôsobiť aj športové zranenia, dopravné nehody a priame nárazy na zápästie. Existujú tri hlavné typy zlomenín triquetra:
- Dorzálne odštiepenecké zlomeniny: Sú zďaleka najčastejšie, tvoria asi 93 až 95 percent prípadov. Malý kúsok kosti sa odtrhne zo zadného povrchu, zvyčajne v dôsledku napätia väzu.
- Zlomeniny tela: Zahŕňajú prasklinu cez hlavnú časť kosti. Tieto sú menej časté, ale vážnejšie, pretože môžu narušiť mechaniku zápästia.
- Volárne zlomeniny: Postihujú predný povrch a sú najmenej časté. Tieto sa môžu vyskytnúť spolu s poraneniami väzov.
Príznaky a diagnostika
Príznaky sa môžu podobať na silné podvrtnutie, preto sa tieto zlomeniny niekedy prehliadnu. Môžete si všimnúť bolesť na ružovej strane zápästia, najmä pri uchopení alebo krútení. Zvyčajne je prítomná citlivosť pri stlačení zadnej časti zápästia tesne pod lakťovou kosťou. Bežné sú opuch, stuhnutosť a pocit slabosti.
Dorzálne odštiepenecké zlomeniny sa často nezobrazia na bežnom röntgenovom snímke spredu dozadu. Sú lepšie viditeľné na bočnom röntgenovom snímke. Ak váš lekár podozrieva zlomeninu, ale prvý röntgenový snímok vyzerá normálne, môže nariadiť ďalšie snímkovanie alebo CT vyšetrenie.
ŠNOP - RTG oddelenie
Liečba a proces zotavenia
Väčšina zlomenín triquetra sa dobre hojí bez chirurgického zákroku. Pri dorzálnych odštiepeneckých zlomeninách je štandardný postup sadra na zápästie alebo krátka sadra na predlaktie po dobu štyroch až šiestich týždňov. Bolesť sa zvyčajne zlepší počas prvých dvoch týždňov. Zlomeniny tela môžu vyžadovať dlhšiu imobilizáciu a v prípade dislokovanej zlomeniny sa môže zvážiť chirurgický zákrok.
Rehabilitácia po odstránení sadry
Po odstránení sadry pomáha fyzikálna terapia obnoviť rozsah pohybu. Väčšina ľudí sa vráti k bežným aktivitám do dvoch až troch mesiacov. Cieľom rehabilitácie je plne obnoviť pohyblivosť a hybnosť. Konkrétne cviky a typ fyzikálnej terapie odporučí fyzioterapeut.
| Fáza liečby | Zameranie |
|---|---|
| Fixácia (sadra/dlaha) | Imobilizácia a pokoj pre hojenie |
| Skorá rehabilitácia | Jemné mobilizačné techniky a mäkké techniky |
| Aktívna fáza | Posilňovanie svalov a obnova rozsahu pohybu |
| Návrat k záťaži | Nácvik bežných denných činností a šport |
Dôležitosť správnej starostlivosti
Triquetrum je spojené s niekoľkými dôležitými väzmi, takže zlomenina sa nemusí vždy vyskytnúť samostatne. Ak ste spadli na zápästie a máte pretrvávajúcu bolesť na ružovej strane, nepredpokladajte, že ide len o podvrtnutie. Zlomeniny karpálnych kostí sa ľahko prehliadnu a odkladanie liečby môže viesť k dlhšiemu zotaveniu. Navštívte svojho lekára, ak bolesť trvá dlhšie ako niekoľko dní, uchopenie sa stane obtiažnym alebo zápästie pôsobí nestabilne.
Liečbu zlomenín je možné podporiť vyváženou stravou bohatou na vápnik, bielkoviny a vitamín D. Vyvarovať by ste sa naopak mali fajčeniu a nadmernej konzumácii alkoholu - oboje sa podpisuje negatívne na kvalite kostí. Po úspešnej rehabilitácii budete mať viac sebadôvery a chvíle strávené športom či prechádzkou si naozaj užijete.
tags: #fracture #triquetrum #rehabilitacia #mesiacov