Diabetici a Rekreačný Príspevok: Možnosti a Podmienky

Cukrovka, známa aj ako diabetes mellitus, je časté civilizačné ochorenie, ktoré si vyžaduje dodržiavanie špecifických opatrení v oblasti stravy a životného štýlu. Diabetes mellitus je civilizačným, chronickým, heterogénnym a nevyliečiteľným ochorením, negatívne ovplyvňujúcim a ohrozujúcim našu spoločnosť. V súčasnosti má stúpajúci charakter a možno ho považovať za vážny a neprehliadnuteľný celospoločenský problém. Pacienti s diabetom musia venovať zvýšenú pozornosť hladine cukru v krvi, ktorá je citlivá na rôzne faktory, vrátane stravy, stresu a vonkajších vplyvov.

Okrem správnej životosprávy a liečby môže byť pre diabetikov prospešná aj kúpeľná starostlivosť a rekreačné pobyty, ktoré prispievajú k zlepšeniu ich zdravotného stavu a kvality života. Tento článok sa zameriava na podmienky a možnosti získania rekreačného príspevku pre diabetikov na Slovensku, ako aj na ďalšie peňažné príspevky a benefity, ktoré môžu pomôcť kompenzovať sociálne dôsledky ťažkého zdravotného postihnutia.

Ťažko zdravotne postihnuté osoby a príspevky

Ťažko zdravotne postihnuté osoby (ŤZP) majú možnosť požiadať o niektorý z príspevkov poskytovaných na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Na to, aby vám bola priznaná akákoľvek kompenzácia, je potrebné, aby ste boli najskôr uznaný za osobu ťažko zdravotne postihnutú (ŤZP). Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím sa považuje osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %.

Podstata poskytovania kompenzácie ŤZP je podpora sociálneho začlenenia fyzickej osoby s ŤZP do spoločnosti za jej aktívnej účasti, pri zachovaní jej ľudskej dôstojnosti, ako aj vyhotovovania preukazu fyzickej osoby s ŤZP, preukazu fyzickej osoby s ŤZP so sprievodcom a parkovacieho preukazu pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím.

Nárok na peňažný príspevok na kompenzáciu a nárok na jeho výplatu vzniká právoplatným rozhodnutím príslušného orgánu, ktorým je Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, o jeho priznaní. Príspevok sa vypláca od prvého dňa kalendárneho mesiaca, v ktorom sa začalo konanie o peňažnom príspevku na kompenzáciu, a to za celý kalendárny mesiac, aj vtedy, keď podmienky nároku boli splnené len za časť kalendárneho mesiaca. Opakovaný peňažný príspevok na kompenzáciu sa vypláca mesačne pozadu.

Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Žiadosť musí obsahovať odôvodnenie. Odporúčame vám, aby ste sa pred podaním žiadosti informovali na príslušnom Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny o všetkých náležitostiach tejto žiadosti a o ďalších písomnostiach, ktoré je k nej potrebné priložiť.

Peňažné príspevky pre diabetikov

S diagnózou cukrovka sa spája veľa obmedzení, najmä v strave. Zvýšené výdavky na diétne stravovanie kompenzuje aspoň sčasti aj štát. Peňažný príspevok na diétne stravovanie je kompenzáciou ŤZP, pri ktorom ide o zvýšené výdavky na diétne stravovanie, čo sú opakované výdavky na obstaranie potravín spojených s dodržiavaním diétneho režimu v dôsledku choroby a poruchy. Jeho priznanie je pri oboch typoch diabetu. FO s diabetes mellitus 1. typu má nárok na poberanie tohto príspevku odhliadnuc od iných podmienok. V prípade diabetes mellitus 2. typu to je podmienené - liečený inzulínom s komplikáciami.

Na príspevok na diétu pri cukrovke nemajú nárok pacienti, ktorí čerpajú celoročnú pobytovú sociálnu službu (napríklad v domove sociálnych služieb). Na príspevok nemáte nárok ani v prípade, ak je váš príjem vyšší ako trojnásobok sumy životného minima. Ak je žiadateľom nezaopatrené dieťa, posudzuje sa príjem jeho rodiča. Prekážkou na získanie príspevku pre diabetika môže byť aj výška vášho majetku. Na osobitnom tlačive „Vyhlásenie o majetku na účely poskytovania peňažného príspevku na kompenzáciu“ uvediete, či vlastníte majetok presahujúci 50 000 eur.

