Canisterapia je špecifická forma animoterapie, ktorá využíva interakciu so psami na podporu fyzického, psychického a sociálneho zdravia človeka. Jej cieľom je riešiť psychologické, citové a sociálno-integračné problémy, pričom na fyzické zdravie pôsobí motivačnou zložkou k rehabilitácii a povzbudením imunity prostredníctvom psychiky.
Pes je vďaka svojim schopnostiam v canisterapii čoraz vyhľadávanejšou liečebnou metódou. Odborníci stále častejšie hovoria o liečivom pôsobení psa na fyzickú, psychickú aj sociálnu pohodu. Canisterapia je výnimočná aj v tom, že pri nej pozitívnu povahu psa využívame na liečenie niektorých diagnóz.
Čo je canisterapia?
Canisterapia je terapeutické pôsobenie pomocou psa. Táto špeciálna liečebná terapia spočíva vo využití pozitívneho vplyvu psa na psychické, fyzické aj emocionálne zdravie človeka. Termín „canisterapia“ je odvodený z latinského „canis“ (pes) a gréckeho „therapeia“ (liečba).
Zdravie je podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) definované ako stav psychickej, fyzickej a sociálnej pohody. Canisterapia sa uplatňuje hlavne ako pomocná (podporná) psychoterapeutická metóda pri riešení rôznych situácií, kedy iné metódy zlyhávajú alebo ich nemožno použiť.
Princípy canisterapie
Canisterapia je ucelený terapeutický a podporný koncept stimulujúci komunikáciu, motoriku a vnímanie človeka. Prispôsobuje sa stavu i veku klienta a orientuje sa na všetky oblasti ľudských potrieb. Predstavuje cielený a zdôvodnený proces terapeutickej zmeny na úrovni psychického, psychosociálneho, spirituálneho a somatického zdravia. Je multifunkčná metóda, ktorá sa realizuje vo veľmi príjemnom, špeciálne upravenom priestore pomocou svetelných a zvukových prvkov. Jej cieľom je vyvolanie zmyslových pocitov ako aj stimulovanie zraku, sluchu a všetkých zmyslov k rovnováhe a zdraviu.
Existujú dve hlavné metódy canisterapie:
- AAA (Animal Assisted Activities): Poskytuje príležitosť pre motivačný, výchovný, odpočinkový alebo terapeutický prospech, zameraný na zvýšenie kvality života klienta. Výsledky AAA možno vyjadriť len v pojmoch radosti, spokojnosti a šťastia.
- AAT (Animal Assisted Therapy): Je cielená intervencia, pri ktorej je zviera neoddeliteľnou súčasťou terapeutického procesu. Výsledky AAT sú objektívne pozorovateľné a merateľné.
Pes ako terapeutický partner
Výber vhodného psa
Pre canisterapiu sa vyberajú psy s určitými vlastnosťami a povahou. Pes musí byť vyrovnaný, spoločenský, trpezlivý a ovládateľný. Musí uniesť veľkú psychickú záťaž - náhle pohyby, nečakané dotyky a objatia, nekonečné škrabkanie, hladenie, česanie, vláčenie za vodítko. Nejde u neho tak o výcvik ako o priateľskú povahu. Musí mať ľudí rád. Musí byť spoľahlivý a poslušný, s kľudnou a vyrovnanou povahou. Nemal by byť agresívny ani bojazlivý. Dôležitá je aj fyzická kondícia i psychika psa. Medzi vhodné plemená patria napríklad leonberger, samojed, malamut, nemecký ovčiak či kríženec. Dôležité je, aby pes mal rád ľudí, bol priateľský a trpezlivý.
Pri canisterapii plemeno psa nie je dôležité, môže ju vykonávať pes akéhokoľvek plemena, bez ohľadu na veľkosť, s preukazom i bez preukazu pôvodu, dokonca i kríženci, po dovŕšení veku 18 mesiacov. Dôležitá je tiež história psa - od jeho narodenia až doteraz. Potenciálni adepti sa vyberajú počas výcviku psov v základnej poslušnosti. Pes - canisterapeut by mal mať iba jedného, stáleho pána. Vhodnosť psa a psovoda na canisterapiu sa preskúšava opakovane každý rok.
