Členský príspevok pre lekárov: Komplexný pohľad na povinnosti, financovanie a transparentnosť

Členský príspevok pre lekárov je téma, ktorá sa dotýka rôznych aspektov ich profesionálneho života. Od povinností voči profesijným organizáciám, cez daňové hľadisko, až po etické otázky a transparentnosť v zdravotníctve. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto problematiku, s cieľom objasniť rôzne uhly pohľadu a poskytnúť praktické informácie pre lekárov a iné zainteresované strany.

Význam členského príspevku v profesijných organizáciách

Členský príspevok zohráva kľúčovú úlohu v činnosti profesijných organizácií združujúcich lekárov. Tieto organizácie, ako napríklad Slovenská lekárska komora (SLK) alebo Slovenská komora zubných lekárov (SKZL), majú za cieľ chrániť práva a záujmy svojich členov, zabezpečovať odborný rozvoj a dohliadať nad výkonom zdravotníckeho povolania.

Slovenská lekárska komora (SLK)

Slovenská lekárska komora je stopercentným vlastníkom spoločnosti Lekár, a. s. Akciovka, ktorú založili v júli 2005, vznikla ako reakcia na niektoré zo zákonov takzvanej Zajacovej reformy, ktoré uložili SLK celý zoznam povinností bez adekvátneho finančného krytia. Komora zo svojej podstaty nemôže podnikať, preto sa rozhodla založiť akciovú spoločnosť. Spoločnosť postupne zvyšovala ročný obrat zo 116-tisíc eur v roku 2009 takmer na pol milióna v roku 2016. Komora má momentálne okolo 14-tisíc členov a na členských príspevkoch vyberie ročne okolo jedného milióna eur. Na Slovensku je viac ako 24-tisíc registrovaných lekárov. Všetci by museli byť povinne členmi a platiť členské komore, ktorá nedokáže kontrolovať svoju dcérsku firmu a efektívne spravovať svoje financie. Ďalších 10-tisíc lekárov, ktorí by sa podľa zákona museli stať povinnými členmi komory a platiť členské, by túto sumu výrazne zvýšilo. V žiadnom prípade nejde o malé peniaze. S povinným členstvom nesúhlasia lekári ani niektorí poslanci.

Výška členského príspevku v SLK:

• pracujúci lekár - vek do 30 rokov (vrátane poistenia právnej ochrany): 30 € ročne
• pracujúci lekár - od 30 do 68 rokov (vrátane poistenia právnej ochrany): 110 € ročne (v roku 2021), 135 € ročne (v roku 2026)
• pracujúci lekár - nad 68 rokov: 15 € ročne
• lekári na MD, nevykonávajúci povolanie lekár: 15 € ročne

Splatnosť a platobné údaje pre SLK:

Členský poplatok musí byť uhradený najneskôr do 28. februára daného roku. Po tomto termíne sa uhradené poplatky aktualizujú raz za mesiac. Výška členského poplatku sa určuje podľa stavu a veku k dátumu 28. februára daného roka.

• Variabilný symbol: Vaše registračné číslo/ID
• Špecifický symbol: rok (napr. 2021)

Problémy v Slovenskej lekárskej komore (SLK)

