Domov dôchodcov a domov sociálnych služieb: Dôležité informácie pre seniorov a ich rodiny

Vzhľadom na starnutie populácie a meniace sa potreby spoločnosti je dôležité rozumieť rozdielom medzi zariadeniami, ktoré poskytujú starostlivosť a podporu seniorom. Dve z najčastejších foriem sociálnych služieb pre seniorov sú zariadenia pre seniorov (pôvodne známe ako domovy dôchodcov) a domovy sociálnych služieb (DSS). Hoci oba typy zariadení poskytujú starostlivosť, existujú medzi nimi kľúčové rozdiely v cieľovej skupine, rozsahu poskytovanej starostlivosti a podmienkach prijatia.

Zariadenie pre seniorov (pôvodne domov dôchodcov)

Cieľová skupina

Zariadenie pre seniorov je určené pre fyzické osoby, ktoré dosiahli dôchodkový vek a sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby pri zabezpečovaní svojich základných životných potrieb. Podmienkou prijatia je, aby klient mal posúdenie od svojej obce alebo mestského úradu, ktoré potvrdzuje jeho odkázanosť na takúto starostlivosť.

Rozsah poskytovanej starostlivosti

Zariadenie pre seniorov poskytuje komplexné sociálne služby, vrátane ubytovania a 24-hodinovej starostlivosti. Okrem toho sa v zariadení pre seniorov poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z., alebo poskytovanie starostlivosti v tomto zariadení potrebuje z iných vážnych dôvodov. Zariadenie sociálnych služieb AKTIG je malokapacitné zariadenie s klientelou prevažne z okresov Humenné, Snina, Medzilaborce, ale aj z okresov Prešovského samosprávneho kraja. Zariadenie sa nachádza na okraji mesta Humenné, v neúčelovej budove bývalej slobodárne mäsopriemyslu, ktorá prešla postupnými úpravami a modernizáciou a teraz je prechodným domovom s kapacitou 33 prijímateľov sociálnej služby pre občanov odkázaných na sociálnu pomoc.

Financovanie

Takáto starostlivosť je poskytovaná v nemocniciach, sociálnych zariadeniach a tiež v hospicoch, s rozdielom, že pobyt v nemocnici je bezplatný (hradený zdravotnou poisťovňou), zatiaľ čo na pobyt v hospici alebo v sociálnom zariadení si pacient dopláca. V nemocnici je taktiež zaistený prísun potrebných liekov a pomôcok na rozdiel od sociálnych zariadení, v prípade ktorých je potrebné sledovať zásoby liekov a ak dochádzajú, rodina musí zaistiť predpísanie lekárom, vyzdvihnutie a doručenie liekov do zariadenia. Zariadenie sociálnych služieb AKTIG je rozpočtová organizácia, výsledkami svojho hospodárenia je napojená na rozpočet Prešovského samosprávneho kraja. Na svoju činnosť môže prijímať finančné a vecné dary. Má vlastnú právnu subjektivitu a jeho štatutárnym orgánom a riaditeľkou tohto zariadenia je PhDr. Džupinová Marcela.

Domov sociálnych služieb (DSS)

Cieľová skupina

Domov sociálnych služieb je určený pre osoby, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby a ich stupeň odkázanosti je najmenej V. podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z., alebo pre fyzické osoby, ktoré sú nevidiace alebo prakticky nevidiace a ich stupeň odkázanosti je najmenej III podľa prílohy č. 3 cit. zákona. Ak sa v DSS poskytuje sociálna služba deťom, poskytuje sa im výchova (§ 38, ods. 4 Z.) a vzdelávanie, ktoré sa však poskytuje mimo DSS.

Rozsah poskytovanej starostlivosti

DSS poskytuje podobný rozsah služieb ako zariadenie pre seniorov, avšak je zameraný na osoby s vyšším stupňom odkázanosti. To znamená, že DSS poskytuje komplexnú starostlivosť, ktorá zahŕňa ubytovanie, stravovanie, ošetrovanie, sociálnu rehabilitáciu a ďalšie služby zamerané na uspokojovanie potrieb klientov s ťažkým zdravotným postihnutím. V domove sociálnych služieb sa zabezpečuje aj ošetrovateľská starostlivosť, ak neposkytuje domov sociálnych služieb ošetrovateľskú starostlivosť podľa § 22 zákona č. 448/2008 Z.z. DSS, ktoré poskytujú službu dieťaťu, majú zo zákona povinnosť „utvárať podmienky na vzdelávanie“ (zákon o sociálnych službách § 38 ods. 4).

