Starnutie je prirodzený a nezvratný proces, ktorý prináša so sebou zmeny na biologickej, psychickej a sociálnej úrovni. Staroba je z gerontologického hľadiska komplexnou charakteristikou funkčného stavu orgánových systémov, ich adaptability, výkonnosti a rezerv. Je to obdobie, kedy človek často stráca nezávislosť a stáva sa odkázaným na pomoc druhých. V tomto kontexte zohráva kľúčovú úlohu sociálna práca, najmä v zariadeniach pre seniorov, kde sa sociálni pracovníci venujú špecifickým potrebám tejto vekovej skupiny.
Charakteristika starnutia a staroby
Starnutie je proces zákonitý, biologický, nerovnomerný a nezvratný. Staroba je z gerontologického hľadiska komplexnou charakteristikou funkčného stavu orgánových systémov, ich adaptability, výkonnosti a rezerv z pohľadu času a výkonov. Je to kríza života, sprevádzaná úbytkom síl, spomalením motoriky, únavou a zmenami vo vonkajšom vzhľade. Človek v tomto období stráca nezávislosť a začína byť odkázaný na inú osobu alebo spoločnosť.
Obdobie ľudského života z biologického hľadiska sa delí na:
- Detsvo a dospievanie - 0 - 18 rokov
- Dospelosť - 19 - 45 rokov
- Stredný vek - 49 - 59 rokov
- Staroba - 60 rokov a viac.
Staroba sa ďalej delí na:
- Včasnú starobu (60-74 rokov)
- Vlastnú starobu (75-79 rokov)
- Dlhovekosť (90 rokov a viac).
Používa sa aj delenie na mladých starých ľudí (65-74 rokov), starých starých ľudí (75-84 rokov) a veľmi starých ľudí (85 a viac rokov).
Z ekonomického hľadiska je dôležité delenie na vek predproduktívny, produktívny a postproduktívny. Starý človek je charakteristický úbytkom fyzických a psychických síl, aj keď samozrejme v individuálnej rovine.
Sociálny rozmer starnutia zahŕňa:
- Odchod do dôchodku, ktorý spôsobuje prudký pokles príjmov a zmenu spoločenského postavenia.
- Syndróm prázdneho hniezda - odchod detí z domova.
- Strata životného partnera.
- Stávajú sa závislí na cudzej pomoci.
Medzi časté problémy starších ľudí patria:
- Pokles financií
- Energetický pokles
- Osteoporóza
- Degeneratívne choroby: diabetes, artróza
- Alzheimerova choroba
- Problémy s deťmi a rodinou
- Strata "dychu s dobou" - staromódnosť
- Strata partnera
- Strata rodičov
- Neschopnosť vedenia domácnosti
- Strach zo smrti
Rizikové skupiny starých ľudí tvoria:
- Osoby nad 80 rokov
- Starí ľudia v jednočlenných domácnostiach
- Osamelé alebo ovdovené staré ženy
- Starí ľudia žijúci v ústavoch
- Bezdetní starí ľudia
- Staré páry, kde jeden z partnerov je ťažko chorý
- Starí ľudia so zdravotnými problémami
- Starí ľudia s minimálnym príjmom
Sociálne dôsledky choroby pre starého človeka sú značné. Starý človek potrebuje vždy sociálnu pomoc. Komunikácia môže byť narušená zo sociálnych príčin, vývojom kognitívnych porúch (sluch, zrak), demenciou, stratou schopnosti zapamätať si, čo druhý hovorí.
Zlé zaobchádzanie so starými ľuďmi
Okrem bežných problémov spojených so starnutím existuje aj fenomén týrania, zneužívania a zanedbávania gerontov. Tento problém sa dotýka etických noriem spoločnosti a má výrazný vplyv na zdravotný a sociálny stav obete. Môže sa prejavovať pasívne (nedostávanie potrebných liekov, sociálne zanedbávanie) alebo aktívne (psychické či fyzické násilie, finančné vydieranie, vyhrážanie sa, časté zranenia, dekubity).
U týraných seniorov sa prejavuje syndróm vyhasnutia - pasivita, apatia, nezáujem.
Vývoj a formy starostlivosti o seniorov
Starostlivosť o seniorov by mala byť komplexná a zameraná na štyri oblasti: individuálnu, sociálnu, zdravotnú a hmotnú. Z historického hľadiska bola v prvom rade riešená oblasť materiálneho zabezpečenia, neskôr zdravotná starostlivosť. Vývoj starostlivosti prešiel dlhou cestou, od tradičnej rodinnej starostlivosti, cez stredoveké starobince a chudobince, až k novodobým formám ústavnej a domácej starostlivosti. V súčasnosti sa na starostlivosti o starých občanov podieľa rodina spolu s rôznymi zdravotníckymi a sociálnymi inštitúciami.
