Kvalitný matrac dokáže v obrovskej miere ovplyvniť život každého z nás. V mnohých prípadoch však od kvality alebo vhodne zvoleného typu matracov závisí nielen komfort počas spánku či riziko vzniku bolestí chrbta, ale aj iné aspekty zdravotného stavu či celková kvalita života človeka. Typickým príkladom sú napríklad antidekubitné alebo ortopedické matrace, bez ktorých niektorí pacienti, jednoducho povedané, „nedokážu fungovať“.
Antidekubitné matrace sú špeciálne matrace vyvinuté pre pacientov, ktorí sú dlhodobo pripútaní na lôžko a hrozí im riziko výskytu preležanín (dekubitov). Minimalizujú mechanické rozloženie tkaniva a dokážu rozložiť tlak rovnomerne na celú matrac. Tieto matrace sa môžu používať na polohovacie lôžka, rovnako sú aj vhodné na štandardné lôžko.
Čo sú dekubity a prečo sú nebezpečné?
Dekubity, alebo preležaniny, trápia hlavne v nemocničnom prostredí veľké množstvo pacientov. Preležaniny sa dajú charakterizovať ako lokálne poškodenie buniek, ktoré vzniká dlhodobým pôsobením tlaku v malej lokalizovanej oblasti. Daný tlak, prípadne trecie sily spôsobia poruchu mikrocirkulácie s následnou hypoxiou, čo po čase vyústi do vzniku chronického bunkového poškodenia, tzv. dekubitu.
Pod miestom tlaku dochádza k oslabeniu zásobovania tkanív kyslíkom a živinám, čo následne vedie k ich odumieraniu. Dekubity predstavujú veľké riziko hlavne preto, že vznikajú u rizikových pacientov pomerne rýchlo, niekedy už po niekoľkých hodinách ležania na lôžku. Preležaniny dokážu pacientom spôsobiť pomerne veľké bolesti a aj napriek neustálej snahe o vývoj nových materiálov a celkového pokroku v oblasti modernej medicíny ostávajú v rámci zdravotnej starostlivosti rozsiahlym problémom.
Faktory ovplyvňujúce vznik dekubitov
Samotná veľkosť danej chronickej rany je závislá od veľkosti sily tlaku, doby trvania samotného tlaku, ale aj od individuálneho zdravotného stavu každého pacienta. Pokiaľ pacient nemá správnu výživu, má ochorenia cievneho alebo nervového systému, alebo trpí nadváhou, bude výrazne náchylnejší k vzniku preležanín. Na vzniku dekubitov sa taktiež podieľa vplyv vonkajšieho prostredia, ako napríklad vlhkosť a teplota vzduchu alebo aj vek pacienta. Riziko vzniku dekubitov taktiež výrazne rastie, pokiaľ lôžko daného pacienta nie je vybavené antidekubitným matracom alebo antidekubitnými pomôckami.
Podľa veľkosti bunkového poškodenia môžeme preležaniny deliť do viacerých kategórií, od začervenania kože, cez čiastočnú stratu kožného pokryvu, až po úplnú stratu kože a podkožia. Aj napriek preškoleniu zdravotného personálu a vývoju stále nových preventívnych pomôcok počet dekubitov rastie. Je preto dôležité aktívne pracovať na ich prevencii, pretože liečba už vzniknutej preležaniny môže byť veľmi náročná a môže trvať dlhú dobu.
Prevencia dekubitov a úloha antidekubitných matracov
Za najlepšiu prevenciu vzniku dekubitov je možné označiť neustále menenie polohy samotného pacienta na lôžku. Aj preto predstavujú dekubity najväčšie riziko u pacientov v bezvedomí alebo u kvadruplegikov a paraplegikov. Je preto dôležité polohovať pacienta na lôžku každé 2-3 hodiny, aby nedochádzalo k príliš dlhotrvajúcemu tlaku na jednu z rizikových častí tela.
Obrovský význam v rámci prevencie dekubitov majú antidekubitné pomôcky a antidekubitné matrace. Tie dokážu rovnomerne rozložiť tlak na telo pacienta a tak zabrániť hlavnému negatívnemu faktoru vzniku preležanín. Antidekubitné matrace sú vyrobené zo špeciálne navrhnutých materiálov a delia sa na aktívne a na pasívne antidekubitné matrace. Pacient sa do antidekubitného matracu zanorí omnoho hlbšie, čím dochádza k rovnomernejšiemu rozloženiu váhy pacienta na lôžku.