Diabetes mellitus typ I. a diabetes mellitus typ II. s inzulínovou liečbou s komplikáciami patria do druhej skupiny. Najvyšší príspevok má prvá skupina. Jeho výška je 18,56 % sumy životného minima, čo je 49,91 eur. Žiadosť o priznanie peňažného príspevku na stravu pri cukrovke sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu. Po podaní písomnej žiadosti sa začne konanie o priznaní peňažného príspevku. Na prvé peniažky si musíte počkať do právoplatného rozhodnutia úradu.

Každý diabetik má nárok na preukaz FO s ŤZP. Diétne stravovanie je pre diabetikov kľúčové. Okrem mnohých obmedzení prináša aj zvýšené výdavky. Požiadajte si o príspevok od štátu. Poradíme, ako na to. Aby ste mali nárok na finančný príspevok musíte byť v prvom rade uznaný za osobu s ŤZP. Za fyzickú osobu s ŤZP sa považuje osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %.

Ďalšie peňažné príspevky a pomôcky

Peňažné príspevky na osobnú asistenciu, prepravu, kompenzáciu zvýšených výdavkov a na opatrovanie sa poskytujú opakovane, ostatné peňažné príspevky sú jednorazové. Poberanie príspevku je podmienené príjmom FO, kedy jej príjem nesmie presiahnuť 3 násobok životného minima (do úvahy sa berie príjem osoby s výnimkou rodinných prídavkov a kompenzácií). Ďalšie peňažné príspevky sú podmienené pridruženými komplikáciami tohto ochorenia, a tým i zhoršeného zdravotného stavu diabetika.

• Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia.
• Peňažný príspevok na zabezpečenie prevádzky osobného motorového vozidla: Zvýšené výdavky súvisiace so zabezpečovaním prevádzky osobného motorového vozidla sú opakované výdavky na pohonné látky, ktoré slúžia na prevádzku osobného motorového vozidla, ktoré fyzická osoba s ŤZP využíva na občianske, pracovné, rodinné alebo vzdelávacie aktivity. Výška peňažného príspevku je 16,70 % sumy životného minima. Podmienka využívania osobného motorového vozidla na pracovné aktivity je splnená aj ak fyzická osoba s ŤZP podniká, prevádzkuje alebo vykonáva samostatne zárobkovú činnosť v mieste trvalého pobytu.
• Peňažný príspevok na opatrovanie: Týmto príspevkom je zabezpečovaná pomoc fyzickej osobe s ŤZP pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvania v domácom prostredí. Výška peňažného príspevku na opatrovanie je 111,32 % sumy životného minima.
• Peňažný príspevok na osobnú asistenciu: Týmto príspevkom je zabezpečovaná aktivizácia, nezávislosť, podpora v rozhodovaní sa, sociálne začlenenie, vykonávanie pracovnej činnosti, rodinného života a trávenie voľného času fyzickej osoby s ŤZP. Výška peňažného príspevku na osobnú asistenciu je 1,39 % sumy životného minima za jednu hodinu. Počet hodín osobnej asistencie sa určuje na rok v rozsahu však najviac 7 300 hodín.
• Peňažný príspevok na prepravu: Je určený na zabezpečenie občianskych, pracovných, rodinných alebo vzdelávacích aktivít fyzickej osoby s ŤZP. Peňažný príspevok na prepravu nie je určený na prepravu do a zo zdravotníckeho zariadenia. Výška peňažného príspevku na prepravu je určená percentuálnou sadzbou v závislosti od preukázaných nákladov na prepravu a od príjmu fyzickej osoby s ŤZP. Výška peňažného príspevku na prepravu je najviac 51,02 % sumy životného minima. Nemožno ho poskytnúť, ak sa fyzickej osobe s ŤZP poskytuje peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich so zabezpečením prevádzky osobného motorového vozidla alebo ktorá je vlastníkom alebo držiteľom osobného motorového vozidla.
• Peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla: Je jednorazový príspevok, ktorý je poskytovaný fyzickej osobe s ŤZP, ktorá je odkázaná na individuálnu prepravu a spĺňa frekvenciu používania osobného motorového vozidla najmenej dvakrát do týždňa a účel prepravy, ktorým je preprava do školy a školského zariadenia, zamestnania alebo do zariadenia sociálnych služieb.
• Jednorazový peňažný príspevok na kúpu, úpravu a výcvik používania pomôcky: Je poskytovaný na technologické zariadenie alebo jeho časti, ktoré sprostredkujú alebo umožňujú fyzickej osobe s ŤZP vykonávanie činností, ktoré by bez ich použitia nemohla vykonávať sama alebo by bolo toto vykonávanie spojené s nadmernou alebo neúmernou fyzickou záťažou. Za pomôcku sa považuje aj pes so špeciálnym výcvikom.