Neinštitucionalizovaná pomoc je poskytovaná odborníkmi v domácom prostredí. Podľa zákona 448/2008 Z. z. o sociálnych službách sa poskytujú napríklad:
- Opatrovateľská služba
- Prepravná služba
- Sprievodcovská a predčitateľská služba
- Tlmočnícka služba
- Sprostredkovanie tlmočníckej služby
- Sprostredkovanie osobnej asistencie
- Požičiavanie pomôcok
Veľkú časť poradenskej činnosti pre seniorov a poskytovania sociálnych služieb poskytujú aj zariadenia sociálnych služieb:
- Zariadenie podporovaného bývania
- Zariadenie pre seniorov
- Zariadenie opatrovateľskej služby
- Rehabilitačné stredisko
- Domov sociálnych služieb
- Špecializované zariadenie
- Denný stacionár
V týchto zariadeniach sa poskytuje sociálne poradenstvo, rehabilitácia, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie, údržba šatstva a bielizne, zdravotná starostlivosť a iné.
Rola sociálneho pracovníka
Základom sociálnej práce so staršími ľuďmi je práca so vzťahom a dôverou, ako aj práca s ich rodinou. Sociálny pracovník, ktorý pracuje so seniormi, by mal mať základné poznatky z geriatrie a pozitívny vzťah k seniorom. Aby mohol poskytnúť adekvátnu pomoc, musí poznať a rešpektovať ich potreby. Identifikácia skutočných potrieb si vyžaduje komplexné zručnosti, empatiu, úctu k človeku a schopnosť načúvať.
Sociálny pracovník v zariadení plánuje príchod klienta, zabezpečuje jeho stretávanie s rodinou, návštevy, nákupy, socioterapiu, kontakt s inštitúciami, dohliada na dodržiavanie etických práv a vypracúva adaptačný a predadaptačný plán.
Hmotnú a sociálnu núdzu seniora je možné riešiť prostredníctvom sociálneho poradenstva, sociálnoprávnej ochrany, sociálnych služieb, dávok a príspevkov v hmotnej núdzi a príspevkov na kompenzáciu.
Sociálne poradenstvo pre seniorov
Hoci žiadna právna úprava priamo neukladá povinnosť poskytovať špecifické sociálne poradenstvo pre seniorov, táto pomoc sa zabezpečuje prostredníctvom posudzovania v súvislosti s dávkami, príspevkami a sociálnymi službami, najmä opatrovateľskou, ošetrovateľskou a prepravnou službou. Veľkú časť poradenskej činnosti preberajú priamo zariadenia sociálnych služieb.
Obec môže poskytovať poradenstvo individuálne alebo prostredníctvom klubu dôchodcov. Sociálne poradenstvo pre seniorov sa nedostatočne uplatňuje, napriek tomu, že je dôležité pre ich mobilizáciu, aktivizáciu a motiváciu.
Na poskytovaní poradenstva sa podieľajú najmä neštátne subjekty, obce a mestá, najmä pri posudzovaní ich zdravotného stavu a stupňa odkázanosti na pomoc inej osoby.
Zdravotnícka starostlivosť o seniorov
Zdravotnícka starostlivosť o seniorov je zabezpečovaná lekármi a špecialistami. Geriatria má oddelenia ako liečebne pre dlhodobo chorých a geriatrické oddelenia. Zabezpečuje sa domáce ošetrovateľstvo, neinštitucionálna starostlivosť (pomôcky), poloinštitucionálna starostlivosť (denný pobyt) a inštitucionálna starostlivosť.
Geriatrický pacient je chorý človek, ktorý spĺňa kritériá kalendárnej staroby a je charakteristický poly- a multimorbiditou (množstvo rozličných ochorení), zvýšenou mortalitou, špecifickým funkčným stavom (zdravotným, psychologickým, emocionálnym, ekonomickým), bremenami staroby, sociálnym stavom a potrebou pomoci.
Komunikácia a interakcia v sociálnej práci so seniormi
Najdôležitejšou dimenziou interpersonálnych vzťahov sociálneho pracovníka a starého človeka je komunikácia. Medzi ďalšie patria interakcia (vzájomné pôsobenie, spolupráca, pomoc) a percepcia (vzájomné vnímanie, poznávanie a pochopenie). Všetky tri dimenzie vzťahov vystupujú spoločne a nie je možné ich od seba oddeľovať.
Dobrá komunikácia napomáha sociálnemu pracovníkovi v jeho práci, chráni ho v prípade nedorozumenia a sporu s klientom alebo jeho blízkymi. Pozitívna komunikácia prináša obojstranné uspokojenie za predpokladu korektného jednania, absencie paternalizmu a pochopenia pre vek a prípadné hendikepy starého človeka.
Zlá komunikácia má za následok nespokojnosť a sťažnosti klienta a jeho blízkych. Pre uspokojenie potrieb starého človeka nesmú chýbať údaje o jeho stave, bydlisku, vierovyznaní, výške dôchodku, stravovaní, liekoch, spoločenskej komunikácii, pohyblivosti, záujmoch, zaobchádzaní s ním a zdravotných ťažkostiach.
