Sprievodca zariadeniami pre seniorov a výhodami pre ťažko zdravotne postihnutých na Slovensku

Keď nie je možné postarať sa o chorého človeka doma, či už z dôvodu ošetrovateľskej náročnosti, alebo z dôvodu nedostupnosti ošetrovateľských služieb, nastupuje ústavná starostlivosť v lôžkovom zariadení. Na Slovensku existuje niekoľko typov zariadení, ktoré poskytujú starostlivosť osobám, ktoré dosiahli dôchodkový vek, sú odkázané na pomoc inej osoby alebo potrebujú špecializovanú starostlivosť z iných vážnych dôvodov.

Typy zariadení poskytujúcich starostlivosť

Pôvodný názov "domov dôchodcov" bol nahradený presnejšími termínmi, ktoré lepšie reflektujú spektrum poskytovaných služieb:

• Zariadenie pre seniorov: V tomto zariadení sa poskytuje starostlivosť osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, alebo poskytovanie starostlivosti v tomto zariadení potrebuje z iných vážnych dôvodov.
• Zariadenie opatrovateľskej služby (ZOS): V ZOS sa poskytuje starostlivosť na určitý čas plnoletej fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, ak jej nemožno poskytnúť opatrovateľskú službu. Určitým časom sa myslí napr. obdobie počas dovolenky, obdobie doliečenia po prepustení z nemocnice, resp. počas využívania odľahčovacej služby. Poskytuje prechodnú 24-hodinovú starostlivosť v čase, keď si ju nemôžu zabezpečiť klienti sami, napríklad po návrate z nemocnice, v čase dovolenky rodinných príslušníkov a pod.
• Domov sociálnych služieb (DSS): DSS poskytuje starostlivosť osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej V (podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z.), alebo fyzickej osobe, ktorá je nevidiaca alebo prakticky nevidiaca a jej stupeň je najmenej III podľa prílohy č. 3 cit.
• Špecializované zariadenie: Tu sa poskytuje starostlivosť osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby, jej stupeň odkázanosti je najmenej V. podľa prílohy č. 3 cit. V špecializovanom zariadení sa zabezpečuje aj ošetrovateľská starostlivosť, ak neposkytuje špecializované zariadenie ošetrovateľskú starostlivosť podľa §22 zákona č.
• Liečebňa (oddelenie) dlhodobo chorých: Poskytuje zdravotnú starostlivosť pacientom s komplikáciami prevažne viacerých chronických chorôb, ktorých základné diagnózy sú známe a stav nevyžaduje intenzívne vyšetrovanie a liečbu, ale vyžaduje každodennú lekársku vizitu, intenzívne ošetrovanie resp. rehabilitáciu a nácvik bežných denných činností.
• Lôžkové hospice: Sú samostatné zdravotnícke zariadenia určené na poskytovanie paliatívnej starostlivosti. Oddelenia paliatívnej medicíny v nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach sú ich organizačnou súčasťou. Odporúčajú sa jednoposteľové izby s príslušenstvom pre pacientov, pri ktorých je možnosť ubytovania blízkej osoby. Pobyt pacienta s nevyliečiteľným ochorením a zomierajúceho pacienta na oddelení sa riadi jeho potrebami.

Ak je chorý umiestnený v nemocnici alebo v ústave, bežnú každodennú starostlivosť, hlavne naplnenie fyziologických potrieb (príjem potravy a tekutín, vyprázdňovanie, podávanie liekov, polohovanie, hygiena atď.), obstaráva personál daného zariadenia. Takáto starostlivosť je poskytovaná v nemocniciach, sociálnych zariadeniach a tiež v hospicoch, s rozdielom, že pobyt v nemocnici je bezplatný (hradený zdravotnou poisťovňou), zatiaľ čo na pobyt v hospici alebo v sociálnom zariadení si pacient dopláca.

V nemocnici je taktiež zaistený prísun potrebných liekov a pomôcok na rozdiel od sociálnych zariadení, v prípade ktorých je potrebné sledovať zásoby liekov a ak dochádzajú, rodina musí zaistiť predpísanie lekárom, vyzdvihnutie a doručenie liekov do zariadenia. Výrazným nedostatkom pri starostlivosti v nemocnici je nedostatok súkromia pre kontakt s blízkymi, cudzie prostredie, izolácia a často nedostatočný a neosobný prístup. Následkom je celkové zhoršovanie už aj tak zmeneného psychického stavu zomierajúceho pacienta a pocitu beznádeje.