Príprava a výcvik psa
Psy pre canisterapiu musia absolvovať špeciálny výcvik, ktorý zahŕňa návyky poslušnosti a vyrovnanú povahu. Dôležité je, aby pes bol dobre socializovaný a zvyknutý na rôzne miesta, ľudí i situácie. Zároveň je nevyhnutné, aby dokonale zvládal základné, ale aj špeciálne povely, ktoré sa využívajú v canisterapeutickej praxi. Napríklad pri polohovaní musí pes ostať dlhšiu dobu bez pohnutia pri klientovi aj vtedy, keď si na psa klient vyloží nohy. Musí zvládnuť chodenie pri barlách alebo invalidnom vozíku.
Úloha psovoda
Pes nikdy nepracuje sám. Majiteľ a pes vždy tvoria tím. Kľudná a vyrovnaná povaha majiteľa je teda podmienkou úspešného terapeutického tímu. Psovod zohráva kľúčovú úlohu v canisterapii. Musí zabezpečiť bezpečnosť a pohodu psa, ako aj efektívnu komunikáciu a koordináciu s klientom. Psovod plánuje a realizuje terapeutické intervencie, monitoruje reakcie psa a prispôsobuje terapiu potrebám klienta. Je dôležité, aby človek poznal svojho psa, dôveroval mu, poznal jeho aktuálny stav a vedel korigovať priebeh terapie. Na canisterapii sa môže podieľať aj odborný personál, ktorý pozná pacienta a jeho diagnózu.
Terapeutické psy: Výcvik, tímová práca a terapia
Aplikácie canisterapie u telesne postihnutých
Canisterapia má široké uplatnenie u telesne postihnutých jedincov. Môže pomôcť pri:
- Zlepšení motoriky: Interakcia so psom môže motivovať klientov k pohybovým cvičeniam a hrám, čo vedie k zlepšeniu motorických schopností a koordinácie.
- Znížení svalového napätia: Telesné teplo psa a jeho rytmické dýchanie môžu priaznivo ovplyvňovať svalový tonus a redukovať spasticitu.
- Zlepšení sociálnych zručností: Canisterapia môže pomôcť pri nadväzovaní kontaktov s neznámymi ľuďmi a zlepšení komunikácie.
- Zvýšení sebavedomia: Interakcia so psom môže posilniť sebavedomie a zlepšiť náladu.
- Znížení stresu a úzkosti: Prítomnosť psa má upokojujúci vplyv a môže znižovať hladinu stresových hormónov.
Štvornohý terapeut pomáha rôznym spôsobom. V prípade fyzického postihnutia sa tieto osoby snažia hodiť psovi loptičku, pričom jej chytanie im v zápale hry so psom spôsobuje radosť a, samozrejme, to funguje ako terapia. Telesne postihnutých zase hra s ním automaticky stimuluje k tomu, aby sa k nemu pridali, a tým pádom aj k pohybu.
Polohovacie techniky
Polohovacie techniky využívajú telesné teplo a prítomnosť psa na podporu relaxácie a zmiernenie svalového napätia u klientov. Sú obzvlášť účinné pri práci s osobami trpiacimi neurologickými ochoreniami, ako je mozgová obrna, pri motorických dysfunkciách alebo počas rekonvalescencie po úrazoch pohybového aparátu.
Napríklad pri návšteve domova sociálnych služieb, kde tím s fenkou prišli k pacientke, ktorá trpela vážnymi psychickými aj fyzickými poruchami. Jej osobný terapeut navrhol polohovanie, pri ktorom si pes ľahne k pacientovi a svojou zvýšenou telesnou teplotou pacienta zohrieva. Po desiatich minútach, keď pacientku jej terapeut prekladal späť do postele, skonštatoval, že má viac uvoľnené svaly a celé telo ako po hodinovej masáži.
Terapia u klientov s mozgovou obrnou
U klientov s mozgovou obrnou sú svaly často vystavené neustálemu napätiu, čo môže viesť k spasticite. Telesné teplo psa a jeho rytmické dýchanie priaznivo ovplyvňujú svalový tonus, čo napomáha redukcii spasticity. Tento proces nielen zmierňuje fyzické napätie, ale zároveň napomáha zlepšeniu pohyblivosti a flexibility postihnutých svalových skupín. Počas terapie sa pes pohybuje v blízkosti klienta najčastejšie v polohe na boku alebo na chrbte.