Glukózové senzory pre diabetikov

Detský diabetik má dnes nárok na úhradu 21 až 42 ks glukózových senzorov za rok, dospelému diabetikovi, u ktorého je vysoké riziko neuvedomovania si hypoglykémie alebo kardiovaskulárne riziko, poisťovňa v súčasnosti uhradí 11 až 26 kusov glukózových senzorov ročne, vždy v závislosti od jeho životnosti. Glukózový senzor je umiestnený v podkoží a monitoruje glykémiu počas celého dňa aj noci, 24 hodín denne. Informácie za pomoci vysielača bezdrôtovo prenáša do monitorovacej aplikácie alebo inzulínovej pumpy. Pacient s aplikáciou tak môže sám hneď zareagovať na každodenné situácie a riadiť svoju liečbu tak, aby predišiel škodlivým hyper- alebo hypoglykemickým stavom. Používatelia pumpy zase majú istotu, že množstvo inzulínu, ktoré im dávkuje pumpa, je optimálne.

Rekreačný príspevok a kúpeľná starostlivosť

Okrem kúpeľnej starostlivosti majú diabetici možnosť získať príspevok na rekreáciu. Pre účely získania tohto príspevku je potrebné, aby bol vystavený doklad o zaplatení a absolvovaní pobytu, ktorý spĺňa náležitosti dokladu pre účely využitia príspevku na rekreáciu (mená ubytovaných osôb, termín pobytu a suma). Dôležité je upozorniť, že príspevok na rekreáciu je možné využiť len pri pobytoch na minimálne dve noci.

Kúpeľná starostlivosť pre diabetikov: Indikácie a podmienky

O vhodnosti kúpeľnej liečby pre diabetika rozhoduje ošetrujúci lekár, ktorý vychádza z platnej legislatívy a indikačného zoznamu. Tento zoznam presne stanovuje, s akými diagnózami a za akých podmienok má pacient nárok na kúpeľnú liečbu. Každý pacient musí spĺňať zákonné podmienky a dodržiavať pravidlá liečby. Posudzovanie návrhov na kúpeľnú starostlivosť sa realizuje v zmysle Prílohy č. 6 k zákonu č. 577/2004 Z. z.

Zákon rozlišuje vážne a menej vážne diagnózy. Do kategórie A patria najmä detskí pacienti a dospelí s vážnymi diagnózami, zatiaľ čo do kategórie B sú zaradené menej závažné diagnózy, medzi ktoré patrí aj cukrovka.

Pre dospelých poistencov s diagnózou "Diabetes mellitus - cukrovka" môže diabetológ vypísať návrh na kúpeľnú starostlivosť s indikačnou skupinou IV/1 a IV/2, skupina "B". V tomto prípade zdravotná poisťovňa hradí lekárske vyšetrenia a liečebné procedúry, avšak poistenci si sami hradia ubytovanie, stravu, cestovné a daň z ubytovania, ktorú stanovuje obec alebo mesto. Výšku poplatkov určujú samotné kúpele.

Lekár môže podať kúpeľný návrh online prostredníctvom služby DôveraLekárom, pričom odpoveď by mala byť dostupná do 24 hodín. Kúpeľné návrhy, ktoré sú v rozpore so zákonom alebo medicínsky neopodstatnené, môžu byť zamietnuté. V takom prípade je pacient aj lekár informovaný o zamietnutí spolu s odôvodnením.