Špecializované zariadenie

Špecializované zariadenie poskytuje rovnaký rozsah služieb ako domov dôchodcov, prípadne domov sociálnych služieb, avšak jeho výhodou je úzka špecializácia sa na osoby s vybraným druhom zdravotného postihnutia (napríklad pre osoby s autizmom, demenciou a pod.).

Ďalšie formy sociálnych služieb pre seniorov

Okrem zariadení pre seniorov a domovov sociálnych služieb existujú aj ďalšie formy sociálnych služieb pre seniorov, ktoré poskytujú rôzne druhy podpory a starostlivosti. Medzi ne patria:

• Denný stacionár

  Denný stacionár poskytuje starostlivosť len počas dňa. V ostatných činnostiach sa denný stacionár príliš neodlišuje od zariadenia pre seniorov. Vašej milovanej osobe tu môžu poskytnúť nasledujúce druhy pomoci: ošetrovateľská starostlivosť, sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, stravovanie, záujmová činnosť. Denné stacionáre poskytujú sociálne poradenstvo aj rodine alebo inej fyzickej osobe, ktorá zabezpečuje pomoc fyzickej osobe v domácom prostredí.

• Opatrovateľská služba

  Opatrovateľskú službu zaraďujeme medzi terénne sociálne služby pre seniorov. Jej účelom je poskytnúť starostlivosť osobám, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivitách. Podmienkou nároku na využitie opatrovateľskej služby je stupeň odkázanosti fyzickej osoby vyšší ako II. Využiť opatrovateľské služby môžete aj v prípade osobnej starostlivosti o vašu milovanú osobu. Opatrovateľská služba vám môže byť nápomocná napríklad v čase neočakávaných udalostí, ktoré vám dočasne znemožňujú starať sa o vašu milovanú osobu, alebo aj v prípade, ak si potrebujete od nepretržitej starostlivosti oddýchnuť. V takomto prípade môžete využiť pomoc opatrovateľskej služby v rozsahu 8 hodín mesačne alebo maximálne 30 dní v roku.

• Zariadenie opatrovateľskej služby (ZOS)

  V tomto zariadení sa poskytuje starostlivosť na určitý čas plnoletej fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, ak jej nemožno poskytnúť opatrovateľskú službu. Určitým časom sa myslí napr. obdobie počas dovolenky, obdobie doliečenia po prepustení z nemocnice, resp. počas využívania odľahčovacej služby. V zariadení opatrovateľskej služby sa poskytuje prechodná 24-hodinová starostlivosť v čase, keď si ju nemôžu zabezpečiť klienti sami, napríklad po návrate z nemocnice, v čase dovolenky rodinných príslušníkov a pod.

• Liečebňa (oddelenie) dlhodobo chorých

  Liečebňa (oddelenie) dlhodobo chorých poskytuje zdravotnú starostlivosť pacientom s komplikáciami prevažne viacerých chronických chorôb, ktorých základné diagnózy sú známe a stav nevyžaduje intenzívne vyšetrovanie a liečbu, ale vyžaduje každodennú lekársku vizitu, intenzívne ošetrovanie resp. rehabilitáciu a nácvik bežných denných činností.

• Lôžkové hospice

  Lôžkové hospice sú samostatné zdravotnícke zariadenia určené na poskytovanie paliatívnej starostlivosti so sídlom v samostatnej budove. Oddelenia paliatívnej medicíny v nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach sú ich organizačnou súčasťou. Odporúčajú sa jednoposteľové izby s príslušenstvom pre pacientov, pri ktorých je možnosť ubytovania blízkej osoby. Pobyt pacienta s nevyliečiteľným ochorením a zomierajúceho pacienta na oddelení sa riadi jeho potrebami.

Postup pri získavaní sociálnej služby

Postup poskytnutia alebo zabezpečenia sociálnej služby je pre občanov Slovenska kľúčový. Tu je prehľad hlavných krokov:

1. Žiadosť o posúdenie odkázanosti: Občan požiada o posúdenie odkázanosti na konkrétnu sociálnu službu (alebo konkrétny druh zariadenia sociálnych služieb) v súlade s vecnou a miestnou príslušnosťou obce a vyššieho územného celku (VÚC) pre podanie tejto žiadosti podľa § 92 ods. 1 zákona.

2. Vydanie rozhodnutia: Na základe posudku o odkázanosti na sociálnu službu obec/starosta alebo VÚC/predseda vydá rozhodnutie o tom, či občan je alebo nie je odkázaný na konkrétny druh sociálnej služby.