Rehabilitácia seniorov po cievnej mozgovej príhode
V procese rehabilitácie seniorov po cerebrovaskulárnej príhode predstavuje canisterapia účinný terapeutický nástroj, ktorý integruje podporu motorických, senzorických a psychosociálnych funkcií. Táto terapia stimuluje obnovu motorických funkcií prostredníctvom cielenej fyzickej interakcie so psom, facilituje senzorickú integráciu narušených zmyslov a poskytuje emocionálnu podporu, ktorá významne prispieva k celkovej psychosomatickej pohode a kvalite života pacientov. Počas lôžkovej terapie, keď je senior imobilný, pes sa pohybuje v jeho tesnej blízkosti, čo umožňuje nadviazanie fyzického kontaktu a vykonávanie rôznych cielených aktivít, ktoré podporujú motorické, senzorické a emocionálne zručnosti. Prítomnosť psa motivuje seniora k aktívnejšiemu zapojeniu do terapie.
Realizácia canisterapie
Canisterapia sa vykonáva v rôznych zariadeniach a organizáciách, ako sú nemocnice, domovy dôchodcov, detské domovy, stacionáre, zariadenia pre telesne a mentálne postihnutých. Realizuje sa podľa nasledovnej štruktúry:
- Výber zariadenia, resp. klienta: Pri výbere zohrávajú úlohu rozličné faktory, ako napr. osveta, konzultácie, osobné stretnutia, médiá a pod. Podstatné je, aby zariadenie sociálnych služieb (ZSS), resp. klient (ak sa jedná o individuálnu CT) vytvorili vhodné priestorové podmienky a umožnili pravidelnú realizáciu tejto formy terapie, príp. zabezpečili dopravu ku klientom.
- Splnenie právnych náležitostí: Samotnú realizáciu CT je potrebné zosúladiť s právnymi normami, platnými na území SR (zmluvy so zariadeniami, súhlas zákonného zástupcu, odporúčanie lekára, ochrana osobných údajov a pod.). Pracuje sa s mnohými ťažko zdravotne postihnutými ľuďmi, ktorí prevažne nie sú spôsobilí na právne úkony.
- Výber konkrétnych klientov a ich následné začlenenie do tej ktorej CT skupiny: V tejto etape sa v spolupráci s odborným personálom ZSS snaží tím cielene vytvoriť relatívne homogénnu skupinu klientov (v počte 5 - 9). Významne determinujúcim faktorom v tejto etape je pes, resp. psy, s ktorými CT bude realizovaná. Podľa okolností a štruktúry skupiny sa volí povahovo vyhovujúci pes (psov).
- Samotná realizácia CT a súvisiaca dokumentácia: Canisterapia sa realizuje s každou skupinou raz týždenne, dĺžka trvania terapie je individuálne prispôsobená cieľu v skupine klientov (vek, stupne postihnutia) a momentálnej úrovni motivácie skupiny. V priemere sa dĺžka terapie pohybuje od 1 do 2 hodín.
Frekvencia a dĺžka terapie
Canisterapia sa realizuje s každou skupinou klientov raz týždenne, čo je vzhľadom na počet terapeutov a psov maximálne možná frekvencia stretnutí. Každé stretnutie je pre psa psychicky, ale aj fyzicky vyčerpávajúce (max. sústredenosť, poslušnosť, polohovanie a pod.). Za predpokladu, že je canisterapia vykonávaná dôsledne a kvalitne, nie je podľa praktických skúseností možné ju realizovať s jedným a tým istým psom častejšie ako dvakrát do týždňa, nakoľko pes potrebuje zregenerovať sily.
Príklad realizácie canisterapie v praxi
Neformálna skupina rodičov dospelých detí zabezpečila riadenú canisterapiu s odborníkom na problematiku liečenia a pomáhania v dennom stacionári pre osoby s poruchami autistického spektra a elokovanej triedy autistov Praktickej špeciálnej školy. Canisterapia prispieva k pozitívnemu pôsobeniu psa na fyzickú, psychickú a sociálnu pohodu autistov, ktorí sú uzatvorení do svojho sveta. Vďaka tejto terapii sa ich pozornosť obrátila k vonkajšiemu svetu.