Rekreačné poukazy pre zamestnancov

Pojem rekreačné poukazy sa prvýkrát objavil v roku 2018 a realitou sa stal 1. januára 2019. Od 1.1.2019 sú daňovým výdavkom zamestnávateľa podľa § 19 ods.2 písm. c) bod 5 zákona o dani z príjmov aj príspevky na rekreáciu zamestnancov poskytnuté podľa §152a Zákonníka práce. Povinnosť poskytovať tento príspevok na rekreáciu majú firmy s viac ako 49 zamestnancami. Zamestnávateľ, ktorý zamestnáva viac ako 49 zamestnancov, má povinnosť poskytnúť zamestnancovi, ktorého pracovný pomer trvá nepretržite najmenej 24 mesiacov, na jeho žiadosť príspevok na rekreáciu v sume 55 % oprávnených výdavkov, najviac však v sume 275 eur za kalendárny rok.

Príspevok na rekreáciu môže za rovnakých podmienok a v rovnakom rozsahu poskytnúť zamestnancovi aj zamestnávateľ, ktorý zamestnáva menej ako 50 zamestnancov. Od 1.1.2025 sa rozšíril rozsah oprávnených výdavkov na rekreáciu aj na rodiča zamestnanca alebo jeho manžela. U zamestnanca, ktorý má dohodnutý pracovný pomer na kratší pracovný čas, sa najvyššia suma príspevku na rekreáciu za kalendárny rok zníži v pomere zodpovedajúcom kratšiemu pracovnému času. Splnenie podmienok na poskytnutie príspevku na rekreáciu sa posudzuje ku dňu začatia rekreácie. Počet zamestnávaných zamestnancov je priemerný evidenčný počet zamestnancov za predchádzajúci kalendárny rok.

Zamestnanec preukáže zamestnávateľovi oprávnené výdavky na rekreáciu najneskôr do 30 dní odo dňa skončenia rekreácie predložením účtovných dokladov, ktorých súčasťou musí byť označenie zamestnanca. Pre daňové účely zmeškanie tejto lehoty nemožno považovať za porušenie podmienok a zamestnávateľ zahrnie oneskorene predložený doklad zamestnancom (po splnení ostatných podmienok ustanovených v §152a ZP) do daňových výdavkov v nadväznosti na §19 ods.2 písm.

Za oprávnené výdavky sa považujú napríklad služby cestovného ruchu spojené s ubytovaním najmenej na dve prenocovania na území SR, stravovacie (pohostinské služby), služby cestovných kancelárií a cestovných agentúr, sprievodcovské služby, prepravné služby (cestná, železničná, lodná, letecká doprava, lanovky a vleky), informačné služby, športovo-rekreačné služby, kúpeľné a zdravotné služby, wellness služby, služby cestovného poistenia. Prioritne úhrada oprávnených výdavkov na rekreáciu má byť zaplatená z účtu zamestnanca. Jediný prípad, kedy možno akceptovať úhradu z iného účtu je v prípade manželov, ktorí majú bezpodielové spoluvlastníctvo manželov.

Podpora pre seniorov: Štátna dotácia na kúpeľný pobyt

Aj seniori s diabetom majú možnosť získať štátnu dotáciu na kúpeľný pobyt. O príspevok sa môžu uchádzať členovia aj nečlenovia Jednoty dôchodcov na Slovensku (JDS) s riadne vymeraným starobným dôchodkom, s výsluhovým dôchodkom a s predčasným dôchodkom (je potrebné doložiť číslo výmeru). Hlavnou podmienkou je, aby senior nebol zárobkovo činný a to ani ako SZČO. V roku 2024 mal príspevok na rekondičný pobyt pre seniorov výšku 100 € a bolo vydaných 14 000 poukazov. Dotáciu je možné uplatniť na seniorský pobyt na 5 nocí s 12 kúpeľnými procedúrami v zariadeniach SLKP (Slovenské liečebné kúpele Piešťany).

