Starostlivosť o seniorov je témou, ktorá sa dotýka čoraz väčšieho počtu rodín na Slovensku. S rastúcim vekom dožitia a demografickými zmenami, keď počet seniorov prevyšuje počet detí, narastá aj potreba kvalitných sociálnych služieb. Táto téma však býva často v úzadí, kým sa priamo nedotkne našich najbližších. Predstavy o živote v zariadeniach pre seniorov sú často negatívne, no existujú aj miesta, kde sa posledné roky života dajú stráviť dôstojne a radostne. Bohužiaľ, realita ukazuje aj na prípady, kedy je starostlivosť nedostatočná a vedie k vážnym problémom.
Problémy v domovoch dôchodcov: prípad bratislavského zariadenia
Jedným z alarmujúcich príkladov nedostatočnej starostlivosti bola situácia v Domove dôchodcov (DD) na Pažítkovej ulici v Bratislave, kde sa zamestnankyňa anonymne posťažovala na nekompetentnosť a zlé podmienky. Ochorenie COVID-19, ktoré prináša najväčšie zdravotné komplikácie ľuďom vo vyššom veku, sa v tomto zariadení s kapacitou 126 ľudí rýchlo šírilo.
Zamestnankyňa uviedla, že už na jeseň odišlo veľa zamestnancov pre údajne hrubé správanie a ponižovanie zo strany riaditeľky Renáty Knezović. Vedenie zariadenia personálne nezvládalo situáciu, čo vyvrcholilo s príchodom COVID-19.
V decembri sa objavili štyria pozitívni klienti, v januári dvadsať zamestnancov. „Nemal poriadne kto pracovať. Ochorenie sa začalo šíriť medzi klientov,“ pokračuje zamestnankyňa. Dodáva, že zamestnanci pendlovali od pozitívnych klientov k negatívnym, čo viedlo k úmrtiam. Rodinám bolo zakázané hovoriť o situácii a zamestnanci ohrozili svoje vlastné rodiny. Riaditeľka údajne nenahlasovala pozitivitu klientov a zamestnancov ministerstvu. „Ľudia zomierajú. My chodíme celý deň v overaloch a ku každému sa správame, ako keby bol pozitívny. Ani nevieme, kto je pozitívny a kto negatívny, lebo zoznam má iba riaditeľka a odmieta nám ho sprístupniť.“
Príbuzní klientov sa sťažovali na nedostatočnú komunikáciu a zanedbanú hygienu. „Veľa ľudí potrebuje kyslík a kŕmiť, lebo sa dusia pre covid. Na taký počet klientov a takú vážnu situáciu je tu veľmi málo zamestnancov,“ potvrdila zamestnankyňa. Situácia sa začala riešiť až 24. februára, keď po intervencii odišla riaditeľka zo svojej funkcie.
Starosta mestskej časti Ružinov Martin Chren uviedol, že mestská časť ako zriaďovateľ nemá oprávnenie kontrolovať zdravotnú dokumentáciu klientov. Poverili vedením domova dôchodcov riaditeľku Máriu Mattovič Strakovú z Ružinovského domova seniorov na Sklenárovej ulici, ktoré je považované za jedno z najlepšie hodnotených zariadení na Slovensku.
Očkovanie ako kľúč k zlepšeniu situácie
Martin Chren aj Mária Mattovič Straková zdôrazňujú dôležitosť očkovania. „Väčšina klientov Ružinovského domova seniorov na Sklenárovej má za sebou už obe vakcíny a hoci sa po prvej ešte niektorí nakazili, priebeh ochorenia bol výrazne ľahší ako u klientov, ktorí zaočkovaní neboli.“ Napriek tomu Asociácia poskytovateľov sociálnych služieb upozorňuje, že očkovanie v domovoch dôchodcov postupuje príliš pomaly.
Naša najlepšia šanca: Dôležitosť očkovania pre starších dospelých
| Dátum (k 24. februáru) | Počet zariadení, ktoré požiadali o očkovanie | Počet zaočkovaných zariadení | Počet ľudí zaočkovaných 1. dávkou | Počet ľudí zaočkovaných 2. dávkou |
|---|---|---|---|---|
| 24. február | 630 | 263 | 14 328 | 388 |
Dobrá prax: Zariadenie Dominik vo Veľkej Lehote
Na druhej strane spektra sa nachádza zariadenie Dominik vo Veľkej Lehote, ktoré získalo viacero ocenení a slúži ako inšpirácia pre iných poskytovateľov sociálnych služieb. Cieľom zakladateľa Františka Garaja a riaditeľky Eriky Sučanskej bolo vytvoriť prostredie, ktoré nebude pripomínať bežné štátne domovy dôchodcov.
