Chronická bronchitída a jej vplyv na invalidný dôchodok

Bronchitída, známa aj ako zápal priedušiek, postihuje trubicovú časť dýchacieho systému, ktorá spája pľúca s priedušnicou. Toto ochorenie sa môže vyskytovať v akútnej alebo chronickej forme. Hoci akútna bronchitída postihuje približne 5% dospelej populácie ročne, chronická forma predstavuje dlhodobý zdravotný problém s vážnejšími dôsledkami, vrátane potenciálneho nároku na invalidný dôchodok.

Chronická bronchitída je definovaná ako zápalové ochorenie priedušiek spojené s produktívnym kašľom, ktorý trvá najmenej 3 mesiace a opakuje sa minimálne 2 po sebe idúce roky. Toto dlhotrvajúce ochorenie má niekedy svoje zhoršenia, inokedy ustupuje do úzadia.

Ilustrácia ľudských priedušiek

Príčiny a rizikové faktory chronickej bronchitídy

Na rozdiel od akútnej formy, chronická bronchitída sa dáva do súvisu s fajčením alebo vystavením sa plynným toxínom. Dlhodobé fajčenie nevedie len k zápalu dýchacích ciest, ale aj zvyšuje riziko, že sa na dymom dráždený terén skôr uchytia patogény. Tento zlozvyk vedie okrem chronického zápalu priedušiek tiež k vzniku rozdutia pľúc. Vystavenie dráždivým látkam pri práci - niektoré povolania majú zvýšené riziko kontaktu s prachom, ktorý dráždi priedušky a pľúca.

Chronická bronchitída je však väčšinou spôsobená fajčením cigariet. V skutočnosti viac ako 90 percent ľudí s infekciou mohli byť fajčiari alebo mali v minulosti fajčenie. Dýchanie tabakového dymu tiež dočasne ovplyvňuje mihalnice, takže dlhodobé fajčenie môže spôsobiť vážne poškodenie mihalníc. Pasívne fajčenie môže byť príčinou chronickej bronchitídy. Medzi ďalšie príčiny patrí dlhodobé vystavenie znečisteniu ovzdušia, chemickému a priemyselnému prachu a toxínom a nebezpečným plynom.

Jedným z viacerých príčin môže byť častý a nedostatočne preliečený akútny zápal dýchacích ciest v detskom ale aj v dospelom veku, ktorý nakoniec vyústi do chronického zápalu.

Infografika porovnávajúca zdravé pľúca a pľúca fajčiara

Prejavy a komplikácie chronickej bronchitídy

Pre bronchitídu je typické vykašliavaniu hlienu z dýchacích ciest. Pridružiť sa však môžu aj iné príznaky či dokonca komplikácie. Ak sa totiž zápal priedušiek objaví spolu s iným ochorením respiračného systému, napríklad zápalom pľúc, môže zhoršiť celkovú prognózu. Pojmom tracheobronchitída sa označuje stav, kedy je zápal prítomný okrem priedušiek aj v priedušnici.

Po dlhom období zhoršenia a porúch v prieduškách môže chronická bronchitída vyústiť do niekoľkých symptómov a zahŕňa neutíchajúci a silný kašeľ, ktorý uvoľňuje hlien z pľúc. Dýchavičnosť: Osoba s exacerbáciou CHOCHP môže pociťovať dýchavičnosť alebo nedostatok vzduchu. Hlučné dýchanie: Pri exacerbácii CHOCHP môžu dýchanie sprevádzať pískanie, pískanie, grganie alebo chrastenie. Sipot naznačuje čiastočnú obštrukciu dýchacích ciest hlienom, hnisom alebo iným zápalovým materiálom. Zvýšenie úzkosť: Kyslík je životne dôležitý pre každého. Kašeľ: Exacerbácia CHOCHP môže vyústiť do kašľa, ktorý je závažnejší alebo častejší ako zvyčajne. Kašeľ sa môže zvýšiť, keď ležíte alebo sa pokúšate zaspať. Sedenie na stoličke namiesto ležania vám môže pomôcť pohodlnejšie dýchať, pretože ležanie to môže ešte viac zhoršiť. Zmeny farby kože alebo nechtov: Počas exacerbácie môžu byť viditeľné zmeny farby okolo pier, ktoré sa môžu javiť ako modrastý odtieň. Nedostatok reči: Ak má človek vážne ťažkosti s dýchaním, môže to zhoršiť jeho schopnosť hovoriť a povedať ostatným, čo sa deje. Ranné bolesti hlavy: CHOCHP spôsobuje hromadenie oxidu uhličitého v krvi v dôsledku nízkej hladiny kyslíka. To môže mať za následok ranné bolesti hlavy. Opuchy členkov alebo nôh alebo bolesť brucha: Opuch a bolesť brucha sú bežné príznaky CHOCHP. Sú spojené so srdcovými komplikáciami alebo nepravidelnosťami spôsobenými poškodením pľúc.