3. Žiadosť o zabezpečenie služby: Ak má občan právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu a má záujem o poskytovanie sociálnej služby alebo jej zabezpečenie s finančnou podporou z verejných prostriedkov, a má záujem, aby sa pri platení úhrady za poskytovanú sociálnu službu na neho vzťahovala právna ochrana zostatku z príjmu pri platení úhrady za sociálnu službu, písomne požiada príslušnú obec alebo VÚC o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby.

4. Poskytnutie alebo zabezpečenie služby obcou/VÚC: Obec alebo vyšší územný celok na základe výberu poskytovateľa občanom poskytne sociálnu službu priamo, prostredníctvom ním zriadenej alebo založenej právnickej osoby, ktorá je verejným poskytovateľom sociálnej služby, alebo ju zabezpečí u iného verejného alebo neverejného poskytovateľa, pri dodržaní postupu podľa § 8 ods. 2 až 9 zákona.

5. Priama žiadosť o uzatvorenie zmluvy: Zároveň v súlade s § 8 ods. 7 môže občan, ktorý je na základe právoplatného rozhodnutia na túto sociálnu službu odkázaný, požiadať o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby priamo zariadenie zriadené alebo založené obcou a vyšším územným celkom. Ak toto zariadenie uzatvorí so žiadateľom zmluvu o poskytovaní sociálnych služieb, je povinnosť obce alebo VÚC podľa § 8 ods. 2 a 3 splnená.

6. Poradie na poskytnutie služby: Ak však toto zariadenie nemá voľné miesto, je v zmysle § 8 ods. 4 povinné bezodkladne zaslať žiadosť klienta o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby príslušnej obci alebo vyššiemu územnému celku, ktorá na základe vopred určených a zverejnených podrobností vedie poradie, v ktorom poskytne alebo zabezpečí poskytnutie sociálnej služby žiadateľom, ktorí sú odkázaní na sociálnu službu, ak nie sú na strane tejto fyzickej osoby preukázateľné dôvody potreby bezodkladného poskytnutia alebo zabezpečenia sociálnej služby.

7. Zabezpečenie služby u neverejného poskytovateľa: V prípade, že obec alebo vyšší územný celok zabezpečuje sociálnu službu u neverejného poskytovateľa, zabezpečí poskytovanie sociálnej služby tak, že preukázateľným spôsobom požiada budúceho poskytovateľa sociálnej služby o poskytovanie tejto sociálnej služby (buď na určitú kapacitu klientov alebo pre konkrétneho klienta) v súlade s § 8 ods. 8 zákona. Ak občan žiada o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby v zariadení a ani vyššie uvedeným postupom nie je možné zabezpečiť pre občana sociálnu službu v zariadení, obec alebo zariadenie s právnou subjektivitou zaradí občana do poradia na poskytovanie alebo zabezpečenie sociálnej služby u poskytovateľa, o ktorého klient prejavil záujem - na základe informovaného výberu si ho vybral, tak aby sa zachovalo jeho právo voľby.

8. Samoplatca: Ak má fyzická osoba záujem o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby bez potreby dodržania vyššie uvedeného postupu, t. j. aj bez potreby posúdenia odkázanosti na sociálnu službu, a ak sa jej bude ňou zvoleným poskytovateľom tejto sociálnej služby poskytovať v rámci tejto sociálnej služby aj pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, uzatvára zmluvu o poskytovaní sociálnej služby s poskytovateľom sociálnej služby priamo (bez „sprostredkovania“ obce alebo VÚC) a platí úhradu za sociálnu službu najmenej vo výške ekonomicky oprávnených nákladov na poskytovanie sociálnej služby (tzv. samoplatca).

Útulky a nocľahárne

Sociálna služba v nízkoprahových zariadeniach, ako sú útulky a nocľahárne, sa poskytuje na základe zmluvy o poskytovaní sociálnej služby. V prípade týchto druhov sociálnych služieb však nemusí byť zmluva uzatvorená písomne, je to povinné iba pri vybraných druhoch sociálnych služieb (§ 74 ods. 2). Úhradu za poskytovanie sociálnej služby platí klient.

