Denný psychiatrický stacionár I. psychiatrickej kliniky Univerzitnej nemocnice Louisa Pasteura (UNLP) v Košiciach, situovaný na Triede SNP, predstavuje kľúčové zariadenie špecializovanej ambulantnej psychiatrickej starostlivosti. Jeho cieľom je poskytovať komplexnú liečbu pacientom s duševnými chorobami a poruchami, s dôrazom na psychoterapiu, psychiatrickú a psychosociálnu rehabilitáciu. Zriadený bol v novembri 2013 a odvtedy sa snaží o čo najúplnejšiu pracovnú a sociálnu reintegráciu chorých do spoločnosti.
Klinika sa zaoberá liečbou duševných porúch u dospelých, pričom sa špecializuje na psychofarmakologické ovplyvňovanie, diferenciálnu diagnostiku a forenznú psychiatriu. Vo vedecko-vývýskumnej činnosti sa venuje schizofrénii a depresii, aktívne sa zapája aj do klinického výskumu. Lôžkovú časť tvorí 48 lôžok a ambulantnou časťou prejde každoročne okolo 11 500 pacientov.
Filozofia a program Denného stacionára
Denný psychiatrický stacionár funguje ako forma hospitalizácie, kde pacienti dochádzajú počas dňa, spravidla po prepustení z kliniky alebo na odporúčanie ambulantného psychiatra. Ráno si pacienti dajú spoločné raňajky a porozprávajú sa. Následne o pol deviatej začína komunita, čiže vizita s lekárom a špeciálnou pedagogičkou, kde pacienti zdieľajú, ako sa cítia, ako spali a čo robili v priebehu predchádzajúceho dňa.
Nasledujú rôzne aktivity, ktoré majú terapeutický význam a pomáhajú pacientom napredovať:
- Nácvik kognitívnych zručností: Zameraný na zlepšenie pamäte, koncentrácie a schopnosti riešiť problémy.
- Pohybové aktivity: V telocvični na zlepšenie fyzickej kondície a celkovej pohody.
- Psychoterapie: So psychológom, individuálne aj skupinové.
- Nácvik sociálnych zručností: Klienti chodia do divadla, na koncerty Štátnej filharmónie Košice, či na výlety, čím sa učia opäť fungovať v spoločnosti.
- Arteterapia: Terapia umením, ktorá pomáha vyjadriť emócie a zlepšiť tvorivosť.
- Muzikoterapia: Liečba hudbou, ktorá uvoľňuje napätie a zlepšuje náladu.
- Kanisterapia: Terapia s využitím psov, ktorá prináša pocit pohody a znižuje úzkosť.
Dôležitou súčasťou programu je aj zapojenie do rôznych tvorivých činností. „Pri výrobe hand made výrobkov nemám negatívne myšlienky. Sústreďujem sa na prácu, na kolektív. Keď vidím konečný produkt, som na seba hrdá. Nikto iný by ma tak nepochopil ako ľudia v stacionári, lebo si tým tiež prešli. Teším sa, že ma stacionár vrátil späť do života,“ dodala klientka Janka.
Prínosy a úspechy stacionára
„Terapia mi veľa dala. Po každej búrke vyjde slnko. Keď človeka bolí zub, ide k zubárovi. Keď ho bolí duša, mal by osloviť psychológa. O problémoch treba hovoriť,“ zveril sa klient Štefan. Denný psychiatrický stacionár navštevujú ľudia z rôznych prostredí - zdravotníci, manažéri, študenti, invalidní dôchodcovia. Najčastejšie s depresiami, úzkosťami či panickými poruchami.
„Doba je rýchla, tlak na výkon narastá a pribúdajú mladí ľudia. Nie je to lenivosť. Je to depresia. Prichádzajú k nám neupravení, v teplákoch, bez energie. Po piatich týždňoch sa to zlomí. Príde iný človek,“ vysvetľuje špeciálna pedagogička I. psychiatrickej kliniky UNLP Košice Marta Sabolová. Pre klientov je vstať a prísť do stacionára ako pre bežného človeka výstup na Mount Everest. Sú to mimoriadne citliví ľudia a svet vonku im často ublíži.