Preukaz ZŤP a invalidita: Komplexný prehľad

Osoby so zdravotným postihnutím majú na Slovensku nárok na rôzne formy podpory a výhod, ktoré im majú pomôcť kompenzovať ich zdravotné postihnutie a uľahčiť im integráciu do spoločnosti. Jednou z kľúčových možností je preukaz osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP), ktorý otvára dvere k rôznym zľavám, príspevkom a iným benefitom.

Preukaz ZŤP: Nástroj sociálnej politiky

Preukaz ZŤP predstavuje jeden z nástrojov sociálnej politiky zameranej na pomoc ľuďom so zdravotným postihnutím. Cieľom preukazu ZŤP je podporiť sociálne začlenenie osôb s ťažkým zdravotným postihnutím do spoločnosti, a to pri zachovaní ich ľudskej dôstojnosti a rovnosti za podmienok stanovených zákonom. Na Slovensku tento doklad upravuje zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.

Dve formy preukazu ZŤP

Rozlišujeme dve formy preukazu ZŤP:

• Preukaz ZŤP: Je určený pre ľudí s trvalým funkčným postihnutím, ktoré im sťažuje samostatný pohyb a orientáciu v priestore.
• Preukaz ZŤP so sprievodcom: Udeľuje sa osobám, ktoré si vyžadujú sprievod pri pohybe mimo domu. V prípade potreby sprievodcu sa preukaz vydáva aj v podobe preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, ktorý je označený červeným pruhom.

Jeho vydanie schvaľuje Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) v mieste trvalého bydliska žiadateľa. Pred jeho samotným vydaním žiadateľ absolvuje lekársku posudkovú činnosť, počas ktorej sa posudzuje jeho zdravotný stav a miera funkčnej poruchy.

Postup vybavenia preukazu ZŤP

1. Žiadosť: Podajte žiadosť na príslušnom oddelení posudkových činností Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVAR) v mieste vášho trvalého bydliska. ÚPSVAR vám poskytne zoznam potrebných posudkov. Predtým však musíte podstúpiť lekársku prehliadku, aby ste mohli priložiť tlačivo na doloženie zdravotného stavu pre účely posúdenia ťažko zdravotne postihnutého občana.
2. Posudkové konanie: Po podaní žiadosti vás pozvú na posudkové konanie, kde lekár posudkový lekár ÚPSVAR posúdi vaše funkčné postihnutie a stupeň jeho závažnosti. Niekedy sa lekársky posudok vykonáva bez prítomnosti žiadateľa, a lekár rozhodne o miere funkčnej poruchy na základe priložených lekárskych správ. Táto činnosť zahŕňa hodnotenie aktuálneho zdravotného stavu odbornými lekármi, určenie miery funkčnej poruchy v percentách podľa prílohy č. 3 zákona a posudzovanie sociálnych dôsledkov zdravotného postihnutia.
3. Rozhodnutie: O vydaní preukazu ZŤP budete informovaní písomným rozhodnutím ÚPSVAR. V prípade kladného rozhodnutia si prineste dve fotografie a preukaz vyzdvihnete osobne na oddelení posudkových činností.

Pre vydanie tohto dokladu je potrebné, aby zdravotné postihnutie malo dlhodobý charakter (predpokladá sa trvanie funkčnej poruchy najmenej 12 mesiacov). Prechodné zdravotné stavy alebo dočasné poruchy zvyčajne nie sú dôvodom na vydanie preukazu. Ak je žiadosť o preukaz zamietnutá, máte právo sa odvolať proti rozhodnutiu.

Kto je považovaný za osobu s ŤZP?

Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (ďalej len osoba s ŤZP) sa považuje fyzická osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Ťažko zdravotne postihnutým (ŤZP) sa rozumie osoba, ktorá trpí dlhodobým alebo trvalým zdravotným postihnutím, ktoré značne ovplyvňuje jej schopnosť vykonávať bežné aktivity. Definícia ŤZP vychádza zo zákona o sociálnej pomoci a konkrétne kritériá stanovené úradmi zahŕňajú zdravotné diagnózy a mieru funkčného obmedzenia. Na označenie ŤZP slúži preukaz ŤZP, ktorý poskytuje jeho držiteľovi určité výhody, ako je zľava na cestovnom, parkovanie na vyhradených miestach alebo finančné príspevky na kompenzáciu zdravotného postihnutia.

Diagnózy na získanie preukazu ZŤP

Ak trpíte niektorou z nasledujúcich diagnóz, môžete požiadať o preukaz ZŤP. Každý žiadateľ je posudzovaný individuálne. Aj keď niektoré diagnózy sú v zákone explicitne uvedené, miera funkčnej poruchy a sociálnych dôsledkov môže byť rôzna a závisí od konkrétnych okolností osoby.