Neliečená chronická bronchitída takmer zákonite vyústi do ďalších vážnych komplikácií, z ktorých spomeniem na prvom mieste rozdutie pľúc /emfyzém/. Dôsledku zápalu, nedostatku kyslíka, kašľa a vzdušného pretlaku sa medzimechúrikové prepážky trhajú a vytvorí sa miesto nich síce väčšia vzduchová bublina, ale s menšou dýchacou plochou a s menším počtom krvných kapilár. Dychavičnosť sa preto stúpajúcim radom zhoršuje. Druhá závažná komplikácia je spôsobená nedostatočným zásobením orgánov kyslíkom a to v prvom rade srdcového svalu , ktorý sa bráni tomu tým, že zväčšuje svoju svalovinu, čo ešte ďalej zhoršuje jeho nedokrvenie / ischémiu/.Takéto srdce sa označuje ako pľúcne srdce / cor pulmonále.

Mnoho jedincov sa neobťažuje príznakmi chronickej bronchitídy a nesprávne to chápe ako fajčiarsky kašeľ. Napriek tomu je nevyhnutné, aby ste okamžite kontaktovali svojho špecialistu v prípade, že máte čo i len najmenšie pochybnosti o bronchitíde. Zanedbanie symptómov a liečby chronickej bronchitídy výrazne zvyšuje nebezpečenstvo vážneho poškodenia pľúc, ktoré môže vyvolať respiračné problémy.

Diagnostika a liečba chronickej bronchitídy

Odhalenie zápalu priedušiek je väčšinou možné už z bežného posluchu. Pacient je totiž často zahlienený a jeho dýchanie je spojené s chrčaním či piskotom pri nádychu. Aj napriek tomu lekár siaha po anamnéze a zisťuje, kedy vznikli ťažkosti a ďalšie okolnosti stavu. Kým akútny zápal priedušiek sa diagnostikuje posluchom - fonendoskopom, zatiaľ v tomto prípade chronicita sa posudzuje v prvom rade na základe dotazovaných pravdivých údajov získaných od chorého o svojich obtiažiach a len následne sa potvrdzuje prístrojovými a laboratórnymi doplnkovými vyšetreniami.

Liečba bronchitídy pomocou liekov bez predpisu sa zameriava primárne na zmiernenie príznakov ochorenia, podporu vykašliavania a uľahčenie dýchania. Výber najúčinnejšieho lieku je preto podmienený vašimi príznakmi - typom kašľa, prípadne inými príznakmi. Keďže väčšina bronchitíd je spôsobená vírusmi, antibiotiká v tomto prípade nezaberajú.

Okrem voľnopredajných liekov, môžete s bronchitídou zabojovať aj prirodzeným spôsobom - čiže prírodnou cestou. Z bylinnej liečby sa pri akútnom ochorení odporúča čaj z mäty, ktorý je vhodný na vykašliavanie. Podobný účinok má aj materina dúška a tymián. Pri chronickej bronchitíde je možné podávať okrem týchto aj rôzne ďalšie fytoterapeutiká. Na vykašliavanie je vhodný kvet z bazy, skorocel, rumanček, divozel, prvosienka, veronika, ibiš.

Pri dlhotrvajúcich chronických bronchitídach je vhodná pľúcna rehabilitácia. Zahŕňa dychové cvičenia. S ohľadom na celkový zdravotný stav pacienta sa volí taký terapeutický prístup, ktorý mu zlepší podľa možnosti nie len exkurzitu hrudníka, ale tiež celkovú fyzickú zdatnosť.