Inšpirovali sa vo Švajčiarsku, kde ich oslovila najmä voľnosť, ktorú klienti dostávajú, a ochotný prístup personálu. Kladiu dôraz na farebnosť priestorov, bezbariérovosť a záhrady. Izby sú jednoposteľové a dvojposteľové s bezbariérovou kúpeľňou a WC, s oknami posunutými nižšie pre lepší výhľad. Každý klient má k dispozícii vlastný telefón a pripojenie na internet.
Aktivity a samostatnosť
V Dominikovi sa snažia klientov viesť k samostatnosti a zapájať ich do rôznych aktivít. Sociálna pracovníčka Cecília Šályová vymýšľa zmysluplné činnosti, ako je výroba srdiečok pred Vianocami. Seniori absolvujú dopoludňajšiu komunitu, cvičenia pamäti, pracovnú činnosť, fyzické cvičenia a reminiscenčnú terapiu. „Týmito aktivitami predchádzame tomu, aby boli izolovaní, a zároveň vidia, že aj ostatní majú rôzne zdravotné ťažkosti, čo býva v tomto veku, samozrejme, normálne.“
Popoludnia sú oddychové, klienti si môžu posedieť pri káve alebo sa poprechádzať v záhrade. Majú svoje záhony kvetov a zeleniny, o ktoré sa starajú. Pán Matej, jeden z najstarších klientov, ktorý prišiel do zariadenia ako ležiaci, teraz pomáha s roznášaním šálok v jedálni.
Kvalitný personál a domáca atmosféra
Riaditeľka Sučanská zdôrazňuje, že kvalitné priestory nestačia bez kvalitného personálu a dobrých vzťahov. „Jednoducho chceme, aby sa tu cítili dobre a naozaj prežili posledné obdobie života dôstojne a s radosťou.“ Personál zariadenia tvorí 46 zamestnancov, vrátane opatrovateľov, zdravotníkov, sociálnych pracovníčok, kuchárok a údržbárov.
Súčasťou zariadenia je aj kaderníctvo, lekár a malý obchodík, ktoré navštevujú aj obyvatelia obce, čím sa klienti nevytesňujú zo spoločnosti. Pre ľudí s demenciou je to obzvlášť dôležité, pretože ide o miesta, ktoré navštevovali celý život. Lekár prichádza trikrát do týždňa, čo odľahčuje seniorov od náročných presunov.
Reminiscenčný domček a rodinné väzby
Unikátnym prvkom v Dominikovi je reminiscenčný domček v záhrade, kde prebieha reminiscenčná terapia. Seniori si tam spomínajú na svoj život a životy svojich predkov. Rodiny klientov sa zapájajú do spoločných aktivít, ako je varenie lekváru alebo zabíjačka, čo posilňuje rodinné väzby a pocit domova.
Sučanská hovorí, že hoci mnohí klienti prichádzajú do zariadenia kvôli zlému zdravotnému stavu, nemalá časť z nich trpí samotou a s ňou spojenými psychickými problémami. „Na Slovensku je to často tak, že rodinní príslušníci riešia ťažkú situáciu svojich seniorov na poslednú chvíľu.“ Vnímanie života v sociálnom zariadení je stále negatívne, no mnohí blízki jednoducho nezvládajú náročnú 24-hodinovú starostlivosť. Zariadenie Dominik ukazuje, že s dobrým srdcom a správnym prístupom sa dá vytvoriť domov, kde seniori môžu žiť plnohodnotný život.
Novela zákona a dostupnosť sociálnych služieb
Novela zákona o sociálnych službách prináša zmeny pre žiadateľov o sociálnu službu v zariadeniach pre seniorov. Súčasná legislatíva zakotvuje právo výberu sociálnej služby a jej poskytovateľa. Cieľom novely je zabezpečiť reálnu a finančnú dostupnosť potrebnej sociálnej služby aj na lokálnej úrovni. Obec bude musieť zabezpečiť službu do 30 pracovných dní, a ak to nedokáže, je povinná akceptovať výber občana.
Úrad komisára však vyjadril obavy, že navrhovaná úprava môže obmedziť možnosť voľby oprávnenej osoby, prístup k celému spektru služieb a možnosť rozhodnúť sama o mieste pobytu, nakoľko dáva obciam právo podmieniť poskytnutie finančného príspevku určením konkrétneho poskytovateľa. To môže viesť k tomu, že obec de facto určí miesto, formu aj poskytovateľa sociálnej služby.