Typy antidekubitných matracov
Pasívne antidekubitné matrace sú nenáročné na údržbu a nevyžadujú pripojenie agregátu. Sú vhodné pre pacientov v rámci rekonvalescencie po úraze alebo operácii a pre dlhodobo chorých pacientov pripútaných na lôžko. Svoje uplatnenie nájdu v nemocniciach, domovoch dôchodcov a taktiež aj v domácnostiach. Medzi najväčšie výhody pasívnych antidekubitných matracov patrí napríklad ich cena a fakt, že okrem liečby a prevencie dekubitov prispievajú taktiež k podpore krvného a lymfatického obehu.
Ako získať antidekubitný matrac na predpis?
Pri vybavovaní zdravotného matraca na predpis je dôležité poznať základné pravidlá, aby ste sa vyhli zbytočným byrokratickým prieťahom. Na stránke Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky nájdete pravidelne aktualizovaný zoznam kategorizovaných zdravotníckych pomôcok. V súčasnosti je ich v ponuke viac ako 4 500 a sú medzi nimi aj rôzne typy matracov.
Postup pri získavaní predpisu:
- Vyhľadanie kategórie K3: Pri prehľadávaní nájdite v zozname kategóriu K3, čo sú antidekubitné a polohovacie pomôcky. Medzi nimi sa (okrem iného) nachádzajú aj antidekubitné matrace. Tie sa ďalej delia na modely bez kompresora a s kompresorom a možno medzi nimi nájsť matrace pre dospelých, ale aj detské matrace.
- Všeobecná zdravotná poisťovňa: Na stránke Všeobecnej zdravotnej poisťovne nájdete aj prehľadné vyhľadávanie v identickom zozname, ktorý je dostupný na stránke ministerstva zdravotníctva. Po vyhľadaní a rozkliknutí konkrétnej zdravotníckej pomôcky sa otvorí samostatné okno so všetkými potrebnými informáciami o preplácaní každého konkrétneho modelu matraca.
- Predpis od špecialistu: Pomôcku môže predpísať geriatrická ambulancia, chirurg, neurológ, neurochirurg, ortopéd, ortopedický protetik, fyziatricko-rehabilitačný špecialista a úrazový chirurg. O presnom postupe sa vždy poraďte s jedným z vymenovaných špecialistov, ktorých navštevujete z dôvodu liečenia zdravotnej komplikácie, a pýtajte sa aj na predpis antidekubitnej pomôcky alebo polohovateľnej postele pre imobilného pacienta. Odborný lekár vám vystaví lekársky predpis alebo lekársky poukaz.
- Schválenie revíznym lekárom: Niektoré zdravotnícke pomôcky, napríklad aj spomínaný antidekubitný matrac, podliehajú schváleniu revíznym lekárom. Tu opäť rozhoduje lekár - špecialista - po určení diagnózy.
Finančný príspevok a nárok:
Výška príspevku, zoznam preplácaných zdravotníckych pomôcok, ale aj spôsob žiadania sa pravidelne menia. Napríklad antidekubitný matrac s rozmermi 200 × 90 × 14 cm má podľa ministerstva financií stanovenú cenu 161,27 €, z čoho môže poisťovňa preplatiť 43,13 € a pacient dopláca 118,14 €.
| Typ pomôcky | Cena (EUR) | Preplatená poisťovňou (EUR) | Doplatok pacienta (EUR) |
|---|---|---|---|
| Antidekubitný matrac 200 × 90 × 14 cm | 161,27 | 43,13 | 118,14 |
Nárok na príspevok na zdravotnícku pomôcku odobrí lekár podľa stavu konkrétneho pacienta. Býva však pravidlom, že pri skutočne imobilných pacientoch je preplatenie (aspoň časti) zdravotníckych pomôcok v podstate automatické. O zdravotnícke pomôcky však možno požiadať aj pri dočasnom imobilnom stave, napríklad po úraze s dlhou perspektívou liečby.
Na antidekubitné matrace máte nárok raz za päť rokov. O elektrické polohovateľné lôžko aj s matracom môžete požiadať raz za desať rokov. V spomínanom zozname zdravotníckych pomôcok ministerstva zdravotníctva sa nachádzajú tiež polohovateľné postele, ktorých súčasťou sú aj matrace. Konkrétne ide o kategóriu L9, kde opäť nájdete množstvo postelí pre deti aj dospelých.
Niektoré zdravotnícke pomôcky pre osoby ŤZP prepláca dokonca aj Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky prostredníctvom jednorazového finančného príspevku. Je potrebné spomenúť, že dočasne si môžete zdravotnícku pomôcku aj požičať, napríklad od poisťovne Dôvera. Najlepším riešením je však zakúpiť si nový matrac, už len pre pocit, že na ňom neležali desiatky ľudí pred vami.
tags: #antidekubitny #matrac #viscopur #na #predpis