Bronchodilatanciá: Tieto lieky zmierňujú symptómy a zlepšujú obštrukcie dýchacích ciest a cvičebnú kapacitu. Fungujú tak, že otvárajú vzduchové priechody a zároveň uľahčujú dýchanie. Existuje mnoho rôznych druhov bronchodilatancií. Napríklad Atrovent pôsobí krátkodobo, takže sa používa na okamžitú úľavu od príznakov. Kortikosteroidy: Tieto lieky, ako je prednizón alebo budezonid, sa používajú na zníženie zápalu a na liečbu symptómov, najmä symptómov exacerbácie. Kyslíková terapia je podľa Schechtera účinná pri predlžovaní života. Rehabilitácia je prospešná: Ľudia s CHOCHP môžu tiež profitovať z rehabilitačnej terapie, ktorá zahŕňa uvedomenie si CHOCHP a správnej diéty, ktorú treba dodržiavať. "Fyzická kondícia je zameraná na ľudí, ktorí majú ochorenie pľúc, a môže zlepšiť vytrvalosť pacienta. Depresia a popieranie sú bežné: "Niektorí pacienti môžu byť v rozpakoch, že majú CHOCHP, čo vedie k depresii a popieraniu," hovorí Schechter. Schechter vyzýva pacientov s CHOCHP, ktorí fajčili, aby sa prestali báť.

Základom akejkoľvek liečby je teda bez pardónu absolútny zákaz fajčenia. Nestačí zredukovať fajčenie na príklad z 20 cigariet na 5 cigariet denne, ani tzv. postupné znižovanie počtu vyfajčených cigariet denne. Abstinencia musí byť okamžitá a absolútne dôsledná. Ak sa nedodrží táto principiálna podmienka, tak každá liečba je neúčinná.

Čo sa stane, keď prestanete fajčiť?

Chronická bronchitída a invalidný dôchodok

Vzhľadom na závažnosť chronickej bronchitídy a jej potenciálne progresívny charakter, môže toto ochorenie viesť k čiastočnému alebo úplnému postihnutiu pracovnej schopnosti. V takýchto prípadoch môže byť pacient oprávnený požiadať o invalidný dôchodok. Posúdenie zdravotného stavu a miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je komplexný proces, ktorý zohľadňuje nielen diagnózu, ale aj jej závažnosť, prítomnosť komplikácií a vplyv na každodenný život a pracovné možnosti.

Pri dlhotrvajúcich chronických bronchitídach je vhodná pľúcna rehabilitácia, ktorá zahŕňa dychové cvičenia. S ohľadom na celkový zdravotný stav pacienta sa volí terapeutický prístup, ktorý mu zlepší podľa možnosti nie len exkurzitu hrudníka, ale tiež celkovú fyzickú zdatnosť. Aj napriek tejto starostlivosti, pokiaľ je poškodenie pľúc značné a zasahuje do schopnosti vykonávať prácu, je dôležité podať žiadosť o invalidný dôchodok.

Lieky na bronchitídu kúpite v kamenných lekárňach alebo z pohodlia domova v online lekárni. V našej online lekárni Etabletka vás čaká nielen široká ponuka kvalitných liekov a doplnkov, ale aj skvelé akcie, výhodné ceny a predovšetkým - expresne rýchle doručenie.

Graf znázorňujúci pokles funkcie pľúc v priebehu rokov pri CHOCHP

Tabuľka: Porovnanie akútnej a chronickej bronchitídy

Charakteristika Akútna bronchitída Chronická bronchitída
Trvanie Krátkodobé (dni až týždne) Dlhodobé (mesiace až roky, opakujúce sa)
Príčiny Vírusové infekcie (chrípka, prechladnutie) Fajčenie, vystavenie toxínom, prachu, znečisteniu ovzdušia
Hlavné príznaky Kašeľ (suchý alebo s hlienom), nádcha, bolesť hrdla, únava Pretrvávajúci produktívny kašeľ (najmä ráno), dýchavičnosť, sipot, únava
Komplikácie Zriedkavé, možný prechod do zápalu pľúc Emfyzém, cor pulmonale (pľúcne srdce), zhoršenie respiračných funkcií, vyššie riziko invalidity
Liečba Symptomatická (oddych, tekutiny, lieky proti kašľu) Abstencia fajčenia, lieky (bronchodilatanciá, kortikosteroidy), rehabilitácia, kyslíková terapia
Mapa ukazujúca oblasti s vyšším znečistením ovzdušia

Prevencia pred bronchitídou je jednoduchá. Umývanie si rúk - pravidelné, vyvážené umývanie rúk pomáha predchádzať šíreniu infekcie. Dôležité je tiež vyhýbať sa fajčeniu a pasívnemu vdychovaniu cigaretového dymu.

tags: #chronicka #bronchitids #a #invalidny #dochodok