Dotácia sa schvaľuje na obdobie jedného kalendárneho roka. Pobyty spravidla začínajú v mesiacoch marec/apríl a končia v mesiacoch október/november. O kúpeľný pobyt s dotáciou žiada konkrétny senior svoju okresnú organizáciu JDS, ktorá následne zasiela žiadosti na krajskú organizáciu JDS. Krajská organizácia podľa stanoveného počtu dotačných pobytov ich rozdeľuje medzi okresné organizácie. Pre zažiadanie je potrebné vypísať poukaz (vytvorený JDS a poskytnutý seniorom cez okresné/krajské organizácie JDS).

Zdravotné poisťovne a benefity pre diabetikov

Tri slovenské zdravotné poisťovne - Všeobecná zdravotná poisťovňa, Dôvera a Union - ponúkajú rôzne benefity a zľavy pre svojich klientov, vrátane diabetikov.

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP)

Všeobecná zdravotná poisťovňa je jedným z hlavných partnerov Ministerstva zdravotníctva SR v starostlivosti o poistencov s diabetom. Ponúka program benefitov pre celú rodinu s názvom Peňaženka zdravia MAXI, ktorý motivuje poistencov pravidelne sa starať o zdravie. Peňaženka zdravia MAXI je skupinový benefitný systém určený primárne rodinám a skupinám dobrých známych. Na využívanie benefitov je potrebné založiť skupinu aspoň 3 členov, tiež poistencov VšZP. Každý člen získa vstupom do skupiny bonus až 100 € na zdravie. Požiadanie o preplatenie benefitu je jednoduché a rýchle. Žiadosť môžete poslať on-line prostredníctvom mobilnej aplikácie VšZP alebo ePobočky a na jej podanie máte vo VšZP až 60 dní. Príspevok môžu využiť detskí aj dospelí diabetici, ktorým VšZP hradí glukózový senzor s doplatkom.

Dôvera zdravotná poisťovňa

Dôvera zdravotná poisťovňa je druhá najväčšia poisťovňa na Slovensku s takmer 1,8 milióna poistencov. Ponúka širokú škálu benefitov a príspevkov pre svojich poistencov nad rámec štandardnej zdravotnej starostlivosti. Zjednodušuje diabetikom prístup k liečbe cukrovky prostredníctvom inzulínovej pumpy a ponúka špecializovaný program Dôvera Pomáha diabetikom, ktorý poskytuje bezplatné vzdelávanie o cukrovke, objednávanie na vyšetrenie k lekárom a špecialistom na presný termín zadarmo a telefonické poradenstvo o cukrovke o nemedicínskych témach pre všetky typy diabetu. Medzi ďalšie benefity, ktoré Dôvera ponúka, patria:

• Starostlivosť o zrak: Zľavy v očných optikách FOKUS (bezplatné vyšetrenie zraku, zľava na dioptrické okuliare).
• Príspevok na lieky: Preplatenie doplatkov za kategorizované lieky a dietetické potraviny vydané na lekársky predpis (do výšky 300 EUR).
• Starostlivosť o zuby: Benefit Zdravé zuby (príspevok na dentálnu hygienu pre dospelých a na pečatenie, ošetrenie zubného kazu a dentálnu hygienu pre deti).
• Urologická prehliadka: Pre mužov už od 40 rokov.
• Príspevok na očkovanie: Príspevok na očkovanie proti chrípke (100 %), hepatitíde A a B (50 %), kliešťovej encefalitíde (50 %) a HPV (70 %).
• Lekár na diaľku: Možnosť konzultácie s lekárom na diaľku (všeobecný lekár, pediater, vybraný špecialista pre dospelých) s možnosťou získania predpisu na lieky (aplikácia MEDDI so zľavou za 4,90 EUR mesačne).

Dôvera poskytuje svojim poistencom aj moderné online služby a mobilnú aplikáciu, ktoré uľahčujú správu zdravotnej starostlivosti. Aplikácia umožňuje:

• Kompletný prehľad lekárov, ktorých ste navštívili.
• Prehľad o všetkých liekoch, ktoré vám predpísali lekári.
• Upozornenie, či sa lieky vzájomne neovplyvňujú a s akými potravinami ich nemôžete kombinovať.
• Uplatniť si vybrané benefity od Dôvery.
• Nájdete tu predvyplnené tlačiva a žiadosti.
• Samodiagnostický online poradca - robot.
• Bezplatné online objednávanie k špecialistom.

tags: #diabetici #rekreacny #prispevok