Regionálne štruktúry Slovenskej lekárskej komory (SLK) sa búria kvôli prapodivnému hospodáreniu akciovky Lekár, a. s., ktorej stopercentným akcionárom je Slovenská lekárska komora. Firma celé roky fungovala bez výrazných problémov. K zmenám došlo až vlani, keď na ľudí vo vedení Lekára, a. s., zaútočili ľudia blízki šéfovi komory Mariánovi Kollárovi. Nové vedenie ziskovej akciovky tak bolo kompletne zostavené z ľudí, ktorí boli lojálni k Mariánovi Kollárovi, čiže pochádzali zo zväzov, ktoré Kollára na sneme podporovali aj ho znovu zvolili za prezidenta SLK. Novou predsedníčkou predstavenstva Lekár, a. s., sa stala Magdaléna Perichtová, predsedníčkou dozornej rady Valéria Vasiľová, ktoré rozpútali škandalizáciu bývalého vedenia Lekár, a. s. „Od januára postupne prichádzali na účty peniaze z dlhodobých zmlúv aj z predchádzajúcej činnosti, takže na účte boli peniaze v sume vyše 100-tisíc eur. Lenže zrazu sa stalo, že sa nezaplatil lízing za auto, potom prišlo upozornenie, že už nie sú zaplatené dve splátky, potom elektrárne na dva dni odstrihli budovu na Dobšinského ulici od elektrického prúdu. Dôvod? Neuhradené faktúry. A nikomu to nebolo podozrivé, lebo veď ten, kto sedel v riaditeľskom kresle, bol Kollárov človek, ktorý mal nálepku ‚ten, kto to prišiel dať do poriadku‘. Prišiel mesiac júl 2017 a bolo treba zaplatiť daň z príjmu. Išlo o sumu okolo 17-tisíc eur. Prišla výzva z daňového úradu na okamžitú úhradu sumy. Až vtedy sa zistilo, že ju niet z čoho uhradiť. Podľa zápisnice o hospodárení SLK Martin Lászlo spôsobil spoločnosti Lekár, a. s., falšovaním výpisov finančnú škodu. „Zo všetkých účtov Lekár, a. s., peniaze po Lászlovom odchode zmizli.“ Martin Lászlo je momentálne trestne stíhaný z dôvodu poškodenia spoločnosti Lekár, a. s. Fakt, že mohol vytunelovať účty, sa dáva do súvisu aj so zmenou pravidiel. Predstavenstvo Lekár, a. s., totiž opustilo dlhoročnú prax, keď výkonný riaditeľ nemal právo samostatne disponovať účtom spoločnosti. Chýbajúce peniaze a zvláštne maniere vedenia komory aj jej akciovky chceli riešiť túto jeseň na sneme SLK viaceré nespokojné regionálne zväzy. Pýtali sa, čo sa stalo s peniazmi a kto vlastne je zodpovedný za to, že ich nejaký pán Lászlo mohol zdefraudovať. Prezident SLK Marián Kollár sa na sneme alibisticky vyjadril, že Martina Lászla nepoznal a nevedel, o koho ide. Napriek tomuto škandálu sa pozícia prezidenta SLK Mariána Kollára zdá neotrasiteľná, pretože sa teší bezvýhradnej podpore najsilnejších regionálnych zväzov - Bratislavy, Košíc aj Trenčína.

Slovenská komora zubných lekárov (SKZL)

Slovenská komora zubných lekárov (SKZL) je samosprávna stavovská organizácia, ktorá združuje zubných lekárov na Slovensku. Jej poslaním je chrániť práva a záujmy svojich členov v súvislosti s výkonom zdravotníckeho povolania podľa zákona č. 578/2004 Z. z. Členstvo v komore je dobrovoľné a vzniká zápisom do zoznamu členov alebo udelením čestného členstva. Člen komory je povinný vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom. Komora poskytuje možnosť získať zľavnený členský príspevok pre určité skupiny zubných lekárov.

Výška členského príspevku v SKZL:

• Členský príspevok: 400 € (zubní lekári fyzické osoby vrátane odborných garantov)

Zľavnený členský príspevok v SKZL:

O zľavnené členské je potrebné požiadať formou písomnej žiadosti za príslušný kalendárny rok najneskôr do 15. februára príslušného kalendárneho roku, alebo ak vznikli nové skutočnosti, tak do 31. októbra príslušného kalendárneho roku.

• zubní lekári v zamestnaneckom pomere: 50% zľava
• členovia zúčastňujúci sa špecializačného štúdia: 30% zľava
• zamestnanci lekárskych fakúlt - pedagogickí pracovníci s min. 0,7 úväzkom
• zubní lekári na MD, PN a absolventi v roku ukončenia štúdia

Platobné údaje pre SKZL:

• Peňažný ústav: Všeobecná úverová banka, a.s.
• Číslo účtu: SK13 0200 0000 0020 0622 6851
• SWIFT: SUBASKBX
• Variabilný symbol: registračné číslo
• Špecifický symbol: rok
• Poznámka: meno a priezvisko

Slovenská lekárnická komora (SLEK)

Slovenská lekárnická komora (SLEK) je profesijná organizácia, ktorá združuje farmaceutov na Slovensku. Jej hlavným cieľom je chrániť práva a záujmy svojich členov v súvislosti s výkonom ich zdravotníckeho povolania. Komora bola založená v roku 2005 s cieľom poskytovať maximálnu lekárenskú starostlivosť dostupnú regionálne na celom území Slovenskej republiky. Prvá lekáreň bola otvorená v Bratislave v roku 2006. SLEK, ako uvádza zákon č. 578/2004 Z. z., § 49 ods. 1 písm. b) a e), chráni práva a záujmy svojich členov v súvislosti s výkonom povolania lekára a zastupuje ich v spoločných otázkach dotýkajúcich sa výkonu povolania lekára. Členstvo v komore je dobrovoľné a vzniká zápisom do zoznamu členov alebo udelením čestného členstva. Odbornú spôsobilosť na výkon povolania farmaceuta ako aj bezúhonnosť je potrebné preukázať pri podaní žiadosti. Bezúhonnosť sa preukazuje výpisom z registra trestov.