Pokiaľ ide o určenie úhrady v útulku zriadenom obcou, na určenie úhrady za sociálnu službu sa vzťahuje regulácia tejto úhrady pre verejného poskytovateľa sociálnej služby ustanovená v § 72 ods. 2 a nasl. zákona. V súlade s § 24 ods. 3 sociálna služba, ktorá má nízkoprahový charakter, musí byť pre fyzickú osobu ľahko dostupná aj vzhľadom na výšku požadovanej úhrady za sociálnu službu. Ak si obec založila neziskovú organizáciu, ktorá prevádzkuje útulok s miestom poskytovania tejto sociálnej služby v územnom obvode tejto obce, napriek tomu, že zo zákona nie je povinná poskytovať ani zabezpečovať takúto sociálnu službu, je ju povinná táto obec aj spolufinancovať, a to bez ohľadu na trvalý pobyt klientov, ktorým sa táto služba v tomto zariadení poskytuje. V súlade s § 79 ods. 6 a podľa § 71 ods. 7 MPSVR SR poskytuje na základe žiadosti obci, ktorá zriadila alebo založila zariadenie uvedené v § 25 až 27 a 29 (teda aj útulok) alebo obci, ktorá poskytuje sociálnu službu v týchto zariadeniach, finančný príspevok na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach krízovej intervencie. Výška tohto finančného príspevku je uvedená v prílohe č. 1 zákona.

Ako žiadať neverejných poskytovateľov o zabezpečenie služieb?

Odkázanosť na sociálnu službu v nízkoprahových zariadeniach a vo všeobecnosti pri sociálnych službách krízovej intervencie, vzhľadom na ich povahu a účel, a pri poskytovaní sociálneho poradenstva posudzuje priamo poskytovateľ sociálnej služby (sociálna práca s klientom je súčasťou každej sociálnej služby - §2 ods. 6). VÚC sa má možnosť vopred preukázateľným spôsobom dohodnúť s neverejným poskytovateľom o poskytovaní sociálnej služby (§ 8 odsek 8) vzhľadom na preukázateľný alebo predpokladaný oprávnený dopyt po sociálnej službe príslušného druhu v územnom obvode aj vo väzbe na schválenú koncepciu rozvoja sociálnych služieb vo svojom územnom obvode a následne uzavrieť s konkrétnym neverejným poskytovateľom sociálnej služby zmluvu o poskytovaní finančného príspevku na prevádzku poskytovanej sociálnej služby podľa § 77 a 78.

Objednávanie sociálnych služieb bez rozhodnutia o odkázanosti

Ide o preukázateľné požiadanie budúceho poskytovateľa sociálnej služby o poskytovanie tejto sociálnej služby (§ 8 odsek 8), ktoré môže byť realizované aj predbežne a rámcovo (napr. na určenú kapacitu ZSS, napr. nocľahárne) alebo aj na konkrétneho klienta alebo konkretizovaný počet klientov. Závisí to od povahy a účelu sociálnej služby a od dohody VÚC a neverejného poskytovateľa, ale aj od iných skutočností, napr. reálnych potrieb daného regiónu - preukázateľného alebo predpokladaného dopytu po sociálnej službe, v závislosti od toho, či je daná sociálna služba nedostatková alebo úplne chýba.

Postup pri prijímaní do útulkov/nocľahární

Pri tomto type zariadenia, vzhľadom na povahu a účel sociálnych služieb krízovej intervencie, klient nie je povinný podať žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby obci alebo VÚC (§ 8 ods. 1), a preto klient žiada o poskytnutie tejto sociálnej služby, resp. o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní tejto sociálnej služby priamo poskytovateľa (útulok). Poskytovateľ sociálnej služby v rámci povinnosti ustanovenej v § 9 ods. 8 - plniť podmienky kvality poskytovanej sociálnej služby podľa prílohy č. 2 písm. A k zákonu - má mať písomne vypracovaný transparentný a pre prijímateľa sociálnej služby zrozumiteľný postup pri uzatváraní zmluvy o poskytovaní sociálnej služby a viesť dokumentáciu o procese začatia poskytovania sociálnej služby (príloha č. 2 k zákonu písm. A časť II bod 2.3).

Poskytovatelia sociálnych služieb

Poskytovateľov sociálnych služieb pre seniorov na Slovensku môžeme rozdeliť na verejných a súkromných. Medzi známe inštitúcie a organizácie poskytujúce sociálne služby patria:

• Arcidiecézna charita Košice
• Centrum sociálnych služieb Kežmarok
• Congregatio Jesu, Slovenská provincia - Dom sv. Jozefa
• Dom detí Božieho milosrdenstva, n.o.
• Domov sociálnych služieb sv. Martina
• HUMANITÁR, n.o.
• Zariadenie sociálnych služieb Jasoň
• ŽIVOT, n.o.

tags: #domov #dochodcov #a #domov #socialnych #sluzieb