• Telesné postihnutia:
  • Ťažké poruchy mobility, napríklad: Paralýza alebo paréza končatín, Amputácie končatín, ak podstatne obmedzujú pohybové schopnosti, Degeneratívne ochorenia kostí a kĺbov s vážnym vplyvom na pohyblivosť, Poruchy stability a koordinácie pohybu spôsobené neurologickými ochoreniami (napr. sclerosis multiplex, detská mozgová obrna).
• Zmyslové postihnutia:
  • Zrakové postihnutia: Praktická slepota (zraková ostrosť 0,1 a menej na lepšom oku po korekcii), Úplná slepota.
  • Sluchové postihnutia: Bilaterálna strata sluchu nad 60 dB.
  • Poruchy reči: Ťažké narušenie rečovej schopnosti (napríklad afázia, mutizmus).
• Duševné poruchy a poruchy správania:
  • Duševné ochorenia: Schizofrénia, Ťažké depresívne a bipolárne poruchy.
  • Poruchy správania a sociálnej prispôsobivosti.
  • Poruchy autistického spektra s vážnym dopadom na sociálne začlenenie.
  • Demencie, vrátane Alzheimerovej choroby, ak výrazne ovplyvňujú schopnosť orientácie a komunikácie.
• Chronické ochorenia a systémové poruchy:
  • Kardiovaskulárne ochorenia: Chronické srdcové zlyhávanie s výrazným obmedzením fyzickej výkonnosti (III. - IV. funkčná trieda podľa NYHA).
  • Ochorenia dýchacieho systému: Chronická obštrukčná choroba pľúc (stupeň III-IV).
  • Metabolické poruchy: Cukrovka s komplikáciami (napríklad neuropatia, nefropatia, slepota).
  • Onkologické ochorenia: Pacienti po liečbe alebo s aktívnym ochorením, ak ovplyvňujú schopnosť sebaobsluhy.
  • Hematologické ochorenia: Hemofília alebo iné koagulopatie, ak výrazne ovplyvňujú mobilitu alebo sebestačnosť.
  • Poruchy centrálneho nervového systému: Epilepsia s častými záchvatmi, ktoré obmedzujú bežné aktivity, Parkinsonova choroba v pokročilom štádiu, Traumatické poranenia mozgu alebo miechy s dlhodobými následkami.
  • Poruchy tráviaceho systému a výživy: Chronické ochorenia pečene (napr. cirhóza) s výrazným dopadom na fyzické schopnosti, Stavy po transplantácii orgánov, ak vyžadujú osobitný režim a starostlivosť.
  • Poruchy imunitného systému: Ťažké formy autoimunitných ochorení (napr. lupus erythematosus, reumatoidná artritída v pokročilých štádiách), Ťažké alergie alebo imunodeficiencie vyžadujúce špecifické kompenzácie.
  • Poruchy zvieračov a močového systému: Inkontinencia moču alebo stolice spôsobujúca ťažké obmedzenia v každodennom živote, Závažné urologické poruchy, napríklad stavy po odstránení močového mechúra.
• Detské diagnózy a špecifické stavy:
  • Detská mozgová obrna.
  • Ťažké vývojové poruchy, napríklad mentálna retardácia v ťažkom alebo hlbokom stupni.
  • Chronické ochorenia detí vyžadujúce dlhodobú intenzívnu starostlivosť (napr. hematoonkologické ochorenia).

Tieto diagnózy môžu byť špecifikované alebo rozšírené podľa lekárskej posudkovej činnosti, ktorá určí mieru funkčnej poruchy, odkázanosť na pomoc a potrebu kompenzácie. Presný zoznam a kritériá sú uvedené v prílohe č. 3 zákona.

Invalidita: Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť

Invalidita je stav definovaný najmä v súvislosti s pracovnou schopnosťou. Podmienky priznania invalidity určuje zdravotný stav a miera poklesu schopnosti vykonávať prácu v porovnaní so „zdravou“ osobou. Tento pokles sa vyjadruje v percentách a minimálna hranica na priznanie invalidného dôchodku je viac ako 40 percent. Invaliditu posudzuje sociálna poisťovňa na základe lekárskej správy a odborných vyšetrení.

Zatiaľ čo status ŤZP reflektuje celkový dosah zdravotného postihnutia na život jednotlivca, invalidita sa týka výlučne schopnosti vykonávať prácu. Človek sa stáva invalidným, ak má pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravým človekom. Dlhodobo nepriaznivý je zdravotný stav, ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. O ťažkom zdravotnom postihnutí rozhoduje úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a o invalidite Sociálna poisťovňa. Rôzne sú aj zákony, podľa ktorých rozhodujú.