Výška členských príspevkov v SLEK:

Výška členského príspevku sa líši v závislosti od typu členstva:

• Člen komory - farmaceut: 39 €
• Člen komory - odborný zástupca: 260 € (u držiteľa povolenia podľa Zákona č. 362/2011 Z. z. vo verejnej lekárni, v pobočke verejnej lekárne, u výrobcu liekov, u veľkodistribútora liekov, v nemocničnej lekárni s odd.)

Poplatok za vedenie registra: 31. január
Členský príspevok: 15. február

V prípade, že sa osoba stane členom komory po lehote splatnosti členského príspevku, t. j. po 15. februári príslušného roka, je členský príspevok splatný v lehote do 30 dní odo dňa zápisu do zoznamu členov v plnej výške, bez ohľadu na to, kedy sa v priebehu kalendárneho roka farmaceut stal členom komory.

Platobné údaje pre SLEK:

• Číslo účtu: SK42 0900 0000 0050 7371 9756
• Variabilný symbol: registračné číslo
• Špecifický symbol: príslušný kalendárny rok (napr. 2023, 2025)
• Konštantný symbol: 0308 (pre členský príspevok)

SVLS/AVLS: Príklad organizácie s vysokou profesionalitou

SVLS/AVLS je jediným subjektom na Slovensku, ktorý spája vysokú profesionalitu lekárskej odbornej spoločnosti vrátane tvorby expertných materiálov a zároveň ich v záujme medicínskej a právnej bezpečnosti svojich členov úspešne presadzuje aj v rokovaniach so zdravotnými poisťovňami. Táto organizácia si uvedomuje špecifické potreby všeobecných lekárov, čo sa ukazuje v posledných dvoch rokoch a predovšetkým v posledných troch mesiacoch. AVLS/SVLS zastupuje už stovky výlučne všeobecných lekárov v rokovaniach so zdravotnými poisťovňami a Sociálnou poisťovňou. A mimoriadne úspešne. Súčasne poskytuje pre členov AVLS/SVLS pomoc pri výkone povolania všeobecného lekára a konzultačné služby. Jednotná organizácia, jedno miesto, jeden účet, jeden sekretariát - spolu. Vždy sme to takto chceli a robíme to pre seba.

Výška členského príspevku v SVLS/AVLS:

Riaditeľka Sekretariátu SVLS/AVLS Ružena Šoková ozrejmila, že členský príspevok pre členov SVLS/AVLS na rok 2022 je naďalej bez zmeny, a to 30 EUR v SVLS a 50 EUR v AVLS. Členský príspevok na rok 2024 pre všeobecného praktického lekára/všeobecnú praktickú lekárku je vo výške 30,- EUR. Členský príspevok na rok 2024 pre Mladých praktikov je vo výške 10,- EUR. (Mladí praktici sú mladí lekári a mladé lekárky zaradení/é do odboru Všeobecné lekárstvo ALEBO všeobecní lekári a všeobecné lekárky do 5 rokov po atestácii.)

V prípade, že všeobecný lekár je členom AVLS/SVLS (členské 30 EUR/rok) a súčasne si platí udržiavací poplatok v SLK (15 EUR/rok), jeho výdavky na členské poplatky v roku 2019 sú maximálne 45 EUR/rok.

Platobné údaje pre SVLS/AVLS:

Úhrady na č. účtu: SK 613 100 000 000 400 117 3809 Bankové spojenie - Prima Banka.

Daňové hľadisko členského príspevku

Z hľadiska dane z príjmov je dôležité rozlišovať medzi povinným a nepovinným členstvom v právnickej osobe zriadenej na účel ochrany záujmov platiteľa.