Hodnotenie odkázanosti seniora na pomoc
Ak má byť pomoc účinná, je dôležité zistiť, či sa jedná o geronta:
- Sebestačného, ktorý je schopný zvládnuť základné sebaobslužné výkony a výkony potrebné pre život v samostatnej domácnosti.
- Nesebestačného, ktorý nie je schopný sa o seba postarať. V tomto prípade rozlišujeme tri stupne závislosti:
- Ľahká - vyžaduje občasný dohľad a výpomoc.
- Stredného stupňa - vyžaduje pravidelný dohľad alebo pomoc pri niektorých základných sebaobslužných výkonoch.
- Ťažká - vyžaduje trvalý dohľad a opatrovateľskú, ošetrovateľskú alebo aj lekársku starostlivosť.
Zabezpečenosť umožňuje závislému chorému človeku zostať v domácom prostredí. Starý človek vždy potrebuje sociálnu pomoc, predovšetkým chorý starý človek, nakoľko sa stáva závislým na svojom okolí.
Špecifické potreby seniorov a prístupy sociálnej práce
U starých ľudí dochádza k poruchám v:
- Komunikácii - stráca sa slovná zásoba, geront začína používať jednoduché vety. Dôležité je rozprávať sa pomaly, zreteľne, bez nervozity, s využitím neverbálnej komunikácie.
- Obliekaní - povzbudzovať geronta k samostatnému obliekaniu, pomôcť pri výbere oblečenia.
- Stravovaní - strava by mala byť vyvážená s obsahom všetkých základných zložiek.
- Správaní - v prípade gerontov postihnutých demenciou alebo inými mozgovými poruchami.
Zdravotnícka starostlivosť zahŕňa aj hospicové hnutie a kultúru umierania. Hospicová starostlivosť sa sústreďuje na kvalitu života zomierajúceho pacienta a jeho rodiny, vytvára novú kultúru zomierania a bojuje proti bolesti.
Sociálni pracovníci ako superhrdinovia | Anna Scheyett | TEDxColumbiaSC
Možné témy bakalárskych prác v sociálnej práci so seniormi
Odbor sociálnej práce je populárny a ponúka široké možnosti pre bakalárske práce. Práca sociálneho poradcu nie je ľahká, preto je dôležité vybrať si vhodnú tému. Následujúce témy môžu poslúžiť ako inšpirácia:
- Potreby seniorov v oblasti sociálneho poradenstva v konkrétnej lokalite.
- Vplyv sociálneho poradenstva na kvalitu života seniorov.
- Úloha sociálneho pracovníka v procese sociálneho poradenstva pre seniorov.
- Sociálne poradenstvo pre seniorov so špecifickými potrebami (napr. so zdravotným postihnutím, žijúcich v osamelosti, z marginalizovaných skupín).
- Využitie informačných a komunikačných technológií v sociálnom poradenstve pre seniorov.
- Prevencia sociálneho vylúčenia seniorov prostredníctvom sociálneho poradenstva.
- Sociálne poradenstvo pre rodiny a opatrovateľov seniorov.
- Etické dilemy v sociálnom poradenstve pre seniorov.
- Vplyv legislatívy na sociálne poradenstvo pre seniorov.
- Sociálne poradenstvo a podpora aktívneho starnutia.
- Krízové sociálne poradenstvo pre seniorov.
- Sociálne poradenstvo pre seniorov v kontexte demografických zmien.
- Sociálne poradenstvo pre seniorov žijúcich v domovoch sociálnych služieb.
- Spolupráca medzi rôznymi aktérmi v oblasti sociálneho poradenstva pre seniorov.
- Sociálne poradenstvo pre seniorov v kontexte pandémie COVID-19.
- Vzdelávanie a supervízia sociálnych pracovníkov v oblasti sociálneho poradenstva pre seniorov.
Ďalšie možné okruhy tém zahŕňajú sociálnu izoláciu a osamelosť, vplyv sociálnych médií na sociálny život seniorov, sociálnu integráciu seniorov z marginalizovaných skupín a sociálny život ľudí so zdravotným postihnutím v seniorskom veku.
Pri výskume je možné využiť kvantitatívne metódy (dotazníky, štatistické analýzy) aj kvalitatívne metódy (rozhovory, focus skupiny) alebo ich kombináciu (zmiešaný výskum).
Sociálna práca je profesijná a akademická disciplína, ktorá sa snaží o zlepšenie kvality života a subjektívnej pohody jednotlivcov, rodín, skupín a komunít. Sociálni pracovníci potrebujú široké spektrum vedomostí a zručností, ako aj pozitívne osobnostné vlastnosti, aby mohli efektívne pomáhať svojim klientom.
tags: #bakalarska #praca #socialnalny #pracovnik #v #zariadeni