Riadená canisterapia prebiehala v dennom stacionári od januára do júla 2023. Prvé tri mesiace sa uskutočnila raz za týždeň, kedy sa postupne všetci zoznamovali s canisterapeutkou a psami. Ďalšie štyri mesiace prebiehala canisterapia dvakrát do týždňa. Snažili sa vystriedať všetky dni v týždni, aby sa so psíkom zoznámili postupne všetci prijímatelia sociálnej služby, ale aj žiaci elokovanej triedy špeciálnej školy. Canisterapeutka postupne vystriedala troch psíkov-pudlov (Edko - najväčší vzrastovo, ale najobľúbenejší, pokojný, rozvážny; Qinie - trpasličí pudel, hravý, veselý, zvedavý; Dafné - stredného vzrastu, šteniatko, ktoré sa do canisterapie ešte zaúča). Počas canisterapie mali možnosť zoznámiť a naučiť sa aj starostlivosti o korytnačku a afrických slimákov.
Certifikácia a právne aspekty
Pred začatím testovania psa sa musí psovod preukázať potvrdením o očkovaní a o nákazovej situácii. Testovanie musí byť v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi platnými v SR. Vyhovie pes, ktorý na prítomnosť cudzích ľudí reaguje celkovo pozitívne, úlohy, ktoré sú predmetom testovania vykonáva s radosťou, bez strachu, či nervozity. Certifikát pre psa canisterapeuta je dokladom oprávňujúcim psa na výkon canisterapie po dobu jedného roka odo dňa vystavenia certifikátu, iba so psovodom, s ktorým bolo uskutočnené testovanie. Po roku musí pes absolvovať preskúšanie.
Výzvy a obmedzenia canisterapie
Hoci canisterapia prináša mnoho výhod, je dôležité si uvedomiť aj jej výzvy a obmedzenia. Niektorí ľudia môžu byť alergickí na zvieratá alebo sa ich báť, čo môže obmedziť ich účasť na terapii. Povedomie a záujem klientov o canisterapiu síce rastie, avšak canisterapeutických tímov je stále veľmi málo. Canisterapiu vykonávajú väčšinou dobrovoľníci v rámci svojho voľného času, keďže nie je platená, v lepšom prípade dostanú náhradu za cestovné. Taktiež je pre začínajúci canisterapeutický tím ťažké nájsť si klientov, keďže ľudia majú stále o psoch utkvelú predstavu ako o zvierati špinavom, uštekanom, ktoré patrí na dvor. Pri hľadaní vhodného zariadenia a výchove psov sa stretávame s predsudkami a nevôľou ľudí - pes nesmie vstúpiť do obchodu, reštaurácie, problémy sú aj v dopravných prostriedkoch.
Alternatívne formy animoterapie
Hipoterapia
Hipoterapia (liečba pomocou koňa) je v širšom zmysle slova rehabilitačná metóda, ktorá využíva komplexné pôsobenie koňa na človeka. Je jednou z najpoužívanejších metód animoterapie a u nás relatívne dostupných. Pomáha pri liečení rôznych fyzických, duševných i mentálnych ochorení, rozvíja osobnosť po psychickej, fyzickej, emocionálnej a sociálnej stránke. Je to terapia zameraná na prítomnosť a jedinečnosť klienta. Hipoterapia je vychvaľovaná najmä v oblasti psychického zdravia, kde má výrazný vplyv na emocionálny stav, pacienti evidujú enormné výsledky. Interakcia s koňom a jazda na ňom môžu zmierniť stres, úzkosť a pomôcť vytvoriť pozitívne emocionálne spojenie. Táto terapia je tiež účinným prostriedkom na zlepšenie nálady a sebavedomia. Práca s veľkým a silným zvieraťom môže vytvoriť jedinečný pocit dôvery a pokoja. Výhody hipoterapie sú klientom individuálne prispôsobené, vypracúvajú sa plány, ktoré zohľadňujú potreby každého klienta. Hipoterapia využíva interakciu medzi človekom a koňom na dosiahnutie zlepšenia fyzických, emocionálnych, kognitívnych alebo sociálnych funkcií. Počas hipoterapie človek pracuje s kvalifikovaným terapeutom a koňom. Táto terapia môže byť prospešná pre ľudí s rôznymi stavmi alebo diagnózami, vrátane fyzických obmedzení, porúch pohybu, postihnutia mozgu, autizmu a ďalších.
Iné formy animoterapie
Okrem canisterapie a hipoterapie existujú aj ďalšie formy zooterapie, ktoré využívajú rôzne druhy zvierat, ako napríklad felinoterapia (terapia s mačkami), terapia s vtákmi, terapia s králikmi a terapia s delfínmi.
tags: #canisterapia #telesne #postihnutych