Podľa § 19 ods. 3 písm. n) zákona o dani z príjmov je daňovým výdavkom členský príspevok vyplývajúci z nepovinného členstva v právnickej osobe zriadenej na účel ochrany záujmov platiteľa, v úhrne do výšky 5% zo základu dane, najviac však do výšky 30 000 eur ročne.

Ustanovenie § 19 ods. 3 písm. n) zákona o dani z príjmov v znení účinnom od 1. januára 2015 sa použije po prvýkrát za zdaňovacie obdobie, ktoré sa začína najskôr 1. januára 2015.

Príklady z praxe:

1. Spoločnosť Alfa s.r.o. je dobrovoľným členom troch združení, ktoré boli zriadené za účelom ochrany jej záujmov. V príslušnom zdaňovacom období združeniam zaplatil členské príspevky vo výške 10 000 eur, 5 000 eur a 2 000 eur. Zaplatené členské príspevky vyplývajúce z nepovinného členstva v právnickej osobe zriadenej za účelom ochrany záujmov platiteľa sú v zdaňovacom období daňovým výdavkom za predpokladu, ak v úhrne nepresiahnu 5% zo základu dane.
2. Spoločnosť Alfa s.r.o. je povinným členom v právnickej osobe, každoročne platí členský príspevok, ktorý je osobitným predpisom stanovený vo výške 40 000 eur.
3. Spoločnosť Gama s.r.o. uhradila za konateľku aj za zamestnanca spoločnosti (ktorí sú členmi komory) členský príspevok Slovenskej lekárnickej komore v celkovej výške 400 eur.

Transparentnosť a etika v zdravotníctve

Návrh zákona č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach sa snaží o zvýšenie transparentnosti a etiky v zdravotníctve. Dôvodová správa k návrhu zákona uvádza, že cieľom je zabrániť nelegitímnemu motivovaniu lekárov pri predpisovaní liekov alebo zdravotníckych pomôcok. Tento problém je považovaný za jeden z najzávažnejších v zdravotníctve. Zverejňovanie informácií o platbách a iných formách podpory by mohlo slúžiť ako mimoriadne dôležitá databáza pre medicínske, kontrolné, finančné a iné analýzy. Cieľom nie je spochybňovať akúkoľvek finančnú podporu lekárom zo strany farmaceutických spoločností, ale skôr vytvoriť právnu úpravu, ktorá by predišla nelegitímnym postupom.

Korupčné praktiky a snaha o prevenciu

Medzi korupčné praktiky patrí napríklad vyplácanie lekárov za predpisovanie určitých liekov, nadsadené úhrady za výskumné aktivity alebo účasť na podujatiach s pochybným odborným programom. Dôležitým aspektom je princíp sebaobviňovania (nemo tenetur se ipsum accusare), ktorý obmedzuje možnosť očakávať od farmaceutických spoločností, že dobrovoľne uvedú informácie, ktoré sú v rozpore s etikou. Korupcia zvyšuje ceny, znehodnocuje medicínske výkony a podkopáva dôveru pacienta.

Zahraničné inšpirácie a legislatívne príklady

Ministerstvo spravodlivosti a ochrany spotrebiteľov zaradilo boj proti korupcii v zdravotníctve medzi svoje priority. Podobne, spolkový štát Bavorsko schválil návrh zákona o boji s korupciou v zdravotníckom sektore. Nemecký zákonodarca sa špeciálne zameral na prípady tzv. farma-marketingu.

Návrhy na zmenu legislatívy

Na základe uvedeného sa navrhuje:

• Rozšíriť a precizovať zakázané druhy vzťahov medzi zdravotníckymi pracovníkmi a farmaceutickými firmami.
• V súčinnosti s gestorom Trestného zákona skúmať možnosť zavedenia osobitnej skutkovej podstaty korupčného trestného činu v zdravotníctve.
• Zabezpečiť právo dotknutých osôb na opravu alebo výmaz nepravdivých informácií v ustanoveniach § 18 ods. 16, § 23 ods. 12, § 60 ods. 12 a § 74a ods. 8 zákona č. 362/2011 Z. z.
• Doriešiť vzťah medzi Zákonom 595/2003 o dani z príjmov a Zákonom 362/2011 Z.z.
• Doplniť § 143e o doplňujúci odsek 2, ktorý by upravoval správu o výdavkoch na propagáciu, marketing a na peňažné a nepeňažné plnenia.

tags: #clensky #prispevok #lekarov