Invalidný dôchodok

Invalidný dôchodok má ľuďom, ktorí sú invalidní, aspoň sčasti nahradiť príjem, ktorý by mohli dosiahnuť prácou, ak by boli zdraví. Žiaden zákon nezakazuje poberateľovi invalidného dôchodku pracovať, a to bez ohľadu na to, ako je ohodnotený pokles jeho schopnosti pracovať.

Príspevky a výhody pre držiteľov preukazu ZŤP

Držitelia preukazu ZŤP majú nárok na rôzne príspevky a výhody, ktoré im majú pomôcť kompenzovať ich zdravotné postihnutie. Spomína štyri základné oblasti, kde môžu byť kompenzované sociálne dôsledky zdravotného postihnutia - mobilita a orientácia, komunikácia, zvýšené výdavky a sebaobsluha.

1. Peňažné príspevky na kompenzáciu

Pre osoby so zdravotným postihnutím sú dostupné rôzne formy kompenzácie vrátane jednorazových alebo opakovaných finančných príspevkov na osobnú asistenciu, úpravu bytu, nákup pomôcok či prepravu. Nie každý človek so zdravotným postihnutím (ŤZP) má nárok na peňažné príspevky. Tieto príspevky sú podmienené príjmom a vyplácajú sa len tým, ktorých príjem neprekračuje zákonom stanovenú hranicu. Pri posudzovaní sa spočítavajú všetky zdroje príjmu, ako sú čistý mesačný príjem, invalidný či starobný dôchodok alebo príspevok na opatrovanie. Do výpočtu sa zahrnú aj príjmy manžela/manželky a nezaopatrených detí žijúcich v spoločnej domácnosti. Tento výsledný príjem sa porovnáva s hranicou životného minima pre dospelého, ktorá od 1. júla 2024 predstavuje 273,99 € mesačne.

Typy peňažných príspevkov:

2. Parkovací preukaz pre ZŤP

Vystavuje sa osobám ZŤP na základe právoplatného rozhodnutia, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu osobným autom. Majiteľ preukazu môže stáť na miestach vyhradených pre vozidlá prepravujúce osoby s ŤZP. Pri vyhotovení preukazu je potrebné predložiť OP a fotografiu (3x3cm). Parkovací preukaz umožňuje parkovanie na vyhradených miestach a ďalšie výhody v doprave.

3. Limity na lieky pre ZŤP

Limit je 25 eur za štvrťrok.

4. Oslobodenie od dane

Obec môže znížiť alebo oslobodiť občana s ŤZP, alebo občana s ŤZP so sprievodcom o dane zo stavieb, bytov, garáže, nebytových priestorov, od daní za psa alebo komunálny odpad a potrebné informácie Vám poskytne miestny či mestský úrad. Ak má vaša obec alebo mesto schválené uznesenie alebo Všeobecno-záväzné nariadenie o zľavách pre občanov ZŤP a invalidov, najčastejšie to je v prípade poplatku za odvoz komunálneho odpadu, na daniach za nehnuteľnosti alebo poplatku za psa, môžete žiadať o úľavy. Taktiež môžete dostať zľavu na daň za garáž, byt alebo pozemok.

5. Oslobodenie od rôznych poplatkov

• od poplatku 6,50 eur za predĺženie platnosti preukazu osobitného označenia vozidla pre ŤZP
• od poplatku 9,50 eur za vydanie rozhodnutia na vývoz alebo dovoz psa so špeciálnym výcvikom
• od poplatku za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb
• od poplatku za vydanie kolaudačného rozhodnutia na zmeny dokončených stavieb
• od poplatku prvého zápisu držiteľa motorového vozidla kategórie M1 a N1 ďalší zápis, ak bol na kúpu auta poskytnutý príspevok z príslušného úradu
• od poplatku za komunálny odpad, o ktorom rozhoduje mesto alebo obec
• od poplatku 16,50 eur za povolenie uzavrieť manželstvo medzi občanmi SR
• od poplatku 66 eur za povolenie uzavrieť manželstvo mimo úradne určenej miestnosti

Občania s preukazom ZŤP môžu byť oslobodení aj od poplatkov za vydanie niekoľkých dokumentov ohľadne vozidla a držiteľa preukazu ZŤP, za psa so špeciálnym výcvikom, za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb na bývanie, za vydanie kolaudačného rozhodnutia.

tags: #domov #dochodcov #zoznam #diagnoz