Jedným z príkladov úspešnej terapie je príbeh pacientky, ktorá zvažovala samovraždu. V stacionári bola najprv veľmi odmietavá, nič ju nebavilo a hovorila, že život nemá zmysel. Postupne sa však vďaka aktivitám, terapiám a zdieľaniu jej stav začal meniť. Uvedomila si, že celý život sa riadila deťmi a vnúčatami, ale na seba čas nemala, a práve to ju priviedlo do depresie. Nakoniec prišla na to, že musí myslieť aj na seba, mať svoj čas a aktivity. Keď sa vrátila domov, povedala deťom: „Keď budete niečo odo mňa chcieť, spýtate sa a ja poviem, či môžem, alebo nemôžem.‘ A ony jej odpovedali: „Mama, ty si už úplne iná.“
Umelecké dielne a vianočné ozdoby
V rámci arteterapie a ergoterapie klienti dvakrát do týždňa po dve hodiny vytvárajú ručne robené výrobky za prítomnosti hudby. Zdanlivo obyčajné materiály - kartóny od vajec, zaváraninové poháre, štipce, šišky, prútie, vlna, polystyrén, sklo, odličovacie tampóny či drevené špachtle - sa v ich rukách menia na malé umelecké diela. Jednou z najobľúbenejších ozdôb pri predaji bol snehuliak, ktorý vznikol zo zaváraninového pohára. Predávané stromčeky boli zas vyrábané z kartónov od vajec, ďalšie zo stromčekov vznikali z odličovacích tampónov - tie boli najnáročnejšie.
Výroba vianočných predmetov zároveň klientov prinavracala do bežného života a zlepšila ich psychiku. Niektorí z nich od januára nastúpia do práce. Kúpou výrobkov sa posilňuje ich ďalšia tvorivá činnosť a zároveň sa podporuje centrum.
Dostupnosť a formy psychiatrickej starostlivosti na Slovensku
Psychiatria je oblasť medicíny zameraná na diagnostiku, liečbu a prevenciu duševných, emočných a behaviorálnych porúch. Psychiatrickú starostlivosť pre dospelých poskytujeme na 80 lôžkovom oddelení so štyrmi pododdeleniami. Pod psychiatrické oddelenie spadajú 2 ambulancie pre dospelých a ambulancia detskej psychiatrie. Súčasťou oddelenia je aj Centrum psychofyziologickej diagnostiky a neuromodulácie (EEG, rTMS, neurofeedback), denný stacionár s 20 lôžkami, psychologická ambulancia a rehabilitačné priestory.
V liečbe psychických porúch používame najmodernejšie biologické postupy. Formy psychiatrickej starostlivosti zahŕňajú:
- Psychiater vs. Psychológ: Psychológ posudzuje duševný stav a poskytuje psychoterapiu, prípadne odošle pacienta k psychiatrovi. Psychiater je lekár, ktorý lieči poruchy myslenia, emocionálneho života a správania pomocou liekov a psychoterapie.
- Psychoterapia: Liečba pomocou psychologických techník v úzkom kontakte s pacientom.
- Ambulantná vs. ústavná starostlivosť: Ambulancia klinického psychológa a psychiatrická ambulancia sú ambulancie prvého kontaktu, nevyžadujú výmenný lístok.
Typy oddelení a ich funkcie
Okrem denného psychiatrického stacionára existujú aj iné formy psychiatrickej starostlivosti:
- Akútne oddelenie: Poskytuje komplexnú diagnostiku a základnú starostlivosť u pacientov s akútnymi závažnými duševnými poruchami. Je to uzavreté oddelenie s 25 lôžkami.
- Režimové oddelenie: Pracuje systémom terapeutickej komunity s komplexnou intenzívnou liečbou a pevne určenými pravidlami. Cieľom je lepšie spoznanie seba samého, porozumenie svojej situácie a vzťahovým problémom.
- Otvorené oddelenie: Poskytuje špecializovanú starostlivosť predovšetkým pacientom s neurotickými a osobnostnými problémami, zameranú na skupinovú a individuálnu psychoterapiu.
- Protialkoholické oddelenie: Poskytuje intenzívnu špecifickú dobrovoľnú liečbu závislosti od alkoholu s cieľom úplnej abstinencie. Dĺžka liečby je 6 týždňov.
Kde hľadať pomoc?
Liga za duševné zdravie vytvorila užitočnú mapu podpory - vyhľadávač psychiatrov, psychológov, organizácií a podporných aktivít podľa miesta pôsobenia na Slovensku. Zoznam zmluvných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti nájdete na webe vašej zdravotnej poisťovne. Slovenská psychoterapeutická spoločnosť poskytuje zoznam psychoterapeutov podľa druhu psychoterapie. Občianske združenia ako Nájdi sa a Ženské kruhy tiež ponúkajú podporu a sprevádzanie. Online platformy ako Ksebe.sk približujú starostlivosť o duševné zdravie a osobný rozvoj ľuďom na Slovensku.